Gastroøsofageal tilbagesvaling

Udtrykket gastroøsofageal reflux henviser til en patologisk tilstand, hvor støbning af saltsyre og maveindhold ind i de øvre dele af fordøjelsessystemet,som følge af, at spiserørets histologi er forstyrret. Sygdommen provokerer oesophagitis( betændelse af spiserøret), eller Barretts øsofagus( forsnævring af øsofagealrør) cancer, så det er nødvendigt at begynde behandling til tiden.

reflux kan forekomme hos raske mennesker, for eksempel som følge af overspisning eller øgede gasproduktion i maven på grund af anvendelsen af ​​visse produkter. I fravær af patologi reflukskogende forhindrer lavere esophageal sphincter og kroppens evne til selvrensende, så der er ingen specifik mukosal beskadige røret.

Symptomer Patologi

Typiske symptomer på gastroøsofageal refluks tro:

• halsbrand. Under halsbrand refererer til en brændende fornemmelse bag brystbenet, som kan sprede sig til halsen, skulderbladene. En mild halsbrand opstår efter antacida eller mælk;
  instagram viewer
• regurgitation. Mavesaft stiger i halsen, hvilket forårsager en ubehagelig eftersmag i munden. Gastrisk reflux sker efter at have spist, torso frem eller ligger ned;
• dysfagi eller sværhedsvanskeligheder. Når lange strømmende esophageal reflux øsofagealrør dannet i godartede forsnævringer, som påvirker hastigheden for passage af fødevarer. Hvis indsnævrede lumen i spiserøret og er mindre end 13 mm, vises symptom indtagelse af fast føde, hvis diameteren er endnu mindre, kan dette føre til problemer med at synke spyt;
• væskebøjning. Denne manifestation af sygdommen er sjælden, men det kan betragtes som et specifikt symptom. Patient skum i munden som følge af hypersekretion af spyt( produceret op til 10 ml spyt per minut), hvilket sker som reaktion på spyt-esophageal reflux.

Desuden kan patienter klager over voice ændringer( især det bliver hæs og ru efter søvn, fordi irriteret hals), hoste, spændinger i nakken, hikke, øreinfektioner, forekomsten af ​​erosioner på tungen, bøvsen luft, gylp, kvalme efter at have spist.

Indirekte tegn på refluks sygdom kan være en styrkelse af symptomer, når iført stramt, stramt tøj, udtynding af tandemaljen hos børn kan opstå, når synke bevægelser af hovedet. Hvis patologien er stærkt udtalt, klager patienterne om smerter i brystet, som fødevareklumperne bevæger sig. Siden

saltsyre kan trænge ind i halsen, kan det ske, bronkospasmer

Blødning fra fordøjelsesorganerne når ERT er ret sjældne. Som vist ved endoskopisk undersøgelse, årsagen til blødningen er af erosiv esophagitis, som er en konsekvens af gastroøsofageal refluks. Grunde

Når sygdommen ofte forekommer gastro-esophageal reflux betændelse i nedre spiserør fører til udvikling af GERD( gastroøsofageal reflukssygdom).Årsagen til mave reflux kan være:

• alkoholindtagelse;
• rygning;
• overskydende vægt;
• membranhernia;
• graviditet;
• sklerodermi;
• lægemiddelterapi( modtagelse antikolinergika, betablokkere, calciumkanalblokkere, dopamin-aktiv og beroligende medicin, tricykliske antidepressiva).
• hyperacid gastritis;
• duodenitis. Når

patologier i mavetarmkanalen kan variere trykket i tyndtarmen, hvilket resulterer i maven ind i galde og derefter den hepatiske sekretion sammen med mavesaft ind i spiserøret. Når denne patologi førende tegn vil diffuse mavesmerter, kvalme, opkastning af galde, gul pels, bøvsen luft, bitterhed i munden.

Støbning af maveindholdet i spiserøret fører til øget savlen og hyppige synke bevægelser. Spyt neutraliserer det sure miljø og forårsager sammentrækning af musklerne i spiserøret, hvilket sikrer dens oprensning fra syre og madrester. Personer i timen gør omkring 72 sluge handling, og under måltidet, dette tal kommer til 192.

I drømmen samme gøres kun 7 af indtagelse af spyt i timen, og dette tal reduceres ved anvendelse af beroligende midler, alkohol, eller hvis den person ryger. Og eftersom spyt allokeres mindre og ingen oprensning udføres spiserøret, kan patienter efter vågne hoste, bemærke ændringer i stemmen. Sygdomsdiagnosticering

gastroesophageal reflux esophagitis kan skelnes fra infektion eller lægemiddel oprindelse, mavesår, gastritis, sygdomme i hepatobiliære system, forringelse af esophageal motilitet.

GER angreb kan være fremkaldt af angina eller myokardieinfarkt, livstruende patient

antal nødvendige forskning afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomerne. Patienter, der ikke har alvorlige symptomer på gastrisk tilbagesvaling( kvælning eller aspiration) eller dysfagi, kost og viser den rationelle modtagelse blokkere H-2-histaminreceptoren. Efter lægemiddelterapi vurderes patientens tilstand. Hvis symptomerne fortsætter eller genoptages 2-3 måneder efter at tage stoffet, undersøgelsen foretaget hardware.

til detektering anatomiske abnormiteter, især hiatal hernia eller strikturer detektion udføres røntgenundersøgelse anvendelse barium suspension. Spontan casting kontrast til den øvre åbning af brystet er et tegn på ERT.Denne undersøgelse er nyttig i differentialdiagnose.anvendes gastroskopi( EGD) til detektering makroskopiske tegn på esophagitis.

foreliggende undersøgelse for at bestemme den fase af sygdommen:

• 0 grader. Makroskopiske lidelser er fraværende, der er kun histologiske tegn;
• 1 grad. Påviste en eller flere læsioner, rødme eller ekssudat;
• 2 grad. Erosion merge( men de ikke er cirkulære) har pleural vævsskade;
• 3 grad. Erosioner er cirkulære;
• 4 grader. Synlig kronisk vævsskade esophageal mucosa rør( ulcus striktur, Barretts øsofagus).

at bestemme sværhedsgraden af ​​gastroøsofageal refluks gennemført prøver for at evaluere surhed i spiserøret, esophageal motilitet barriere og krop udrensning røret fra syreindhold. Disse undersøgelser foretages kun for de patienter, der ikke medicinsk behandling eller diagnose er i tvivl.

abdominal ultralyd hjælper med at se konturerne af strukturen og organer størrelse, detekterer tilstedeværelsen af ​​uddannelse eller segl, er det vigtigt at stille en diagnose

anbefalinger til patienter med gastroøsofageal reflux

patienter med GER anbefales at følge visse regler, der undgår støbning af maveindhold i spiserøret:

• opgive stramt tøj, korsetter, ikke bære et bælte eller bælter;
• at afvise alkohol og rygning
• udelukket fra kost produkter, der reducerer den lavere esophageal sphincter tone( fedtstoffer, chokolade, pebermynte, tomater og produkter baseret på dem, appelsin og ananas saft);
• opgive tyggegummi og slik til at suge;
• ikke opholde sig i 2-4 timer efter indtagelse
• hæver sengens hoved med 10-15 centimeter;
• hvis der er overvægt, så skal du tabe sig. Lægemiddelelimination

symptom For at eliminere casting mad og saltsyre fra maven til den næste lægemidler gruppen tildelt i spiserøret:

• antacida( Almagel, Maalox).De neutraliserer saltsyre i maven;
• protonpumpehæmmere( esomeprosol, Rabeprozol).Reducer mængden af ​​saltsyre i maven;
• H-2 blokkere( Ranitidin-Acry, Famotidin).Reducere produktionen af ​​celler af saltsyre;
• -prokinetik( Cisapride, Motiyium, Cerucal).Berør funktionen af ​​den nedre esophageal sphincter.

I den første fase af sygdommen anbefales det, at patienterne ændrer deres livsstil og holder sig til kosternæring, og når halsbrand opstår, drikker antacida, prokinetik eller sucralfat. Antacids tages efter måltider, og også før sengetid, hvis det er nødvendigt, kan du drikke 1 g af stoffet 4 gange om dagen. Bivirkninger af terapi omfatter diarré( hvis medicinen indeholder magnesium) eller forstoppelse( hvis lægemidlet indeholder aluminium og calcium).

I de 2 faser af esophagitis anbefales det at reducere vægten radikalt og ændre kosten. Drogbehandling er foreskrevet af H-2-blokkere af histaminreceptorer, hvis dosering vælges individuelt. I trin 3 udføres behandlingen af ​​gastrisk reflux ved hjælp af blokkere af protonpumpen( omeprazol eller lansoprazol).Det antages, at disse lægemidler øger risikoen for udvikling af maligne tumorer.

I 4 stadier af sygdommen indikeres kirurgisk indgreb, da langvarig administration af store doser af medicin er påkrævet. Under operationen dannes en sphincter fra mavens vægge. Hvis patologi kører, eliminere manifestationer af sygdommen protonpumpeinhibitoren( lansoprazol eller omeprazol), men 4 af 5 patienter sygdommen vender tilbage inden for seks måneder efter ophør af behandlingen. Derfor er det svært at helbrede sygdommen.

Personen kan overse symptomer på gastrisk reflux i år

Ætsende gastroøsofageal reflux refererer til kroniske patologier, da sandsynligheden for dens tilbagefald er høj. Formålet med lægemiddelterapi i dette tilfælde at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og forhindre udviklingen af ​​komplikationer( esophageal stricture, blødning, Barrett's spiserør).Hvis du har symptomer på lidelse, skal du ændre dine spisevaner og give op fede, krydrede, salte fødevarer.

Det er nødvendigt at overholde reglerne for rationel og fraktioneret ernæring. Hvis halsbrand ikke passerer, anbefales det at begynde at tage antacida ordineret af en læge. I fravær af lægemiddel behandlingsresultater skal screenes for at identificere graden af ​​inflammation og generel tilstand i mave-tarmkanalen. Hvordan man behandler reflux, fortæller gastroenterologen, efter at have udført diagnostiske aktiviteter og indsamler anamnesis.