Gastroskopi i maven uden at synke sonden

Anden halvdel af det tyvende århundrede gav lægemidlet en fibrogastroduodenoscopisk undersøgelsesmetode( FGDS).Han lovede at visuelt undersøge patientens mave-tarmkanal fra spiserøret til de første dele af tolvfingertarmen.

En ny æra er åbnet i udviklingen af ​​gastroenterologi. Læger var i stand til at identificere og klassificere forskellige former for sygdomme, stadier og komplikationer, diagnosticere tidlige prækliniske forløb af maligne tumorer, undersøge millioner af mennesker med arvelig patologi, ordinere optimal behandling og brug kirurgi rettidigt.

Mens det fortsat er uundværligt at bruge FGDS til at tage materiale fra mistænkelige slimhindeområder for biopsi, bakteriologisk analyse. Modernisering af udstyret gjorde det muligt at designe fibrogastroskoper med tynde endonasale prober( indsat gennem næsepassagerne).

Videnskaben i det 21. århundrede står imidlertid ikke stille, og i 2001 blev metoden for kapsular endoskopi certificeret i USA, den kaldes også gastroskopi i maven uden at sluge sonden. Alternativ til drivhusgas er også registreret i Israel, Den Europæiske Union, Australien.

Hvordan fungerer videokameraet og virker?

Til kapselendoskopi er der ikke brug for en enhed med en optisk enhed og en sonde. Skaberne omfattede en transmissionsteknik og et farvemikro kamera med fire lyskilder til videoovervågning i en kapsel på 26 x 11 mm og vejer 4 g. Alle materialer er sikre for mennesker.

Indenfor er der fire optiske systemer, der udsender et billede til kameraet, optagelse. Snapshots fuldender billedet, udført med en hastighed på 3 billeder pr. Sekund. Og en radiosender apparat fungerer på indlejret batteri eller en ekstern kilde. Det suppleres af en ekstern modtager, der samler de overførte oplysninger.

Efter indtagelse kapslen patienten holdes i et par timer hele fordøjelseskanalen, der producerer titusindvis af billeder, sender dem til antennen anbragt på kroppen af ​​testpersonen. Alt gemmes i hukommelsen til modtageren.

En vigtig præstation er, at man ved hjælp af gastrisk gastroskopi uden at sluge sonden kan undersøge ikke kun maves indre overflade, men også utilgængelige områder i tyndtarmen til fibrogastroskopi. I dette tilfælde oplever patienten ikke ubehag og smertefulde fornemmelser.

Arter af endoskoper til undersøgelse af spiserøret og maven, små og tyktarmen

er allerede udviklet til patienter. Til hvem er gastroskopi indikeret? Check

mave endoskopisk kapsel anbefales til folk, der er ude af stand til at sluge sonden på grund af indsnævring og esophageal spasmer eller frygt, de ikke ønsker at gøre det. Men symptomatologien af ​​sygdommen kræver en mere præcis diagnose.

No-sonde gastroskopi anbefales, hvis patienten er bekymret:

• halsbrand;
• kvalme og opkastning;
• sværhedsvanskeligheder;
• kvælning og hoste under spisning
• konstant oppustethed;
• vægttab;
• smerter i epigastriske område, relaterede eller ikke relateret til fødevarer;
• Udseendet af blodpropper eller frisk blod i afføring og opkast
• anæmi( anæmi) med svaghed, svimmelhed.

Fibrogastroskopyu bestemt udført:

• om nødvendigt under materiale til morfologisk undersøgelser slimhinde( taget fra fem steder);
• til fjernelse af polypper i maven;
• med tank.analyse af slim for tilstedeværelsen af ​​helikobakterier;
• til nøjagtig bestemmelse af surhedsgraden af ​​patientens mavesaft
• om nødvendigt for at stoppe blødning fra sår;
• for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingsforløbet.

der er kontraindikationer til fibrogastroscopy, i disse tilfælde, det kan kun erstatte endoskopisk kapsel. Vanskeligt eller umuligt at foretage en probe:

• i tumorer, signifikant suzivshih lumen spiserøret og maven;
• udtrykt ved defekter i brystet og rygsøjlen;
• af den tilgængelige divertikula i spiservæggen;
• psykiske lidelser hos patienten;
• aorta aneurisme, signifikant myokardisk hypertrofi;
• sygdomme i hæmatopoiese med blødningsforstyrrelser og tendens til blødning;
• alvorlig form for bronchial astma.

mavespecialister der har lang erfaring med videocapsule, tildele absolutte og relative betegnelser

Af de absolutte indikationer opført som obligatoriske betingelser undersøgelsen: lang årsagsløse konstant svaghed, blod i afføringen, en positiv reaktion Gregersen( okkult blod), vægttab, vitaminmangel symptomer med tilstrækkelig effekt.

Når disse symptomer hos patienter mistænkt for:

• anæmi - når blodet hæmoglobin under 100 g / l bør advare indikator især hos mandlige patienter, som kvinder ofte forbundet med kraftige menstruationer;
• skjult gastrointestinal blødning - viser tegn på anæmi, registrere en positiv reaktion Gregersen mindst to gange, manglen på identificeret patologi fibrogastroscopy og koloskopi undersøgelse er nødvendig for at udelukke blødende sår i tyndtarmen, eller hævelse;
• akut gastrointestinal blødning i fravær af eksplicit kilde, når den udføres standard undersøgelse viser, at ingen erosioner, mavesår, tumorer, diverticula, men der er blod i afføringen;
• Crohns sygdom med læsioner i tyndtarmen - anvendes koloskopi gør det muligt at inspicere den nederste del af tyndtarmen( ca. 10-15 cm i delen før forbindelsen med tykke) og med Crohns ændringer sygdom kan være højere, derfor skjult fra standard undersøgelse;
• arvelige syndromer ledsaget polypous vækster - de normalt mistænkt i børn, teenagere, hvis de ikke allerede findes i familien, nære slægtninge.

For relative betegnelser( ønskeligt, men ikke obligatorisk) indbefatter: en mistanke om cøliaki - dårlig fordøjelse forårsaget af skader på årehinden lag af tyndtarmen fødevarer, der indeholder proteinet gluten( hvedegluten, byg, havre, rug), hurtig diagnose gør det muligt at tildele den rigtige kost og heltgenopret patientens fordøjelse.

Også kontraindikationer er behovet for at vurdere forekomsten af ​​intestinale læsioner i Crohns sygdom, og behandlingsresultater, lang patients klager over smerter i maven med uklare årsager eller ineffektivitet ordineret terapi, og det samme gælder for uforståelige for gastroenterolog diarré hvis diarré varer op til flere gange om dagen.

langt den bedste videocapsule betragtes israelske

Er der nogen kontraindikationer for undersøgelser videocapsule?

Specifikke kontraindikationer introduktion videocapsule omfatter screening af gravide på noget tidspunkt, der mistænkes tarmobstruktion sites, epilepsi patient, alder 12 år, tilstedeværelsen af ​​en bundet patients pacemaker.

Hvilket billede kan ses på billederne, og af "video på mavetarmkanalen"?

View kan udføres i en konstant "biograf", eller vælg de ønskede steder på det angivne tidspunkt på billeder. Studie hjælper:

• vurdere tilstanden af ​​slimhinderens slimhinde, mave, tyndtarm
• afslører områder af hyperæmi, erosion, sårdannelse;
• for at detektere organernes ødelagte struktur
• kan kontrollere, om venen udvidet i spiserøret og maven zone krumning, hvilket bekræfter tilstedeværelsen af ​​portal hypertension;
• fixer traumatiske skader, fremmedlegemer, orme.

Sådan tilberedes en patient til proceduren?

Hvis en videokapsel skal anvendes uden at sluge den optiske sonde af fibroadastroscopen, bliver patienten advaret om behovet for forberedende forberedelse. Det er for at undgå de fødevarer: forårsage flatulens i tarmene i tre dage før undersøgelsen( bønner, sodavand kål,), tung for fordøjelsesprocessen kan lang hængende i maven( stegt og fedtholdige kød retter, tærter og kager med fløde), alkoholholdige drikkevarer( herunder øl).

I 3 dage patienten rådes til at stoppe med at ryge, da denne vane stimulerer syreproduktion i mavesaften,

galde udpege en kost bestående udelukkende af kogte og purerede fødevarer. Det anbefales ikke at spise morgenmad fra morgen til dag.

Hvordan udføres proceduren?

-elektroder( ifølge typen af ​​EKG-undersøgelse) og modtageren er installeret på menneskekroppen. Patienten svelger endokapselen i nærvær af en læge og drikker den med vand. Processen med videoovervågning og optagelse varer 8 timer. I løbet af denne tid skal kapslen gå hele vejen fra spiserøret til tyktarmen.

Det er ikke nødvendigt at observere lægen, så patienten slippes ud i sit hjemmemiljø, han kan gøre sin egen virksomhed. Det er påkrævet ikke at foretage pludselige bevægelser, ikke at deltage i fysiske øvelser og sport.

Lægen tildeler en anden modtagelsestid. Efter afslutningen af ​​videooptagelsen fjernes elektroderne fra personen. Den modtagne information analyseres af en læge specialist, en udtalelse gives til en gastroenterolog eller terapeut. Måske bliver diagnosen indstillet nøjagtigt, eller der kræves yderligere forskning. Et par dage senere vil kapslen forlade tarmene med afføring.

Hvordan vurderer specialister fordelene og ulemperne ved en no-probe gastroskopi?

fordel er: patientens velbefindende, hans mangel på frygt, ubehag, objektivitet og klarhed i undersøgelsen er tilgængelige i rekord re-view optagelser( fra lavet 60 tusinde), kollektiv diskussion af læger, nem tilberedning, metode til sikkerhed( undtaget skade, er sandsynligheden for infektion,da kapslen er disponibel).

Ulemperne er:

• høje omkostninger, henholdsvis lav tilgængelighed for befolkningen( i forskellige klinikker fra 50 tusind rubler);
• lav kvalitet af en del af billederne, især folderne i maveslimhinden;
• manglende evnen til at tage materiale til cytologisk og bakteriologisk analyse, pH i mavesaften på patientens tidspunkt, behovet for yderligere undersøgelse;
• til terapeutisk manipulation skal ty til fibrogastroskopi.

Den medicinske litteratur har information om den uønskede forsinkelse af kapslen i tarmene i en ubestemt periode. Forskellige forfattere anslår denne mangel med store afvigelser fra 0,5 til 21% af tilfældene af alle video-video observationer.

Det er fundet ud af, at forsinkelsens frekvens er relateret til overholdelse af indikationerne og ikke patientens ønske. Kontrol af raske mennesker viste ingen overskridelse af enhedens daglige opholdstid.
1,5% af tilfældene ledsager proceduren for mistænkt skjult gastrointestinal blødning.

Med en høj sandsynlighed for Crohns sygdom, når figuren 5%, og hos patienter med tegn på intestinal obstruktion op til 21%.Den maksimale registrerede kapselforsinkelse er 4 år 5 måneder 21 dage.

I tilfælde af lange forsinkelse er nødvendigt at ekstrahere kapslen, afhængigt af niveauet fibrogastroscopy eller laparotomi( abdominal kirurgi på maven)

Hvor slangeløse gastroskopi?

øjeblikket, på grund af de høje omkostninger ved importerede kapsler offentlige sundhedsfaciliteter er ikke i stand til at købe dem, så ved en reception på den gastroenterolog i klinikken har brug for at finde ud af det ønskelige i og muligheden for proceduren ved private klinikker.

For fuldstændig diagnose vil du stadig have brug for yderligere undersøgelser af afføring, blod, urin. Røntgenmetode med diagnose med slugende kontrastbariumblanding gør også uden en sonde. Med dygtige brug af en erfaren radiolog giver dig nok information til at stille en diagnose.

kan, efter høring af gastroenterolog og analysere data fra patienten vil ikke længere være behov for ødsel forbrug af midler. For at vælge metoden til maven undersøgelse er nødvendig for at lytte til udtalelse fra eksperten, ikke venner og bekendte. Erfaringen viser, at kommercialiseringen af ​​sundhedsydelser ofte er ledsaget af bedrag patienter.