Diagnose af venstre ventrikelhypertrofi på EKG

click fraud protection

venstre ventrikel - hovedkammeret af hjertet, som er ansvarlig for blodcirkulationen i hele kroppen. Derfor kan enhver lidelse

arbejdet i denne afdeling føre til meget ubehagelige konsekvenser for sundhed og endda livet for en person.

En af de mest almindelige abnormiteter i venstre ventrikelhypertrofi er hans.

Indhold

  • 1 Hvad er det
  • 2 Standards myokardiet
  • 3 Signs
  • 4 afvigelser Eksamen
  • 5 Yderligere undersøgelser
  • 6 Hvilke sygdomme udvikle
  • 7 Behandling

Hvad er det


hypertrofi af venstre ventrikel( LV) betyder stigning i hulrum og vægge på grund af intern eller ekstern negativfaktorer.

Typisk disse omfatter højt blodtryk, misbrug af nikotin og alkohol, men moderat abnormitet kan forekomme hos mennesker, der motionerer regelmæssigt udsættes for tungt fysisk stress.

mest informative metode til bestemmelse af denne sygdom - elektrokardiogram, som gør det muligt at identificere sygdommen op til 60-90%.
instagram viewer

reglerne indekser

infarkt Der er en række kriterier til vurdering af arbejdet i den venstre ventrikel, som i forskellige patienter kan variere meget. Decifrere EKG er at analysere tænderne intervaller og segmenter og deres overensstemmelse med de indstillede parametre.

Hos raske individer uden ventrikulær EKG abnormiteter dekryptering ser ud som følger:

  • QRS vektor, der angiver, hvor rytme forekommer i hjertekamrene excitation: afstand fra den første tand interval Q til S skal være lig med 60-10 ms;Barb
  • Sdolzhen tand R lig med eller under det;
  • Barb Rfiksiruetsya i alle sider;Barb
  • R Ii II i positive ledninger, negativ VR bredde - 120 ms;
  • intern tid afvigelse bør ikke overstige de 0,02-0,05 s;
  • forordning af elektrisk hjerteaktivitet akse er i området fra 0 til 90 grader;
  • normale ledning af det venstre ben grenblok.

Skilte

afvigelser EKG hypertrofi af venstre ventrikel af hjertet er kendetegnet ved følgende:

  • gennemsnitlige QRS interval afbøjes fremad og til højre i forhold til sin stilling;Der er en stigning på excitation
  • strækker sig fra endokardiet til epicardiet( med andre ord, øge den interne tid afvigelse);
  • Ruvelichivaetsya amplitude bølge i de venstre ledninger( RV6 & gt; RV5 & gt; RV4yavlyaetsya direkte indikation hypertrofi);
  • tænder SV1 og SV2 væsentligt dybere( mere udtalt end patologi, jo højere de dybere tænder og tine R S);
  • overgangszonen forskydes i tilbagetrækningen af ​​V1 eller V2;
  • Segment S-Tprohodit under det isoelektriske linje;
  • ledningsevne forstyrret af det venstre ben grenblok, eller der er helt eller delvis blokade af ben;
  • forstyrret ledningsevne hjertemuskel;Der
  • venstre akse afvigelse;
  • elektrisk hjerte stilling ændrer på polugorizontalnuyu eller vandret.

Lær mere om, hvad slags stat, se på videoen:

Eksamen

Diagnosen hos patienter med mistanke venstre ventrikel hypertrofi bør baseres på omfattende undersøgelser af samlingen historie og andre klager og på EKG skal være til stede mindst 10 karakteristikskilte.

Endvidere til diagnosticering patologi EKG resulterer læger bruger en række teknikker, herunder pointsystemet for Rohmiltu-Estes, Cornell tegn, symptom Sokolov-Lyons, etc.

Hvis du har mistanke, at en asymmetrisk hypertrofi af venstre ventrikel er meget vigtigt at gøre en differentialdiagnose med koronararteriesygdom og myokardieinfarkt.

Yderligere undersøgelser for at afklare diagnosen hypertrofi af venstre ventrikel, kan lægen ordinere en række yderligere undersøgelser, som betragtes som den mest præcise ekkokardiografi .

Som i tilfældet med EKG, ekkokardiografi er muligt at se en række funktioner, som kan være tegn på hypertrofi i venstre ventrikel - øge sin volumen i forhold til den højre ventrikel, fortykkelse, hvilket reducerer værdien af ​​uddrivningsfraktion osv

Hvis der ikke er mulighed for at gennemføre en sådan undersøgelse, kan patienten tildeles hjerte ultralyd eller røntgen i to fremspring .Hertil kommer, at klarlægge diagnosen, der undertiden kræves MR, CT, daglig overvågning af EKG, samt en hjertemuskelbiopsi.

Hvilke sygdomme udvikle

LV hypertrofi kan være en selvstændig sygdom, men et symptom på en række overtrædelser, som omfatter:


  • Hypertension .

    Venstre ventrikel hypertrofi kan både ved moderat og ved regelmæssig stigning i blodtrykket, da der i dette tilfælde hjertet skal pumpe blodet til at pumpe i den stærke beat, på grund af hvad myokardiet begynder at blive tyk.

    Ifølge statistikker udvikles ca. 90% af patologier netop af denne grund.

  • Hjerteventilfejl .Listen over sådanne sygdomme omfatter aortastenose eller insufficiens, mitral insufficiens, ventrikulær septal defekt, og ganske ofte venstre ventrikel hypertrofi udfører den første og det eneste tegn på sygdom. Derudover forekommer det i sygdomme, der ledsages af en vanskelig udgang af blod fra venstre ventrikel til aorta;
  • Hypertrofisk kardiomyopati .Tung sygdom( medfødt eller erhvervet), som er karakteriseret ved fortykkelse af hjertevæggen, hvorved udgangssignalet fra den venstre ventrikel er blokeret, og hjertet begynder at arbejde med tung belastning;
  • iskæmisk hjertesygdom .Med IHD leds LV hypertrofi af diastolisk dysfunktion, det vil sige en krænkelse af hjertemuskulaturen. Aterosklerose af hjerteventiler .Ofte manifesterer denne sygdom sig hos de ældre - dens hovedtræk er at indsnævre åbningen af ​​udgangen fra venstre ventrikel i aorta;
  • Kraftig fysisk aktivitet .LV hypertrofi kan forekomme hos yngre mennesker, der er ofte stærkt involveret i sport som følge af kraftig brug massen og volumen af ​​hjertemusklen er væsentligt forøget.

Behandling


helt eliminere patologien er umulig, så terapier rettet mod at reducere symptomer, som er forårsaget af en overtrædelse af kardiovaskulær virkning, såvel som bremse udviklingen af ​​sygdommen. Behandling er beta-blokkere, angiotensinomdannende enzyminhibitorer( captopril, enalapril) i kombination med verapamil.

Denne terapi tillader ikke kun at stoppe den patologiske proces, men også for at opnå en vis forbedring i tilstanden af ​​myokardiet.

Ud over medicin behandling er nødvendig overvåge deres egen vægt og pres for at opgive rygning, alkohol og kaffe, observere kost( undgå salt, fede og stegte fødevarer).I kosten skal være til stede surmælkprodukter, fisk, friske frugter og grøntsager.

Fysisk aktivitet skal være moderat , og ​​følelsesmæssig og psykologisk stress bør undgås, når det er muligt.

Hvis LV hypertrofi skyldes hypertension eller andre lidelser, bør den primære behandling taktik rettes mod deres eliminering. I fremskredne tilfælde kræver patienter undertiden operation , i hvilken del af den modificerede hjerte muskel fjernes kirurgisk.

Uanset om denne tilstand er farlig, og om den skal behandles, se videoen:

Venstre ventrikulær hypertrofi - er en ret farlig tilstand, der ikke kan ignoreres af , fordi venstre ventrikel er en meget vigtig del af den store cirkel af blodcirkulation. Ved de første tegn på patologi er det nødvendigt at konsultere lægen så hurtigt som muligt og bestå alle nødvendige undersøgelser.