Hvad er gastritis?

gastritis er en gruppe af inflammatoriske sygdomme i maven. Som i alle medicinske termer findes denne betydning i et ord. Der er ingen gastritis af et andet organ, så det er forkert at sige "mave gastritis".

Patologi ledsages af en overtrædelse af funktionen af ​​fordøjelsen af ​​mad i begyndelsen. Dette komplicerer væsentligt arbejdet hos andre organer, hvilket forårsager overbelastning. Tidlig behandling af gastrit kan forhindre mavesår, tarmsygdom, indtræden af ​​en kræftformet tumor.

Som enhver sygdom kan gastritis strømme i akut og kronisk form. Funktioner afhænger af årsagerne til gastrisk mucosal inflammation, syreindhold af mavesaft, fordelt over det berørte område af processen, graden af ​​funktionelle lidelser. Typer af gastrit diagnosticeres kun ved fibrogastroskopisk undersøgelse. Identificere hvilke symptomer der er specifikke for hver form er næsten umuligt.

Hvad forårsager betændelse i maven?

Årsagerne til gastritis er mest udtalte ved akut inflammation, når sygdommen følger direkte af deres virkning. Den mest almindelige betændelse i maven findes:

• , når fødevareforgiftning er af dårlig kvalitet, der indeholder patologiske mikroorganismer;
• hvis infektion med bakterien Helicobacter pylori forekom( typisk for gastrit med høj surhedsgrad);
• som følge af virussygdomme( influenza, ARVI);
• på grund af forbruget af en betydelig mængde alkohol;
• for utilsigtet eller forsætlig forgiftning af husholdningskemikalier( giftige farvestoffer, opløsningsmidler, vaskemidler);
• fra at tage lægemidler med en udtalt stimulerende virkning på maveslimhinden( eventuelle hovedpine piller og varme, indeholdende aspirin, ikke-steroide analgetika Ibuprofen, ketoprofen, diclofenac, indomethacin);
• med et kraftigt fald i immunitet i forhold til andre alvorlige sygdomme.

årsager til gastritis i kroniske form er forbundet med underbehandlet akut betændelse i maven, manglende indsats mod H. pylori infektion med parasitter. For at udvikle en kronisk proces skal ugunstige faktorer virke i lang tid.

Disse omfatter forskellige spiseforstyrrelser:

• lange pauser i spisning, uregelmæssig spisning, overspisning;
• dårlig tyg på grund af et problem med tænderne, skynd dig;
• Ingen opvarmet mad, tør mad;
• misbrug af alkoholholdige drikkevarer, øl, sodavand, stærk te og kaffe;
• konstant brug af chips, fastfoodprodukter.

faktorer forstyrrer nerven og udløser en betændelse i maveslimhinden, kan være: rygning - på grund af de toksiske virkninger af nikotin, hyppig spænding, hårdt arbejde, stress, neuroser, depression.

Andre årsager opstår:

• til ubehandlet helminthic invasion;
• dumpning af galde fra tolvfingertarmen til pyloriske zonen( gastroduodenal reflux);
• stråling bestråling og kemoterapi af tumorer;
• til langtidsarbejde under industrielle farer( med metal og kulstøv, tungmetalforbindelser, farvestoffer, alkalier og syrer);
• ukontrolleret indtagelse af irriterende stoffer;
• metaboliske lidelser med intern forgiftning mod en nyresygdom, gigt( urinstof og dets derivater udskilles via maveslimhinden);
• af den overførte operation med fjernelse af en del af maven i sår, skader;
• forstyrrelse af endokrin regulering
• vitamin mangel;
• tilstand af hypoxi( sænkning af iltniveau i blodet) på baggrund af hjerteafvigelse.

Hvilke tegn indikerer gastritis?

Symptomer på gastrit hos voksne forekommer i akut form et par timer eller tidligere, med kronisk - under påvirkning af agitation, spiseforstyrrelser, kost, hypotermi. Tegn på akut og forværring af kronisk betændelse i maven er den samme, patienter er bekymrede:

• akut eller moderat smerte i overlivet i forbindelse med fødeindtag, gradvist faldende ved indførsel af indholdet i tarmen;
• dyspeptisk syndrom, der manifesterer sig i kvalme, opkastning med slim, appetitløshed, halsbrand, hævelse, flatulens( oppustethed).

Dyspepsi er forårsaget af abnorm operation af musklerne i mavemuren, sphincter. Der er en omvendt udstødning af mad, gas og syre i spiserøret( gastroøsofageal reflux).Patienter viser ofte en ubehagelig smag i munden, en lugt. Tungen er konstant omgivet af et strejf af hvid eller beskidt gul farve.

Forstyrrer svaghed, svimmelhed, vægttab, afføring. Personen bliver irritabel, karakteren ændres dramatisk. Hvis inflammation i maveslimhinden skyldes infektion, kan temperaturen stige. Dette er et meget almindeligt tegn på maveskade, et symptom på gastrit hos influenza.

Med atrofisk kronisk gastritis er en kombination af pludselig blanchering, svaghed, svedtend efter spisning og efterfølgende diarré mulig. I tilfælde af alvorlig akut gastritis er der mulige ændringer, der indikerer involvering af det kardiovaskulære system( smerte i hjertet, rytmeforstyrrelser, udsving i blodtrykket).

Hvilke typer akut gastritis diagnosticeres på fibrogastroskopi?

En betydelig succes i gastroenterologi har været den udbredte implementering af fibrogastroskopisk undersøgelse med symptomer på mavesår. Dette er den eneste måde at visuelt inspicere maven på maven og se, hvordan gastritis manifesteres. Forskelle i billedet gjorde det muligt at skelne mellem inflammationstyperne, behandle dem korrekt og forhindre overgangen til den kroniske fase.

Catarrhal( simpel gastritis, almindelig) - den hyppigste konsekvens af madforgiftning forekommer sædvanligvis sammen med enteritis. Det ledsager også underernæring med overspisning, langvarig sult. Slimhinden i maven er edematøs på grund af en massiv tilstrømning af leukocytter og vævshyperæmi, foldene udglattes.

Fibrinøs( diphtheritisk) gastritis - opkaldt efter den karakteristiske type fibrinfilm, der dækker slimhinden. Det ligner difteri film i halsen. Det er dannet ved forgiftning med suleminsyre, med smitsomme sygdomme.

Ætsende( nekrotisk, toksisk-kemisk) gastritis - skyldes koncentrerede syrer og tungmetalsalte, der er kommet ind i maven. På slimhinden findes områder af nekrose.

Flegmonøs( purulent) gastritis - går mod baggrunden af ​​et mavesår, en kræfttumor, svære infektioner. Det forårsager rensende smeltning af væggen, der spredes langs det indre lag. Klinisk afsløre tegn på forgiftning af hele organismen.

Typer af kronisk gastritis

Den moderne klassifikation af kronisk gastrit fordeler den i typer, indeholder et overvejende etiologisk og klinisk princip.

• Type A - forårsaget af autoimmune mekanisme dannet antistoffer mod parietalcellerne, der forårsager inflammation i slimhinden af ​​legemet( krop) i maven. Ofte ledsaget af perniciøs anæmi.
• Type B - er forbundet med en bakterieinfektion af H. pylori, er lokaliseret i antrum. Det tegner sig for op til 90% af alle sager.
• Type C - læsion omfatter kemiske stoffer, selv kaldet tilbagesvaling. Det adskiller sig fra andre i tilstedeværelsen af ​​blødninger og revner på skallen. Kan være ledsaget af opkastning med blod, udseendet af latent blod i afføringen. Manglende faktorer er galdesyrer med gastroduodenal reflux, medicin.

faktorer Som epitelceller differentiere:

• atrofisk gastritis - epitel forsvinder, bliver den mukøse grålig, gennemsigtige, meget tynd, slim og gastrisksaft er ikke produceret;
• hypertrofisk - prolifererende celler, fortykkede slim kan forårsage malignitet( delvis erstatning af tarmepitelet);
• polypoid - på baggrund af et billede af atrofi, synlige områder hyperplasi( overvækst), kan medføre skade på gastrisk blødning.

Mange klassifikationer er blevet foreslået.endoskopi specialister foretage en grundig analyse af typen af ​​forandring, kombineret med resultaterne af biopsimateriale. Klinikere insistere på opdeling af sygdom på scenen( udstrækning), hvilket logisk kombineret med valget af behandling af mave gastritis.

Hvilke stadier af gastrit er afspejlet i diagnosen?

I fuld diagnose, men i form af gastritis, bør stå i processen. Med en sådan formulering er det klart for enhver læge morfologi ændringer i maveslimhinden, gastritis symptomer hos voksne, kan det antages, uden spørgsmålstegn patienten.

I( initial, overflade) - er karakteriseret ved betændelse proces moderat intensitet, uden at krænke integriteten af ​​skallen og organfunktion. Patient:

• nedsat appetit
• viser ofte træthed;
• kan være svimmel;
• dyspepsi udtrykt i periodisk kvalme, diarré;
• i epigastrium er der kortsigtede smerter af spastisk type.

II( kronisk) - opstår, når forsinkelsen i behandlingen af ​​gastritis, manglende opfyldelse af patientens lægens anbefalinger. I modsætning til den først optræder overtrædelse af mavesaft, er det delvis brudt epitellaget.

2 mulige former morfologiske ændringer mucosa: erosiv( dannet på overfladen erosion og overfladisk sårdannelse) og diffus( dækker hele skallen glandulær apparat).Symptomatisk forandring:

• halsbrand bliver permanent;
• i opkast er der urenheder af blod;
• epigastric smerter ledsager ethvert måltid;
• med diarré er også tildelt blod.

Patientens tilstand forringes hurtigt.

III( atrofisk) Trin gastrisk betændelse - tilmeld forsømmelse gastritis. Epitelceller udskiftes med bindevæv. Fordøjelsesfunktionen er fuldstændig fraværende. Indtag af protein, mikronæringsstoffer og vitaminer er forstyrret. Der er vekslende forværringer og remissioner.

Patienter klager over vægttab, følelse af bitterhed i munden, vedvarende kvalme, halsbrand og opstød, abdominal rumlen hyppig diarré, øget svaghed, svimmelhed, tab af appetit, vægt i den øvre del af maven.

IV( hypertrofisk) - markeret indeks for forsømmelse af inflammation.dannelse af en flerhed af små cyster og adenomer Slimhinden, det tykner dramatisk. Scenen er sjælden, og procesens dynamik er ikke tilstrækkeligt undersøgt. Patienterne ser meget tynde, blegede, smerter næsten konstant.

diagnostiske metoder

Formålet med diagnosen er at identificere det morfologiske billede af ændringer og funktionsforstyrrelser. Følgende forskningsmetoder anvendes til dette. Fibrogastroscopy - giver dig mulighed for visuelt at bestemme arten af ​​de ændringer i strukturen opdage præcancerøse slimhinde tage en biopsi af de fem steder at klarlægge tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori. Fremgangsmåde

Laboratorieundersøgelser af blod, urin, fæces på reaktionen Gregersen, biokemiske tests - angive den totale ødelæggelse stadium organ proteintab, okkult blødning og anæmi.pH-metry - nøjagtig bestemmelse af udskillelsen af ​​mavesaft under hensyntagen til daglige udsving, fastslår kroppens funktionelle anvendelighed til fordøjelsesprocessen.

teknikker electrogastrogram og manometri - er at kontrollere tilstrækkeligheden af ​​motorisk aktivitet af mave muskler at evakuere indholdet er vigtige ved diagnosticering af gastroduodenal refluks. Ultralyd - hjælper med at identificere samtidige sygdomme i leveren, sten i galdeblæren og dens dyskinesi, pancreatitis.

Komplikationer af

Komplikationer er mere typiske for et alvorligt stadium af betændelse i maven. De udtrykkes i direkte ødelæggelse af slimhinden og involverer tilstødende organer:

• gastrisk blødning( for eroderende gastritis);
• hypovitaminose, især påvirker patientens kropsmangel på vitaminerne B12 og folinsyre, jern, anæmi udvikler sig;
• peritonitis er mulig med reflammatorisk gastritis;
• dehydrering( dehydrering) ledsager hyppige opkastninger;
• tab af appetit fører til en sammenbrud i stofskifte og udmattelse;
• overgang til et mavesår og den efterfølgende transformation af epitelet til en malign tumor;
• udvikling af pancreatitis.

Metoder til behandling af mavekatar

bestemme den korrekte diagnose og rådgive hvad man skal gøre med gastritis afhængigt af form, kan trin i processen kun være en specialist. Du kan ikke starte behandlingen selv, fordi der er kendskab til læger.

Med akut gastritis

Behandling af akut betændelse i maven er forbundet med en årsagssammenhængende faktor. Hvis der opstår madforgiftning, vaskes maven, saltopløsninger anbefales indeni, enterosorbenter er foreskrevet for at fjerne toksiner. Smerter fjernes med antispasmodik.

Bluetongue formular tillader mave vask med varmt vand og bagepulver, for smerter at tage omsluttende midler( Almagel en bismut præparater), kost og sengeleje er nødvendigt at observere et par dage. Bakterieformen behandles med bredspektret antibiotika. I tilfælde af kemisk skade er det nødvendigt at ringe til en læge for at få hjælp.

Giftige stoffer, syrer og alkalier skal fjernes meget fra maven, ved at vaske sonden til rent vand og ingen lugt. Brug varm mælk, æggehvide, vegetabilsk olie. Det er strengt forbudt at tilsætte opløsningen et "quenching" stof med den modsatte virkning. Når man forsøger at skylle

specialister bruge løsningen magnesia, aluminiumhydroxid. I gastrit forårsaget af alkalier anbefales det at bruge citronsaft, en svag opløsning af eddikesyre. Smerter fjernes med narkotika, stærke analgetika.

Ved kronisk gastritis

Behandling af patienter med kronisk betændelse i maven tilvejebringer en tilstandsændring( eliminering af stress, rygeophør), kost og medicin, afhængigt af typen af ​​surhed, mineralvand indtag og fysiske behandlinger. Medikamenter

ved høj surhedsgrad

Hvis surhedsgraden niveau af normalt eller forhøjet syreneutraliserende middel anbefalede handling( antacida), og overliggende absorberende formuleringer. For at fjerne halsbrand og burping anbefales det ikke at bruge sodavand, især til de ældre.

Calciumcarbonat, magnesiumoxid, vismutnitrat er meget sikrere. De har også en astringent egenskab. På baggrund af forstoppelse anbefales magnesiumpræparater med diarré - calcium. Saltsyre

godt binde og fjerne magnesiumtrisilicat, aluminiumhydroxid eller aluminiumphosphat( del af Almagel, Almagel A Fosfalyugel).De udnævnes efter måltider. Med smerte er medicin med antikolinerg virkning( Gastrotsepin, Metacin, Platifillin) effektive.

Med svækket motorfunktion i maven påføres Cerucal, og med forstærket - No-shpu, Halidor. Den erosive form behandles med Denol, Antepsin, Venter. Disse lægemidler øger slimhindens stabilitet. Sørg for at gennemføre en ødelæggelse af Helicobacter pylori med en kombination af Denol, Metronidazol og Amoxicillin.

Medicin med nedsat surhedsgrad

Sekretorisk mangel kræver kompensation af mavesaft, stimulering af dets produktion. Til dette formål er

• -præparater fra plantain( juice og plantaglucid) egnede;
• færdiglavet mavesaft;
• Acidinpepsin og Betazid;
• enzymatiske midler Pepsidil, Abomin.

Anbefalede enzympræparater, såsom pankreatin, fordøjelseskanal, festal, pansinorm, Mezim-forte, pankurmen. De forsinker nederlaget i bugspytkirtlen og tarmene. For at forbedre udbuddet af slimhindekurser skal du bruge et ekstrakt af aloe, pentoxyl, methyluracil. Undertiden

værdi

ernæring kost og efter præcis tidsplan måltid er ikke mindre vigtig i behandlingen end medicinen. Og med en overfladisk form kan man generelt undvære dem.

Med akut gastritis

I 1-2 dage foreskrives en sult med en drink af varmt alkalisk mineralvand uden gas, bouillon af vilde rosen. Derefter tilsæt fedtfattig bouillon, flydende grød, gelé, kefir. Fra den fjerde dag kan du spise frugtgelé, køddampede kødboller og kødboller, blødkogte æg, hvide kiks. En uge senere, gå til kostbordet nummer 1.Det er nødvendigt at spise lidt, 5-6 gange om dagen. Stærkt kontraindiceret alle fede, stegte og irriterende fødevarer.

I tilfælde af kronisk gastritis

De samme principper for gastrisk sparing observeres, hvor mange ernæring er. Sikkerheden ved den sekretoriske funktion tages i betragtning. I normalt eller forhøjet syreindhold anbefalede kost tabel №1, hvilket eliminerer alle de produkter fra kosten, stimulerer frigivelsen af ​​saltsyre( rig bouillon, konserves, stegte fødevarer, dressinger, pickles, kaffe, alkohol, kulsyreholdigt vand, rugbrød).

Rådet til i kost af kogt kød og fisk, kogt æg, korn, tørrede hvidt brød, kiks, mælk suppe, kogte grøntsager i gryderet, kartoffelmos. Frugtgeléer, kompotter, bagt æbler, kakao med mælk er tilladt.

I tilfælde af sekretorisk insufficiens udpeges et kostbord №2.Det omfatter mad og produkter stimulerer sekretion af mavesyre: fedtfattig suppe, kogt kød og fisk, persille og dild, gennemblødt sild, kaviar, den tørrede rugbrød, grøntsager kogt og stuvet, grød i vand eller mælk, mild ost ogskinke, frisk juice, æbler.

Hvis gastritis ledsages af diarré, anbefales diæt nr. 4 med samtidig pankreatitis - tabel nummer 5.De strengeste krav skal overholdes, når de forværres og efter 2 måneder. Disse diætregler, patient-kronikere bliver nødt til at overholde hele livet.

Application folkemusik retsmidler

fytoterapi i fravær af akut anbefale alle læger. Men du skal nøjagtigt vide, hvilken effekt urter har på surhedsgrad, for ikke at forstyrre balancen med medicin. Med samme princip kan du vælge i apoteket færdige urter.

Med sekretorisk mangel er effektive: mynte, malurt urt, root af aira, saft af plantain. Med normal og øget surhedsgrad - blomster af lime, kamille, calendula. Et fremragende resultat giver sanatorium-udvej behandling med mineralvand, mudder applikationer.

Patienter-kronikere anbefales at gennemgå årlige støttende pleje kurser. Før rejsen skal du tjekke testene og udfylde en læge kort med din læge. Kontraindikation er mistanken for blødning, sår, neoplasma. Ved valg kan man ikke stole på sundhed.