Den normale menneskelige hjerte slår rytmisk, efter systole( sammentrækning) forekommer diastole( afslapning).
Enhver unormal hjerterytme( hans rytme, varighed af pauser mellem systole og diastole, yderligere nedskæringer osv) kaldes en arytmi.
udseende yderligere defekte hjerte sammentrækninger - ekstrasystoler - er en patologi af pulsen og kan forringe hjertefunktionen.
supraventrikulære arytmier - hvad det er, om og hvordan farlig konsekvenserne kan forårsage sjældne enkelt eller hyppige anfald?
Hvad er det
arytmi opstår på grund af forekomsten af ektopisk( unormal) ildsted trigger aktivitet i myocardium( hjerte shell) eller dets sektioner. Afhængig af den del af excitation skelne supraventrikulær( supraventrikulær - af atrial og atrioventrikulær skillevæg) og ventrikulær arytmi.
Hvem er
Supraventrikulær arytmi( SE) forekommer i 60-70% af mennesker .Normalt kan det forekomme hos klinisk sunde patienter.
tilstedeværelse af supraventrikulære arytmier( SVES) stadig betyder ikke, at personen er syg.
SE stigende logget hos voksne og ældre børn , da små børn er endnu ikke i stand til at beskrive deres følelser og ikke rigtig forstår, hvad der sker med dem.
Hos spædbørn og småbørn supraventrikulære slag fundet under EKG under klinisk undersøgelse, generel undersøgelse eller i forbindelse med den påståede overtrædelse i hjertet( medfødte misdannelser, den kraftige forværring af barnets status i mangel af eksterne faktorer).
Årsager og risikofaktorer
supraventrikulære arytmier kan være idiopatisk, det vil sige, forekomme uden synlig grund. Det forekommer hos praktisk sunde mennesker af enhver alder.
i midaldrende den vigtigste årsag til FE - funktionel:
- stress;
- tobak og alkohol;
- misbrug af toniske drikkevarer, især te og kaffe.
Ældre mere almindelige årsag til organiske solceller grund af den øgede alder af tilfælde af CHD, infarkt og andre hjertesygdomme. Sådanne patienter præsentere en dybtgående ændring i hjertemusklen: foci af iskæmi eller nekrose dystrofi, sklerotisk områder, på grund af hvilken den elektriske uensartethed genereres i hjertemusklen.
organiske årsager kan inddeles i 5 grupper:
-
Hjertesygdomme:
- akut myokardieinfarkt;
- IHD;
- hjertefejl er medfødt og erhvervet;
- højt blodtryk;
- kronisk hjertesvigt;
- myokarditis af hjertet( hvad er dette?);
- kardiomyopati.
- Endokrine system sygdomme:
- adrenal sygdom;
- hyperthyroidisme eller thyrotoxicose;
- diabetes mellitus.
- Langvarigt indtag af hjerte medicin , herunder:
- glycosider;
- medicin til hjertearytmi;
- diuretika.
- Elektrolyt ubalance i kroppen - ubalance af natrium, kalium og magnesium. Utilstrækkelig ilttilførsel
- bronkitis, anæmi, astma, søvnapnø.
Klassificering og typer af
Nadzheludochkovye extrasystoles er forskellige i flere funktioner.
På stedet for excitationsfokus:
- atriel - er i atriaen, dvs.øvre dele af hjertet;
- antivoventrikulær - i den antivoventrikulære septum mellem atria og ventrikler.
Ifølge hyppigheden af ekstrasystolerne pr. Minut:
- enkelt( op til 5 yderligere forkortelser);
- multiple( mere end 5 pr. Minut);
- gruppe( flere ekstrasystoler efter hinanden);
- fordobler( 2 i træk).
Antallet af exciteringsfokus:
- monotopisk( 1 fokus);
- polytopisk( mere end et ildsted).
På udseende:
- tidligt( forekommer på tidspunktet for atriel sammentrækning);
- gennemsnit( mellem sammentrækning af atria og ventrikler);
- sent( på tidspunktet for sammentrækning af ventriklerne eller med fuldstændig afslapning af hjertet).
Ved rækkefølge:
- bestilt( veksel af fuldblåste forkortelser med ekstrasystoler);
- er uordnet( mangel på regelmæssighed).
Forgiftningssymtomer
supraventrikulær arytmi ofte asymptomatisk , især hvis dens oprindelse skyldes organiske årsager.
For den funktionelle oprindelse ekstrasystoler kendetegnet ved neurose og vegetative lidelser : følelse af åndenød, angst, svedeture, angst, bleg hud, svimmelhed, svaghed.
hos børn supraventricular extrasystole forekommer ofte uden symptomer.Ældre børn klager over træthed, svimmelhed, irritabilitet, en følelse af "omvæltninger" af hjertet.
Hos patienter med organiske solceller forårsage arytmier forekommer mindre end i rygleje( patienten føler bedre), og mere - i stående stilling.
Patienter, der har årsagen til SE-funktionen , føler sig bedre i stående stilling og værre - ligger ned.
Diagnostik og førstehjælp
I sig selv tilstedeværelsen af SE ingen tegn på hjertesygdom .
Diagnose er baseret på:
- af patientklager;
- generel undersøgelse med lytte- og hjertefrekvensmåling( HR);
- data om livsstil, dårlige vaner hos patienten, tidligere sygdomme og kirurgiske indgreb, arvelighed;
- laboratorie blodprøve( generelle, biokemiske, skjoldbruskkirtelhormoner og binyrerne).
Foreskrive om nødvendigt EKG, Holter-overvågning, ultralydundersøgelse af hjertet, test under belastning med EKG-optagelse før og efter belastningen.
Differentialdiagnosticering af SE udføres af EKG og kardiale elektrofysiologiske studier( EPS), som registrerer intrakardiale potentialer.
taktik
behandling Hvis patienten har ingen klager, overtrædelser hæmodynamik( reduktion af cerebral, koronar og nyreblodstrøm) og ingen organiske hjertesygdomme, specifik behandling af supraventrikulær arytmi udføres ikke. Enkelt ekstrasystoler er ikke farlige for sundhed og behandling kræver ikke.
Med hyppige symptomer på supraventrikulær ekstrasystol og dårlig tolerance af kan sedativer ordineres.
Antiarrhythmic drugs ordineres af lægen i usædvanlige tilfælde på grund af et stort antal bivirkninger. Sjælden SE( snesevis eller hundredvis af yderligere nedskæringer om dagen) kræver ikke en så alvorlig behandling.
således hvis der ikke er kliniske symptomer, blodsygdomme og hjertesygdomme berolige patienten nok og Share:
- korrekt justere strøm som muligt at eliminere fra kosten af fede, salt, varmt. At forbruge mere fiber, grøntsager og frugter.
- Undgå tobak, alkohol og energi.
- Brug mere tid udendørs.
- Eliminer stress og motion.
- Sørg for tilstrækkelig søvnvarighed.
Når forekomsten af udtalt reduktion af blodgennemstrømning, hjertesygdomme og FE udpege deres baggrund konservativ behandling med antiarytmika og glycosider. Lægemidler vælges kun af den behandlende læge individuelt til hver patient.
Ved behandling af den underliggende hjertesygdom svækkes symptomerne på SE eller forsvinder fuldstændigt.
I øjeblikket er der to muligheder for kirurgisk behandling af SE:
- åben hjertekirurgi , hvorunder fjerner ektopiske steder. Typisk er denne operation angivet i tilfælde af indgreb i forbindelse med protes hjerteventil.
- Radiofrekvensablation for ektopisk foci - et større blodkar kateter indsættes gennem elektroden, som svitse dele af patologiske impulser.
Rehabilitering
Specifik rehabilitering til supraventricular extrasystole kræves ikke .
Generelle anbefalinger er de samme som efter en hjertekirurgi:
- hvile, ingen stress;
- minimum fysisk aktivitet: gå, ingen vægt;
- kost mad;
- rolig langsigtet søvn;
- eliminerer fuldstændigt rygning, alkohol, energidrikke;
- holde hovedet koldt( ikke gå i varmen, ikke går til bad og sauna, til at klæde for sæsonen).
prognose, komplikationer og konsekvenser
Ifølge nogle eksperter, kan hyppige supraventrikulær arytmi efter et par år føre til hjertesvigt, atrieflimren og forårsage en ændring i konfigurationen af forkamre.
Prognosen for AE er gunstig. Denne sygdom fører ikke til pludselig død i modsætning til ventrikulær ekstrasystol i kombination med organisk hjertesygdom.
Tilbagefald forebyggelse og forebyggelse
Specifik profylakse for supraventrikulær ekstrasystol er ikke påkrævet. Læger anbefaler at etablere en sund livsstil og ernæring:
- at sove i et køligt rum mindst 7-8 timer om dagen;
- skåret i kosten til et minimum af saltet, stegt, varmt;
- så lidt som muligt at ryge og drikke alkohol, er det bedre at rengøre energi helt;
- gå til fods i fri luft i mindst en time om dagen, helst 2 timer;
- moderat fysisk aktivitet: svøm i poolen, klatre op ad trappen i stedet for at klatre i elevatoren, stå på ski eller løbe i parken. Dette gælder især for personer med stillesiddende arbejde.
Nadzheludochkovaya( supraventricular) extrasystole forekommer hos mennesker i alle aldre. Nemme tilfælde kræver ikke behandling. Mere alvorlig kan ledsages af hjertesygdomme og andre sygdomme og kræver lægemiddelbehandling og i ekstreme tilfælde - kirurgisk behandling. Det vigtigste i denne sygdom er at forblive roligt og føre en sund livsstil.
