- Hvad gør det muligt at mistanke udviklingen af botulisme
- Som bekræftet diagnose Laboratorie Metoder
- Relaterede videoer
Botulisme udvikler på grund af indtagelse af botulinumtoksin, som tilhører en af de mest giftige biologiske stoffer. Toksinet frigives i løbet af sporeformningsstangen, som multipliceres i et luftløst miljø.
bliver inficeret kroppen gennem brug af hjemmelavede bevarer, som en gift i lang tid der i pickles, konserves og fødevarer, der indeholder en række forskellige krydderier. Madforgiftning påvirker nervesystemet, hvilket kan føre til respirationsstop eller hjerte, så alle, der elsker hjem konserves skal vide hvordan man kan identificere botulisme.
Hvad gør det muligt at mistanke udviklingen af botulisme botulisme
Diagnose begynder med en undersøgelse af epidemiologisk historie og kliniske billede af sygdommen. Infektion overføres via fekal-oral rute, det vil sige sammen med fødevarer, der ikke er tilstrækkeligt rengjort fra jorden. I de fleste tilfælde er årsagen til sygdommen fortaler for brugen af hjemmelavede konserves, som er blevet forurenet med sporer af clostridier.
toksin kan være i bankerne med agurker, tomater, svampe eller andre produkter indeholdende saltvand. En nødvendig betingelse for bakteriel vækst er fraværet af ilt, så de kun akkumuleres i tæt lukkede krukker. Hvis de syge spiste i løbet af de seneste 10 dage, konserverede grøntsager, svampe, kødprodukter eller saltet fisk, er det sandsynligt, at han pådraget forgiftning.
Folk Meget reagerer på botulinumtoksin, hvilket betyder, at selv små doser af det kan føre til udseendet af kliniske symptomer. Svært at diagnosticere botulisme, at ikke alle, der spiste mad fra dåser, er smittet, fordi toksinet er koncentreret på et bestemt sted og tilstrækkelig minimumsbeløb for at udvikle patologi.
Men ofte der er tilfælde af familiens ødelæggelse botulisme efter indtagelse lang tid at holde dåsemad. I sjældne tilfælde, botulinustoxin infektion forekommer ved kontakt med fluidforurening sår og sår, udvikler såkaldt sår botulisme. Derfor kan du ikke engang åbne en mistænkelig dåse af dåse.
manifesteret botulisme sædvanligvis inden for 4-6 timer, men der er tilfælde, hvor inkubationstiden blev forsinket i en uge eller 10 dage
Symptomer på botulisme toksin
tidligt i sygdomsforløbet kan udløse udviklingen af gastrointestinale, okulær syndrom eller akut respirationssvigt. Oftest udvikles den gastroenterologiske variant, som fortsætter som en fødevare toxicoinfektion. Patienten føler smerte i den øvre del af maven, kvalme, opkastning, diarré, hud hurtigt bliver tør på grund af tab af væske, ofte syg sige, at det gør ondt at synke. I
prodrome botulinum strømmer gennem øjet udførelsesform, patienter klager over sløret syn( fremkomsten af sorte pletter, tåge og skarphed tab af synsskarphed, udvikling af akut langsynethed).Selv på et tidligt stadium af sygdommen akut respirationssvigt kan forekomme, hvilket kan føre til døden inden for 3-4 timer, så hvis du pludselig dukkede op og øget åndenød, hud og slimhinder bliver blålig, har hårdt brug for lægehjælp.
Midt i sygdommen forekommer specifikke for botulisme symptomer: parese og lammelse af musklerne i de forskellige grupper. Patienter der oftalmoplegi( lammelse af musklerne i øjet), der kan opstå mydriasis, skelen, lodret nystagmus, ptose århundrede.
grund af lammelse af svælget musklen udvikler dysfagi( synke lidelse), hvilket fører til den manglende mulighed for at synke mad og væsker. Botulinumtoksin provokerer svækkelse af innervation af ansigtets muskler, hvilket resulterer i en ansigtsbehandling asymmetri. Patientens gang er ustabil, generel svaghed noteres. Parese af tarmens muskler fører til udvikling af forstoppelse.
Konsekvent brudt tale. For det første ændres patientens stemme på grund af tørheden af slimhindebåndene. Når parese musklerne udvikler sig, kan en person ikke tale tydeligt. Efterhånden som sygdommen skrider frem er der lammelse af musklerne i Palatine gardiner, hvilket gør en nasal stemme, og når det svækker stemmebånd, forsvinder helt stemmen.
Typisk botulisme forårsager feber( sjældent en let feber) eller tab
bevidsthed således mistænkte botulisme udvikling er mulig, hvis patienten for nylig har anvendt de konserves og symptomer peger på en overtrædelse af innervation af de forskellige grupper af muskler( okulær, facial, voice).Hvis du har mistanke om en botulisme, skal du straks kontakte din læge. Specialister vil udføre differentieringsdiagnostik, og ved hjælp af mikrobiologi vil tilstedeværelsen af gift i kroppen blive bekræftet eller afvist.
Som bekræftet diagnose
Differentialdiagnosticering udføres på et tidligt stadium af sygdommen, når det kliniske billede endnu ikke omfatter specifikke symptomer på botulisme. De første tegn på sygdom, såsom diarré, opkastning, kvalme, svaghed er karakteristisk for mange tarminfektioner og madforgiftning.
lammelse af øjenmusklerne kan skyldes tumorer, blyforgiftning, alkohol, barbiturater, hjerneskade( TBI, slagtilfælde, encephalitis), infektion med stivkrampe, difteri og andre infektionssygdomme. Respiratorisk svigt udvikler sig i sygdomme i det bronchopulmonale system og læsioner i centralnervesystemet. Hvilke produkter forårsager botulisme?
diff.diagnose af botulisme kræver undtagelsen:
- myastheni;
- af viral encephalitis;
- af dermatomyositis;
- af Guillain-Barre syndrom;
- syndrom Wernicke;
- poliomyelitis;
- forgiftning med svampe eller atropin. Laboratoriemetoder
Specifik laboratoriediagnosticering af botulisme i den indledende fase af sygdommen er ikke blevet udviklet, så difdiagnostiki baseret på epidemiologiske historikdata( Brugte konserves, alkohol, der producerer traumatisk hjerneskade).
Med udviklingen af botulisme synes karakteristiske symptomer, som bidrager til at differentiere sygdom( sikkerhed bevidsthed og følsomhed, mangel på varme og feber, muskel lammelse).Yderligere diagnostik udføres for at bestemme typen af toksin( A, B, C, E, F) og bekræfte diagnosen. Når botulisme er mistænkt i en patient tage blod- og urinprøver, og selvom undersøgelser er ikke specifikke, men de bidrager til at etablere sværhedsgraden af sygdommen. På
forgiftning indikerer stigende mængder af leukocytter og ESR
mikrobiologiske diagnostik kan detektere botulinumtoksin i opkast, fæces, blod, urin, gastrisk lavage, produktrester. At bestemme typen af gift anvendt bakteriologisk og biologisk metode, samt etablere et fagocytisk indeks.
Ved anvendelse af den bakteriologiske metode blandes materialet i en steril beholder med fysiologisk natriumchloridopløsning. Materialet pletteres derefter på et næringsmedium i fire rør. To prøve opvarmes ved en temperatur på 60 ⁰S i 15 minutter, hvilket vil detektere typen af bakterien E.
A resterende to rør blev opvarmet i 20 minutter ved 80 ⁰S.Bakterier af type E og F multipliceres ved 28 ° C og type A, B, C ved 35 ° C i 48 timer. Efter 1-2 dage vurderes vækstmønsteret, og farvningen af Gram-pletter udføres. Efter isolering af den rene kultur studeres dens antigeniske egenskaber ved agglutineringsreaktionen med typiske sera.
Den biologiske metode indebærer bestemmelse af typen af toksin ved en neutraliseringsreaktion, som er vigtig for en specifik behandling. For at detektere neutraliseringsreaktionen, brug tørre diagnostiske antitoksiske sera, som blandes med saltopløsning. Hvis serumet virker, neutraliseres toksinet i testprøven.
Materiale til undersøgelsen blev anbragt i 6 reagensglas, fem tilsættes protivobotulinicheskie serum type A, B, C, E, F, og seks normalt serum. Rørene sænkes i en termostat i 30 minutter, og derefter injiceres 1 ml væske i de hvide mus. Gnavere, til hvem et egnet anti-butulinisk serum er blevet indført, må ikke fortabes.
Laboratory diagnose af kala i detektion botulisme giver ikke altid et nøjagtigt resultat, som den vegetative form af clostridier kan findes i tarmen hos sunde mennesker
Botulinumtoksin reducerer den fagocytiske aktivitet af leukocytter. For at detektere denne egenskab blandes blodet af den formodede patient med natriumcitrat, et polyvalent eller typisk serum tilsættes til rørene og anbringes i en termostat i en halv time for at dræbe toksinet. Derefter kommer staphylococcus ind i testmaterialet og sænkes igen i termostaten i 20 minutter for at fuldføre fagocytosen.
Lav et smear fra hver prøve og tæl antallet af stafylokokker fanget i gennemsnit af en leukocyt. Hvis botulinumtoxin var til stede i blodet, så er fagocytindekset lavt. Hvis prøveserumet blev tilsat til reagensglas, så hvor serumet svarede til toksinet, ville neutralisering forekomme, og fagocytindekset ville være meget højere.
Midt i sygdommen er det muligt at påvise et toksin i blodet ved hjælp af ROPGA med en antiviral erythrocyt diarré.Faktum er, at røde blodlegemer er sensibiliserede af specifikke antistoffer, og adhæsion opstår, hvis der er antigener til stede i prøven af materialet. Prøven gør det muligt at opdage selv en minimal mængde toksin i testmaterialet, da det har høj følsomhed og specificitet.
Antistoffer, der er mærket med enzymer, tilsættes til blodet taget fra venen. De reagerer med bakterielle antigener og danner immunkomplekser med dem, hvilket medfører en ændring i materialets farve. Specialister i intensiteten af farve konkluderer, at tilstedeværelsen i prøven af specifikke antistoffer mod botulinumtoksin.
Dot-immunoassay-metoden gør det muligt at genkende botulisme inden for tre timer efter modtagelsen af materialet til undersøgelse. Ved hjælp af testen kan du tjekke for toksiner, ikke blot blodet, men også de fødevarer, der angiveligt er årsagen til infektionen.
På nitrocellulose membranfilteret, på hvilket de mærkede antibotulin antistoffer placeres, påføres testmaterialet. Derefter behandles filteret med en særlig forbindelse, som mørkner, hvis toksiner er til stede i væsker. Koncentrationen af gift er bestemt i forhold til kontrolskolen.
Laboratoriediagnostik af botulisme vil bekræfte eller afvise den sygdom, der er nødvendig for at udpege tilstrækkelig behandling, som består i at tage anti-botulinum serum. Hidtil er det let at bestemme forekomsten af botulinumtoksin i blodet, men sygdommen udvikler sig hurtigt, så du skal vide, hvordan du genkender sygdommen i tide for at se en læge.
