Smerter i maven

Når en voksen eller et barn klager over, at maven er ondt, er det alarmerende med sin alsidige fortolkning og manifestation. På den ene side - symptomet kan forårsage en normal overspisning, strømsvigt tilstand, nerve-stamme, på den anden - er en vigtig komponent i syndromet mavesmerter og indgår i de mange interne sygdomme, maveproblemer innervationskilder og motorisk funktion.

Mekanismen for dannelse af mavesmerter

Alle de indre organer befinder sig i bughulen og retroperitoneal områder, kombineret innervation af sympatiske ganglier af lumbosacral rygsøjlen, vandrer og splanknisk nerver og deres brancher.

Disse knudepunkter modtager signaler fra det strakte eller forkortes spastisk mave, tarm, blære og ureter, med kapsler forstørret på grund af ødem eller utydelig tætte væv lever, milt, nyre, betændte interne kønsorganer.

På fibrene i rygmarven kommer information ind i hovedets smertefulde centre. Her i specialkernerne foregår evalueringen af ​​"information", en kommando gives til alle systemer for at sikre selvbeskyttelse.

Sommetider "beslutning" uforholdsmæssig grund overreaktion selv bliver en faktor i patologien for autoimmun leverbetændelse, nyre (hepatitis, glomerulonephritis). Her er der en forstyrrelse af den regulerende funktion.

Hvorfor er det svært at identificere årsagen?

Vanskeligheden ved at finde ud af hovedårsagen til, at maven gør ondt skyldes muligheden for at sprede et intenst signal til de tilstødende zoner i rygkanalen. Det betyder, at smertefulde impulser, fx fra fordøjelsesorganerne, opfattes af en person som tegn på patologi i ryggen, rygsøjlen, iført en diffus natur.

Varianter af smerte manifestationer er blevet studeret i århundreder. Klinikere bruger symptomer, der har et nominelt navn på forfatterne, når de undersøger patienten. Deres diagnostiske værdi bekræftes ikke af en generation af læger.

At skelne oprindelsen af ​​smerter i abdominalområdet er ikke let selv for en erfaren læge. Hjælp undersøgelsesmetoder, opnåelse af yderligere data. Der er tilfælde, der kun diagnosticeres under operationen.

Diagnostisk værdi af smerte lokalisering

I medicin accepteres opdeling af underlivet i zoner. Alle kan blive syge under visse betingelser for nederlag. Da patienter sjældent er bekendt med terminologien, bliver de bedt om at vise sig selv, hvor maven er ondt.

Undersøgelse af den voksne person gør det muligt at etablere et sted for de mest intensive smerter i en mave, karakter af fornemmelser, mulig bestråling (distribution)

Smerter i den øverste del af maven

Smerter kan lokaliseres til højre eller venstre. Højre sider - er karakteristiske for leversygdomme, bugspytkirtlen hoved, galdeblære og måder, tolvfingertarm, højre nyre, bøjning i tyktarmen:

• for galdekanalerne (betændelse, sten) og blæren spredes typisk til højre skulder, ømhed i den supraklavikulære zone til højre;
• ulcerativ læsion af tolvfingertarmen, bulbitis, duodenitis, hævelse af hovedet i bugspytkirtlen giver bestråling til rygsøjlen, ryggen, tag en shingling karakter;
• med urolithiasis af nyrerne dækker smerten halvdelen af ​​maven, taljen, giver i lysken, testikler hos mænd.

Venstre-sidet - forårsaget af sygdomme i maven, milten, kroppen og halen i bugspytkirtlen, venstre nyre, milt vinkel i tyktarmen, der er en brok af membranen åbning, hvor spiserøret.

Underliggende - under brystbenets xiphoidproces karakteriseres smerte ofte som "suger i mundens pit". Dette er stedet for fremspring af maven på mavemuren. Smerter i maven omkring epigastrium er et almindeligt tegn på gastritis, mavesår, tumorer.

Høj, men intens smerte efter spiser ledsages af gastroøsofageal reflux sygdom, cardiospasme

Kan mavesmerter med sygdomme, der ikke er relateret til fordøjelsessystemet? Sådanne manifestationer er henført til falske symptomer. Med dem er der læger af forskellige specialiteter. For at undgå en fejlagtig konklusion skal du derfor undersøge patienten fuldstændigt og ikke kun maven.

Mavesmerter i den øvre zone forårsaget af betændelse i lungehinden, lobar pneumoni, myokardieinfarkt, endocarditis og pericarditis, lændehvirvelsøjlen skader.

Smerter i underlivet

Højresidig smerte - ledsager blindtarmsbetændelse, en betændelse i ileum, coecum og colon ascendens (f.eks, Crohns sygdom), den højre nyre, indre kønsorganer.
Venstre-sidet lokalisering - typiske symptomer på nederlag poperechnoobodochnoy, sigmoid, endetarm (kolorektal cancer), venstre nyre og kønsorganer.

I stedet for smerte er det ikke altid muligt at etablere et berørt organ. I peritonitis sker først diffuse smerter uden en klar lokalisering, derefter koncentreret i et bestemt område af kroppen. Hvis mavesår perforering forårsager lækage af maveindhold ind i bughinden, kan smerten forblive lokale i højre hofte regionen og efterligne akut blindtarmsbetændelse.

For at et angreb af blindtarmsbetændelse er kendetegnet ved at begynde med en smerte i epigastriske, over navlen, et par timer senere overgang i højre hofte region med en følelse af pulsation

typer

Ifølge den mekanisme for dannelse og klinik udskiller flere typer af mavesmerter. Spastisk - forårsaget i hule organer på grund af spasmer i musklen lag. Muligt med sygdomme i maven (gastritis med højt syreindhold, ulcera), tarm, galdeblæren, opstår mod bevægelser af biliær sten stier ureter.

De fremstår altid som pludselige, kramper, ret stærke smerter i underlivet. Patienter kalder dem "skære", "skyde" og definere som tarmkolik. Årsager til mavesmerter af spastisk type i løbet af tarmen kan være forbundet med bly forgiftning, prekomatosnoe tilstand hos patienter med diabetes, porphyria.

Distension - adskiller sig fra den spastiske overvævning af det hule organs vægge. Observeret med banale overspisning, indsnævring af pyloric mave, stagnation af urin i blæren, galde sten, intestinal, motilitetslidelser.

Fremkaldte mekaniske hindringer (sten, fækal obstruktion, voksende tumor) klemning virkning af forstørrede lymfeknuder. Patienterne karakteriseres som stumme smerter, smerter, "følelse af tunghed".

Peritoneal - er forårsaget af receptorendene af peritonealpladerne. Faktisk forklarer peritonitis hvorfor maven er meget øm. Observeret i akutte destruktive processer (perforeret ulcus, tumor desintegrations-, ruptur eller absces hydatid cyste, mesenterisk vaskulær emboli, nyre, milt). Patienter klager der i høj grad gør ondt i maven, indbefatter sådanne manifestationer til "dolk" smerte.

Inflammatoriske sygdomme i de indre organer i maven ledsaget af ødem i parenkym, der strækker af kapslen (hvilket ikke sker i sygdomme i maven og tarmene). Derfor, for at identificere, hvorfor en mavepine under forværring af hepatitis, pancreatitis, nefritis muligvis instrumentelle metoder, optagelse af en stigning i størrelse.

Foretaget af Google undersøgelse viste, at væsentligt forøget Internet bruger anmoder om at temaet "smerte" i almindelighed og "mavesmerter", i særdeleshed. I ¼ tilfælde anmodninger er klar over de årsager, symptomer, behandlinger. I denne mere og mere bekymret over den smerte, der er beskrevet som "nagende, nagende, stikkende."

Betydningen af ​​samtidige symptomer

For at klarlægge sygdommen skal overvejes, i tillæg til lokalisering, sådanne egenskaber smerte, prævalens, forbindelsen med fødeindtagelse, intensitet, varighed. For at finde ud af, hvorfor maven gør ondt, hjælper beskrivelsen af ​​yderligere symptomer.

Den første fase af den diagnostiske undersøgelse er palpation af maven

Foruden smerte er patienter bekymrede over:

• opkastning;
• kvalme;
• halsbrand;
• forstoppelse og diarré
• opstød;
• besvær med vandladning
• oppustethed;
• rezi med vandladning
• falske begær for afføring
• nedsat følsomhed i lemmerne
• menstruationscyklus hos piger;
• udledning fra vagina eller urinrør.

Differential diagnostik

Hver sygdom, der har forårsaget smerte, har sine typiske symptomer. Betændelse i galdeblæren (cholecystitis) - forårsager intens kramper smerter i højre øvre kvadrant. Mulig bestråling i højre skulder, kraveben, underliv. Kropstemperaturen stiger. Patienten forstyrres ved opkastning med galde.

Abdominal palpering er blød, skarp smerte i blæren område. Med beregnede cholecystitier kan en spændt cirkulær formation palperes. Karakteristisk for forekomsten af ​​mekanisk gulsot, fækal misfarvning.

Angreb af galdesten ledsaget af svære smerter udstrålende til tilbage, højre side af maven, opkastning. Patologi galdeblære ofte opstår efter en fed og stegte fødevarer, alkohol indtag.

Gastritis - en stor gruppe af sygdomme i maven, det sker på grund af infektion med Helicobacter, forstyrrelse af fordøjelsen regulering, autoimmune mekanismer, effekter af giftige stoffer og deklasserede produkter.

Smerten er oftere lokaliseret i epigastrium og spredes ind i tarmen. Akutte former er manifesteret af intense smertsyndrom, kvalme, opkastning sur, hævning, halsbrand. Med et kronisk forløb af smerte, en tidlig type, tab af appetit, vægttab.

Tilbagesvaling gale ind i tolvfingret og mave forårsager galde gastritis. Han ledsager ofte cholecystitis, ses som en komplikation. Smerten skiftes til den centrale zone, bliver afhængig af nogen ujævn mad i opkastningen af ​​gald urenheder.

Mavesår - placering i maven efter at have spist årsager smerter i epigastriske, fordi denne person ikke spiser, og mister så hans appetit, opkastning fra smerten stiger, kan der være blod i opkast.

Duodenalsår giver sent og "sulten" smerte, der ofte spredes i ryggen, rygsøjlen. På samme måde fortsætter bulbit, duodenitis. I modsætning til mavesår, taber patienterne ikke deres appetit og vægt.

Smerter i navlezonen forårsager betændelse i tarmen (enteritis, enterocolitis, Crohns sygdom). Ofte ledsaget af madforgiftning, infektionssygdomme (dysenteri, salmonellose, kolera). Sygdommen manifesteres af alvorlig forgiftning, diarré, tegn på dehydrering (tab af væske), en dråbe i blodtrykket.

Pankreatitis - forbinder i tilfælde af kroniske fordøjelsesforstyrrelser, kan være en vigtig sygdom. Smerter indtager hele den øverste etage i maven, "bøjle" patientens krop. Typisk hyppig diarré med frigørelse af afføring, dækket af fed film.

I alderdommen, hos patienter med svær aterosklerotisk proces dunkende smerter i underlivet kaldes en abdominalt aortaaneurisme. Epicenter ligger over navlen i mellemlinjen, bestråling gennem maven, i skrot og labia.

Angrebet varer fra flere minutter til 5-6 timer. Opstår efter aftensmad eller om natten. Stor aneurisme komprimerer tarmene, mave, nyre, spinal rødder, inferior vena cava. Der er parese og lammelse.

Ved palpation afsløres formationen som pulserende i alle retninger. I sådanne tilfælde, lindre smerter i maven med traditionelle midler, som anvendes i behandlingen af ​​fordøjelsessystemet, er det umuligt. Aneurisme er kendetegnet ved en pludselig, skarp smerte omkring maven udstrålende til benene, åndenød, shock.

Smerten til højre i iliac-regionen af ​​maven betragtes som et tegn på betændelse i tillægget. I denne zone "det" ned i en halv sag om 5-6 timer, og begynder i epigastrium. Gradvist øger intensiteten, intensivere tegn på forgiftning. Temperaturen stiger, opkastningen gentages. Karakteristisk gevinst i position på venstre side.

Smerten af ​​tarmtumorer afhænger af placeringen

Større opmærksomhed kræver smerter i venstre side af abdomen. Zonen af ​​det synkende kolon, sigmoid og direkte, er mest modtagelige for maligne processer (transformation i en malign tumor). Det er her, at lokaliseringen af ​​kolorektal cancer er placeret.

Smerter spredes til navle og underliv. Bliv intens i den alvorlige fase af sygdommen. Langt gemmer sig under tegn på colitis. Indledende symptomer (forstoppelse, øget dannelse af gas) overses ofte.

Pyelonefritis, blærebetændelse, urolithiasis kan forårsage svær smerter i underlivet, nedre ryg. Normalt ensidig. Ledsaget af nedskæringer med vandladning, hurtig trang, øget temperatur. Et angreb af urolithiasis er forbundet med fysisk stress, jolting i transport. Kan fjernes selv efter at stenen er gået. I urinen fremkommer blod.

Forbindelsen af ​​mavesmerter med kønsorganer

Under maven og i det lille bækken er de indre kønsorganer af kvinder og mænd. Den største forskel fra sygdomme i fordøjelsessystemet - manglen på forbindelse med kvaliteten og tidspunktet for at spise. Derfor, ved at vælge hvad man skal gøre, hvis maven gør ondt, er det vigtigste, at det ikke er kostvaner, men en rettidig appel til en gynækolog, urolog og androlog.

Smerter i underlivet, i området over skind hos kvinder, er oftere et tegn på gynækologiske sygdomme. Det har en anden karakter: skarp, trækker, smerter. Det ledsages af svaghed, sekret fra vagina. "Tåre" smerter opstår med betændelse i vedhængene, temperaturen stiger.

Hvis smerten er akut og gradvist øges, stiger med bevægelse, så er en brud på æggestokkens cyste, en ektopisk graviditet mistænkt. I dette tilfælde har kvinden en lille forsinkelse i menstruationen.
Piger klager ofte på alvorlige smerter i underlivet før og under menstruation. De er forårsaget af en reduktion i livmoderens vægge. Undersøgelsen afslører en krænkelse af hormonbalancen.

Hvis smerterne dukkede op mod graviditetens baggrund, så er dette et vigtigt tegn på problemer

Under graviditet er det muligt at afmontere placenta, for tidlig fødsel eller afbrydelse i de tidlige stadier. Sådanne smerter ledsages af blødning. Se ikke efter måder at slippe af med smerte derhjemme. Tilstanden er farlig for en kvindes liv og truer med at opretholde graviditeten.

Hos mænd er smerter i underlivet, i perineum, kronisk prostatitis manifesteret. Udvidelsen af ​​prostata med adenom fører til kompression af urethralkanalen og en mekanisk hindring for udstrømningen af ​​urin. Over pubis er en strakt smertefuld blære håndgribelig.

Hvad kan jeg gøre med smerte?

Hvordan man fjerner smerter i maven og hvad man skal gøre, så han ikke længere gør ondt, kan anbefale læge efter en fuld undersøgelse. Hvis smerten er forbundet med fordøjelsen, bør du udelukke brugen af ​​alkohol, fedt og ristet kød, fisk, krydret saucer og tallerkener, pickles, kulsyreholdigt vand, friske grøntsager.

Med dysuriske symptomer anbefales det at "vaske" urinorganerne ved at tage op til 2 liter vand, tranebærsaft, afkogning af kamille eller hundrosen. Kun ved gentagne typiske angreb af urolithiasis er det tilladt at tage et varmt bad. I mangel af tillid til smerten kan dette ikke gøres.

Sygdomme af inflammatorisk natur vil nødvendigvis kræve anvendelse af antibakterielle lægemidler. De er ordineret efter bakteriologisk kultur af afføring eller urin. Med smerter i maven anbefales det ikke at forsinke tiden, for at håbe at "det vil passere sig selv".

Det er nødvendigt at ringe til en ambulance med moderate symptomer at gå til læge

Kun i en medicinsk institution kan de håndtere årsagen til smerten og give den rigtige hjælp. Det er nyttigt for en rimelig person at vide, hvad der ikke kan gøres, hvis maven er meget øm:

• tage stoffer af tvivlsomme egenskaber, der "hjalp en ven, nabo, bedstemor";
• langvarig behandling med folkemægler
• anbring varmepuden på et smertefuldt sted;
• fremkalder opkastning, vask mave og tarm.

At slippe af med smerte er forbundet med patientens og lægernes indsats. Specifikke taktikker diskuteres kun, når undersøgelsesdata er tilgængelige.