I denne artikel vil du lære: hvad er virkningsmekanismen af diuretika ved et tryk på, hvordan de fungerer, hvor effektiv ved hypertension. De vigtigste grupper af diuretika, populære diuretika tabletter: furosemid, indapamid, veroshpiron.
indholdet af artiklen:
hovedgruppe af diuretika furosemid
- indapamid
- Veroshpiron
Diuretika - midler, der bidrager til hurtigere eller langsommere fjernelse af væske fra kroppen.
Urin i kroppen er dannet i to faser:
- Primær, i renal glomeruli, i sammensætning ligner plasma. Det meste kommer tilbage i blodet( reabsorberet) i nyretubuli.
- Sekundær, med et højt urinstofindhold, i sammensætning er ikke meget lig den primære. Dens dannelse udføres i nyretubuli efter absorption af det meste af den primære urin i blodet. Denne del udskilles fra blæren.
Klik for zoom Drug stoffer, der tilhører de vanddrivende tabletter( diuretika), en deprimerende effekt på processen reuptake( reabsorption).Således, de reducerer mængden af væske og mængden af natriumioner på to måder:
- begrænser deres tilbagestrømning af blodet fra den primære urin( reabsorption);
- øger udskillelsen fra kroppen.
Blodtryk Reduktion i anvendelsen af diuretika - ikke deres primære formål, er de ikke i bogstavelig forstand antihypertensiva, men snarere deres yderligere egenskab:
- grund af elimineringen af et stort volumen af ikke-cellulær væske aftager styrken i minutvolumen, nedsat blodtryk i karrene;
- på grund af udskillelse af natriumioner reducerer tonen i vaskulære vægge, karrene udvider, trykket falder.
blodtryk under normale og forhøjede niveauer af væske- og natriumioner i kroppen Diuretika:
- effektiv til behandling af arteriel hypertension kun i forbindelse med specialiserede hypotensive lægemidler, er de ikke ordineres separat. Undertiden anvendelsen af kombinationen tabletter tryk, f.eks, kaptopres( kombination antihypertensive ACE-hæmmer captopril og hydrochlorthiazid, et diuretikum);
- øge virkningen udøvet antihypertensiva, deres blodtryk er reduceret baggrund er meget hurtigere, hvilket er vigtigt i at yde nødhjælp i hypertensive kriser( pludselig trykstød);
- inhiberer reabsorption begrænset tid( 6 til 10 uger), så kroppens modstandskraft forøges, der er vanedannende og vanddrivende bør ændres;
- afviger fra hinanden mekanismer, timing, varighed af handling;
- har mange kontraindikationer( pulmonale, renal insufficiens, diabetes) og bivirkninger( aktiv kalium og calcium udskillelse fra kroppen, allergiske reaktioner, kvalme, svimmelhed), og kan derfor ikke anbefales at vælge et diuretikum lægemiddel alene, uden recept;
- kan kombineres, hvis en agent ikke har den ønskede virkning( fx furosemid og veroshpiron).
Tildeler diuretikum til forhøjet tryklæge-terapeut. Store grupper
diuretika til behandling af hypertension( forkortet til EH) er vigtige egenskaber af diuretika 2:
- Styrke af( svag, moderat og stærk), som gør det muligt at forudsige, hvor længe stoffet vil arbejde og viser den maksimale mængde væske.
- Varighed af handling, giver dig mulighed for at bestemme dosis og hyppighed af tabletter.
farmaceutiske industri producerer flere grupper af diuretika, der adskiller sig fra hinanden ved en mekanisme( påvirker reabsorption i forskellige dele af tubulus), styrke og virkningsvarighed.
| Group diuretika | Titel medikament | varighed og styrke |
|---|---|---|
| Loop-diuretika | Furosemid bumetanid | 2 til 8 timer kraftige |
| derivater af aryleddikesyre | Uregei | 2 til 8 timer kraftfulde |
| thiaziddiuretika | chlorthiazid Hypothiazid | fra 12 til 18 timer, moderate |
| Tiazodipodobnye sulfonamider | Indapamide chlorthalidon | fra 36 til 48 timer, moderate |
| pteridin diuretika( kompetitiv antagonisty aldosteron) | triamteren Arum | 8 til 24 timer, svag |
| Kompetitive antagonister for aldosteron, kaliumbesparende diuretika, spironolacton | Veroshpiron | 24 til 18, svag |
Populære diuretika. Klik på billedet for at forstørre liste over populære vanddrivende tabletter
almindeligt ordinerede vanddrivende tabletter på forhøjet tryk:
- Furosemid( Lasix), torasemid, bumetanid, Uregei - kraftfuld, hurtigt virkende midler, der begynder at trække væske efter et par minutter( 20 til 30)efter indgift. Gyldighed afsluttes hurtigt( 2-8 timer), så de anvendes ofte som et middel til nødsituation, når den klikker tryk for at forhindre hypertensiv krise( besejre enhver målorgan - hjerne, retina, nyre).
- chlorthiazid, indapamid, hydrochlorothiazid - begynde at arbejde efter 1 eller 2 timer efter indtagelse af tabletterne, forlænget virkningsvarighed periode( 48 timer), og de er derfor administreres til behandling af højt tryk i kombination med antihypertensive midler.
- Veroshpiron, spironolacton, triamteren - har kumulativ effekt, resultatet er eneste synlige 2-3 dage. Disse svage diuretika anvendes i de tidlige stadier af hypertension( 1 grad), og til at øge virkningen af stærke diuretika( kombineret med).
Svage diuretika, der er en anden positiv kvalitet - de er ikke så aktive som andre diuretika ved højt tryk produktion af kalium. Furosemid
1. henviser til en gruppe af loop-diuretika, kraftfuld, hurtigtvirkende. Depottabletter 40 mg( 50 per pakke.), Værdien af diuretiske tabletter - 21 rubler 50 stk. General
stof fra gruppen af loop-diuretika, er det ordineres som krisemidler.
aktiv handling starter efter 25-30 minutter efter indtagelse af tabletten.
modsætning til andre diuretika er effektiv og anvendes i nyresygdomme.
grund af øget udskillelse af sporstoffer - magnesium og kalium - en negativ virkning på hjertemusklen.
virkningsmekanisme Forsinkelser reabsorption af natriumioner i opstigende del af nyretubuli.
stimulerer kortvarig forøget diurese( urinudskillelse) i 6-2 timer.
øger udskillelsen af natrium, kalium, magnesium, phosphater, bicarbonater, calcium.
Indikationer Lægemidlet er indiceret til:
- Hypertension.
- Post-traumatisk ødem i hjernen.
- postburn ødem, mod hjertekarsygdomme, dyb venetrombose, sygdomme i lever og nyrer.
- ascites( forøget mængde af væske i bughulen).
- Hyperkalæmi( overskydende kalium).
- diurez( flydende udskillelse i akut forgiftning).
- ødem i svangerskabsgestose( forgiftning).
- Perifert ødem.
Kontraindikationer Furosemid er kontraindiceret:
- Hepatisk koma.
- uremi( forgiftning ved metaboliske produkter i sygdomme i nyrerne).
- Anuria( fuldstændig mangel på urin).
- Obstruktion af urinvejene.
- Allergier til komponenterne i medicinen.
- Disorders of electrolyt metabolism( mangel på kalium).
- Graviditet( i første trimester).
- Amning.
Pas forsigtigt på medikamentet i graviditeten i 2-3 trimester( ordinere, hvis fordelene ved lægemidlet overstiger risikoen for komplikationer).
Bivirkninger af
- Lavt blodtryk, øget hjertefrekvens, sammenbrud( bevidstløshed på grund af udvikling af pludselig hjerte-kar-svigt).
- svækket syn.
- Svimmelhed, forekomst af anfald, tab af følsomhed, forvirring, sløvhed, døsighed.
- Dyspepsi fænomener( fra kvalme til opkastning, galstasis, tørst).
- reducere mængden af urin, hæmaturi( tilstedeværelse af erythrocytter i urinprøver), nephritis( inflammation af nyren).
- Allergi - fra anafylaktisk shock til elveblest.
- reducerer signifikant antallet af cellulære elementer i blodet( fra leukocytter til blodplader).
- øger sandsynligheden for, thromboembolisme, tromboflebitis, hypovolæmisk chok, dehydrering( dehydrering og stød fra dehydrering), metabolisk alkalose( forstyrrelse af syre-base balance).
- Reducerer antallet af elektrolytter i blodet, øger niveauet af glukose.
2. Indapamide
Henviser til en gruppe af thiazid sulfanilaminov, fremstillet i form af tabletter på 1,5 eller 2,5 mg, A diuretikum værdi( 30 stykker i pakken.) - fra 90 rubler til emballering.
Generel information
Tildele til kompleks behandling af hypertension.
Diuretisk effekt af applikationen kommer en time efter at have taget p-piller.
Den terapeutiske effekt forekommer efter 1-2 uger, varer 24 timer og vedvarer i 2 måneder efter aflysning.
Virkningsmekanisme
Forsinker omvendt absorption af natrium i de kortikale sektioner af nyretubuli.
er i stand til at blokere calciumkanaler( udveksling af elektrolyt gennem cellemembranen), takket være denne egenskab forøger elasticiteten af karvægge og vasodilaterende egenskaber.
Blokerer de vaskulære vægters følsomhed for angiotensin( substans der forårsager deres indsnævring, spasmer), reducerer tonerne i karrene.
Indikationer
Lægemidlet er indiceret til arteriel hypertension.
Kontraindikationer
Indapamid er kontraindiceret i:
- Allergier til komponenterne i medicinen.
- af Anuria.
- Encefalopati( forstyrrelse af hjernen).
- Mindsket kaliumindhold i blodet( hypokalæmi).
- Hyperparathyroidisme( hyperfunktion af parathyroidkirtler).
- Til forskellige typer funktionel leversvigt.
- Graviditet.
- Amning.
- Kan ikke kombineres med lægemidler, der kan forlænge Q-T-intervallet( EKG-score).
Forsigtigt foreskrevet med samtidig anvendelse af forskellige grupper af stoffer( sulfonamider, hjerte glycosider, erythromycin osv.) Og op til 18 år.
Bivirkninger af
- Synsforstyrrelse, allergiske reaktioner i øjets slimhinder( konjunktivitis).
- Hoste.
- Udviklingen af arytmi, et kraftigt fald i tryk, ændringer i EKG.
- Dyspepsi fænomener( fra kvalme til opkastning, tørst og tør mund, mavesmerter, afføringssygdomme).
- Alvorlig hovedpine, svimmelhed, angst, irritabilitet, svaghed, søvnløshed, træthed.
- Kaliummangel, overskydende urea nitrogen og glucose.
- Migrerende smerte( forskellige lokaliseringer).
3. Veroshpiron
Henviser til en gruppe af kalium-sparing, svage diuretika frigive tabletter 25 mg kapsler til 50 og 100 mg Pris for 20 tabletter af 25 mg( i multipla af 20 og 30 stk.) - 91 rubler.
General
effekt af ansøgningen bliver synlig efter 2-3 dages behandling.
anvendes i formuleringer med antihypertensive midler til behandling af GB og andre diuretika kan forbedre deres virkning.
ikke provokere elektrolyt forstyrrelser( hypokalæmi).
virkningsmekanisme Forsinkelser invers natriumabsorption i distal renal tubulus.
påvirker receptorer aldosteron( et hormon, som forsinker udskillelsen af natriumioner), hvilket øger udskillelsen af natrium og væsker.
Begrænser aldosterons kaliumfrigivende virkning.
Indikationer
Tildel:
- Hypertension.
- Puffiness med hjertesvigt.
- Nephropati( nedsat nyrefunktion).
- Ascites på grund af levercirrhose.
- hyperaldosteronisme( øget produktion af hormonet aldosteron i binyrebarken).
- profylakse af lidelser i elektrolytten metabolisme( hypokaliæmi).Conn syndrom
- ( adrenocorticale hormonafhængige tumorer).
Kontraindikationer
| lægemiddel er kontraindiceret i | forsigtig udpege |
|---|---|
| I svære nyresygdomme( svigt) | Hvis svækket glucosetolerance( diabetes) |
| malabsorption galactose, glucose intolerance | lactose Hvis acidose( ubalance surhed) |
| Ved forhøjet indholdkalium, reduceret - | natrium overtrædelse( cirrhosis), lever |
| Addisons sygdom( binyreinsufficiens funktionelle) | Diabeticheskoy nefropati( renal drift som følge af diabetes) |
| anuria | Når dysmenoré( uregelmæssig menstruation) |
| I én trimester | Graviditet 3 og 2 trimester |
| under amning | |
| babyer til 3 | |
| år Hvis en allergisk reaktion mod bestanddele af lægemidlet |
Bivirkninger
- Hovedpine.
- Svimmelhed.
- Døsighed, sløvhed, apati.
- Forøg mængden af kalium og nedsæt mængden af natrium.
Eventuelle vanddrivende tabletter til omfattende behandling af hypertension er valgt kun på anbefaling af den behandlende læge.
