denne artikel, vil du lære et overblik over hjerte bypass operation, samt indikationer på, hvordan den gennemføres. Interventioner, efterfølgende rehabilitering og yderligere liv af patienten.
indholdet af artiklen:
- Indikationer
- hjerte bypass-undersøgelse før operation
- Forberedelse til kirurgiske manipulation
- Sorter
- Teknik
- Rehabilitering og mulige komplikationer
- Life efter operationen
Bypass koronarkar af hjertet - en operation, hvor kirurger danner en sti rundt om påvirkeskoronararteriesygdom. Gør det med de fragmenter af andre fartøjer af patienten( tage dem ofte for fødderne).
Denne behandling kan kun gøres ved højt kvalificeret hjertekirurg. Med ham også opererer kirurgiske sygeplejersker, assistenter, anesthesiologist og ofte - perfusionist( en specialist, der giver hjerte-lunge bypass).Indikationer
rangering operationer
berørte skibe på hjertet udføres ved at indsnævre lumen af en eller flere koronarkar, hvilket fører til iskæmi.
mest almindelige hjertesygdomme provokerer åreforkalkning. I denne patologi arterien indsnævres som følge af udsættelse af den indre væg af plaques af kolesterol og andre fedtstoffer. Ligeledes kan fartøjet være tilstoppet, skyldes trombose.
Yderligere undersøgelser ordineres, hvis den pågældende patient om sådanne symptomer:
- anfald af brystsmerter udstrålende til venstre skulder og nakke;
- forhøjet tryk;
- takykardi;
- kvalme;
- halsbrand.
Klik på billedet for at forstørre Undersøgelse af patienten før operationen
vigtigste metode til diagnosticering, hvorefter en beslutning om behovet( eller ubrugelighed) operationer - koronarangiografi. Det er en procedure, der kan anvendes til nøjagtig undersøge lindring af indervægge i blodkar, der forsyner hjertet. Som
passerer coronarography:
- Før proceduren i venstre og højre kranspulsårerne hos patienten administreres røntgenfast stof. Til dette formål, særlige katetre.
- Derefter anvender røntgenstråler udforske den indre overflade af blodkar.
Billede indsnævring af fartøjet under koronagrafii Fordele og ulemper ved koronar
| Fordele | Ulemper |
|---|---|
| Giver præcist at identificere luminal indsnævring af koronarkar | patient modtager højdosis røntgenbestråling |
| umuligt at gennemføre proceduren, hvis patienten er allergisk over for roentgenopaque |
lægemidler Udover røntgen, er der enCT-koronarangiografi. Det kræver også indførelsen af et kontrastmiddel.
Fordele og ulemper ved CT koronarangiografi
| Fordele | Ulemper |
|---|---|
| endnu større præcision | Større udgifter |
| manglende eksponering | om begrænsning patientens størrelse( CT enhed kan ikke modstå patienter, der vejer mere end 120 kg) |
Hvis læger registrerer forsnævring af én eller flerekoronarkar på mere end 75%, er patienten ordineret operation som en øget risiko for hjerteanfald. Hvis myokardie allerede havde, med stor sandsynlighed i de næste 5 år vil der være en anden.
udførte også præoperativt og andre diagnostiske procedurer:
- EKG;
- ultralyd af hjertet;
- ultralyd af abdomen;
- test blod for cholesterol og total;
- urinanalyse.
Forberedelse til kirurgi
- Hvis du tager blodfortyndende medicin( Aspirin, Cardiomagnet, etc.), vil lægen annullere brugen 14 dage før operationen.
- Sørg for at give din læge besked om andre lægemidler, kosttilskud, folkemedicin. Om nødvendigt skal de også annulleres.
- En uge før hjertet omgåes, bliver du indlagt på grund af ovenstående lægeundersøgelse.
- Dagen før operationen vil du blive undersøgt af en anæstesiolog. I betragtning af dine fysiske parametre( højde, vægt, alder) og sundhed, vil han lave en plan for hans arbejde. Sørg for at fortælle ham, om du er allergisk over for medicin, uanset om du tidligere har tolereret generel anæstesi, eller hvis der var komplikationer efter det.
- Om aftenen før kirurgisk behandling får du et beroligende middel, der hjælper dig med at sove bedre.
observere sådanne regler tærsklen til koronar bypassoperation:
- ikke spise efter 18:00;
- må ikke drikke efter midnat;
- hvis du er ordineret medicin, drikker dem straks efter middagen( sent på aftenen eller om natten kan du ikke tage noget);
- tage et brusebad om aftenen.
sorter
hjerte bypass operation, alt efter hvilken type fartøj, der anvendes til at skabe en bypass, hjerte bypass operation er af to slags:
- koronar bypass( CABG);
- mammokoronær bypass( MCS).
Med CABG anvendes patientens perifere beholder som materiale til operationen.
CABG, til gengæld opdelt i:
- autovenous CABG - ved hjælp af større saphenavene ben.
- Autoarterial CABG - brug den radiale arterie. Denne metode anvendes, hvis patienten lider af åreknuder.
Når ICS anvendes, anvendes den indre brystkarter. Sådan tilbringe
koronar bypass-operation Denne operation er udført åben hjerteoperation, i forbindelse med hvilket lægerne nødt til at skære brystbenet. Denne massive knogler har længe haft helbredelse, og det er derfor, at postoperativ rehabilitering varer lang tid.
Cardiac bypass kirurgi udføres oftest på et stoppet hjerte. For at opretholde hæmodynamikken har du brug for en kunstig cirkulationsenhed.
Nogle gange er det muligt at udføre en bypass på det arbejdende hjerte. Især hvis der ikke er behov for yderligere operationer( fjernelse af en aneurisme, udskiftning af ventiler).
Hvis det er muligt, læger foretrækker at omgå kirurgi på et bankende hjerte, da det har flere fordele:
- ingen komplikationer fra blodet og immunsystemet;
- en kortere varighed af operationen;
- hurtigere genopretningsproces.
Processens meget proces er at danne en sti, gennem hvilken blodet kan strømme uhindret til hjertet.
Kort sagt kan du beskrive shunting som følger:
- Kirurgen skærer huden og benet på brystet.
- Så tag et fartøj, der skal bruges som shunt.
- Hvis operation udføres på en standset hjerte, der udfører kardioplegisk standsning af hjertet og indbefatter hjerte-lunge-maskine. Hvis det er muligt at gøre shunting på det slagende hjerte, så anvendes stabiliserende enheder til det område, hvor operationen udføres.
- er nu direkte udført omgå hjertebeholderne .Den ene ende af fartøjet taget fra armen eller benet er forbundet med aorta og den anden ende til kranspulsåren under det okkluderede område.
- Ved afslutningen af operationen genoptages hjertet og hjertesirkulationssystemet er slukket.
- Brystet er forseglet med metal sømme og syet hud på brystet.
Hele processen varer 3-4 timer.
Fremstilling af en venetransplantation til koronar bypass kirurgi. Wien er taget fra patientens ben og strækket med fysiologisk saltvand Rehabilitering og mulige komplikationer
Inden for to uger efter den blev udført en sådan operation, vil du være kontraindiceret vandbehandling. Dette skyldes, at der på brystet og på benet er store postoperative sår. For bedre at kunne helbrede, behandles de med antiseptiske og foretage daglige forbindinger.
For bedre knogle blev strikke, vil lægen råde dig til at bære bryst bandage i 4-6 måneder. Sørg for at overholde denne betingelse. Hvis du ikke bærer en medicinsk korset, kan stingene på brystbenet dele. Derefter bliver det nødvendigt at skære huden og sy syet igen.
meget hyppig postoperativ symptom - en følelse af smerte, ubehag og varme i brystet. Hvis du har det, skal du ikke panikere. Informer lægen om det, hvem vil ordinere lægemidlerne for at fjerne det.
Blandt de mulige komplikationer kan skelnes:
- overbelastning i lungerne;
- anæmi;
- inflammatoriske processer: pericarditis( inflammation af den ydre foring af hjertet), årebetændelse( inflammation af venen tæt på del af karret, som har at omgå);
- lidelser i immunsystemet( opstår på grund af kunstig cirkulation);
- arytmier( som følge af hjertestop på tidspunktet for kirurgi).
Da under kirurgi under anvendelse kardiopulmonær bypass, ikke kun, men også mekanisk ventilation, for at forhindre overbelastning i lungerne. For at gøre dette 10-20 gange om dagen blæse noget. For eksempel en bold.Åndedræt dybt, du lukker dine lunger og ret dem.
Anæmi er normalt forbundet med blodtab under operationen. For at fjerne denne komplikation får du en særlig kost.
at hæve hæmoglobin, spise mere:
- oksekød( kogt eller bagt);
- af leveren;
- boghvede grød.
Lægen vælger andre komplikationer for hver patient individuelt.
I gennemsnit rehabiliteres patienterne i 2-3 måneder. I løbet af denne tid, vil tillade normal drift af hjertet, det stabiliserer blodet og immunsystemet funktion, næsten fuldstændig helet brystbenet. På 3 måneder efter at det blev udført hjerte bypass operation, vil du ikke være kontraindiceret i fysisk aktivitet, og du kan leve et fuldt liv.
På dette tidspunkt - 2-3 måneder - foretage en belastningstest, for eksempel, veloergometriju. En sådan undersøgelse er nødvendig for at vurdere effektiviteten af operationen, for at lære, hvordan hjertet reagerer på stress, og træffe beslutning om yderligere behandling.
patient på hospitalet efter at have gennemgået koronar bypassoperation Livet efter koronar bypassoperation
sikrer pålidelig forebyggelse af infarkt. Det giver dig mulighed for helt at slippe af angina angreb, da det eliminerer iskæmi.
Men der er en mulighed for, at shunt starter udslettet( smal).Ifølge statistikker, et år efter operationen, begynder hver femte patient at indsnævre løsningen. Og efter 10 år - hos 100% af patienterne.
at undgå indsnævring og lukning af hjertet implanteret i beholderen, skal du følge de fem regler:
- helt afholde sig fra dårlige vaner;
- observere en anti-kolesterol diæt( du bør ordinere det til din læge);
- gør fysiske øvelser( terapeutisk gymnastik) og gå mere;
- undgå stress;
- sover mindst 8 og ikke mere end 10 timer om dagen.
