I denne artikel vil du lære, hvem ordinere livmoderarterieembolisering der er denne procedure som den udføres. Forberedelse til operation, postoperative periode, komplikationer og fremtidige liv. Kontraindikationer.
indholdet af artiklen:
- Indikationer og kontraindikationer for kirurgi
- Forberedelse til operation
- essensen af proceduren og dens gennemførelse
- postoperative periode, komplikationer
- senere i livet, virkningen af operationen på menstruationscyklus og muligheden for forplantning
- Fordele og ulemper i forhold til fjernelse af livmoderen
- prognose,risikoen for recidiv
livmoderarterieembolisering( UAE) - en minimalt invasiv kirurgisk procedure, der bruges til uterusfibromer( en godartet tumor) og tunge uterin blodgennemstrømningenecheniyah.
I denne procedure et kateter i arterierne, som forsyner blod fibromer knudepunkter indført særlig forberedelse for deres tilstopning. Således stopper tumoren og forsyner fremtiden skrumper. Denne samme fremgangsmåde gør det muligt at stoppe kraftig blødning.
Tildeler operation gynækolog foretager endovaskulær kirurgi.
Indikationer og kontraindikationer for
brugte livmoderarterieembolisering for uterusfibromer som alternativ til fjernelse af fibromer( tumorer).
procedure kan også anvendes som forberedelse til fjernelse af fibromer, for at forhindre de mulige operative komplikationer relateret til blødning.
| Ved indgivelse EMA | procedure fungerer ved |
|---|---|
| Patienter med stigende livmodermyom, hvis størrelse svarer til 7 ugers svangerskab eller mere( forudsat at ingen alvorlig ovariesygdom, endometriecancer, livmoderhalskræft) | tilstedeværelse af betændelse i kroppen, navnlig i små organerKvinder med bækken |
| indikationer for fjernelse af livmoderen, hvis de ønsker at holde kroppen og reproduktive funktion | Allergi over for kontrastmidler, og andre lægemidler, der indeholder jod |
| de, der er tildelt miomektomu( fjernelse af fibromer), hvis der er en risiko for blødning | fibromer, hvis størrelse svarer til mindre end 7 uger af graviditeten |
| blødning fra livmoderen, når andre behandlinger har været ineffektive | allerede ankommet graviditet |
Typer af uterine fibromer største fordel ved EMA - mulighed for at gemme livmoderen. Ufordelagtigt i forhold til hysterektomi( fjernelse af kroppen) - er risiko for tilbagefald.
Forberedelse til drift Før du går til den procedure, bør afslutte i løbet af behandlingen med hormonelle midler, herunder dem, at lægen ordineret til at behandle fibromer. Hormonale lægemidler reducerer effektiviteten af operationen.
Som for andre stoffer( herunder til behandling af hjerte-kar-sygdomme), fortælle lægen om deres modtagelse. Mange af dem vil blive afskaffet i 3-10 dage er nødvendig, før operationen.
test, hvis resultater, som skal have på hånden:
Analyse| gyldigheden af et resultat af analyse | |
|---|---|
| Komplet blod | 14 dage |
| blodkoagulationsfaktorer assays, sukker, til proteiner, elektrolytter, markører for nyre- og leversygdomme. | 14 dage |
| blodprøve for infektion: HIV, RW( syfilis), HBsAg( hepatitis B), HCV( hepatitis C). | 90 dage |
| urinanalyse | 14 dage |
| podninger fra vagina | 30 dage |
| skraber fra livmoderhalsen | År |
| diagnostisk skrabe livmoderhulen | År |
| pelvic ultralyd, om nødvendigt - MR bækken | 90 dage |
| fluorografi | år |
| hjertekardiogram | 10 dage |
operationsdagen er bedst ikke at spise morgenmad. Drikkevand kan være op til 1-2 timer før operationen.
essensen af proceduren og dens gennemførelse
er indlagt patient dagen før embolisering.
For en halv time før indgrebet kan gøre en beroligende skud, hvis kvinden er psykisk svært at tolerere medicinske procedurer.
Operationen udføres under lokalbedøvelse.
Fremgangsmåde:
- lægen indsætter et kateter i den femorale arterie med en diameter på 1,5 mm gennem et lille snit eller punktering. Kateteret
- indgivet kontrastmiddel, hvilken fremgangsmåde muliggør styring af operationen ved hjælp af røntgen.
- gennem i arterierne, som forsyner blod fibromer knudepunkter kateteret indført særlig forberedelse for deres tilstopning. Således stopper tumoren og forsyner fremtiden skrumper.
Hele processen tager 20 til 90 minutter, afhængigt af den enkelte kvindes kredsløbssygdomme.
processen med livmoderarterieembolisering postoperative periode, komplikationer
På hospitalet vil du være 2-3 dage efter embolisering af uterine fibromer er blevet udført.
Umiddelbart efter operationen, vil du pålægge hans lår et tryk bandage til forebyggelse af omfattende blå mærker og blødning på stedet for arteriepunktur. Fjern det gennem 3 time.
For at forebygge komplikationer( primært relateret til punktur af lårarterien) i 12 timer efter operationen, sengeleje, og ikke bøje benet ved hofteleddet.
Bivirkninger af operationer, der forekommer i normal og forstyrret størstedelen af patienterne:
- trække smerter i underlivet;
- feber;
- neobilnye blødning fra skeden;
- vandladning lidelser;
- kvalme, opkastning.
De forsvinder som regel inden for 1-4 dage. For at eliminere smerte for patienten ved vil ordinere analgetika. Alle andre bivirkninger kan også elimineres symptomatisk medicin.
forekomme farlige komplikationer i ikke mere end 1% af tilfældene. Denne infektionssygdom i livmoderen, livmoder iskæmi( mangel på cirkulation af moderen), blødning fra den femorale arterie, femorale arterie thrombose.
Senere liv
kvinde kan vende tilbage til arbejdet og deres normale liv inden for en uge efter operationen.
over 7 dage efter embolisering af uterine fibromer blev udført, er det ikke anbefales fysisk aktivitet og løfte vægte( 3 kg).Også på dette tidspunkt, kan vi gå til en massage, swimmingpool, sauna, tage et bad, for at bade i vandet, solbadning, herunder et solarium.
på fremtidige liv( efter 7-10 dage) UAE pålægger ingen begrænsninger. Du kan engagere sig i fysisk træning, arbejde på tidligere arbejde, seksualliv, og selv i fremtiden at få et barn, når ingen andre kontraindikationer i graviditet og fødsel.
Effekter på menstruationscyklus
Det bemærkes, at i de fleste kvinder, der blev gennemgået operation, blev blodig udledning i kritiske dage mindre rigelig.
3% af drift i 3-6 måneder efter indgrebet, uregelmæssig menstruation, i det mindste - er fraværende.
I enkelte tilfælde er patienter over 40 år efter proceduren overgået overgangsalderen. Imidlertid er forholdet mellem udbruddet af overgangsalderen og livmoder-emboliseringen ikke undersøgt.
mulighed for forplantning
I medicin, vi kender mange tilfælde, hvor kvinder, der havde undergået embolisering sikkert hun fødte raske børn.
Der er også tegn på, at kvinder, der tidligere har opfyldt EMA, der var alvorlige komplikationer af graviditeten: placenta accreta, for tidlig adskillelse af moderkagen, for tidlig fødsel, fosterdød.
Der er dog ikke et direkte forhold mellem disse tilfælde og det forhold, at kvinden gennemgik EMA.
Effekten af uterinarterieembolisering ved yderligere graviditet og fødsel undersøges stadig.
Fordele og ulemper ved UAE sammenlignet med fjernelsen af livmoderen
Der er en mere radikal metode til behandling - fjernelse af livmoderen Sammenlignet med fjernelse af livmoderen, livmoderarterieembolisering har også sådanne fordele:
- der ikke er risiko for komplikationer, såsom peritonitis, divergensen af sømme;
- mindre langvarig nyttiggørelsesperiode( uge sammenlignet med 3 måneder efter hysterektomi);
- muligheden, hvis det ønskes, at føre et seksuelt liv inden for en uge efter operationen;
- bevarelse af kroppen, og dermed muligheden for fremdrivelse i fremtiden.
Den største ulempe er mindre effektivitet. Efter fjernelse af livmoderen er risikoen for gentagelse nul. Men efter EMA er der i 7,5% af patienterne en gentagen tumor inden for det første år og ved 15-20% - i det videre liv.
prognose,
tilbagefald risiko med hensyn til komplikationer, prognosen er gunstig efter operationen. Farlige konsekvenser forekommer i mindre end 1% af tilfældene.
Desuden pålægger operationen ikke et negativt aftryk på kvindens fremtidige liv, så det kan kaldes sikkert.
Tilbring det uden brug af generel anæstesi og ingen indsnit( følg punktur af den femorale arterie).Disse er også uoverskuelige plus.
Operationen giver gode resultater. Afhængigt af størrelsen af myomens knudepunkter falder de enten med mere end 50% eller forsvinder.
Symptomer holder op med at bekymre en kvinde i 95% af tilfældene.
