I denne artikel vil du lære, hvordan hjerteklap udskiftning, der ordineret denne operation. Mulige komplikationer under rehabiliteringen. Livet efter operationen.
indholdet af artiklen:
- kort om hjerte ventiler Hvad er disse, og hvorfor de er nødvendige
- indikationer for ventil udskiftning
- Kontraindikationer til kirurgi
- Typer af kunstige ventiler
- Hvordan er
- kirurgi postoperative periode
- Mulige komplikationer
- prognose
- Livet efter kirurgi
Ventiler -er strukturer, der giver den korrekte retning af blodstrømmen. Det menneskelige hjerte har fire ventiler:
- Aorta.
- pulmonal.
- Mitral.
- Tricuspid.
På grund af forskellige sygdomme kan kræve operation for at erstatte et eller flere af dem. Beslutningen om at gennemføre operationen finder en kardiolog, hjerte- kirurg udfører operationen.patient rehabilitering har været deltage kardiolog.
kort om hjerte ventiler Hvad er disse, og hvorfor de er nødvendige
åbnes Alle ventiler under myokardie sammentrækning og afslapning af hjertet er lukket i perioden.
Valve arrangement
| navn | Placering |
|---|---|
| Aorta | ligger ved krydset af aorta til den venstre ventrikel. |
| pulmonal( lunge) | Hvor højre hjertekammer er forbundet til pulmonal stammen( store skibe). |
| Mitral | mellem venstre forkammer og hjertekammer. |
| Tricuspid( tricuspid) | mellem højre atrium og ventrikel. |
Struktur og funktion
| navn | struktur | Formål |
|---|---|---|
| Aorta | 3 halvmåneformede klap | Forhindrer tilbagestrømning af blod fra aorta i ventriklen |
| pulmonal | 3 halvmåneformede klap | Giver blodgennemstrømningen kun fra ventriklen i den pulmonale stammen, men ikke omvendt |
| mitral | 2 klapperog tendinous akkorder og papillarmuskel( myocardium vækster), der bevarer deres | ikke give blod til at strømme tilbage fra ventriklen i atrium |
| Trikuspidalklap | mål 3og tendinous akkorder papillarmuskler | forhindrer blodet i at strømme fra ventriklen i atrium nødvendigt |
klapproteser
hyppigste indikation for udskiftning af en af ventilerne:
- svigt( når ventilen ikke er helt lukket, og blodet kan komme ind i modsatte retning);
- stenose( indsnævring, som følge af hvilken det ikke var i stand til normalt åben, og utilstrækkelig mængde blod bevæger sig i den rigtige retning).
oftest kræver udskiftning af aorta- eller mitralklap. Mangler tricuspid( tricuspid) forekommer normalt i kombination med andre defekter ventiler. Dette kræver udskiftning af de pågældende ventil sygdom.
operation udføres, når omfanget af ødelæggelse af ventilen, som væsentligt forstyrret cirkulation. Vises følgende symptomer:
- brystsmerter;
- besvimelse;
- dyspnø.
Rapport behovet for kirurgi og lægen kan patienter uden alvorlige symptomer, baseret på ekkokardiografiske data.
Under hvilke vidnesbyrd ultralyd af hjertet har brug for en udskiftning ventil
| aorta åbningsareal er mindre end 1 cm2( viser alvorlig stenose).Lav uddrivningsfraktion | |
| - samtidig reducere den venstre ventrikel ind i aorta falder til under 50% af blodet. | |
| mitralringen på mindre end 1,5 cm2. | |
| uddrivningsfraktion mindre end 60%. |
En anden indikation for ventil udskiftning - endocarditis. I denne sygdom, er kirurgi nødvendig, hvis:
- to-ugers antibiotikabehandling ikke producere den effekt;
- hurtigt progredierende hjertefejl;
- optrådte intrakardiale byld;
- hjerte dannede blodpropper. Kontraindikationer
operation kan ikke udføres i sådanne patologier:
- akut myokardieinfarkt;
- slagtilfælde;
- forværring af kroniske sygdomme( diabetes, bronkialastma og så videre. D.).
Typer af kunstige ventiler, deres egenskaber
De kan opdeles i to grupper:
- Mechanical. Biologisk
- .Seneste
fremstillet fra dyrevæv: gris endokardiale eller perikardielle kalve.
etablere pulmonal( dets biologiske protetiske erstatning) er laster aortaklappen populære Ross operation, når stedet for aortaklappen.
Fordele og ulemper ved biologiske proteser:
| Pros Cons | |
|---|---|
| Ingen risiko for blodpropper | lav holdbarhed( 8-15 år) |
| ikke nødvendigt at tage antikoagulanter | På forringelse behov for at re-udskiftning |
| bedre tolereret af ældre | høj risiko for re-udvikling af infektiøs endocarditis |
Fordeleog mekaniske proteser ulemper:
| Pros Cons | |
|---|---|
| høj slidstyrke: • holdbarhed - mere end 20 år | høj risiko for blodpropper, POEMasseødelæggelsesvåben kræver konstant antikoagulation |
muligheden for at anvende forskellige ventiler:
| At etablere biologiske ventiler | at sætte mekaniske |
|---|---|
| Patienter med en øget risiko | trombotiske hændelser i infektiøs endocarditis |
| Ældre | i en ung alder( som den biologiske protese er op til 15 år, og derefter har brug forre-udskiftning) |
Hvordan er
ventil udskiftning kirurgi dag før operationen patienten er ordineret sedativer Rev. Arat.
12 timer før proceduren ikke kan spises. Og annullere modtagelsen af et lægemiddel.
Operationen udføres under generel anæstesi. Det varer 3-6 timer. Operationen udføres åben hjertekirurgi med hjerte-lunge-maskine.
hjertekirurgi med hjerte-lunge bypass maskine operation udført i flere trin:
- forberedende foranstaltninger( indførelse af en patient i en dyb søvn, fremstillingen af operationsfeltet, etc. ..);
- brystbenet indsnit og åbningen;
- forbinde patienten til en hjerte-lunge-maskine;
- fjernelse ventil af patienten;
- installation af mekanisk eller biologisk protese;
- udenad-lunge-maskine;
- brystbenet lukning og suturering.
første 2-4 uger efter operationen vil du være i klinikken på hospitalet.
postoperativ
første to dage, er patienten ordineret sengeleje. På dette tidspunkt, kan du have:
- brystsmerter;
- synsforstyrrelser;
- dårlig appetit;
- søvnløshed og søvnighed;
- hævelse af benene.
Hvis du har disse symptomer Fortæl din læge, men gå ikke i panik - symptomerne forsvinder normalt inden for få uger.
Eventuelle ændringer i helbredstilstand sige læge.
Mulige komplikationer
farligste komplikation - forekomsten af blodpropper. Risikoen er højere, hvis den mekaniske montering af protesen, især til at erstatte mitral eller trikuspidalklappen.
Til forebyggelse af denne komplikation kræver konstant antikoagulation( aspirin, warfarin) og heparin injektioner i den postoperative periode.
Den anden højeste forekomst af smitsom endocarditis bør indstille ventilen. Risikoen øges med installationen af den biologiske protese. Endocarditis kan opstå, når du installerer en mekanisk protese. I dette tilfælde mikroorganismerne fra det omgivende væv trænge plastmaterialet og blive endnu mere vanskeligt tilgængelige. Denne komplikation er meget farligt, og ofte dødelig.
Symptomer på endocarditis:
- kuldegysninger.
- Fever.
- Funktionsfejl i den installerede ventil( igen er der tegn på hjertesvigt).
behandling af denne komplikation indebærer antimikrobiel terapi, og for dets ineffektivitet - re-operation.
for endocarditis profylakse for alle patienter ordineret antibiotika i den postoperative periode. Vejrudsigt
efter en sådan operation på hjerte-venlige. Kirurgi reducerer risikoen for at dø af hjertesvigt og forbedrer livskvaliteten.
Dødeligheden efter operationen er kun 0,2%.Dødelig udgang hovedsagelig forbundet med trombose eller endocarditis. er derfor meget vigtigt at tage alle ordineret af lægen forebyggende medicin.
Livet efter operationen i det første år efter ventil udskiftning er nødvendig for at gå til lægen for en check hver måned. I det andet år - en gang hvert halve år. Så - en gang om året.
Under undersøgelsen skal gøre en EKG og ekkokardiografi.
Igennem livet, du har brug for at følge disse regler:
- opgive dårlige vaner og drikke kaffe.
- Tag antikoagulanter ordineret af lægen.
- til kost: at opgive fede, stegt, salt, spise mere frugt, grøntsager og mejeriprodukter.
- arbejder ikke mere end 8 timer om dagen.
- sover ikke mindre end 8 timer om dagen.
- ikke føre en stillesiddende livsstil, gå mere, at bruge mindst 1-2 timer om dagen i den friske luft.
Motion
konkurrencesport og hårdt arbejde er kontraindiceret.
kan og bør udføre gymnastik, der er aftalt med den behandlende læge.
Forholdsregler for operationer i fremtiden
Enhver kirurgi, selv tand, kan udløse endocarditis. Så sørg for at informere kirurgen at du har haft en operation for at erstatte en ventil i hjertet.
at forhindre betændelse i hjertet, er du nødt til at tage et antibiotikum i 30-60 minutter før det kirurgiske indgreb. Dette kan være amoxicillin, azithromycin, Ampicillin eller Cephalexin at vælge imellem. Forsigtigt aftalt det med din læge.
