Fra denne artikel lærer du: Hvad skal der være akut behandling for hypertensive kriser, hvordan man korrekt leverer det.
indholdet af artiklen:
- algoritme giver førstehjælp
- Typiske fejl i levering af en nødsituation
- prognose
Hypertensiv krise - en skarp og pludselig stigning i blodtrykket er ledsaget af et bestemt sæt af symptomer og patientens klager. Når en krise er vanskelig at identificere specifikke problematiske værdier af blodtryk, fordi det er nødvendigt at afvise arbejdstrykket hos en bestemt patient. For en person, der bor i en normal rytme er normal eller lidt lavt blodtryk, kan hypertensiv krise være et mærke tonometer ovenfor 130/90 mm Hg. Art. Til hypertension "med erfaring" med arbejdstryk på 150/100 mm Hg. Art.trykket vil være omkring 200/120 mm Hg. Art.og højere. Hypertensiv krise kan forekomme både på baggrund af allerede længe eksisterende hypertension, og overhale en ganske sund person første gang.
det er derfor, i mistanke hypertensiv krise, er det vigtigt at stole ikke på det specifikke indikatorer tonometer og på patientens klager:
- rødmen i ansigtet, svedeture, hedeture;
- hovedpine, svimmelhed;
- kvalme og opkastning, ikke bringe lindring;
- flimrer flyver for øjnene, mørkere i øjnene og andre synsforstyrrelser;
- mangel på luft, åndenød;
- smerte kompressiv karakter i hjertet, bag brystet;
- takykardi - hjertebanken over 90-100 slag per minut;
- forvirring, orienteringstab i rummet, taleforstyrrelser;
- spænding, panik, frygt for død.
Førstehjælp til hypertensive kriser er et yderst nødvendigt aspekt for at bevare patientens liv og sundhed. Det er vigtigt, at alle vidste principperne for førstehjælp til patienten med hypertensiv krise, fordi selv de mest simple handling at hjælpe vinde dyrebare minutter før ankomsten af læger.
normalt grundlæggende førstehjælp lægehjælp i denne tilstand har læger og paramedicinsk personale besøger brigader, ambulancer, samt praktiserende læger og ambulatorier. Derefter bliver patienten indlagt i specialiserede terapeutiske eller kardiologiske afdelinger, hvor han vil blive assisteret af smalle specialister - kardiologer.
Det vigtigste princip for førstehjælp til hypertensive kriser: "Gør ingen skade!".Det er bedre at udføre et minimum af handlinger end at overdrive det med "hjælp".Lidt senere vil vi analysere de typiske fejl i levering af førstehjælp.
er vigtigt at forstå, at faren ikke i sig selv en hypertensiv krise, men de alvorlige komplikationer, at det kan forårsage et myokardieinfarkt, atrieflimren, lungeødem, kramper, og andre patologier.
Førstehjælp og yderligere specialiseret behandling af denne alvorlige tilstand bør især sigte mod at forebygge sådanne komplikationer.
Hvad skal du gøre, hvis du har mistanke om en
hypertensiv krise for hypertensiv krise nødsituation algoritme ser sådan ud:
- Den første ting at gøre er at ringe til en ambulance eller at begynde omhyggelig transport af patienten til nærmeste lægeinstitution.
- Prøv at finde en tonometer, måle blodtrykket og tælle offerets puls.
- Det er meget vigtigt at roe patienten, for at skabe et roligt og roligt miljø for ham at indgyde troen på et vellykket resultat.
- Det er nødvendigt at spørge patienten om, hvorvidt han lider af hypertension, hvilke lægemidler han tager, om han i dag tog sit lægemiddel eller glemte, om han drak alkohol. Alle disse oplysninger skal derefter gives til lægerne i detaljer.
- Patienten skal placeres i halvsiddende stilling med benene nede, hvilket reducerer venøsblods retur fra underbenets kar, hvilket reducerer byrden på hjertet væsentligt. I samme stilling skal du transportere patienten til en lægeanlæg.
- Hvis det er muligt, skal offeret tages i frisk luft, åbne vinduer og døre, løsn halsbåndet for at sikre frisk luft og lette vejrtrækning.
- Med hurtig hjertefrekvens - takykardi, når pulsen er mere end 90 slag i minuttet, og patienten klager over at "hjertet hopper ud af brystet" - sådan en effektiv metode som carotid sinusmassage er effektiv. For at gøre dette skal du gnide eller massere en persons sideflader i nakken i området med carotidarteriepulsering fra begge sider. Varigheden af massage er 10-15 minutter.
- Hvis offeret har sin medicin mod hypertension hos ham, er det nødvendigt at give ham en ekstra dosis af lægemidlet. Den mest effektive og hurtige vil være effekten af resorption tabletter eller placere den under tungen.
- Det andet nødvendige præparat vil være nogen beroligende medicin - valerian, motherwort, kombinerede sedativer, Corvalolum og så videre.
- Det tredje og sidste lægemiddel, der er godkendt til optagelse uden en læge, er nitroglycerin. Dette lægemiddel er anerkendt af Verdenssundhedsorganisationen eller WHO, den bedste måde at forhindre myokardieinfarkt og førstehjælp på præhospitalet i angreb af arteriel hypertension, angina og smerte i hjertet. Denne medicin skal være i ethvert bilmedicinsk bryst samt i førstehjælpssæt af offentlige institutioner: benzinstationer, indkøbscentre, butikker og så videre. Nitroglycerin findes i form af tabletter, kapsler og sprøjter. Standard enkeltdosis nitroglycerin er 0,5 mg. Det er hende, der skal tages under tungen eller kinden. Det er også nødvendigt at huske tidspunktet for at tage nitroglycerin og informere det om de ankommende læger.
Ankommer læger vil vurdere situationen, måle tryk og puls, fjerne kardiogrammet og begynde intravenøs administration af lægemidler, der nedsætter blodtrykket. Derefter vil ofre blive taget til nærmeste kardiologiske afdeling eller intensiv afdeling, hvor han vil modtage specialiseret pleje samt en detaljeret diagnose af mulige komplikationer af hypertensive kriser.
Typiske fejl i præhospitalbehandling
Vi analyserer de mest almindelige og grove fejl i førstehjælp til hypertensive kriser:
- Afslag på at udføre akutte aktiviteter hos patienten selv eller andre. Den første nødvendige hjælp i hypertensive kriser er ret simpel og kræver ikke særlig viden og færdigheder.
- Panic omkring. Spænding, unødig opstyr og nervøsitet hos andre kan øge patientens angst betydeligt og forværre krisen.
- Modtagelse af skadede "fremmede" stoffer fra hypertension. Tilbyde en patient en kur mod hypertension, der er ordineret til en anden patient, er absolut uacceptabel. Dette kan føre til meget alvorlige konsekvenser. For eksempel specifikke grupper modtog narkotika på anomalier renale arterier kan føre til svær nyreinsufficiens, og forværring af hypertensiv krise.
- Drikker alkohol til at "udvide fartøjerne."Denne effekt af alkohol er meget kortvarig, og virkningen af ethylalkohol på hjertearbejdet vil kun forværre krisens billede. Desuden kan alkohol i kombination med nitroglycerin og anti-tryk medicin give uforudsigelige resultater. Alkoholisk forgiftning sletter det kliniske billede af den hypertensive krise og forhindrer diagnosen.
- Modtagelse af dobbelt eller tredobbelt doser af lægemidler "til pålidelighed".Det er fuldstændig uacceptabelt for uautoriseret stigning i doserne af stoffer. Hvis det er planlagt at give ofret sit standardmedicin mod trykket - det skal være en standarddosis. Doseringen af nitroglycerin må ikke overstige 1 mg!
- Trykfaldet for hurtigt. I al verden Cardiology retningslinjer indikerede, at niveauet for at sænke blodtrykket i behandlingen af hypertensiv krise, ikke må være mere end 20-25% af det oprindelige tryk i to til tre timer.
- Skjuler medicinske fagfolk årsagerne til krisens indtræden - for eksempel at drikke alkohol eller visse stoffer. Det er også en grov fejl at ikke informere læger om at tage stoffer fra tryk og nitroglycerin.
prognose for hypertensive kriser
sygdom prognose afhænger af:
- patientens alder. Jo yngre og sundere patienten er, desto lettere vil det være at bære denne vanskelige tilstand.
- Type krise og skade på målorganer. Kompliceret krise med hjerneskader, nyre- eller myokardieinfarkt - absolut ugunstige forhold, der fører til svær invaliditet og død.
- Tilstrækkelig behandling af førstehjælp i hypertensive kriser og efterfølgende behandling. Den tidligere behandling er startet og forebyggelsen af komplikationer, desto større er patientens chancer for et vellykket resultat.
- tilstand forværres prognosen og øger dødeligheden: fedme, diabetes, disposition til trombose, kronisk hjerte og nyresygdom, alkoholisme, rygning.
Omkring 60% af hypertensive kriser - er en følge af langvarig og ukontrolleret strøm af hypertension, så det er vigtigt for en effektiv og systematisk behandling af hypertension. Lægemidler til forhøjet blodtryk bør vælges meget omhyggeligt og tages dagligt.