Amiodaron Tablets

Amiodaron er et antiarytmisk lægemiddel. Det er ordineret til patienter med iskæmisk hjertesygdom med rastløse og spændingsangina syndromer.

Antiarytmisk virkning er karakteriseret ved en virkning på den elektrofysiologiske proces i myokardiet. Lægemidlet er i stand til at udvide aktionspotentialet for kardiomyocytter for at øge den effektive refraktære periode af ventrikler og atria. Den antianginale effekt er forklaret af koronavigationseffekten, faldet i behovet for hjertemuskel i ilt.

På denne side finder du alle oplysninger om Amiodarone: de fulde instruktioner til brug på denne medicin, gennemsnitspriser i apoteker, komplette og ufuldstændige analoger af stoffet, samt anmeldelser af personer, der allerede har brugt Amiodarone. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Antiarrhythmic remedy klasse 3, har en antianginal virkning.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives på recept.

Prisliste

Hvor meget koster Amiodarone? Den gennemsnitlige pris på apoteker er på niveauet af80 rubler.

instagram viewer

Udstedelsesform og sammensætning

Fremstillet i form af hvide tabletter af runde, fladcylindriske form, der har en ensidig kant og risiko.

Amiodaronhydrochlorid - i 1 bord. 200 mg.
Indeholder følgende hjælpestoffer: povidon, majsstivelse, Mg-stearat, siliciumdioxid, kolloidalt, Na-stivelsesglycolat, mikrokrystallinsk cellulose.

Tabletterne er pakket i blisterpakninger (10 stk.), Papemballage.

Farmakologisk virkning

Amiodaron er et antiarytmisk lægemiddel af III-klassen. Det har også alfa- og beta-adrenoblokkning, antianginal, antihypertensiv og koronarodilaterende virkning.

Lægemidlet blokerer uaktiverede kaliumkanaler i cellemembraner af kardiomyocytter. I mindre grad virker det på natrium- og calciumkanalerne. Ved at blokere inaktiverede "hurtige" natriumkanaler producerer det effekter, som er karakteristiske for antiarrhythmiske lægemidler i klasse I. Amiodaron forårsager bradykardi, hæmmer den langsomme depolarisering af membranen i cellerne i sinusknudepunktet og hæmmer også atrioventrikulær ledning (effekten af antiarytmiske lægemidler i klasse IV).

Antiarytmisk virkning af lægemidlet skyldes dets evne til at forøge varigheden af kardiomyocyternes virkningspotentiale og den ildfaste (effektive) periode af ventriklerne og hjertets atria, bunden af Hyis, AV-noden og Purkinje-fibre, hvilket resulterer i et fald i sinusknutens automatisme, kardiomyocyternes excitabilitet og aftagende AV-ledning.

Den antianginale virkning af lægemidlet skyldes et fald i koronararteriens resistens og et fald i behovet for myokardiet i ilt på grund af et fald i hjertefrekvensen, hvilket i sidste ende fører til en stigning i koronar blodgennemstrømning. Lægemidlet påvirker ikke systemisk blodtryk signifikant.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne er Amiodarone indikeret til forebyggelse af paroxysmale rytmeforstyrrelser, nemlig:

Atrieflimren (atrieflimren), atrial fladder;
Ventrikulære arytmier, der truer patientens liv (ventrikulær fibrillation, ventrikulær takykardi);
Supraventriculære arytmier (herunder med organiske hjertesygdomme eller når alternativ antiarytmisk behandling ikke er mulig);
Angreb af tilbagevendende vedvarende supraventrikulær paroxysmal takykardi hos patienter med Wolff-Parkinson-White-syndrom.

Kontraindikationer

Dette lægemiddel er kontraindiceret i blokaden af SA og AV 2-3 grader, sinus bradykardi, sammenbrud, overfølsomhed, kardiogent shock, hypokalæmi, pulmonale interstitiale sygdomme, hypothyroidisme, thyrotoxicose, under graviditet, amning og administration af MAO-hæmmere.

Derudover er Amiodarone ordineret med forsigtighed til personer, der lider af nyresvigt, kronisk hjertesvigt og bronchial astma. Også dette lægemiddel bør forsigtigt tages til børn under 18 år og ældre patienter.

Instruktioner for brug Amiodaron

Brugsanvisningen angiver, at Amiodarone tabletter skal tages oralt før måltider, med den nødvendige mængde vand, der skal synke. Instruktioner til brug Amiodarone foreslår en individuel doseringsplan, som skal installeres og justeres af den behandlende læge.

Standard doseringsplan:

Indlæs (på en anden måde mættende) startdosis til indlæggelsesbehandling, som er opdelt i flere receptioner, er 600-800 mg dagligt, og den maksimalt tilladte daglige dosis er op til 1200 mg. Det skal tages i betragtning, at den totale dosis skal være 10 g, normalt opnås det i 5-8 dage.
Til ambulant behandling foreskrives en initialdosis på 600-800 mg pr. Dag, som er opdelt i flere doser, og når også en samlet dosis på højst 10 g, men i 10-14 dage.
For at fortsætte behandlingen med Amiodarone er det nok at tage 100-400 mg om dagen. OBS venligst! Den minimale effektive vedligeholdelsesdosis anvendes.
For at undgå kumulation af lægemidlet, skal du tage pillen hver anden dag eller med en pause i 2 dage 1 gang om ugen.
Den gennemsnitlige enkeltdosis, som har en terapeutisk virkning, er 200 mg.
Den gennemsnitlige daglige dosis er 400 mg.
Den maksimale tilladte dosis er ikke mere end 400 mg pr. Gang, ikke mere end 1200 mg pr. 1 banke.
For børn er dosen sædvanligvis i intervallet , -10 mg pr. Dag.

Bivirkninger

Brug af Amiodaron kan forårsage følgende bivirkninger:

Nervesystemet: ekstrapyramidale lidelser, tremor, mareridt, søvnforstyrrelser, perifer neuropati, myopati, cerebellær ataxi, hovedpine, pseudotumor hjerne;
Hudreaktioner: fotosensibilisering med langvarig brug af lægemidlet - blyblå eller blå hudpigmentering, erytem, eksfoliativ dermatitis, hududslæt, alopeci, vaskulitis;
Åndedrætssystem: interstitiel eller alveolær pneumonitis, lungefibrose, pleurisy, bronkitis obliterans med lungebetændelse, herunder med dødelig udgang, akut respiratorisk syndrom, pulmonal blødning, bronchospasme (især hos patienter med bronchial astma);
Sanserorganer: optisk neuritis, deponering af lipofuscin i hornhindeepitelet;
Endokrine system: stigning i hormonet T4, ledsaget af et lille fald i T3 (kræver ikke seponering af Amiodarone-behandling, hvis skjoldbruskkirtelfunktionen ikke krænkes). Ved langvarig brug kan hypothyroidisme udvikle sig, og hyperthyroidisme kan være mindre tilbøjelige til at kræve, at lægemidlet trækkes tilbage. Meget sjældent kan der være et syndrom af forstyrrelse af udskillelsen af ADH;
Kardiovaskulær system: moderat bradykardi, sinoatrial blok, proarytmisk virkning, AV blokade af forskellig grad, stop af sinus node. Ved langvarig brug af lægemidlet er det muligt at udvikle symptomer på kronisk hjertesvigt;
Fordøjelsessystem: kvalme, opkastning, smagsforstyrrelse, nedsat appetit, øget leveraktivitet enzymer, tyngde i epigastrium, akut toksisk hepatitis, gulsot, leversvigt;
Laboratorieindikatorer: aplastisk eller hæmolytisk anæmi, trombocytopeni;
Andre bivirkninger: nedsat styrke, epididymitis.

overdosis

Hvis du tager store doser amiodaron, kan det føre til følgende forhold:

hypotension;
bradykardi;
AV blokade;
asystoli;
Kardiogent shock;
Lever dysfunktion;
Hjertesvigt.

Patienten skal straks tages til en medicinsk facilitet. Behandling af en overdosis med amiodaron er rettet mod at afgifte kroppen (mavesaft, tage enterosorbenter) og eliminere symptomer.

Særlige instruktioner

Modtagelse af lægemidlet er kun muligt efter udnævnelsen af en læge, der bestemmer behandlingsregimen og doseringen baseret på dataene fra den kliniske undersøgelse og EKG. Det er også nødvendigt at tage hensyn til sådanne specifikke instruktioner:

Før du begynder at bruge lægemidlet, anbefales det at gennemføre en undersøgelse af skjoldbruskkirtlets funktionelle aktivitet og niveauet af dets hormoner i blodet.
Ved langvarig brug er EKG-hjerteovervågning obligatorisk at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og leverenzymer i blodet.
Med øget forsigtighed og med konstant EKG-kontrol af hjertet, ordineres Amiodarone tabletter, når de kombineres med beta-blokkere, afføringsmidler og diuretika, som fjerner kaliumioner fra kroppen (kalium sparer ikke diuretika - furosemid), antikoagulantia (warfarin), nogle antibiotika (rifampicin) og antivirale midler (især lægemidler der hæmmer revers transkriptase af vira).
Det er umuligt at kombinere brugen af Amiodarone tabletter med andre antiarytmiske lægemidler, da dette vil medføre en forøgelse af virkningerne og udviklingen af forstyrrelser i hjertets funktionelle aktivitet. Også en kombination med antimalarialer, antibiotika af makrolidgruppen, er udelukket fra fluorquinoloner.
I tilfælde af hoste og åndenød udføres en røntgenundersøgelse af thoracale organer for at differentiere den respiratoriske organers inflammatoriske patologi.
Under modtagelse af Amiodarone tabletter er det nødvendigt at opgive aktiviteten i forbindelse med øget koncentration af opmærksomhed og kræve en høj grad af psykomotoriske reaktioner.

På apoteker er stoffet kun frigivet på recept.

Drug Interactions

Kategorisk kontraindiceret kombination af amiodaron med lægemidler tilhørende grupperne:

fluoroquinoloner;
Betablokkere;
afføringsmidler;
Antiarrhythmic drugs af klasse 1;
antipsykotika;
Tricykliske antidepressiva;
makrolider;
Malariamidler.

Samtidig administration af disse midler med amiodaron kan føre til udseendet af udtalte bivirkninger, ofte livstruende.

Lægemidlets farmakokinetik påvirkes af:

Cholinesterasehæmmere;
orlistat;
cholestyramin;
antikoagulanter;
Hjerteglycosider;
Antivirale lægemidler;
Cimetidin.

Amiodaron selv kan påvirke koncentrationerne af cyclosporin, lidocain, statiner, natriumiodid.

anmeldelser

De fleste patienter noterer stabiliseringen af deres tilstand efter at have taget Amiodarone. Instruktioner til brug - analoger til stoffet vælges ofte ud fra kroppens individuelle egenskaber - det lover normalisering af hjerterytmen, trykket.

Ved kortvarig optagelse og i små doser opstår der som regel ikke problemer, og stoffet har en effektiv effekt. Efter en lang medication udviklede nogle patienter åndenød, hjertebanken, nervøsitet og depression, skarpe humørsvingninger og en stigning i skjoldbruskkirtelhormoner, en forstyrrelse af mave-tarmkanalen og i nogle tilfælde kvalme og opkastning.

Mange bruger dette lægemiddel til behandling af angina, og bemærker, at det ikke er værre end importerede analoger. Nogle mænd er bange for at tage stoffet, fordi det er dem, der kan forårsage en række onkologiske sygdomme. Der er en opfattelse om, at stoffet kun skal tages i en tilstand, der truer menneskelivet, i alle andre situationer bør det søge et alternativ. Desuden kan tabletter påvirke en mands reproduktive funktion negativt, hvilket også skal tages i betragtning ved modtagelse af dem.

Ikke desto mindre var Amiodarone for mange mennesker en panacea, som følge af sygdommen receded, og personen forblev i live. Det er ikke et faktum, at analoger ville være lige så effektive. Derfor bør du ikke forkaste dette lægemiddel til behandling af hjertesygdomme, især hvis lægen anbefaler det.