Atrofisk gastritis er en kronisk form for gastritis, hvilket fører til forsvinden af parietale celler i maven og som følge heraf et fald i udskillelsen af saltsyre, en mangel på vitamin B12 og megaloblastisk anæmi.
Denne type gastrit fører til, at maveslimhinden er stærkt tyndt, og kirtlerne atrofi. Sygdommens begyndelse er karakteriseret ved beskadigelse af mundens bund, så er produktionen af saltsyre og pepsinogen, de enzymer, der er ansvarlige for fordøjelsen, forstyrret. Efter dette forværres processen kun, maven er skadet af indtaget mad. Området for atrofi afhænger af graden af traume.
Atrofisk gastritis er en af de farligste former for kronisk gastritis. Hvis tiden ikke begynder at gennemføre kompleks behandling af atrofisk gastritis, kan den hurtigt vokse til magekræft.
Fokal atrofisk gastritis
Denne form er manifesteret ved dannelsen af patologisk inflammatorisk foci i maven af maven med kompenserende forbedring af funktionen af de dele af organet, der ikke har lidt.
Lysformer af fokal gastritis ledsages af et let ubehag i den epigastriske region, en brændende fornemmelse og smerte efter at have spist straks. Kvalme og følelse af tunghed kan fremkomme ikke kun efter et rigeligt måltid, men selv efter en lys morgenmad.
Hvis du ignorerer disse symptomer, udvikler sygdommen sig:
- patienten mister sin appetit,
- til de indledende symptomer tilføjes halsbrand,
- smertsyndrom øges
- en person taber sig,
- der er svaghed og subfile temperatur.
I løbet af fokal gastritis ledsages ofte en forøgelse af udskillelsen af saltsyre i lumen i maven og en stigning i total surhedsgrad som i gastrit med høj surhedsgrad.
Antral atrofisk gastritis
Karakteriseret ved udviklingen af atrofi i antraldelen - det sted, hvor maven passerer ind i tolvfingertarmen. I de fleste tilfælde forekommer slimhindenes læsion først i denne afdeling, hvorefter den begynder at sprede sig til resten af maven. På dette område er cellerne der er ansvarlige for produktionen af slim lokaliseret.
De vigtigste symptomer på gastritis i mavehinden, hvor denne afdeling er deformeret og indsnævret, er som følger:
- nedsat appetit
- belching med en ubehagelig eftersmag;
- kvalme;
- halsbrand efter at have spist
- følelse af overdrevenhed, tunghed, oppustethed i maven;
- diarré (nogle gange - forstoppelse);
- mumlende i maven;
- intense krampagtige smerter i maven, der opstår efter en halv time - en time efter at have spist
- generel svaghed
- irritabilitet.
Atrofiske ændringer i denne afdeling fører til en ende på produktionen af slim, som kan udløse en stigning surhed i maven, som igen vil føre til udvikling af mavesår. Arring af sår forårsager indsnævring af pylorisk sektion.
årsager til
Hvorfor forekommer atrofisk gastritis, og hvad er det? På nuværende tidspunkt er årsagerne til atrofisk gastrit ikke fuldt ud forstået, men på trods af disse specialister på området Gastroenterologi henviser til følgende liste over formodede faktorer, der forårsager en patologisk proces:
- Når det brugesfor skarpe, krydrede fødevarer, for koldt, dårligt tygget og varm mad.
- kemikalier- hvis du kommer ind i mavhulen eller hvis du inhalerer alkali og syre dampe, udvikler en voldsom kemisk reaktion, der ødelægger tilstanden af maveslimhinden.
- Tilstedeværelsen af dårlige vaner- Alkoholmisbrug, rygning, hyppig brug af kulsyreholdige drikkevarer og kaffe fører også til udviklingen af sygdommen.
- Medicinske præparater- Langvarig brug af stoffer kan påvirke slimhinden negativt.
- Tilbagesvaling er processen med at støbe indholdet fra tarmene ind i maven. Som resultat af denne proces er slimhinden beskadiget, hvilket fører til begyndelsen af atrofisk gastritis.
- Også fremkomsten af gastritis kan blivekonsekvens af bakteriel infektion eller autoimmune processer i kroppen. I det første tilfælde manifesterer sygdommen sig som følge af multiplikationen af Helicobacter pylori-bakterier. På grund af deres livsvigtige aktivitet opstår der oprindeligt et overfladisk atrofisk gastrit, så det går ind i et mere alvorligt stadium. Det andet tilfælde er kendetegnet ved en funktionsfejl i immunsystemets funktion, når kroppen "spiser" sine egne celler, som opfattes af kroppen som fremmede.
Atrofisk gastritis er farlig, fordi behandling ikke længere garanterer en fuldstændig opsving og genopretning. Gastroenterologer betragter denne form for gastrit som en forstadieragtig tilstand. Atrofi af slimhinden og kirtlerne i den indre udskillelse af maven svækker immunsystemet som helhed.
Kroppen begynder at producere en utilstrækkelig mængde immunoglobulin, og antistoffer, der skal kæmpe med fremmede mikroorganismer, begynder at "dræbe" deres celler. På denne baggrund udvikler patienten en autoimmun sygdom.
Symptomer på atrofisk gastritis
Det antages, at i de første stadier af en moderat udtrykt atrofisk gastritis er klinikken slidt og har ingen specifikke symptomer. Men i de videre stadier er der en symptomatologi, der tvinger lægen til at tænke på patologien i maven og ikke et andet organ.
Almindelige symptomer på atrofisk gastrit hos voksne:
- tab af appetit
- tyngde og rumlende i maven efter at have spist, oppustet;
- konstant belching (luft) med en ubehagelig lugt af rådne æg;
- derefter forstoppelse, derefter diarré;
- Somme tårer i maven efter at have spist;
- B12-mangel og, eller jernmangelanæmi;
- poleret sprog
- svaghed svedende hurtigt træthed;
- fald i kropsvægt i de sene stadier af sygdommen.
Nogle gange kan der være smertsyndrom, når følelsen af ubehag opstår i form af kedelig smerter, især efter at have spist. Det karakteristiske træk ved atrofisk gastritis er imidlertid, at smerten måske ikke er overhovedet, eller de kan forekomme svagt, næsten ubemærket for en person og som regel flygtige. Akut smerte er fraværende i atrofisk gastritis.
På grund af brud på absorption i mave og tarm af næringsstoffer og vitaminer kan tør og bleg hud forekomme hos patienter, hvilket skyldes den udviklede anæmi. På grund af mangel på A-vitamin kan synet blive nedsat, og mangel på ascorbinsyre kan medføre øgede blødende tandkød, hvilket yderligere vil forværre anemienes manifestationer.
diagnostik
Diagnose af atrofisk gastrit er baseret på analysen af kliniske manifestationer af sygdommen, endoskopiske data, histologiske undersøgelser af kølevæskebiopsi, evaluering af den funktionelle aktivitet i maven og diagnosen Helicobacter pylori infektion.
Funktionel diagnostik af atrofisk gastrit omfatter:
- Måling af metryens pH, med hvilken du kan bestemme sekretoriske kapacitet af parietale celler;
- undersøgelse af aktiviteten af gastriske enzymer og den samlede proteolytiske aktivitet af mavesaft
diagnosticering af fordøjelseskanalenes motoriske funktion, baseret på resultaterne af gastroskopi.
Den daglige pH-metri er "guldstandarden" til evaluering af den sekretoriske funktion af maven med atrofisk gastritis. Det er nødvendigt at bestemme taktikken for patientbehandling, prognose og kontrol af effektiviteten af terapien. I gennemsnit varierer den daglige pH fra 3 til 6.
En obligatorisk undersøgelse med enhver form for gastrit er bestemmelsen af tilstedeværelsen på slimhinden hos Helicobacter pylori-bakterier. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme årsagen til skade på slimhinden i orgelet, siden i de fleste tilfælde prædisponerende faktor i udviklingen af atrofisk gastritis er en langtidsinfektion Helicobacter.
Behandling af atrofisk gastritis
I tilfælde af atrofisk gastritis er behandling ordineret under hensyntagen til stadiet af destruktionsprocessen, tilstanden af den sekretoriske funktion, patientens generelle tilstand og under hensyntagen til de ledsagende sygdomme:
- Begynd behandling af atrofisk gastrit hos kvinder og mænd medændringer i kost og kost. Dietten har til formål at forhindre det mekaniske traume i maveslimhinden, så maden skal knuses grundigt og tages varm. Fedt sorter af kød og fisk, kød bouillon, svampe, krydderier og fødevarer, der irriterer mavesækken skal udelukkes fra kosten - sur, stegt, krydret, syltede, røget, pickles også rengjort. Derudover anbefales det ikke at drikke kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, alkohol, let assimilerede kulhydrater (chokolade, slik, kager, boller).
- Destruktion af Helicobacter pylori, hvis syrefaste bakterier har en signifikant virkning på patogenese. Metoder til udryddelse Helicobacter pylori forbedres konstant.
- Substitutionsbehandling. Med en alvorlig krænkelse af udskillelsen af saltsyre og pepsinogen er det muligt at anvende naturlig mavesaft - Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsin. Og også præparater af pankreas enzymer - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
- Smertelindring. I tilfælde af alvorlig smerte kan kolinerge stoffer anvendes - Metacin, Platifillin, Gastrotsepin og Antispasmodik - Nosha, Galidor, Buskopan, Papaverin.
- Stimulering af musklerne i maven. Lægemidler som Cerucalum, Motilium kan ordineres for at forbedre mavens motoriske funktion.
Alle ovennævnte lægemidler ordineres under den aktive fase af inflammation i maven med atrofi fænomener. I eftergivelsesperioden er hovedprincippet om behandling genopfyldning af stoffer, der mangler for fuld fordøjelse.
Er det muligt at helbrede en atrofisk gastritis?
Denne sygdom kan helbredes, men kun under medicinsk vejledning. Behandling af atrofisk gastrit hos kvinder og mænd er udelukkende foreskrevet under hensyntagen til patientens generelle helbred, stadium, tilstand af sekretorisk funktion, ledsagende problemer og så videre.
diæt
Kost med atrofisk gastritis er valgt i overensstemmelse med patientens alder, hans individuelle karakteristika, sygdomsstadiet og samtidige sygdomme. Det har til formål at reducere det termiske, kemiske og mekaniske traume i maven.
Som regel med sygdomsforværring er diæt nr. 1 foreskrevet - mekanisk, termisk og kemisk sparsommelig: ernæring 5-6 gange en dag i små portioner, mosede mosede supper, mosede bouillon, kiks, gelé, poretter bruges til mad.
Med faldende tegn på betændelse bliver kostrådene mindre stringente, diæt nr. 2 er ordineret. Dens mål er at genoprette de forstyrrede fordøjelsesfunktioner og begrænse belastningen på mave-tarmkanalen, samtidig med at næringsværdien af patientens diæt opretholdes.
Vigtige betingelser for denne diæt, som fremmer stimulering af mavesekretion, er streng overholdelse af kostregimen, grundigt tygge mad og et roligt miljø under måltiderne.
outlook
Prognosen for sygdommen er værre hos patienter over 50 år - i denne alder udvikler metaplastiske processer meget hurtigere og fører ofte til malignitet.
Af stor betydning for fuldstændig opsving er den tidlige begyndelse af behandlingen, såvel som graden af udryddelse af det smitsomme middel. Hvis en anden undersøgelse efter anti-Helicobacter-behandlingens behandling i mikroorganismernes gastriske indhold bestemmes, bør kurset gentages.
forebyggelse
Læger overvejer rettidig behandling af helicobacter pylori som hovedfaktor i den vellykkede forebyggelse af atrofisk gastritis. Alt der er nødvendigt for dette er at gennemgå et særligt behandlingsforløb, som i gennemsnit varer fra syv til fjorten dage. Patienter ordinerer typisk tre lægemidler, de fleste af dem antibiotika.
Det er strengt forbudt at personligt engagere sig i at vælge den rigtige medicin, da dette kan være fyldt med komplikationer. Kun en professionel læge er kompetent i sådanne spørgsmål.
Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.
Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.
Antivirale lægemidler er billige og effektive.
