Hvad er gastroduodenitis?

Udtrykket "gastroduodenitis" i medicin kaldes ledbetændelse, lokaliseret på mavemuskulaturen i maven og tolvfingertarmen. Anatomiske og fysiologiske egenskaber i denne fordøjelseszone er så forbundet, at nederlaget for et organ fører til sygdommen hos den anden i mangel af behandling.

Tegn på gastroduodenitis nødvendigvis forud for mavesår. Ifølge statistikker har 50% af voksne en patologi i fordøjelsessystemet i form af gastrit og duodenitis. I løbet af de sidste to årtier er problemet forværret blandt unge børn og skolebørn. Før vi finder ud af, hvad gastroduodenitis er, lad os finde ud af, hvorfor disse sygdomme opstår sammen.

Hvilke funktioner i anatomi og funktion er relateret af to organer?

Maven rører den indledende del af tyndtarmen i pylor armen gennem sphincteren. Den tilstødende del af tolvfingertarmen hedder en løg, det handler om det, der betegnes som duodenitis.

Indtastet i maven mad er 6-10 timer. Denne gang er påkrævet for at behandle indholdet fuldstændigt med mavesaft og bevæge sig mod tarmen. I antrumområdet er de nødvendige kirtelceller, der producerer hormonlignende stoffer (gastrin, pepsin, histamin, acetylcholin) placeret.

De stimulerer produktionen af ​​mavesaft under påvirkning af endokrine og nervøse reguleringer. Den inhiberende virkning er refleksivt enterogastrin og saltsyre, der kommer ind i pæren (syreduodenal refleks). Som følge heraf opdeles proteinstoffer fra mad i mave til albuminer og peptoner.

Nogle af stofferne absorberes allerede i blodet i blodet. Betydningen af ​​at støtte fordøjelsesprocessen i den pyloroduodenale zone er indikeret ved en massiv blodforsyning, justeret efter et princip - arterierne på begge sider. Sådan vaskularisering tilvejebringer muligheden for kompensation og erstatning i tilfælde af trombose.

Og i området under puden i tolvfingertarmen kommer blod kun fra den ene side (gennem mesenteriets skibe). For at neutralisere mavesyreindholdet i tarmens grænseregion er det nødvendigt at reducere koncentrationen af ​​hydrogenioner med 100.000 gange. I den øvre del styrkes tolvfingertygets mur af tre lag membraner (derefter kun 2).

Slimhindeceller producerer enterogastron, cholecystokinin, secretin, pancreosimin, enterocrinin, vallikinin for at modvirke saltsyre fra mavesaft. Derudover kommer enzymer fra galde og bugspytkirtlen sekretioner ind i de nedre dele.

En årsag til svigt af fordøjelse og gastroduodenitis patienter efter undergår kirurgi resektion (tumor, ulcus sygdom) er manglen på nødvendige hormoner duodenum

Hvert 20-26 sekunder ved at reducere den muskulære væg af maven passerer cirkulær bølge (en tom mave i en time og en halv), som fremmer bolusen til gatekeeper. Åbning og lukning af kanalen styres af en refleksrefleks. Signalet kommer fra bulbus duodeni: hvis der er en sur reaktion, gatekeeper lukker i alkalisk - åben.

Den normale pyloriske kapacitet er ca. 3% af maveindholdet pr. Minut. Enhver fejl på en klar gensidig sammenhæng er afspejlet i den overordnede proces for fordøjelsen, mave påvirke andre organer.

Hvad forårsager gastritis og duodenitis?

Årsagerne til og mekanismen for udvikling af gastroduodenitis varierer afhængigt af formularen. Akut betændelse er forårsaget af indtagelse:

• giftige og giftige stoffer under forgiftning (utilsigtet eller med selvmordstiltag);
• brug af en betydelig dosis alkohol
• reaktion på krydret krydderier, groft kødfoder;
• en række allergiske manifestationer på fødevarer, indholdet af pesticider i grøntsager og frugter;
• stress af en person.

Under indflydelse af disse faktorer i gastroduodenite kraftigt forøget sekretion af mavesyre, øger koncentrationen af ​​saltsyre er det kastes i pæren. Samtidig falder lokal beskyttelse. Hos mænd opdages akut gastroduodenitis 3 gange oftere. Op til 70% af tilfælde af gastroduodenitis er kroniske former. Risikoen stiger med alderen.

Deres hovedårsager er:

• udvikling af infektion, mest almindeligt Helicobacter pylori, skønt det kan resultere i salmonella, stafylokokker, enterobakterier;
• overgang fra en akut form i mangel af rettidig og fuld behandling af gastroduodenitis;
• kost lidelse usefulness produkter, mani kvindelige mode kostvaner vegetarisme stedet for det forventede resultat fører til en længere periode med sult (syre irriterer slimhinderne egen), manglende modtagelse af protein, vitaminer (forårsager anæmi og immundefekt);
• hyppig brug af fastfood, chips, sodavand, dåsefoder;
• arbejde, studere med konstant overbelastning, nervøse sammenbrud;
• behovet for langvarig behandling med ikke-specifikke anti-inflammatoriske og hormonale midler, ukontrollerede administration af lægemidler fra hovedpine indeholdende Aspirin, Paracetamol;
• langvarig rygning, alkoholisme;
• arvelig disposition for gastroduodenitis.

Problemet forværres af patientens kroniske lever, galdeblære, tarm, bugspytkirtel, hjertedekompensation, blodsygdomme, endokrine og nervesystemer. Oftere ikke en, men flere grunde.

65-85% af tilfælde af kronisk gastroduodenitis er forårsaget af Helicobacter pylori

Som det viste sig, kan Helicobacter pylori være i en person siden barndommen og "vent" for et bekvemt øjeblik at angribe. Når der er andre faktorer, der bryder dannelsen af ​​sekretion, regulerer processerne for fordøjelse og fødebevægelse i maven og tolvfingertarmen, evnen til at genoprette slimhinden, helikobakterien "strejker".

Hvad er formerne for gastroduodenitis?

De kliniske former for gastroduodenitis er meget forskellige i symptomatologi. Hovedklassificeringen bestemmes efter en visuel undersøgelse af slimhinden ved metoden for esophagogastroduodenoskopi og bestemmelse af surhedsgraden af ​​mavesaften i patienten.

Overfladelig gastroduodenitis - forekommer ofte med akut betændelse, udtrykkes ved fortykkelse og hævelse af folderne, hyperæmi. Hypertrofisk gastroduodenitis - mod baggrund af rødme af slimhinde synlige pletter med hvid belægning, identificere blødninger, folder edematiske og fortykkede.

Blandet gastroduodenitis - ud over mønsteret af hypertrofi opdages der foki af grå atrofi som følge af nedsat blodcirkulation, epitelcelle død og slimhindeflikter i sådanne tilfælde udglattes.

Erosiv gastroduodenitis - Typiske flere erosioner (overflade revner, overfladiske sår), dækket af slim og fibrin film. Formularen betragtes tættest på et mavesår.

Den type læsion er etableret af det endoskopiske billede

Nogle forfattere i analogi med gastritis tilsat: atrofisk, blødning, gastro tilbagesvaling med duodenogastrisk. Syreniveauet skelner mellem gastroduodenitis:

• med hypersekretion (høj surhedsgrad) - de fleste tilfælde;
• med normal sekretion
• giposekretornye - reduceret sekretion er karakteristisk for atrofisk gastritis, en malign mave tumor.

Op til 40% af tilfælde af gastroduodenitis forekommer i atypiske og asymptomatiske former. Under diagnosen er den behandlende læge overbevist om, at graden af ​​organskader ikke svarer til sværhedsgraden af ​​symptomerne.

manifestationer

Symptomer på gastroduodenitis hos voksne afhænger af forekomsten af ​​betændelse. Ved den slags smerter, patienten er bekymret over, kan man antage en primær læsion i maven eller tolvfingertarmen.

"Gastric" smerter vises næsten umiddelbart efter at have spist, er lokaliseret i venstre side og i midten af ​​epigastrium. Med øget surhedsgrad fjerner de fødeindtagelse (syrebindingen finder sted). I karakter er de støjende og sprængende.

Duodenitis er udtrykt ved sultne og nattlige smerter

Smerter opstår 1,5 timer efter indtagelse. Lokaliser i højre side af epigastrium, i navlen. Digestive Disorders på gastroduodenite manifesteret dyspeptiske syndrom med creme opstød, kvalme, halsbrand, opkastning, bitter, ændring i afføring.

I klinisk forløb skelnes:

• akut form - hvis sygdommen varer op til tre måneder
• en fase med eksacerbation i en kronisk proces
• ufuldstændig fritagelse på højst to uger
• fuldstændig remission - i mangel af tegn på patologi i flere år, men hvis gastroduodenoskopi afslørede inflammation;
• opsving, hvilket bekræftes af undersøgelsen.

Kronisk inflammation med gastroduodenitis fortsætter bølget, sværhedsgraden af ​​symptomerne er mindre intens. Patienterne er bekymrede over:

• konstant følelse af tyngde og overløb i maven;
• Smerte smerter er svært at associere med frokost eller morgenmad, kan forekomme efter 2,5 timer, fjernet efter kunstigt induceret opkastning;
• undertiden er den eneste manifestation halsbrand og erctation, de falder efter at have spist, så forstyrres igen;
• appetitten er ikke ændret eller forhøjet
• en ubehagelig eftersmag i munden;
• lidelser i afføringen (diarré efterfulgt af langvarig forstoppelse);
• lugter fra munden.

I eksacerbationsstadiet bliver alle tegn mere intense. Patienter med kronisk gastroduodenitis har i årenes løb kendetegnet ved en forandring i karakter. De er præget af øget irritabilitet, tårefuldhed, kort temperament, dårlig søvn. Ofte forårsager de konflikter i kollektivt og i familien.

Plaque tyk, på trods af rigelig salivation

Ved undersøgelse, patienten med lægen ser gastroduodenitom belagt tunge hvid tyk belægning, bleg hud. Palpation bestemmes af ømhed i zonen med maksimal smerte. Der er ingen spænding i peritoneumets muskler. Om den kliniske forløb af gastroduodenitis i barndommen findes i denne artikel.

diagnostik

I diagnosen er det vigtigt at vurdere patientens klager korrekt. De vigtigste yderligere metoder er som følger. Symptomer på anæmi i almindelighed blodanalyse (reduceret hæmoglobin mængde af røde blodlegemer), muligt ikke-specifik inflammation i en bekræftelse moderat leukocytose og ESR.

Analyse af fækalt skatologi identificerer fordøjelsesbesvær (tilstedeværelse af ufordøjet fiber, slim). Øvre endoskopi kan du visuelt vurdere graden af ​​beskadigelse af slimhinderne i maven og duodenum, gastroduodenitis præciseres formen, tage materialet fra slimhindelæsioner for biopsi.

Identifikation af det agens af inflammation (Helicobacter pylori) er mest praktisk at bære for urinstof ånde test med urinstof. Ved akutte former for betændelse udføres bakteriologisk undersøgelse, og infektionen sår. PH-metrymetoden er nødvendig for at bestemme typen af ​​mavesaftsekretion for at behandle sygdommen med optimale medikamenter.

behandling

gastroduodenita behandling hos voksne er ikke mulig uden at opgive at patienten fra at drikke alkohol, rygning, slankekure krav.

Mode og strøm

Det anbefales at normalisere den mentale og fysiske stress, være mere opmærksomme på organiseringen af ​​regelmæssig hvile. Spis 5-6 gange om dagen, i små portioner og nøje observere tidsplanen.

Nødt til at stoppe mellemmåltider "på farten" og spise kold mad, skal maden gør varme op, men ikke varmt

is fjernes fra menuen, den kolde temperatur er en mave irriterende. Blandt de færdigretter kost ikke tillader noget, der bidrager til øget sekretion af mavesyre. Du kan ikke spise hvad der forårsager øget gæring, mekaniske og kemiske virkninger på slimhinden. Rå grøntsager er kun tilladt i den forvrængne form.

Ved at irriterende produkter omfatter: grillet fisk og kød, røget, syltede og konserverede grøntsager, juice industriproduktionen (især tomat), krydderier, varme krydderier, saucer, bagt boller, kødretter, rig bouillon.

Det er bedre at opgive den stærke kaffe og te, chokolade, kulsyreholdige drikkevarer, bør du vælge fedtfattige mejeriprodukter. Under eksacerbationer af gastroduodenitis fremstilles alle måltider kun i revet form eller hakket kød. Saltindholdet er normalt, hvis der ikke er kontraindikationer for andre sygdomme.

Kød og fisk er dampet i form af koteletter, kødboller. Fra grøntsager anbefales det at lave stews, fra frugter og bær - compotes, kissels. Hvis sygdommen opstår uden intens smerte, halsbrand, i kosten behøver ikke streng bearbejdning, men er kontraindiceret stegte fødevarer.

Udvidelse af kosten udføres som fordøjelsesindekserne forbedres. Ved akut gastroduodenitis ekspanderes tabel 1 (første 1 "a", derefter 1 "b") efterfølgende. I kronisk forløb af sygdommen skal patienten tilpasse sig de strenge krav til ernæring for godt.

Er det muligt kun at helbrede gastroduodenitis med medicin uden kost? Dette problem bekymrer folk, der ikke er vant til begrænsningerne i at spise og catering på arbejdspladsen. Vores svar - uanset hvor vidunderlige og dyre stoffer der ordineres i mangel på skinnende mave, skabes der fokus på kontinuerlig inflammation.

Processen går til dybere lag, forårsager et sår, stimulerer kræftdegeneration af celler

Anvendelse af medicinske metoder

Da de fleste gastroduodenitis ledsages af en øget surhedsgrad, vil vi mere detaljeret behandle denne type sygdom. For at reducere surhedsgrad anvendes lægemidler med forskellige virkninger:

• Bindende syrer (antacida) - understøtter alkaliseringsprocessen, omfatter gruppen Almagel A, Fosfalugel, Maalox, De-Nol.
• Blokerer syntesen af ​​kirtelceller i antralsnittet - cimetidin, omeprazol, ranitidin.
• Øget aktivitet af antioxidanthormoner - Gastal.

Spasmolytics - No-shpa, Platyphylline bidrager til at reducere smerte. Patienterne skal bruge maksimalt medicin i injektioner, medmindre det drejer sig om behovet for direkte eksponering for slimhinden.

Med målsætningen om normalisering af nervesystemet reguleres lette beroligende midler, infusioner fra planter, medicinske urter (motherwort, valerian, Novapassit). For at forbedre slimhindebeskyttelses-, genopretnings- og helingsprocesserne ordineres der et kursus biostimulatorer (Aloe in injections, Actovegin, Solcoseryl).

Hvis kronisk gastroduodenitis har nedsat surhedsgrad, midler, som stimulerer dannelsen eller erstatter mavesaft (et færdiglægemiddel fra mavesaft, Acidin-pepsin, Betazid.

For patienter med identificeret Helicobacter pylori-infektion skal hovedårsagen elimineres ved terapi. Behandlingsregimen omfatter antibiotika (Amoxicillin, Sumamed) i kombination med Metronidazol og præparater baseret på vismutforbindelser.

I perioder med fritagelse vises fysioterapi, mudderapplikationer fra helbredende kilder, indtagelse af mineralvand. Det er bedst at gøre dette på resorts. Gastroduodenitis komplicerer den postoperative periode med gastrisk resektion, kræver kontrol af kirurgen på tidspunktet for heling, årsagen. Ikke alle stoffer er egnede til behandling med denne mulighed.

Hvordan man helbreder gastroduodenitis på folkelige måder?

Folkehenstillinger understøttes kun af læger til behandling af faser af svigtende eksacerbation eller remission. Du kan ikke forsøge at behandle urter under eksacerbationer. Hovedformålet med bouillon og infusioner er at berolige slimhinden, aktivere lokal immunitet, cirkulation i området for betændelse.

For at gøre dette kan du:

• kamille (blomster);
• røllike;
• havregryn;
• linolie og afkog;
• saft af plantain;
• hofter fra hofterne.

Det er nødvendigt at vide præcist virkningen af ​​planter på surhed i en bestemt sag for ikke at provokere en forværring

Samtidig beskadigelse af de primære dele af fordøjelseskanalen afspejles i andre organers arbejde. Konsekvenserne af en ubehandlet sygdom kan være kronisk pankreatitis, cholecystitis. Kør ikke sygdommen og overholder lægens anbefalinger.