Hypertensive sygdom: behandling, stadier, medicin

Hypertensive sygdomEr en kronisk sygdom karakteriseret ved en konstant (i de indledende faser - periodisk) højt blodtryk. I dette tilfælde er forhøjet blodtryk i hypertensive sygdomme - dette er ikke resultatet af en anden sygdom (nyrer, organer i det endokrine system osv.). Hypertension læger kaldes en "stille morder."

Øget pres er en risikofaktor for mange sygdomme. Derfor er det meget vigtigt at rettidig og korrekt tilrettelægge behandlingen af ​​essentiel hypertension, både enkle hjemlige folkemidler og medicinske præparater. Det er nødvendigt at kende omfanget, risikoen og stadierne af hypertension.

Årsager og symptomer

Fremkomsten af ​​hypertension understøttes af mange faktorer. Dette er en arvelighed, manglende bevægelse, brugen af ​​store mængder bordsalt, fedme, alkoholmisbrug, Den afgørende rolle i udviklingen af ​​sygdommen har en langvarig følelsesmæssig overstyring, hvilket fører til en nedbrydning af de nervøse mekanismer til regulering af hjerte og blodkar. Ofte øges antallet af kardiale sammentrækninger (hjertebanken eller takykardi), hvilket igen fører til en stigning i mængden af ​​blod, der kommer ind i aorta. Samtidig øges tonen i de arterielle søjles små skibe, og som følge heraf falder deres indre diameter med øget modstand mod blodgennemstrømningen.

Årsagen til hypertension er endnu ikke fuldt ud forstået, men hovedmekanismerne for dens forekomst er kendt. Den første og førende blandt dem er nervemekanismen. Den første del af det er følelser, følelsesmæssige oplevelser, ofte ledsaget af et sundt blodtryk.

Med en kraftig stigning i blodtrykket manifesteres hypertension af øget hjertefrekvens i en sådan grad, at pulsering mærkes i hovedet, sveder, øjenlågets ødem, ansigt og hænder om morgenen. Karakteristisk for hypertension er også følelsesløshed i fingrene, kuldegysninger, en tilstand af øget angst. Men der er tilfælde, hvor hypertension passerer asymptomatisk, og så kan du kun finde ud af denne sygdom, når du er på en hospitalsseng.

Tegn på højt blodtryk

Ved forhøjet tryk bemærkes følgende hovedtegn:

1. hovedpine;
2. svimmelhed;
3. følelse af "hot flashes", når det ser ud til at blodet har hældt til hovedet og bliver varmt;
4. øget irritabilitet
5. hurtig træthed
6. lidelser i hjertets arbejde - takykardi eller uregelmæssigt hjerterytme (arytmi);
7. ændringer i vandladning (øget urinvolumen, trang til at urinere overvejende om natten);
8. nasal blødning
9. reduktion af synsstyrke op til dets delvise eller fuldstændige tab.

Klagen om åndenød, svaghed og hurtig træthed er forbundet med manifestationer af hjertesvigt. Klager over ændringer i vandladning er en konsekvens af udviklet nyresvigt, hvor udskillelsen af ​​nyrerne primært forstyrres. Ændringen i synsskarphed er forbundet med udviklingen af ​​øjen fundusens patologi - blødning, retinal losning,

Hvilket tryk betragtes som forhøjet: graden

Ifølge WHO betragtes det øvre (systoliske) tryk forhøjet, begyndende ved 140 mm Hg. st., lavere (diastolisk) - med 90 mm kviksølv. Art.

Der er tre grader af trykforøgelse:

1. op til 160/100 mm Hg. Art. - hypertension I grad (mild)
2. op til 180/110 mm Hg. Art. - hypertension II grad (moderat)
3. mere end 180/110 mm. Hg. Art. - Hypertension III grad (alvorlig).

Alt ved selvfølgelig, at normalt blodtryk skal være 120/80 eller 110/70 mm Hg. Art. Men for mange mennesker er normalt normalt tryk 90/60, og de er sikre på, at de føler sig godt på samme tid. Men selvom det normale normale tryk - 110/70 - begynder at stige og når kun 125/85, kan du måske allerede ikke føle sig så godt: Hovedpine, svimmelhed, selvom du ved dette pres ikke behøver at tage medicin, fordi det betragtes som normalt. Men for dig kan selv en lille stigning betyde, at der har været en del svigt i reguleringen af ​​blodtryk, og at dette kan være starten på hypertensive sygdomme.

I de fleste tilfælde er hypertension ikke forbundet med andre sygdomme og kaldesprimære væsentlige(det vil sige fremme af ukendte årsager)arteriel hypertension,ellerhypertensive sygdom. Sekundær hypertensionkaldet en tilstand, hvor stigningen i blodtrykket skyldes andre sygdomme end kardiovaskulærsystemet og andre kropssystemer. Forskellen mellem sekundær hypertension og primær er, at hvis årsagen er elimineret, det vil sige sygdommen, der forårsager det er helbredes, så går hypertensionen, så de foreskriver medicin til behandling af den underliggende sygdom.

Ca. 5% af sagerne ervasorenal hypertension,som skyldes indsnævring af nyrearterierne på grund af aterosklerose eller andre årsager.

I en særlig, ret sjælden form,malign hypertension,ved hvilken arteriolær vægskader, nekrose og sklerose af arterioler udvikles meget hurtigt.

En af grundene til forhøjet blodtryk er en stigning i hjerteproduktionen, når hjertet trækker sig mere end normalt, og blodet skal passere gennem indsnævrede store arterier, der har mistet normal elasticitet. Dette er en fælles situation hos de ældre.

Måling af tryk

Et simpelt instrument bruges til at måle tryk -tonometer. Overarm tæt pakket med en speciel manchet, der pumpes enten manuelt (ved hjælp forbundet dertil blæser), eller "automatisk" efter at have trykket på en bestemt knap (hvis du bruger en elektronisk trykmåler). På samme tid komprimerer manchetten håndens arterier, og derefter frigives luft langsomt fra manchetten.

Manometer "fange" det øjeblik, hvor det systoliske tryk ( "toppen") i brachialarterien vil være lidt større end trykket i manchetten: på dette tidspunkt en del af blodet "knuser" gennem spændeindretningen sted og rammer beholderens væg under sædet. Trykket i manchetten på dette punkt betragtes som "systolisk".

luften fortsætter så ud af manchetten henholdsvis trykket i den falder, og arterierne er alle store blodmel, og på et tidspunkt bliver det så svag, at den ikke kommer i klemme arterie og ikke forstyrrer blodgennemstrømning selv under diastole - lempelse af hjertet. Det tilsvarende tryk i manchetten betragtes som diastolisk ("lavere").

Trykket skal måles tre gange i 5 minutters hvile, og resultatet af den sidste måling skal betragtes som det endelige resultat. Intervallet mellem målinger skal være mindst 3 minutter.

Stadier af essentiel hypertension

Der er tre stadier af hypertension.

1. Den første fase -ustabilt, moderat forhøjet tryk; der er ingen læsioner af organer. De vigtigste klager: hovedpine, svimmelhed, støj i ørerne, "flyver" foran øjnene; hos nogle mennesker - ubestemt smerte i hjertet, hjertebanken, dyspnø. Der er dog ofte ingen klager.

2. Anden fase- Øget pres vedvarende der er ændringer i fundusens og arteriens fartøjer, der fodrer hjertemusklen. Usikker smerte i hjertet på dette stadium er ofte omdannet til angina. Når ultralyd detekteres tegn på fortykkelse af arterievæggen. Det er muligt dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i store arterier.

3. Den tredje fase- afhængigt af hvilke organer der er påvirket, er patienten truet:

• slagtilfælde;
• myokardieinfarkt, angina pectoris, kronisk hjertesvigt;
• nefropati, kronisk nyresvigt;
• aorta aneurisme
• retinale skader øje.

Hypertensive krise

Den hypertensive krise er en pludselig, skarp og signifikant stigning i blodtrykket. Hyppigst forekommer hypertensive kriser hos mennesker med hypertensive sygdomme, ofte efter spænding, især forbundet med negative følelser, samt efter fysisk overbelastning eller en pludselig ændring i vejret. En krise kan forekomme uden tilsyneladende grund. Øget pres ledsages af kvalme, støj i ørerne og hovedet, svimmelhed, hovedpine, svaghed. Der kan være ustabilitet i gang, en følelse af varme, øget hjerterytme, smerter i hjertet, følelser af indsnævring ud over brystet og mangel på luft, hørelse og synshæmmelse. Krisen kan vare fra flere timer til flere dage.

Sådan hjælper en patient, før en ambulance ankommer

1. Mål trykket. Find ud fra patienten, hvilket pres der normalt er på ham. Hvis han ikke kender sit "sædvanlige" tryk, og i øjeblikket er trykket over 150/90, er det sandsynligvis årsagen til dårlig sundhed den hypertensive krise.
2. Sæt patienten i sengen i en semi-siddende stilling, med en høj pude under hovedet.
3. Giv ham nogen beroligende medicin - seduxen, elen, Relanium: tyg 1-2 tabletter, drik med vand.
4. Lav et varmt fodbad, du kan med sennep.
5. Giv 1-2 tabletter af dibazol, papazola, drotaverina eller nospy. Hvis en person ikke tidligere er blevet behandlet for hypertension, bør du ikke give ham stærke retsmidler! Disse tabletter kan for kraftigt sænke trykket, hvilket er fyldt med komplikationer helt op til sammenbruddet.
6. Hvis patienten behandles for hypertension, er det sandsynligvis nødvendigt at bruge tabletten. Giv ham disse piller - så meget som han siger, men ikke mere end den maksimale enkeltdosis.

Behandling og forebyggelse af hypertension

Forøgelsen af ​​trykket fortjener alvorlig opmærksomhed for både patienten og lægen. Personer med højt blodtryk bør ikke kun tage medicin, som lægen har ordineret rettidigt, men også følge alle lægernes anbefalinger, der vedrører stigningen i fysisk aktivitet, kost osv.

Som regel tillader en sund livsstil og ikke-medicinske indflydelsesmidler, såsom doseret motion, fysioterapi, at opnå en stabil normalisering af blodtrykket. Da hypertension er en kronisk sygdom, skal den behandles konstant, og ikke "fra sag til sag."

Narkotika, der sænker blodtrykket

Den mand, der blev diagnosticeret med "hypertension" skal forstås helt klart, at han ville have til at blive behandlet for livet. Det er sandt, at patienter med forhøjet blodtryk i fase 1, hvis den rette behandling er startet i tide, og også dem, der formåede at fjerne årsagen til stigningen i arterielt tryk, med sekundær arteriel hypertension, kan undgå denne skæbne.

Narkotika, der reducerer blodtrykket, kaldesantihypertensiv. Valg af lægemidler gør lægen, under hensyntagen til den fase af hypertension, årsagen til at øge trykket, køn, alder af patienten, ledsagende sygdomme. Selvmedicinering kan føre til uønskede resultater.

Behandling af hypertension begynder normalt meddiuretika. Det forhold, at nyrerne er involveret i reguleringen af ​​blodtryk og for enhver form for hypertension. De forsinker vand, producerer specielle stoffer - både øger og reducerer tryk. Det anbefales at anvende et diuretikum med en gradvis og forlænget virkning. Disse omfatter en gruppe af thiazider (hypothiazid, dichlorothiazid). Men ved hjælp diuretika, bør være opmærksomme på et muligt fald af kalium i kroppen og øge niveauet af sukker.

God handling harbetablokkereAt behandle unge patienter, med forøget uro, tilbøjelige til hjertebanken.

Hypotensiv effekt besiddercalciumantagonister. Forberedelser af denne gruppe blokkerer calcium, reducerer perifer resistens og blodtryk. Disse stoffer omfatterpifidipin, corinfar, cardafen. Tag dem skal være 1-2 tabletter 2-3 gange om dagen; ved højt tryk er det muligt at sætte under tungen. Lægemidler med langvarig virkning fra samme gruppe -Amlodipin, Norvasc, Corinfar retard- Tag 1-2 gange om dagen.

ACE-hæmmere- Fremragende midler til behandling af hypertension. Disse omfattercaptopril, hætte, enalapril, ENAP, renitek, ednit, såvel som nye generationer -kazoar, losartanog andre. Alle blodtryksmonitoren forhindre komplikationer (slagtilfælde, hjerteanfald, og så videre. D.), Forhindre udviklingen af ​​hjertevæggen fortykkelse.

Godt reducerer tryklægemiddelclonidin, er det kun vigtigt at overholde doseringen, som lægen har ordineret (der er tabletter på 0,075 mg og 0,015 mg). Mulige bivirkninger af denne medicin - mundtørhed, døsighed, så det ikke anbefales til folk, hvis arbejde kræver mere opmærksomhed og hurtig reaktion.

præparaterreserpine, raunatin, raurazanhar en mild hypotensiv og beroligende effekt, de tages 1 tablet 1-3 gange om dagen efter måltider. Men de kan forårsage svaghed, søvnløshed, så de er ordineret sjældnere end andre.

Der er kombinationslægemidler (Adelphanum), der består af flere komponenter, herunder et diuretikum eller tilsat kalium (trirezid). De tages efter at have spist 1/2 tablet 2-3 gange om dagen. Ikke desto mindre foretrækkes det at anvende enkeltkomponenter ("rene") lægemidler.

Hvis ovenstående midler er ineffektive, foreskrives stærkere stoffer -prazosinogpratsiol.De kan tageskun efter aftaleog under tilsyn af en læge for at forhindre et kraftigt fald i blodtrykket, selv til besvimelse.

Hovedreglen for lægemiddelbehandling af hypertension er en gradation, det vil sige første behandling med små doser af et lægemiddel efterfulgt af en stigning i dosis. Hvis det er ineffektivt, skal du tilføje stoffer fra en anden gruppe (med en gradvis stigning i dosis) eller et ineffektivt lægemiddel erstattes med et andet. Uregelmæssig medicin kan skabe en misforståelse om deres effektivitet. Du kan ikke pludselig nægte at tage medicinen, selvom blodtrykket er faldet til normale værdier. Det er nødvendigt at fortsætte behandlingen, mens dosen reduceres til et minimum.

Og selvfølgelig forbliver diætmæssige anbefalinger, især saltbegrænsning.

Hos hypertensive vigtigste er det diastoliske ( "lavere") trykket, så vi er nødt til at stræbe efter at reducere til normal er det, der er op til 90 mm Hg. Art. og nedenunder.

Ernæring til hypertension

Først og fremmest med hypertension skal begrænse brugen af ​​natriumchlorid (under forværring og helt fjerne), ikke at drikke salt mad (konserves, pølser, kød, ost) og retter. Mennesker med moderat hypertension ofte selv mindre begrænsning af salt (op til 3-5 g om dagen) resulterer i en normalisering af tryk selv uden lægemidler, og alvorlig hypertension når - at genoprette følsomhed over for lægemidler, sænke blodtrykket. Af den måde, at forbedre smagen af ​​usaltet mad, kan du bruge hvidløg, krydret grøntsager, urter, krydderier, citron og tomat juice.

Det er nødvendigt at berige kosten med sådanne sporstoffer som kalium, magnesium og calcium.kaliumfremmer udskillelsen af ​​overskydende natrium og vand fra kroppen og reducerer således trykket. Kalium-rige fødevarer såsom græskar, vandmelon, squash, abrikoser, rosiner, æbler og kartofler.calciumgiver dig mulighed for at sænke blodtrykket. Kilder til calcium er mange grøntsager og frugter, mejeriprodukter, korn.magnesiumudøver vasodilaterende virkning, anbefales imidlertid for hypertension sådanne magnesium-rige produkter, såsom havre, boghvede, byg og hirse korn, hvedeklid, gulerødder, dekokt hyben, abrikos juice.

Når vedvarende stigning i blodtrykket og hypertensive kriser er det hensigtsmæssigt at tilbringe 2 dage i træk aflæsning kost: ris-Kompot, æble, tørret frugt, grøntsager, mælk, hytteost.

Frugt og grøntsager kost

Første morgenmad200 g af de varme bouillon hofter, frisk salat, gulerødder eller æbler med 10 g vegetabilsk olie.

Anden morgenmad: grøntsagspuré, 100 g frugtsaft.

frokost: 250 g vegetarisk suppe, grøntsagssalat med 10 g rømme eller vegetabilsk olie, 100 g nødder.

Eftermiddag snack: gitter gulerødder eller rødbeder, bouillon af vilde rosenrød.

middag: Vinaigrette med 10 g vegetabilsk olie, 200 g compote af tørret frugt eller juice.

Brød saltfri fra fuldkornsmel - 100 gram, sukker - 30 gram pr. Dag eller dets substitutter.

Opskrifter af traditionel medicin

1. Et glas hakket hvidløg for at insistere på 0,5 liter vodka; Tag 1 tsk før måltiderne.
2. En teskefuld blomster eller hagtornfrugt brygger 1 kop kogende vand; Tag 1 spiseske 2-3 gange om dagen i 30 minutter før måltider.
3. Klem saften fra friske bær af viburnum og bland det grundigt med honning (1: 2). Før brug, fortyndes med kogt vand. Drik et glas 2-3 gange om dagen.
4. Juften af ​​det sorte bjergaske reducerer arterielt tryk og har vasodilaterende egenskaber. Det anvendes i den indledende fase af hypertension: drikke 50 ml 3 gange om dagen i en halv time før måltider for 10-30 dage. Og du kan erstatte frugt chokeberry saft: 100 g 3 gange om dagen, også i en halv time før måltider.
5. En spiseskefuld af St. John's wort blandes med 1/2 tsk kamille. Vandinfusion tager 1/4 kop 2-3 gange om dagen.
6. Bland 1 glas rødbederjuice, 1 glas gulerodssaft, 1 glas peberrodsaft, 1 citronsaft og 1 glas flydende honning. Tag 1 spiseske 2-3 gange om dagen i 1 time før eller efter at have spist.
7. Ti gram mælkebøtte blomster koge i 200 ml vand, insistere 20-30 minutter, afløb. Tag 1 spiseske 3-4 gange om dagen.
8. Et glas tranebær maler med 3 spiseskefulde pulveriseret sukker og spiser hver dag på samme tid en time før et måltid. Dette værktøj bruges til milde former for hypertension.
9. Rødbederjuice - 4 kopper, honning - 4 kopper, marshweed urtegræs - 100 g, vodka - 500 g. Alle komponenterne kombineres, blandes grundigt, infunderes i 10 dage i en tæt korket beholder i et mørkt køligt sted, stamme, vride ud. Tag 1-2 spsk 3 gange om dagen i 30 minutter før du spiser. Lægemidlet anvendes til hypertensive sygdomme i I-II-grad.
10. Klem saften fra 3 kg løg, bland den med 500 g honning, tilsæt 25 g valnødfilm og hæld 0,5 l vodka. Infusere i 10 dage. Tag 1 spiseske 2-3 gange om dagen. Det hjælper med at sænke blodtrykket.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​hypertensive sygdomme er det nødvendigt at reducere den neuro-emotionelle spænding for at skabe betingelser for "udledning" af følelser, som om akkumulering i centralnervesystemet. Menneskekroppen er udformet på en sådan måde, at udslip af nervesystemet forekommer mest naturligt kun ved forøget fysisk aktivitet. Derfor er det ønskeligt, at der i en periode med følelsesmæssig stress fulgte en fodgængervandring eller en erhverv med en favoritsport eller et arbejde, der kræver fysisk anstrengelse.

Forebyggelse af hypertension er den moderate brug af salt, dosering af belastninger på nervesystemet og iagttagelse af en rimelig kost for ikke at få overskydende vægt. Skal sove mindst otte timer om natten. Det er nyttigt at sove mindst en halv time i løbet af dagen. Alle kan uafhængigt forhindre udviklingen af ​​hypertensive sygdomme eller forhindre det i at blive uden at benytte sig af stoffer - det er nok til at føre en sund livsstil og spise mindre salt.

Kilde: "Home medical encyclopedia. Symptomer og behandling af de mest almindelige sygdomme »: AST, Ugle; Moskva, Skt. Petersborg; 2010 (faktaark)