Akut hjertesvigt, OCH - polietiologichesky syndrom, hvor der er en dyb krænkelse af pumpefunktion af hjertet.
hjerte mister sin evne til at levere blodcirkulationen til det niveau, der kræves for at opretholde funktionen af organer og væv.
Lad os se nærmere på klassificeringen af akut hjertesvigt.
hovedtyper af
I kardiologi anvende flere måder at klassificere manifestationer af akut kardiovaskulær insufficiens. Stil hæmodynamiske lidelser skelne og kongestivt hjertesvigt, akut hypokinetisk ( kardiogent shock).
Afhængigt af placeringen af læsionen patologi er opdelt i højre ventrikel, venstre ventrikel og blandet( i alt).Venstre ventrikel
Når venstre ventrikulære læsioner i lungekredsløbet dannes stagnation. Tryk i pulmonal arteriesystemet øges, med stigende tryk, lunge arterioler smal. Ekstern vejrtrækning og iltning af blodet er vanskeligt.
flydende del af blodet begynder at svede i lungevævet og ind i alveolerne, udvikler interstitiel ødem( hjerte-astma) eller alveolær ødem. Hjerteastma er også en form for akut insufficiens.
Åndenød manifesterer sig ved åndenød, stigende til kvælning, nogle patienter har Cheyne-Stokes vejrtrækning( åndenød med periodiske stop).
I liggende dyspnø intensiveret , at patienten forsøger at sidde ned( orthopnea).I de tidlige stadier i de lavere regioner af lungerne hørt knitren passerer i fint.
Stigende obstruktion af de små luftveje synes tør hvæsen, forlænge udånding, symptomerne på emfysem. Alveolært ødem er indikeret af lungeformede våde raler over lungerne. I det alvorlige stadium bliver patientens vejrtrækning boblende.
patient excruciates tør hoste , progressionen af den patologiske tilstand separeret sparsom sputum, bliver til skum. Sputum kan farves pink.
BP værdier forbliver inden for normale grænser eller falder .Venstre ventrikel formular udvikler sig som en komplikation af koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt, aorta defekt, arteriel hypertension. Højre ventrikel
Akut højre ventrikel svigt udvikler sig i pneumothorax, dekompression sygdom, blodprop stammen eller grene af lungepulsåren, alt lungebetændelse. Når den højre ventrikulære funktion forstyrres, dannes overbelastning i en stor kredsløb. Patienten udvikler åndenød, ved indånding mærkbar hævelse i de jugular vener.
liver stigninger og komprimeret grund stagnation af blod i portalen systemet, bliver det smertefuldt.
højttaler rigelige koldsved, manifesteret akrozianoz og perifert ødem. Med progression
strækker hævelse ovenfor begynder effusion flydende del af blodet i bughulen - ascites.
Nogle patienter har svækket funktion af maven - udvikle kongestiv gastritis .AD falder kraftigt indtil udviklingen af kardiogent shock. Som svar på en progressiv iltmangel i vævet øger respirationshastigheden og hjerteslag.
klasser af Killip
Klassificeringen er baseret på de kliniske manifestationer af patologi og dets radiografiske tegn. Baseret på disse data identificeres fire stadier af patologi efter stigende sværhedsgrad:
- I - tegn på hjertesvigt forekommer ikke;
- II - Våd rhonchuses høres i de nedre dele af lungefelterne, tegn på lungecirkulation er manifesteret;
- III - Våd hvæsen høres i mere end halvdelen af lungefelterne, markeret lungeødem;
- IV - kardiogent shock, tegn på indsnævring af perifere fartøjer, cyanose, systolisk blodtryk sænket til 90 mm Hg. Art.og nedenfor viser sved, nedsat udskillelsesfunktion af nyrerne.
Baseret på den kliniske sværhedsgrad af
. Det blev i 2003 foreslået at vurdere tilstanden hos patienter med akut dekompensation af kronisk hjertesvigt. Grundlaget er baseret på symptomer på perifere kredsløbsforstyrrelser og auskultatoriske tegn på stillestående fænomener i en lille cirkel. Fire klasser af alvorligheden af tilstanden er kendetegnet ved disse kriterier:
- I - stagnation er ikke påvist, perifer blodcirkulation er normal. Huden er tør og varm.
- II - symptomer på blodstagnation i lungerne er afsløret, der er ingen synlige tegn på venøs udstrømningsforstyrrelse. Huden er varm og fugtig.
- III - Manglende perifer cirkulation uden samtidig forstyrrelse af venøs udstrømning i en lille cirkel bestemmes. Huden er tør og kold.
- IV - tegn på perifer cirkulationssvigt ledsaget af overbelastning i lungerne.
Flere kliniske varianter af patologisk patologi er mulige:
- Decompensated , udvikler sig som en komplikation af en kronisk form for patologi eller af andre årsager. Symptomer og klager fra patienten svarer til en typisk klinik af et moderat OSN.
- Hypertensive hjertesvigt .Blodtrykket forøges kraftigt med forholdsvis bevaret funktion af venstre ventrikel. Røntgenbilleder viser ingen tegn på lungeødem. Symptomer og klager af patienten er typiske for OCH.
- lungeødem .Det manifesteres af uregelmæssigheder i rytmen og hyppigheden af vejrtrækning, lungerne høres rales, orthopnea, gasudveksling i lungerne er vanskelig. Røntgenbilleder bekræfter akkumulering af væske i lungerne.
- kardiogent shock .Den ekstreme manifestation af syndromet med lille hjerteproduktion. Systolisk blodtryk falder til kritiske værdier, blodtilførslen af væv og organer er alvorligt svækket. Patienten udviser symptomer på progressiv nyreinsufficiens.
- syndrom med øget hjerteudgang .Det ledsages af manifestationer af blodstagnation i en lille cirkel af blodcirkulation. Lemmerne på patienten er varme, hvilket muligvis sænker blodtrykket.
- højre ventrikel .Volumenet af hjerteudgang sænkes, trykket i arteriel sengen øges.Øget tryk i jugular vener, stagnation i leverets portalsystem fører til udvikling af hepatomegali.
En eventuel klassificering er til en vis grad betinget og er designet til at forenkle diagnosen og udvælgelsen af behandlingstaktik i nødsituationer.
For mere information om hjertesvigt lærer du fra denne video:
