Hvad er duodenitis?

Duodenitis er en inflammation i tolvfingertarmen. Isoleret det er sjældent. Anatomisk og funktionel forbindelse i den øvre mave at skabe gunstige betingelser for udbredelsen af ​​fremgangsmåden ifølge pylorus til bulbus duodeni.

Betegnelsen "duodenitis i maven" er fejlagtig. Det korrekte navn for læsionen af ​​begge organer er gastroduodenitis. I den nedre zone gennem papilla Vateri i tarmen er kanaler i galdeblæren og pancreas. Derfor medfører duodenitis nødvendigvis cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis, pancreatitis.

duodenita behandling hos voksne er ofte forbundet med genoprettelse af den sekretoriske aktivitet af maven og bugspytkirtlen, galden. I 94% af sygdommen har et kronisk kursus. Mænd lider 2 gange oftere. Hos børn manifesterer patologien sig sædvanligvis i en akut form. Det behandles godt af kost, fytoterapi.

Hvorfor forårsager det inflammation i tolvfingertarmen?

Der er primær og sekundær duodenitis. Hvis primæren er en uafhængig patologi, er den sekundære altid en komplikation af andre sygdomme i fordøjelseskanalerne. Mekanismen for udvikling af primær inflammation i duodenum består i irritation af slimhinden med syren af ​​mavesaft.

Under normale forhold pyloric kategorien "slukker" surhed og maden kommer ind tarmene svagt basisk.duodenal epitel er ikke tilpasset til virkningen af ​​syre, så betændt, kronisk eksponering at forekomme i væggen af ​​degenerative processer, atrofi. Hovedårsagen til funktionsfejl i den normale drift af tarmens primære del er næringsfaktoren.

Den voksne person selv skaber en sådan overtrædelse, som foretrækker at bruge:

• stegte fødevarer;
• alkohol;
• skarpe krydderier;
• røget kødprodukter;
• fastfood;
• dåsefoder. Ved

duodenita forårsage uregelmæssig indtagelse af mad( spise, fashionable dille sult kostvaner, stærk kaffe), en tendens til at spise kold mad, rygning. Det er vigtigt at ændre reguleringen af ​​fordøjelsesprocesser på niveau med det nervøse og endokrine system. Hyppige stressfulde situationer, overbelastning, mangel på regelmæssig hvile, arbejde om natten fører til forstyrrelse af mekanismerne til tilpasning.

årsager sekundær duodenitis kan støde op organer sygdom, der involverer en inflammatorisk proces i duodenum:

• Helicobacter-infektion, modtaget fra fødevarer fra maven;
• kronisk gastritis;
• af tarmsygdom( colitis, enteritis, Crohns sygdom);
• mavesårs sygdom;
• hepatitis;
• kalkulerende og akalculus cholecystitis, atoni i galdevejen med galdebelastning;
• pancreatitis;
• krænkelse af blodtilførsel ved aterosklerose af skibe med mesenteri
• ændring i innervation efter skader, skader, abdominal operationer.

Sager skaber betingelser for afbrydelse af tolvfingertarmen. Det forsinker ankommer indhold( mad klump, galde, pancreas juice).På grund af nedsat peristalitet, balance af enzymer, er der duodenose, betændelse. Senere, dannelsen af ​​mavesår, perforering af bughulen, adhæsioner til andre sløjfer i tarmen, obstruktion. Sorter

Classification duodenitis, som allerede nævnt, den tilvejebringer tildeling af de primære og sekundære sygdomme, akutte og kroniske former. Da det er en kronisk patologi af de mest betydningsfulde beskadigelse af tarmen funktioner, klassificeres i henhold til forskellige kriterier for mere præcise former af sygdommen.

Afhængig af placering: centrum af inflammation er i grænsen til maven( pærer) - Bulba i de lavere divisioner - Postbulbarnye duodenitis. Fremkomsten af ​​processen kan være lokal( lille, afgrænset) eller diffus( dække hele tarmen).

Udviklingen af ​​endoskopisk evne tillod følgende læsioner at skelne fra læsionsmønsteret:

• erythematøs;
• hæmoragisk;
• atrofisk;
• erosiv
• nodular.

Afhængigt af resultaterne af den morfologiske undersøgelse af væv på steder med inflammation skelne duodenitis: en overflade( bluetongue), interstitiel, atrofisk. Specifikke specifikke former omfatter inflammation i tuberkulose, candidomycose, Crohns sygdom, whipple, tarm amyloidose.

Den nuværende kliniske klassifikation er mere afhængig af symptomernes manifestationer, hvilket angiver årsagen til læsionen. Tildele atsidopeptichesky bulbit( som regel kombineret med giperatsidnym gastritis, mavesår sygdom), duodenitis, enteritis og andre intestinale læsioner, inflammation skyldes duodenostasis, fokal duodenitis papilla Vateri( okolososochkovy diverticulitis).

Symptomer hos voksne

hos voksne afspejler tegn på duodenitis nuværende kronisk inflammation. De giver manifestationer svarende til dem, der udløste et duodenalt respons. Symptomer på inflammation i form af duodenitis atsidopepticheskoy udtrykt yazvopodobnym syndrom med intens epigastriske smerter på tom mave, natten, efter 1,5-2 timer efter et måltid.

Enteritichesky udførelsesform manifesterer symptomer på dyspepsi intestinal( diarré, forstoppelse), malabsorption af næringsstoffer, protein, vitaminer og vand. Smerte syndrom er præget af spastiske sammentrækninger omkring navlen, smertefulde fornemmelser under epigastrium.

duodenostasis overordnede episoder af smerte. De er placeret i den epigastriske region, i hypokondriet til højre. Bestråle i ryggen, nedre ryg, i kravebenet og skulderen. Patienterne er bekymrede for konstant rumbling i maven, hævelse, hævende bitterhed, kvalme, opkastning med galde. Forstyrret innervering forårsager tilbagesvaling af indholdet i maven og derefter ind i spiserøret.

Gastrisk reflux i dette tilfælde udløses af en systemisk forstyrrelse af fødebevægelsen fra den øvre tarm. Lokal inflammation i papilla forhindrer udstrømning af galde, så åbenbare symptomer på galdevejene atoni( magnetisek kedelig smerte i hypochondrium højre, følelse af bitterhed i munden, kvalme).Når

calculous cholecystitis forekommer gulhed moderat hud og sclera, mørk urin, fæces præciseret i forbindelse med produktion af bilirubin i blodet. Samtidig ødelæggelse af bugspytkirtlen og tolvfingertarmen udtrykt stærk omkredsende smerter i den øverste tredjedel af maven, lænden, både hypokondri. Kronisk duodenitis

fører til degeneration af celler forårsager et fald i syntesen af ​​enzymer involveret i fordøjelse( secretin, enkephaliner).Insufficiens påvirker ikke kun mavetarmkanalen, men forårsager også ændringer i nervesystemet. Derfor er der generelle symptomer( træthed, svaghed, irritabilitet, søvnløshed, hovedpine).

Former af sygdommen

Kliniske manifestationer af duodenitis maskeres for andre sygdomme, så læger skelner mellem former. Særlige træk er præsenteret i tabellen.

navn formular	Symptomer
yazvennopodobnom	epigastriske smerter, eller lidt til højre, forstyrret nat, på tom mave, smertende, trækker, ikke tillader bestråling, ledsaget af bøvsen bitter, halsbrand. Betingelsen forbedres efter at have spist, drikker mælk.
Gastritopodobnaya	smerte fremkaldt af indtagelse forekommer efter 15-30 minutter, kendetegnet ved fordøjelsesbesvær i form af kvalme, opkastning, opstød, diarré, oppustethed. Patienter har ingen appetit, i maven er der konstant grunting.
Holetsistopodobnaya eller pankreatopodobnaya	Intens smerte i hypochondrium højre, venstre eller bælte, udstråling til skulderbladene, op til skulderen og kravebenet, episodisk strømme, ledsaget af opkastning bitter, diarré, oppustethed.
	autonome manifestationer er den vigtigste sekretoriske mangel, hormonale og autonom dysfunktion: svaghed, svimmelhed, hovedpine, søvnløshed, irritabilitet, svedeture, dumping syndrom.
Blandet	Kombinerer symptomerne på forskellige former.
asymptomatisk	hos ældre på baggrund af systemiske aterosklerotiske vaskulære læsioner, degeneration af epitelet i duodenum. Opdages ved et uheld.

Sygdom i barndommen

Hos børn opstår duodenitis oftere og er forbundet med gastritis. Hovedårsagerne er:

• madforgiftning( toxicoinfektion);
• bruge "voksne" fødevarer, fed mad, krydderier, som barnet ikke er klar fordøjelsessystem( alkohol til teenagere);
• medfødte abnormiteter i tarmene, der forårsager duodenose;
• hyppige fødevarer konserveringsmidler, fastfood;Dårlig tygning af uslebne produkter;
• kondenserede drikkevarer;
• allergi og virkningerne af visse lægemidler( aspirin, sulfonamider, antibiotika);
• infektion med helminths, giardiasis;
• husholdningsforgiftning med vaskemidler, opløsningsmidler;
• stresstilstande.

Utilstrækkelig ernæring, effekten på slimhinderne i maven og tolvfingertarmen af ​​giftstoffer, toksiner, smitstoffer forårsage betændelse. Dannelse af mucositis børnelæger gastroduodenal zone forklarer hvorledes forholdet i kroppen af ​​beskyttelse af børn lokale faktorer og kræfter aggression. Beskyttelse billede

slimsekretion, evnen til at genvinde epitel, tilstrækkelig blodforsyning, inhibering af produktion af saltsyre og pepsin, frigivelse af spyt og bugspyt lagret duodenal motilitet. Aggressive faktorer omfatter: pepsin, saltsyre, galdesyrer.

Til akut betændelse karakteriseret ved:

• stigning i temperatur til 38-39 grader;
• tegn på forgiftning( svaghed, hovedpine);
• smerter i overlivet;
• kvalme, opkastning;
• tab af appetit
• belching;
• øget salivation;
• diarré eller forstoppelse;
• oppustethed;
• øget hjertefrekvens.

Sådan opdages en lidelse?

Den vigtigste metode til diagnose er esophagogastroduodenoscopy. Fremstilling tilgængelig endoskopisk visuel mønster tillader bestemmelse af graden af ​​proliferation, form af sygdommen, identifikation af overgangen i sår, idet en biopsi materiale.

Andre metoder til inspektion er valgfri:

• -radiografi med kontrast i mave og tolvfingertarmen - giver dig mulighed for at undersøge organernes konturer for at identificere stillestående fænomener med forstyrret motilitet;
• undersøgelse af surhedsgraden af ​​mavesaft - angiver den tilgængelige aktive stimulus med stigende niveauer;
• duodenal lyding - gør det muligt at kontrollere sammensætningen af ​​galde, for at opdage en tendens til at danne sten, infektiøse agenser;
• biokemiske blodprøver - er nødvendige til analyse af leverfunktion, bugspytkirtelaktivitet;
• coprogram - indikerer en latent blødning, afspejler resultaterne af fordøjelsesprocessen.

Komplikationer

både akut og kronisk inflammation af tolvfingertarmen uden rettidig behandling kan forårsage mere alvorlige komplikationer:

• blødning fra slimhindeoverflader eroderede;
• dannelse af et sår trænger ind i dybden af ​​væggen;
• perforering af tarmen, udgang af indholdet i bukhulen med udvikling af peritonitis;
• duodenostasis og tilbagesvaling kastet indhold i maven, er spiserøret fremmer derefter esophagitis( betændelse i spiserøret) kan - gastroøsofageal reflukssygdom;
• tarmdeformation, indsnævring af lumen med tegn på høj obstruktion;
• adhæsioner med tarm og tilstødende organer, hæmmer motoraktivitet;
• akut og kronisk pancreatitis.

Hvordan behandles duodenitis afhængigt af sygdommens form?

Behandling af inflammation i duodenum afhænger af sygdommens specifikke kliniske form. Med acidodepitisk kronisk duodenitis er det nødvendigt at tilvejebringe måder at påvirke frigivelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion( udryddelseskursus).Amplifikation

lokal mucosal beskyttelse( salt- syre syntese hæmning protonpumpe blokkere, antacidapræparater handling, H2-blokkere), foreskrive en skærmende effekt. Anvendelsen af ​​enzymer for at sikre restaureringen af ​​fordøjelsesprocessen.

Identifikation af helminths og lamblia vil kræve udførelse af kurser med specifikke lægemidler med kurkontrol. Hvis duodenitis strømmer gennem enteriticheskomu udførelsesform, behandlingsprocessen af ​​stor betydning som følge af udelukkelsen af ​​grove magt, ufordøjelige enteriske produkter( mælk, bønner, kål, rå grøntsager og frugter).

Detektion af duodenose forårsager behovet for at eliminere årsagerne til stagnation og obstruktion. Konservative metoder er at bruge: fraktionseffekt i små portioner( mens forbyder enhver produkt, der muliggør galdesekretion), lægemidler, der øger transportfunktion, produktionen af ​​galdesyrer, duodenal intubation med output indhold og vask af tarmen.

Hvis forsinkelsen skyldes mekanisk obstruktion( vedhæftningsproces, sten, tumor), så behandles kirurgisk med resektion og fjernelse af det berørte område effektivt.

Sådan spiser du syg?

Patienter med kronisk gastroduodenitis anbefalet kosttilskud, det samme med mavesår. Kosten afhænger af eksacerbationsstadiet, fading, remission, surhed af mavesaften. Hvis patienten har en øget surhed, tildeles tabeller # 1a, # 1b successivt, og i konvalescensfasen - # 1.

På baggrund af sekretorisk mangel anbefales det at spise mad efter type tabel nummer 2.Det skelnes af tilstedeværelsen af ​​sokonnyh stoffer. Kost 1a er ordineret ikke længere end i 2 uger. Det er så mildt som muligt, udelukker eventuelle fysiske og kemiske irriterende stoffer, men det er lavt i kalorier.

Tabel 1b anbefales i en måned. Det er fysiologisk fyldt, men udelukker skarp, stegt mad, rygning, grov fiber, salt, forbliver gnides. Reglerne for diæt nummer 1 patient skal overholde yderligere 6 måneder. Det betragtes moderat sparsomt, tillader klumpet kogt kød, fint hakket grøntsager, stejle porrer.

Må ikke reducere mængden af ​​madindtagelse( mindst 6 gange om dagen), overbelaste maven om natten, drik alkohol, svampe, spise stegte og fede fødevarer. Kronisk proces kræver implementering af reglerne i tabel nummer 5, fordi patienten oftest forbliver i perioden med remissionsfunktionelle ændringer i systemet med galdeudskillelse.

Kan jeg klare duodenitis med folkemidlet?

Ved hjælp af folkehenstillinger er det muligt at understøtte genopretningen af ​​slimhinden i løbet af eftergivelsesperioden. Det anbefales ikke at bruge urtemedicin i en akut periode. Ethvert middel skal svare til den enkelte syre i mavesaften. Bouillon af vild rose eller kamille har en generel anti-inflammatorisk virkning, du kan alligevel drikke dem.

Hvis du er tilbøjelig til duodenose, bør du konsultere en erfaren specialist. I denne tilstand er medicinske planter, der forbedrer galdesyntesen, ikke vist, men det er muligt at tage cholekinetik, som stimulerer kanalernes og duodenumets motoriske aktivitet.

Da duodenitis ofte ledsager og komplicerer andre patologiske tilstande i mave-tarmkanalen, bør kroniske patienter overholde anbefalinger til forebyggelse af eksacerbationer, korrekt ernæring og diæt. Udseendet af yderligere lidelser er yderst uønsket, påvirker hurtigt risikoen for komplikationer.