elektrisk akse i hjertet( EOS) - klinisk parameter, som anvendes i kardiologi og reflekteres på elektrokardiogrammet. For at evaluere de elektriske processer, der driver hjertemusklen og er ansvarlige for korrekt betjening. Fra synspunktet
kardiologer thorax er en tredimensionel koordinatsystem, der omslutter hjertet. Hver af dem er ledsaget af en reduktion i sin næste bioelektriske ændringer, der bestemmer retningen af aksen af hjertet.
normale værdier og årsagerne til overtrædelser
retning af denne indikator afhængerfra forskellige fysiologiske og anatomiske faktorer. Den gennemsnitlige rente anses position +590.Men normogrammy muligheder falder i den brede vifte af 200-1000 .I
sundhed elektrisk akse skifter til venstre under følgende betingelser :
- når dyb udånding;
- når der skiftes kropsstilling til vandret - indre organer lægge pres på mellemgulvet;
- ved mellemgulvet vysokostoyaschey - set i hypersthenics( lave spiritus af mennesker).
Offset indikator til højre i fravær af patologi observeret i sådanne situationer :
- i slutningen af en dyb indånding;
- når du ændrer kropsholdning til lodret;
- i astenikov( høje, tynde mennesker) sats er den lodrette position af EOS.Placering
Diagnose på EKG
elektrokardiogram - det primære værktøj til bestemmelse af EOS.At påvise ændringer i akslen arrangement anvendes to ækvivalente måder .Den første metode anvendes ofte af læger, bilinspektionsteknikere, den anden metode er mere udbredt blandt kardiologer og internists.
Detection forskydningsvinkel a
Vinklen alfa direkte angiver forskydningen EOS i en eller anden retning. Til at beregne denne vinkel er algebraisk sum tænder Q, R og S i den første og tredje standard fører .Til dette måle højden i millimeter af tænderne, og overveje, når du tilføjer en positiv eller negativ værdi at have en bestemt tand.
Brug derefter en særlig tabel - på Diedhiou .Substituere i værdierne opnået det blev beregnet strømværdi eller forskydningsvinklen alfa elektrisk akse.
tænder værdi sum fra den første udstødning er på den vandrette akse, og den tredje - på den lodrette akse. Skæringspunkterne linjer opnået og bestemmer vinklen alfa.
mere enkel og intuitiv måde at bestemme EOS - sammenligning tænder R og S i den første og tredje standard fører .Hvis den absolutte værdi af R-bølgen i en enkelt udstødning større end tandens S, så vi taler om komplekse ventrikulær R-typen. Hvis derimod de ventrikulære komplekser benævnt S-typen. I tilfælde af venstre billede EOS
watching RI - SIII , hvilket betyder, at R-typen ventrikulær kompleks i første tilbagetrukket og S-typen i den tredje. Hvis EOS nægtet retten, derefter på elektrokardiogram definere SI - RIII.
Diagnose af
Hvad betyder dette, hvis hjerteets elektriske akse drejes til venstre? Forskydning af EOS er ikke en uafhængig sygdom. Dette er et tegn på ændringer i hjertemusklen eller dets ledningssystem, som fører til udviklingen af sygdommen. venstre akse afvigelse indikerer sådanne overtrædelser:
- stigning i størrelse af den venstre ventrikel - hypertrofi( LVH);
- -funktionsfejl i funktionen af venstre ventrikulære ventiler, som får ventriklen til at overbelaste blodvolumenet;
- hjerte-blokade, for eksempel, strålen Hiss blokade af venstre ben( på EKG, det ser ordentligt, som du kan lære af en anden artikel);
- krænkelse af elektrisk ledningsevne inde i venstre ventrikel.
sygdomme, der er ledsaget levocardiogram
Hvis patienten detekteres afvigelse EOS så kan det være resultatet af sygdomme såsom:
- koronar hjertesygdom( CHD);
- af cardiopati af forskellige genese;
- kronisk hjertesvigt( CHF) i venstre ventrikeltype;
- medfødt hjertesygdom;
- myokardieinfarkt;
- infektiøst myokardieinfarkt.
Udover sygdomme kan blokaden af hjertets ledningssystem føre til at tage visse lægemidler.
Yderligere undersøgelser
detektering på hjertekardiogram EOS afvigelse til venstre side er ikke i sig selv grundlag for den endelige dom af lægen. For at bestemme hvilke specifikke ændringer der opstår i hjertemusklen, kræves yderligere instrumentelle undersøgelser.
- Cykel ergometri ( elektrokardiogram, mens du går på en tredemølle eller på en stationær cykel).En test for at detektere hjertemuskulær iskæmi.
- US .Ved hjælp af ultralyd estimeres graden af ventrikulær hypertrofi og krænkelsen af deres kontraktile funktion.
- Daglig overvågning af EKG hos Holter. Kardiogrammet fjernes inden for 24 timer. Tildele i tilfælde af unormal rytme, som ledsages af en afvigelse fra EOS.
- Røntgenundersøgelse af thorax .Med en signifikant hypertrofi af myokardievævene observeres en stigning i hjerteskyggen i billedet.
- Angiografi af koronararterierne( CAG) .Det gør det muligt at bestemme graden af koronararterieskade i en diagnosticeret iskæmisk sygdom.
- Ekkokardioskopi .Giver dig mulighed for målrettet at bestemme tilstanden af patientens ventrikler og atria.
Behandling
akse afvigelse til venstre fra den normale position i sig selv er ikke en sygdom. Dette er et tegn bestemt ved hjælp af instrumentel forskning, som gør det muligt at afsløre krænkelser i hjertemuskulaturens arbejde.
Iskæmi, hjertesvigt og nogle cardiopathier behandles med medicin. Yderligere overensstemmelse med kost og sund livsstil fører til normalisering af patientens tilstand.
I svære tilfælde kræves kirurgisk indgreb af , fx ved medfødte eller erhvervede hjertesygdomme. Hvis det ledende system er alvorligt forstyrret, kan en pacemakertransplantation være nødvendig, hvilket vil sende signaler direkte til myokardiet og forårsage dets sammentrækning.
Den mest almindelige afvigelse er ikke et truende symptom. Men hvis akse ændrer sin position skarpt , når værdier på mere end 900, så kan dette indikere blokaden af benene af strålen af Guiss og truer med at stoppe hjertet. En sådan patient kræver akut indlæggelse i intensivafdelingen. En skarp og udtalt afvigelse af hjerteets elektriske akse til venstre ser ud som dette:
Detektering af forskydningen af hjerteets elektriske akse er ikke en grund til bekymring. Men bør ved identificering af dette symptom straks kontakte en læge for yderligere undersøgelse af og identificere årsagen til denne tilstand.Årlig rutine elektrokardiografi muliggør øjeblikkelig påvisning af hjerteabnormiteter og øjeblikkelig terapi.
