Visceral fedme

fedtceller akkumulere energi reserve af kroppen, og fedtopløselige vitaminer( A, E, K, D), udskiller hormoner, beskytte indre organer fra chok og traumer, idet temperaturenkrop. Hvis den tilførte energi er mere end der forbruges, cellerne øges i volumen, hvilket fører til en stigning i fedtvæv tykkelse.

I kropsfedt er forskelligt fordelt: for nogle det deponeres i lår og ben, andre i maveregionen( mave).Den farligste visceral fedme, fordi det fører til udviklingen af ​​somatiske sygdomme. Essensen af ​​problemet

Tildel primær fødemæssig exogent fedme, som er dannet som et resultat af indtagelse af for store mængder fedt og kulhydrater, og sekundære forekommende grund CNS sygdomme eller endokrine system.

Primær fedme forekommer i 75% af befolkningen er overvægtige. Det udvikler skyldes, at kroppen får mere energi, end der forbruges, brudte magt tilstand( den største andel af kalorier forbruges om natten) eller måltider er sjældne, men rigelige.

fedme er ikke altid opstår i mennesker på grund af overdreven fødeindtagelse, nogle gange årsagen er mangel på fysisk aktivitet. En genetisk faktor i udviklingen af ​​fedme er ikke blevet bevist, at sygdommen påvirkede hele familien, er det på grund af de generelle vaner og livsstil.

exogent konstitutionel fedme opdelt i gynoid( gluteal-femorale) og abdominal når fedtvævet akkumuleres i bughulen. Når fedt er omkring organerne, snarere end under huden, så man taler om visceral fedme.

Risikoen for patologier af det cardiovaskulære system forbundet med nogen mængden af ​​fedt i kroppen, og arten af ​​dens fordeling. For eksempel kan en person med en øvre fedme( abdominal, centrale, android) mere tilbøjelige til at få hjertesygdomme end en person med en lavere type fedme( bagdelen-femorale, gynoid, perifer).

Der er tre lag fedtvæv: subkutane, viscerale og anbragt under muskelvæv. Visceralt fedt er forskellig fra subkutan - typen af ​​adipocyt lipolytisk aktivitet, følsomhed over for insulin og andre hormoner. Alle fedtvæv med 80% består af fedt.

Fedme hos mænd og kvinder optræder på forskellige måder. Så mænd ophobes visceralt fedt først, og derefter kommer aflejring af subkutant. Hvis du tabe i første omgang indtaget fedt, fylder rummet mellem de indre organer, og først derefter reduceret taljen.

Fedme hos kvinder begynder med stigende laget af subcutant fedtvæv, eftersom østrogen forhindrer aflejring af visceralt fedt. Men med stigende legemsvægt, mængden af ​​viscerale fedtvæv stiger.

Fat akkumuleres i det subkutane væv, det retroperitoneale rum, epicardiet, mesenteriet af tyndtarmen, leversteatose sjældent forekommer

visceralt fedt omgiver de abdominale organer( de fleste af det akkumuleres omkring tarmene), mave, lever, nyrer og andre organer. Epikardiel fedt er en særlig form for visceralt fedt placeret omkring hjertet. Det producerer stoffer, der påvirker det kardiovaskulære system.

En person uden problemer med overskydende visceralt fedt vægt på omkring 3 kg. Hvis der er fedme, så er dette tal kan stige til 10 gange. Fat celler omgiver de indre organer, og om nødvendigt, give dem energi. Men hvis fedtceller akkumulere en masse fedt, de komprimere organer, påvirker blodforsyningen og bevægelsen af ​​lymfeknuder.

patient med viscerale fedme komplikationer fra bugspytkirtlen og hjerte-kar-systemer er langt mere udbredt, end folk med sæde--femoralis fedme.

årsager

faktorer, der udløser udviklingen af ​​fedme:

• hormonelle lidelser, der opstår under fødsel, lactation, overgangsalder;
• Central Nervesystems sygdom( stress, psykose, panikanfald);
• overdreven indtagelse af øl( testosteron omdannes til de kvindelige kønshormoner, og er ikke længere involveret i nedbrydningen af ​​fedtstoffer);
• reducerede fysisk aktivitet( stillesiddende arbejde, inaktiv hvile);
• fejlfunktion hypothalamus;
• forkert ernæring( menuen er domineret af fedtstoffer eller kulhydrater, en tyk middag inden seng);
• overspisning;
• på baggrund af lægemiddelbehandling( indtagelse af hormonelle lægemidler, beroligende midler, antidepressiva);
• forstyrre det endokrine system( Cushings syndrom, hypothyroidisme);
• mangel på serotonin( et hormon, der er ansvarligt for et godt humør og en følelse af mæthed).

taljemålet kan også betragtes som en markør for visceralt fedt redundans

Diagnostics

øger mængden af ​​visceralt fedt kan ikke kun fede mennesker. Britiske forskere har fundet, at 45% af messen køn, og 60% af mænd med et body mass index på 20-25 enheder øget antallet af visceralt væv. De forklarede det med, at folk bære vægten af ​​"mødet" på en diæt, som et resultat af fedtceller akkumulere en "regnvejrsdag".

dem studerede der havde normale indhold visceralt fedt, førte et aktivt liv og ikke iscenesat sultestrejker.

At diagnosticere abdominal fedme, er det nok at måle omkredsen af ​​taljen og hofterne. Hvis forholdet FRA / ON er større end en i mænd og 0,85 hos kvinder ovenfor er dette indikerer aflejring af fedtvæv mellem de indre organer.

Hvis en person yngre end 40 år taljemål mere end en meter( og under en alder af 60 år på mere end 90 cm), anses det, at der er abdominal fedme, hvilket øger risikoen for at udvikle hjertekarsygdomme.

konsekvenser af fedme hos en human patient for at ændre reguleringen af ​​energibalancen, der er en forstyrrelse af den daglige kommunikation med forøget dannelse af fedtvæv af kulhydrat og fedt kommer fra fødevarer, er der vanskeligheder med mobilisering af fedt fra celler.

Når overdreven fødeindtagelse adipogenese ovenfor lipolyse således deponerede triglycerider i fedtceller( fedtceller).Antallet af disse celler i den voksne ændrer ikke( progenitorceller deler kun under fosterudviklingen og seksuel modning), triglycerider øge størrelsen af ​​fedtceller tre gange.

Men hvis kroppen fortsætter med at modtage fedt, begynder forløbercellerne at opdele. Med en ekstrem grad af fedme kan antallet af lipocytter øges 10 gange. Hvis der dannes nye celler, så forsvinder de ikke længere, men kun i form af fald.

Enhver form for fedme fører til åreforkalkning, kronisk cholecystitis, lændesmerter, slidgigt, åreforkalkning, forhøjet blodtryk, åreknuder og mange andre sygdomme

Visceral fedtvæv forstyrrer hjertet, hvilket er grunden til folk næsten ude af stand til fysisk stress.Ændringer i den værre side og lungerne, så der er problemer med vejrtrækning. Tarmens vægge er presset, hvilket fører til forstyrrelse af kroppen og slagger kroppen. Meget stærkt

fedme lider pancreas, fordi der insulinproduktion forstyrres og udvikle diabetes. Leveren akkumuleres fedt i cellerne, det ophører med at klare den beskyttende funktion og toksiner træder ind i blodbanen.

Visceral fedtvæv refererer til endokrine organer, da den producerer cortisol, interleukin-6( betændelse hormon), leptin. Fedtceller er testosteron omdannes til de kvindelige kønshormoner( østrogener), så i mænd, der er overvægtige, fedme er på den kvindelige form, og der er problemer med potensen.

Forhøjede cortisolniveauer resulterer i kronisk stress. På grund af betændelseshormonet, selv med små forstyrrelser i cellerne, kan der udvikles en stærk inflammatorisk reaktion. På grund af virkningen af ​​hormoner syntetiseres af fedtvævet forringer aktiviteten af ​​alle celler, hvilket fremmer aflejringen af ​​skadelige stoffer( toksiner, kolesterol, fedt).

Venøs blod, som strømmer fra visceral fedtvæv gennem portalsystemet, trænger ind i leveren. På grund af dette trænger mange frie fedtsyrer og adipokiner ind i kirtlen. Frie fedtsyrer fører til dannelsen af ​​hepatisk insulinresistens, og adipokiner fremmer aktiveringen af ​​antiinflammatoriske mediatorer.

Således fremmer fedme:

• type II diabetes mellitus;
• hypertension;
• hævelse;
• åndenød;
• krænkelse af reproduktiv og seksuel funktion
• ændring af det kardiovaskulære system;
• nedsat leverfunktion
• sløvhed, hurtig træthed;
• stress, depression;
• øgede appetitten.

læger ved ordination terapi bør tage hensyn ikke blot sværhedsgraden af ​​fedme og relaterede sygdomme men

Behandling Behandling af visceral fedme er at kompensere udviklet stofskifteforstyrrelser og foreslår en reduktion af insulinresistensen. Terapien er kompleks og omfatter foranstaltninger, der er designet til at reducere mængden af ​​abdominal-visceralt fedt. Patienter får hypocalorisk kost og regelmæssig motion.

Hvis der er tegn på fedme, skal du søge råd fra en endokrinolog. Terapien udføres i to faser: vægttab( tager fra 3 til 6 måneder) og stabilisering( varer op til et år).I de fleste tilfælde har patienter brug for psykologisk hjælp til at forstå, hvilke problemer der er "fast" og lære at undgå det.

principper for ernæring i fedme

kost er lavet individuelt, under hensyntagen til patientens legemsvægt, alder, køn, spisevaner, fysisk aktivitet. Du kan kun spise fedt kun 25% af de daglige kalorier, med animalsk fedt bør ikke være mere end 10% af den samlede mængde fedt og kolesterol til 300 mg om dagen.

Forbrug af hurtigt fordøjelige kulhydrater er begrænset. Det anbefales at spise mange grøntsager og frugter, fordi de indeholder kostfiber. Ved opstilling af en menu skal en person, der lider af fedme, styres af listerne over tilladte og forbudte fødevarer( DU nr. 8 på Pevzner anbefales).

Det er nødvendigt at helt opgive fastfood og transfedt. Det er umuligt at udelukke fedt helt, da dette kan forårsage lipolysesygdomme. Vægtreduktion og blodtal skal overvåges af en læge.

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet er nødvendig i alle former og faser af fedme. Regimet af aerobe belastninger vælges individuelt, fordi det afhænger af mange faktorer( fra kliniske manifestationer af fedme, samtidige sygdomme, alder, køn, fysisk kondition).

Den primære opgave er ikke at skade det kardiovaskulære system.Øvelser øger energiforbruget, normaliserer stofskiftet, fremskynder nedbrydningen af ​​fedtstoffer, forbedrer funktionerne i alle kroppens systemer, øger effektiviteten.

nødvendig daglig aerob træning med lav eller middel intensitet

for patienter unge og midaldrende mennesker uden hjertesygdomme og blodkar er særligt nyttig øvelse, øge udholdenhed. Det anbefales at gå, løbe, roede, svømme, sports spil.Øvelser for hastighed er vanskelige at gennemføre og giver ikke de nødvendige energikostnader.

Den fraktionerede belastningsmetode anvendes, det vil sige flere tilgange skal tages i løbet af dagen. Behandlingsforløbet er opdelt i to perioder. Under den første stigende patienten tilpasser sig fysisk stress, og i det andet, forsvinder, når dyspnø og hjertebanken, kan øge antallet af sæt( én session varer i 45 minutter).

Forskning viser, at når et tab på 10-15% af den samlede kropsvægt brænder 30% af visceralt fedt og reducerer risikoen for cardiovaskulære patologier.

medicin modtagelse

Reduceret fedtmængde i de fleste tilfælde fører til et fald hyperinsulinæmi, metabolisk reduktion, normalisering af blodtryk, insulinfølsomhed returneres. Desværre går ikke alle insulinresistens og abdominal fedme med vægttab, så medicin er ordineret.

Hvis der i 2 måneder ikke er noget resultat af terapi, kan lægen ordinere følgende lægemidler:

• Orlistat .Det aktive stof hæmmer lipase, hvilket fører til forstyrrelse i spaltning og absorption af fedtstoffer. Kontraindiceret i syndablet af malabsorption, kolestase. Som en bivirkning kan være flatulens, steatorrhea, hyppig afføring, fækal inkontinens, presserende tarm. Sandsynligheden for uønskede virkninger øges med manglende overholdelse af kosten. Behandlingen varer fra 3 måneder. Analoger Allie Ksenalten, Kselikan, Orlimaks et al.
• Metromormin ( Glucophage).Det er indiceret for type II diabetes mellitus. Det nedsætter absorptionen af ​​glucose fra tarmen, accelererer dens anvendelse, forbedrer insulinfølsomheden, og desuden reducerer niveauet af triglycerider og lipoproteiner i blodet.
• Analoger af gluconoidlignende peptid .Peptidet produceres af cellerne i ileum og tyktarmen som reaktion på fødeindtagelse. Stimulere dets udskillelse af triglycerider og kulhydrater indeholdt i chymen. I maven det hæmmer sekretionen af ​​saltsyre og svækker motilitet, og pankreatisk peptid stimulerer insulinsekretion og hæmmer syntesen af ​​glucagon og somatostatin. Dermed undertrykker stoffet følelsen af ​​sult.

behandling anses for at være ineffektive, medmindre det tog 10% af vægten

Hvis vægttab er nødvendig for at opnå i en kort tid af medicinske årsager, eller hvis den komplekse behandling ikke fører til de resultater, der kan tildeles til kirurgi. Fedme - er ikke kun et kosmetisk defekt, er det også umuligt at føre et aktivt liv, vanskeligheder med at etablere sociale kontakter, sundhedsproblemer.

For at slippe af med ekstra pund tager det meget tid, vilje og arbejde på dig selv. Forvent ikke hurtige resultater og sæt et mål at øjeblikkeligt tabe sig, så risikoen for at forårsage uoprettelig sundhedsskader øges, og det er sandsynligt, at motivationen vil falde. Vi skal starte små og vænne os til en ny livsstil.