Levercirrhose i dekompensationstrinnet

Skrumpelever - en kronisk sygdom, med en tendens til progression. Sygdommen fører til udvikling af irreversible forandringer i organets celler. Som følge heraf erstattes det normale væv med fibre, på grund af hvilken normal funktion er simpelthen umulig. Dette påvirker arbejdet med vitale organer og kropssystemer.

Skader og betændelse i leverceller fører til deres fuldstændige død. Otteogtreds procent af rapporterede tilfælde af cirrose er forårsaget af viral hepatitis eller alkoholisme. Også provosere udseendet af en frygtelig sygdom kan parasitiske sygdomme, indtagelse af visse lægemidler, autoimmune processer og andre.

Sygdommen udvikler sig temmelig langsomt. De første tegn og måske ikke overhovedet. Da der kan forekomme følgende symptomer for en tid: gulsot, kløende hud, karsprængninger, svaghed, nedsat ydelse, vægttab på baggrund af tab af appetit. I denne artikel vil vi tale mere detaljeret om dekompenseret levercirrhose.

Hvad betyder dekompensationstrinnet?

Cirrose forekommer i flere faser, og det er meget vigtigt ikke at gå glip af de første tegn på den patologiske proces. Desværre kan du ikke helt slippe af med sygdommen, men her er at bremse yderligere fremskridt i dine evner. I den første fase af sygdommen udvikler inflammatoriske nekrotiske forandringer i leveren.

Kompenseret cirrhose manifesterer sig i form af svaghed, træthed, nedsat koncentration og opmærksomhed, nedsat appetit. Ofte patienter afskrive disse symptomer for vitaminmangel eller træthed. Selv i anden fase er der mere alvorlige symptomer. Huden får en gul skygge, kløe vises, kroppens temperatur stiger.

bekymrede også syg mavesmerter, kvalme og opkastning angreb kan ende med urenheder galde sekretion. Feces masse lyser, mens urin får en mørkere nuance. Levervævet begynder at blive erstattet af fibrøst væv, men i dette stadium fortsætter orglet med at arbejde i den sædvanlige tilstand.

Dekompensation skrumpelever er forbundet med forekomsten af ​​livstruende komplikationer

tredje fase er dekompenseret cirrose. På dette stadium kan der opstå alvorlige komplikationer i form af hepatisk koma, blodinfektion, lungebetændelse, blodpropper og andre. Denne fase er også præget af pludselige blødninger fra næse, tandkød eller anus.

Også patienterne har diarré, komplet impotens, pludseligt vægttab, opkastning, feber, og atrofi af musklerne i armene og i mellemsiddende dele. Patienterne skal være på hospitalet, da sandsynligheden for et dødeligt udfald er højt. Den tredje fase er præget af fuldstændig svækkelse af funktionel aktivitet og deformation af leveren.

På dette stadium dør et stort antal hepatocytter. I dette tilfælde er organskaderne næsten 90%.Terminalfasen er kendetegnet ved en koma. Deformiteten af ​​leveren påvirker den store del. På baggrund af en leverkoma påvirkes hjernen. Oftest kommer patienten simpelthen ikke ud af koma.

Det er vigtigt ikke at gå glip af de første symptomer på sygdommen

fældning af faktorer

Skrumpelever kan gå til den fase af dekompensation af følgende faktorer:

• afhængighed;
• alkoholisme;
• forkert strøm;
• kontakt med kemikalier og radioaktive stoffer;
• viral hepatitis;
• brug af potente stoffer;
• lidelser i hjertets arbejde.

Symptomer på

Det tredje symptom på cirrose er udseendet af følgende symptomer:

• et stærkt angreb af smerte i området med den rigtige hypochondrium. Nogle gange får ubehagelige følelser en permanent karakter, og for at fjerne dem skal man tage stærke retsmidler.
• tegn på legemsforgiftning: feber, svimmelhed, hovedpine, mangel på appetit
• diarréforstyrrelser: diarré, forstoppelse, halsbrand, mavesmerter, opkastning;
• livmoder, mave, tarmblødning. Dette skyldes det faktum, at leveren ophører med at fremstille stoffer, som binder blod, og milten, som stiger i størrelse, ophører med at producere blodplader;
• forstyrrelse af metaboliske processer fører til atrofiske ændringer i musklerne, hvilket gør patienten tabe og føler sig svag og apatisk. På grund af overtrædelsen af ​​proteinmetabolisme øges risikoen for brud;
• hormonel ubalance medfører infertilitet, impotens og nedsat seksuel lyst;
• stærk varme;
• splenomegali, det vil sige en forstørret milt i størrelse;
• huden bliver tør og rynket;
• alvorlig udmattelse;
• rødme af palmer, såler og fingre;
• søvnløshed;
• aggression;
• stærk abdominal forstørrelse i mængder;
• hævelse på benene;
• -hærdning af leveren;
• irritabilitet;
• huden får en bronze gul skygge. Dette skyldes det faktum, at bilirubin begynder at ophobes under huden.

Patienter med alvorlig kløe

Separat er det nødvendigt at sige om ændringer i mental tilstand med cirrose. Hvorfor sker det her? En af grundene skyldes, at giftige stoffer kommer ind i hjernen. I nogle tilfælde hæmmes patienter og mister orientering. De kan lide af obscuration af bevidsthed, depression, irritabilitet, imaginær angst.

Diagnostisk undersøgelse

For at vurdere patientens tilstand vil laboratorieprøver, biopsi, ultralyd, laparoskopisk undersøgelse hjælpe. Ved hjælp af ultralyddiagnose kan en specialist være opmærksom på den øgede størrelse af leveren samt tilstedeværelsen af ​​strukturelle ændringer. Orgelet har en tæt struktur med knuder.

Laparoskopi tillader at bestemme sorten og graden af ​​patologi samt den generelle tilstand af det berørte organ. Ved hjælp af en biopsi kan man lære om strukturelle ændringer i leveren på mobilniveau.

I den generelle analyse af blod i cirrose er mængden af ​​erythrocytsedimentering forøget, og hæmoglobinniveauerne reduceres. Med mikroskopi af urinsediment vil en specialist kunne se salte såvel som et forhøjet niveau af erytrocytter. I en biokemisk undersøgelse vil niveauet af bilirubin, AsT, AlT øges. Laboratorieprøver vil hjælpe med at diagnosticere.

Egenskaber ved behandling

Behandling af levercirrhose i dekompensationsstadiet indebærer vedligeholdelse af vitale organers og legemsystemers funktion samt forebyggelse af farlige komplikationer. Narkotika terapi omfatter brugen af ​​sådanne stoffer:

• vitaminer, en særlig rolle i behandlingen af ​​vitaminer B play;
• hepatoprotektorer;
• diuretika i kombination med præparater af magnesium og kalium for at forhindre hævelse og ascites;
• betyder at fremskynde genoprettelsesprocessen;
• antibiotika;
• immunostimulerende midler.

I alvorlige tilfælde er kirurgi for levertransplantation eller en del af

indikeret. Samtidig er det vigtigt at ændre din livsstil radikalt. Det betyder at opgive dårlige vaner og justere kosten. Patienter får tildelt et behandlingsbord nummer 5.Med dekompenseret cirrose er antivirale lægemidler strengt forbudt. Sådanne lægemidler øger udviklingen af ​​nekrotiske ændringer i organet.

Vi vil skitsere hovedreglerne for den medicinske proces for dekompenseret cirrhose:

• det er vigtigt at begrænse indtaget af salt og væske, hvilket vil hjælpe med at fjerne hævelse med ascites;
• modtagelse af vitaminer og mineraler;
• modtagelse af jernpræparater til anæmi;
• afvisning af fed, stegt og tung mad.

Patienter får lov til at medtage i kosten purerede supper, mejeriprodukter, gelé, frugtdrikke, frugtdrikke, Hund steg afkog. Det er strengt forbudt kager, stærk kaffe, bønner, løg, hvidløg, radiser. Lindre ubehag og hjælpe opskrifter af traditionel medicin. Behandling

Overvej de mest effektive metoder:

• tage i lige andele padderokke, cikorie jordstængler, Hypericum og røllike. En spiseskefuld af tørt græs hæld et glas kogende vand. Værktøjet skal insisterede i fire timer. Bouillon bør tage en halv time, før de vigtigste måltider;
• Tilslut den ene del brændenælde, samt to stykker græs hvede rod og hyben. Spiseskefuld råmateriale vandglas hældes og koges ved svag varme i femten minutter. Accepteret at være to gange om dagen i 250 g

Men som vi ved, enhver sygdom er lettere at forebygge og skrumpelever er ikke en undtagelse. Den vigtigste forebyggende foranstaltning er at undgå alkoholiske drikke. En vigtig rolle spilles af kosten. Skal begrænse fede, stegte fødeindtagelse, samt fastfood.

Glem ikke om de enkle forholdsregler:

• vaske dine hænder før du spiser;
• før madlavning frugt og grøntsager skal vaskes grundigt under rindende vand;
• regler for personlig hygiejne;
• kassere promiskuitet;
• ikke stoffer;
• monitor blodtryk;
• kardiovaskulære sygdomme, skal du konsultere en specialist.

fra animalsk fedt nødt til at give

prognose

Hvor levende patienter med skrumpelever? Prognose afhænger af den fase af den patologiske proces. Når kompenseret formular muligvis leve op til ti år. Lev med dekompenseret levercirrose kan være kun en eller to år. Ifølge statistikker, behøver det liv sigt ved fyrre procent af patienterne ikke overstige mere end tre år.

Eksperter siger, at kun en ud af fem kan forvente at leve yderligere fem år. Når ascites kun en fjerdedel af patienterne kan overleve i tre år. Hvis udviklet hepatisk encephalopati, ikke vil være i stand til at leve mere end et år. Falling i koma næsten altid ender med døden.

entydigt svar på spørgsmålet om, hvor mange patienter lever med stadie 4 skrumpelever, er det umuligt, som et resultat af fatale komplikationer kan ske når som helst. En almindelig årsag til dødsfald i dekompensation trin er gastrisk og intestinal blødning. Ascites kompliceret med peritonitis, er på andenpladsen.

Mulige komplikationer

Som følge af progressionen af ​​sygdommen kan opleve alvorlige komplikationer, såsom kræft, blødning, væskeophobning, og mere. Lad os tale om de mest almindelige processer, der foregår i den dekompenseret fase.

Hepatisk encephalopati

patologi fører til neuropsykiatriske lidelser, der manifesterer sig i form af ændringer i adfærd og bevidsthed. Ved cirrose af blodet ophobes giftige stoffer, som primært påvirker dele af hjernen. Mennesket bliver uopmærksom og irritabel og har en forstyrret søvn, døsighed bliver permanent.

Gradvist, er patienten tabt i tid, han havde brudt det, og den adfærd bliver utilstrækkelig. Behandlingen omfatter infusion terapi. Hepatoprotectors bidrage til at reducere koncentrationen af ​​giftstoffer i blodet. Nogle gange endda kræve maveskylning.antibakterielle midler anvendes til at reducere absorptionen af ​​nedbrydningsprodukterne.

marven skyldes primært eksponering for giftige stoffer i blodet

ascitesvæske ophobning Due mave størrelse forøges. Ved cirrose deformerede celler komprimere blodkarrene, hvilket fører til en afbrydelse af blodforsyning. Om væskeophobning kan tale med hjælp af daglige målinger af taljemålet. Umbilical ring strækkes udad og krænges navlen. På huden af ​​de abdominale vener ses tydeligt.

Patienter anbefales sengestole. Mængden af ​​salt er stærkt begrænset, og forbruget af væske falder. Under kontrol af diurese er der ordineret diuretika. Hvis der ikke er noget svar på disse lægemidler, udføres abdominal punktering

. Hepatisk coma

Den patologiske proces medfører et fald i antallet af aktive celler. Hvis der sammen med en krænkelse af leverfunktionens virkninger opstår ændringer i forbindelse med metaboliske processer, udvikles hepatisk koma. Det ser pludselig ud og varer fra 1 til 3 dage.

Behandlingen udføres i intensivafdelingen, hvor permanent overvågning af vitale funktioner skal foregå.Patienterne tildeles parenteral ernæring ved at administrere medicinske opløsninger med næringsstoffer. Afgiftningsbehandling udføres.

Så levercirrhose er en farlig progressiv sygdom, som i sidste ende kan føre til døden. Decompensation er den tredje fase af sygdommen, hvor alvorlige strukturelle lidelser i orglet og alvorlige kliniske symptomer er observeret.

Prognosen er generelt ugunstig, hvorfor det er så vigtigt, at man ikke går glip af de første symptomer. Omhyggelig overholdelse af medicinske anbefalinger, justering af kosten, undgå dårlige vaner - alt dette vil hjælpe med at forlænge livet.