Hvad er irrigoskopi i tarmen?

emne er mistanke patologi i tyktarmen er tildelt en række undersøgelser, der har til formål at identificere de organiske eller funktionelle ændringer. Ekstra kan tildeles og tarm barium lavement. Denne undersøgelse af tyktarmen ved brug af røntgen med kontrastmiddel. Det har en række fordele, så det kan tildeles først.

Denne undersøgelse er informativ, har et minimum contra er ikke traumatisk, og kontrastmidlet selv har ingen effekt på organismen, som ikke absorberes i mave-tarmkanalen( GIT) ud, bestråling ved irrigoskopii lavere end ved stuetemperatur. Hvad er dette "barium lavement tarm", og hvordan det vil blive gennemført, beskriver i detaljer lægen.

formål

Anvendelse af fremgangsmåder specificeret undersøgelse diagnose, bestemme placeringen af ​​tumorer( tumor proces, polypper, diverticulitis) vurderer slimhindevæv tilstand detekteres sår, ikke-funktionelle dele af strukturen især cancer, studere den funktionelle tilstand af organet( atoni, kramper).

Som kontrastmidlet kan anvendes bariumsulfat og et vandopløseligt kontrastmiddel baseret på iod( lavere billedkvalitet).Kontrast indsprøjtes direkte i rectum( lavement) eller oralt 12 timer før undersøgelsen. Sådan indgår kontrasten afhænger af de diagnostiske formål.

For bedre at kunne se slimhindevævet af den nedre tarm sektioner kontrast skal indtastes via et lavement, men ikke oralt. Ved oral indtagelse kontrast barium omfatter ikke kun den tykke væg, tyndtarmen, men som ikke giver mulighed for at se, om ventilen fungerer mellem tynd- og tyktarmen og kropsvæggen ikke strækkes, således mindre informative billeder. I en simpel kontrasterende

indført bariumsulfat opløsning, og ved dobbelt-farvning af luft udføres yderligere indgivelse af Bobrov apparat. Luften udvider tarmen vægge er belagt med en barium suspension, der giver mulighed for en mere detaljeret undersøgelse af lindring af den mukøse væv og se uddannelse, som forblev ubemærket ved blot kontrasterende.

dobbeltkontrast informativt for tilstedeværelsen af ​​formodede tumorer

fordel irrigoskopii før koloskopi som visualiseret ændringer i tarm folder, der er utilgængelige for colonoscope( for mucosale folder inden for bøjning af colon, sigmoid colon i den krympede).Dette giver dig mulighed for at se alle de funktioner af anatomien af ​​tyktarmen. Endvidere gør fremgangsmåden det muligt at vurdere placeringen og størrelsen af ​​tyktarmen og dens funktionelle egenskaber.

modsætning koloskopi metode er mindre traumatisk og mindre ofte fører til komplikationer. Barium lavement er ikke et alternativ til koloskopi, fordi kun gennem colonoscope kan studere i detaljer tyktarmen, at tage materialet til histologisk undersøgelse eller fjerne patologisk uddannelse, hvis det er nødvendigt.

Når tildelte undersøgelse, og at det giver dig mulighed for at se

lavement indgives til en patient, som henviser til en læge med klager:

• tilstedeværelsen af ​​pus, blod eller slim i afføringen;
• på smerte syndrom i anus;
• for smerter i underlivet;
• på skiftevis diarré eller forstoppelse.

form og placering af tarmen svarer til patientens alder normen. Strækbarhed og elasticitet er ensartet over hele længden af ​​tarmen, af lumen lige diameter( ingen skarp indsnævring eller pigge), lindring af patologisk slimhindevæv uden fremspring eller fordybninger, og kontrasten ikke trænger ud over tyktarmen.

Hvis tarmslimhinden væv dannet ulcus eller diverticula, fyldes de med kontrastmateriale og fotografierne ligner depression. Polypper, tværtimod, har form af fremspring som svampe. Inflammation og infiltration kan identificeres ved tilstedeværelsen af ​​fortykkelse af tarmvæggen.

kræften har form som afrundede dannelse, som kan være glat eller overtrukne overflade erosioner. Når ileus visse tilspidsninger adskilt, og kontrastmidlet når bauginievoy klap, som adskiller de tynd- og tyktarmen.

Når tonen kroppen i billedet markant indsnævret lumen og øget foldning, og i atoni hul udvidet og glattede folderne

Således kan lægen bedømme et øjebliksbillede af ændringer i strukturen og reducerer kroppen, der gør det muligt at sætte eller afklare diagnosen. For eksempel gør irrigoscopy det muligt at se:

• irritabel tarmsyndrom( haustrum gange på ét sted meget afslappet, og den anden omvendt, strakt, tilspidsende lumen efter afføring forekommer fuldstændig fjernelse af kontrastmidlet);
• non-ulcer colitis( i colon hulrummet i ulige diameter, hvilket indikerer en reduktion i ujævne kroppens muskler prisuisivuyut inflammationsfoci på steder, hvor spasme udtrykte folder, afstanden mellem dem er for lille);
• ulcerativ colitis( sår fyldt kontrast på grund af, hvad der ser slimet mesh eller plettet mærkbar formation "pseudopolypper" del af tarmen er afslappet, og den del spasmer);
• diverticulosis( kontrast trænger diverticula( hulheder varierer i størrelse fra en millimeter til flere centimeter), fordi hvoraf tarmvæggen har en ujævn kontur støder op til betændt diverticulum indlysende fortykkelse af væggen på grund af infiltration, om der opstod fremspring hul, kontrasten strømmer ind i bughulen);
• coloncancer( under det indledende trin mærkbar afrundet med blank kanter formationen omkring tumoren som følge af ødem og lindring af tarmen atoni ændringer kan være fraværende fysiologiske folds, barium klyngedannelse nær eller på ekspressionen af ​​nævnte på og henfald tumorer);
• polypper.

Kontraindikationer

Irrigoscopy ikke gives til gravide kvinder, fordi patienten skal have en dosis af stråling, hvilket er formentlig negativt kan påvirke fosterudviklingen. Desuden er forskning ikke udføres, hvis patienten har et problem på den del af myokardiet og koronarkar eller høj puls, da frygt er forbundet med den procedure kan reducere den kardiovaskulære system.

irrigoscopy kontraindiceret, hvis der er mistanke om tarmvæggen integritet overtrædelse( som et resultat af perforering af ulcera eller tumorer diverticulum brud kollaps), som kontrastmidlet kan sive ind i maven og forårsage en række patologier. Ifølge lægens skøn den undersøgelse, men som derimod bariumsulfat anvendes ikke og den vandige opløsning af stråleuigennemtrængelige stoffer.

Når diverticulitis og ulcerativ colitis barium enema bør udføres med stor forsigtighed, som det organ, fyldt med luft eller kontrastmiddel, kan brækkes af ved stedet af læsionen. For ikke at provokere komplikationer suspension af barium og luft tilføres ved lavt tryk.

anbefalinger før manipulation

To dage før undersøgelsen anbefales at drikke rigeligt med væske( op til 2 liter om dagen) og ikke-fødevarer, der forårsager flatulens eller lang fordøjet( grøntsager, frugt, mælk, kartofler, kager og brød, fede kød).

til tyktarmen var fyldt til studiet af afføring skal afstå fra at spise i 18-20 timer forud for testen begynder

Forberedelse til tarm barium lavement involverer rensning af fordøjelseskanalen fra afføring.afføring resterne forringe vision slim væv, som kan påvirke indholdet information og nøjagtigheden af ​​forskning, så skal du omhyggeligt udføre lægens råd til at forberede sig til eksamen. Forberede tarmen til diagnose kan være følgende metoder:

• apotek ansøgning betyder;
• klysterformulering;
• passerer hydroterapi session.

Hvilken metode der passer til hver enkelt sag, vil lægen rådgive om forudgående høring. Anvendelse af afføringsmiddel anbefales til patienter med ulcerøs colitis eller diverticulitis, da de er kontraindiceret i enemas.

Med Fortrans

For at rense tarmene skal du drikke 3-4 liter vand med et fortyndet produkt. En taske Fortrans blandes i en liter vand og drukket i flere receptioner. For at forbedre smagen af ​​produktet kan du tilføje citronsaft eller anden saft, men uden pulp.

Den første liter væske skal være fuld om 16-17 timer, den anden ved 17-18 timer og den tredje til 19 timer. Afføringsmiddelet begynder at virke inden for en time efter den første dosis, og det tager endnu 3-5 timer efter den sidste dosis. Efter udførelsen af ​​clearinghandlinger er det muligt at drikke kun juice, te, en bouillon. Afførende

kontraindiceret i nærvær af allergi over for komponenterne i lægemidlet, under dehydrering, hjertesvigt, perforering eller perforeringer risikerer mavetarmkanalen, patienten, hvilket har tilbøjelighed til tarmobstruktion. Også lægemidlet anbefales ikke til børn under 15 år, da der ikke er nogen information om lægemidlets virkning på børnenes krop. Udrensning lavement

procedure anbefales ikke til mavesår, erosioner, revner, betændelse i tyktarmen. Du kan heller ikke gøre et lavement, hvis der er hævelse, hæmorider eller rektal prolaps, livmoderen eller gastrointestinal blødning, forstoppelse med svære smerter i underlivet. Kontraindikation er rensning af tarmene og dermed hjertesvigt.

For at rense tarmen bruges kogt vand ved en temperatur på ca. 36 ° C.Ca. 1-1,5 liter vand hældes i en procedure. To rensende enemas udføres natten før, med et interval på 3 timer og to før irrigoskopien. Kriteriet om tilstrækkelig rensning af tarmen er rent vaskevand.

Hydrokolonoterapi

Denne procedure udføres i afdelingen for proktologi inden implementering af irrigoskopi. Vaske af tarmene sker ved hjælp af specialudstyr. Tyktarmen gentagne gange fyldt med vand gennem et plastrør bliver væsken fordelt på alle afdelinger og ud med tarmindholdet gennem det andet rør.

Ca. 20-30 liter vand anvendes pr. Procedure. Trykket i tarmen overstiger ikke 100 millibars, hvilket gør det muligt at rense tarmene forsigtigt. Renseprocessen overvåges på skærmen. Procedurens varighed er 25-45 minutter.

Hvordan udføres

-irigoskopien? Undersøgelsen udføres i et særligt udstyret røntgenrum. Varigheden af ​​undersøgelsen

15-45

minut undersøgelsen er som følger:

• patient ligger på sin side, trække den øverste ben til maven;
• -specialisten fremstiller en enema, der indeholder en opløsning indeholdende et kontrastmiddel;
• efter at tarmen er fyldt med en løsning tager radiologen et par skud( observation og observation).For at visualisere de nødvendige områder anbefales emnet at ændre kroppens position;
• Når al opløsning er injiceret, frigiver lægen røret og sender patienten tømning;
• indførelsen af ​​et kontrastmiddel udføres ikke kun rektalt, men også oralt. I sidstnævnte tilfælde tages der diagnostiske billeder efter flere timer( regionen af ​​kæbekliden efter 2,5-3 timer, den direkte region - 12-13 timer);
• sidste fase af diagnose kræver en dobbelt kontrast - fremgangsmåden anvendes til at bekræfte eller afkræfte tilstedeværelsen af ​​polypper, tumorer, sårdannelse i slimhinderne. Ved hjælp af indirekte tegn diagnosticerer radiologer forekomsten af ​​tumorprocesser i nærliggende organer.

Vanskeligheder med afføring kan forekomme hos eksaminatorerne i flere dage efter manipulationen. Eksperter anbefaler at lave en enema eller foreskrive et lægemiddel afførende medicin. Patienten kan bemærke, at hans afføring har fundet en lys farve. Dette er absolut normal reaktion på indførelsen af ​​kontrastmedium.

Specialister observerer patienten i de første timer efter diagnosen, da komplikationer, der kræver en hurtig indgriben, kan forekomme. Disse tilstande omfatter svær svimmelhed, angreb af kvalme og opkastning, smertsyndrom, udledning af blod fra endetarmen.

Lignende tegn kan indikere intestinal perforation, bariumemboli, kontrast i retroperitonealrummet. Irritoskopi i tarmen er en smertefri undersøgelse, selvom nogle ubehagelige fornemmelser opstår, når man strækker organets vægge. Hendes patienter lider meget lettere end en koloskopi.