Analyser for Helicobacter pylori

I betragtning af den massive befolkning forekomsten af ​​H. pylori og dens rolle i patogenesen af ​​sygdomme i maven med en efterfølgende overgang til kræft, er det meget vigtigt at kontrollere mennesker med risiko for tilstedeværelse af Helicobacter pylori. Det samme gælder for patienter med en allerede diagnosticeret sygdom. Hos dem definerer Helicobacter chancen for at lære årsagen til sygdom, at tilbringe specifik behandling og kontrollere produktiviteten.

Hvordan til at opdage smitstof, at:

• ikke vokser på almindelig næringsstof medier;
• valgte "a" mavesaft med tilstrækkelig surhed;
• bevæger sig perfekt i gellignende slim på grund af dens flagellum og spiralform;
instagram viewer
• i tilfælde af en farlig situation er dækket af en beskyttende film og har en sfærisk form.

Det viste sig, at dette problem er løseligt. Et træk ved de fleste typer af assays til påvisning af Helicobacter er ikke af patogenet, og de typiske ændringer i kroppen, der forårsager det.

Hvilke typer undersøgelser udføres for Helicobacter pylori til diagnose?

I dag er der flere måder at identificere Helicobacter pylori i menneskekroppen på.Den optimale metode vil blive rådgivet af den behandlende læge. Valget afhænger af laboratoriets evner, patientens tilstand, alder og formålet med undersøgelsen. Typisk ordineret

:

• blodprøve til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod H. pylori immunoglobuliner, isolering af specifikke DNA mikroorganismer undersøgelse angiver præcist reaktionen er et antistofrespons mod et fremmed middel af dets tilstedeværelse og genstrukturer;
• kan tilstedeværelsen af ​​genetisk materiale detekteres ved analyse af afføring på bakteriens antigen;
• udåndingsprøve afslører patogen ureaseaktivitet i maven, det enzym( urease) - en af ​​helicobacter tildelt;
• betragtes som den mest nøjagtige Pap form for forskning materiale fra maveslimhinden, inddrives ved fibrogastroduodenoscopy, fordi han er den eneste støttes af de fleste udsigt bakterierne under et mikroskop.

Overvej fordele og ulemper ved hver undersøgelsesmetode.

mest præcise analyse opnås ved at tildele 2 eller flere forskellige slags forskellige metoder til diagnose

Beviser for Helicobacter blodprøve

afslører, hvordan denne bakterie Helicobacter pylori i blodet ikke kan være, fordi den ikke derhen. Levestedet er begrænset til maven, tarmene, drev ind i munden, ind i spyt. Et specifikt immunrespons dannes som reaktion på indførelsen af ​​en patogen mikrobe. I blodet fremgår antistoffer og immunoglobuliner.

Antistoffer detekteres ved enzymimmunoassay( ELISA).Et endnu mere pålideligt resultat er bestemmelsen af ​​antallet af immunglobuliner, der deltager i dannelsen af ​​immunitet.

Venøst ​​blod anvendes til undersøgelsen. Et særligt stof udfælder de cellulære elementer og producerer et plasma. En lille mængde bæres til cellerne i tabletten, hvori standardantigenerne introduceres foreløbigt.

Hvis der er antistoffer, cellerne på bunden ikke synlige for øjet reaktion

resultat bekræftede indførelsen af ​​maling og forskellig intensitet af farvning brønde i menneskeblod. Kvantitativt kan resultatet tages i betragtning ved hjælp af en spektrofotometrisk metode. Konklusionen er givet i den digitale betydning. Standarder antistoffer mod Helicobacter pylori i titere udtrykkes i måleenheder og bestemmes for hver type immunoglobulin.

Ulempen ved metoden ligger i immunsystemets muligheder og love. Det bør erindres, at:

• antistoffer ikke vises med det samme, de har brug for lidt tid til uddannelse( til immunglobulin M typen - næsten en måned);
• reaktionen også mødes med tidligere patogen, sygdom overført, hvorefter antistoffer forbliver langsigtet( liv hos ældre);
• nedsat immunitet hos en patient afspejler pålideligheden af ​​analysens resultater.

Metoden giver falsk-positive og falsk-negative svar. Den eneste mulighed for at forbedre den diagnostiske værdi analyse på Helicobacter pylori - undersøgelse af hver type immunglobuliner individuelt og sammen.

Afkodning blod testresultater

træk ved sammensætningen af ​​immunoglobuliner er:

• IgG - den mest almindelige type, der tegner sig for 75% af den totale sammensætning af immunoglobuliner, produceret 3-4 uger efter "møde" med antigenet bibeholdt på den måned og et halvt år efter den effektive behandling, i nogle mennesker for livet;
• IgA og IgM - de største proteinkomplekser, men de udgør kun 10% af alle typer produceres hurtigt, kan IgA til Helicobacter pylori også identificeres i spyttet af patienten, maveindholdet;
• type A viser, hvor høj aktiviteten af ​​den inflammatoriske reaktion er.

metode til polymerasekædereaktion

metode kræver dyrt udstyr, derfor ikke anvendes i alle indstillinger sundhedspleje. Essens - ikke blot påvisning af antistoffer og immunoglobuliner, og bakterier af DNA selv( materiale definerer genetiske struktur).Metoden er så præcis, at den kan registrere en enkelt bakterie.

Analysen er baseret på multipel fordobling af det ønskede DNA-fragment( 30-40 kopier) af de valgte parametre. Kopikæden skaber nok materiale til studiet. Det anvendes hyppigere ved diagnostiske vanskeligheder, uenigheder i behandling af resultater.

Konklusioner:

• diagnose af Helicobacter pylori ved en blodprøve bør udføres under hensyntagen til de tilsigtede opgaver( påvise tilstedeværelsen af ​​produkter af bakteriel, at etablere den inflammatoriske proces aktivitet bacteriocarrier bekræfte helbredelse efter et terapiforløb);
• -typen af ​​immunglobuliner indikerer en tidlig beskyttelsesreaktion, konsekvenserne af den overførte inflammation;
• bør tage højde for muligheden for falske og tvivlsomme resultater
• for at opnå mere præcise data kræver en omfattende evaluering af alle analyser.

Hvordan findes Helicobacter pylori i afføring?

Analyser afføringen masser - en bekvem mulighed for at undersøge patienter i børns alder, de ældre. Metoden behøver ikke tilstedeværelsen af ​​patienten selv. Det er nødvendigt at tage hensyn til de særlige egenskaber hos helikobakterier i afføring. Tarmmiljø:

• har ikke den nødvendige surhed;
• er udtømt i ilt;
• udsættes for stærke enzymsystemer af galde og bugspytkirtelsaft.

Kvantitativt er antallet af bakterier i tarmene stærkt reduceret

at detektere indikationer på Helicobacter-bakterier, den mest egnede metode af polymerasekædereaktion. Essensen er allerede beskrevet ovenfor. Skabe en kæde af kopier øger antallet af definerede DNA regioner og fastgør patogen involveret i patienten som følge af sygdommen op til 95%.

Materialet til undersøgelsen kan være andet end blod og afføring:

• spyt;
• urin;
• , expectorated phlegm;
• i gravid fostervand. Efter

selvfølgelig særlig antibakteriel behandling metode vil give lang positive resultater på grund af udledningen af ​​partikler af ødelagte mikroorganismer.

Urease Respiratory Test

Helicobacter pylori analyse ved ureasetesten er forbundet med syntesen af ​​ureaseenzymet af bakterien. At den muliggør mikroorganismen at eksistere i mavesaft, niveauet opdeler urinstof til ammoniak og kuldioxid, som udåndes gennem lungerne. Proceduren har 3 modifikationer:

• med urea mærket med isotoper af radioaktivt carbon;
• 13C - urease test;
• Helikopter test.

Moderne testsystemer er udstyret med den særlige beskyttelse af åndedrætsrøret fra spyt

Option isotoper urinstof - første undersøgelse patient simpelthen ånder ind i et rør, det tager to luftprøver. Efter 15 minutter efter indtagelse af den mærkede urinstofopløsning tages der 4 yderligere prøver. Når vejrtrækningen er vigtigt at rettidig sluge akkumuleret spyt, hvis den kommer ind i prøven og det skæmmer resultaterne af testen må gentages.

Ureasal test 13C - den mest almindelige i gastroenterologisk diagnostik. I denne udførelsesform anvendes ikke-radioaktiv urea mærket med 13C-isotopen. Patienten skal passere kun 2 prøver af udåndet luft i særlige pakker: en første om morgenen på tom mave, den anden - 30 minutter efter modtagelse af den diagnostiske opløsning.

Fordelene ved metoden er:

• præcis diagnostik;
• -sikkerhed i mangel af brug af radioaktive materialer;
• studietid er inden for 40 minutter, hvilket er praktisk for patienten.

Respiratory Helicopter Test - Urea anvendes i modifikationen. Det adskiller sig ved et stort indtag af den ekstraherede gas efter indtagelse af urinstofblandingen. Indholdet af den indledende luftprøve sammenlignes med carbamid.

Prøven anses for sikker, tilbydes til brug ved diagnose til børn og gravide. Men eksperter bekræfter ikke sin tilstrækkelige nøjagtighed, og derfor anvendes de sjældent. Afslutningsvis vil aktiviteten angives efter udførelse af urease-testen:

• hvis fundet - positivt resultat;
• hvis ikke - negativ.

Kvantitativt bestemmes parametrene af et specielt apparat( massespektrometer).Taget til vurdere assay Helicobacter afhængigt af niveauet af isotopen eller en erstatning i udåndingsluften blanding:

• mild kolonisering betragtes 1-3,4%;
• gennemsnit - 3,5-6,4;
• tung - 6,5-9,4;
• ekstremt vanskelig - nogen indikatorer over 9,5%.

er vigtigt at huske, at urea udåndingsluften er i stand til at udstede et falsk negativt resultat, hvis på tærsklen til patienten til at tage stoffet, hvilket reducerer den sekretoriske aktivitet i mavens kirtler. Disse stoffer blokkerer virkningen af ​​urease bakterier, så urinstof ophører med at splitte.

Hvordan analyseres ureasekspresset?

kan bestemme Helicobacter urease aktivitet ikke kun i den udåndede luft, men også direkte som modtaget ved fibrogastroscopy stykke væv fra maveslimhinden. Den er sået på et specielt medium, som i tilfælde af tilstedeværelse af urease og ammoniak begynder at alkalisere. Brugen af ​​en gul indikator ledsages af en ændring til en crimson farve.

Vurderingen er baseret på antallet af plusser( +) afhængig af den nødvendige tid til farveskift:

• + - det ikke mindre end 24 timer( mindre infektion) tog;
• ++ - processen tog op til tre timer( forekomsten er moderat);
• +++ - farven ændret om en time( infektion er signifikant).Fremgangsmåde

biopsi cytologi

mest nøjagtige metode til påvisning af en cytologisk undersøgelse materiale i form af udstrygninger slim opnået ved fibrogastroduodenoscopy. Næsten ingen mulighed for falske resultater. Vanskelighederne afhænger kun af medarbejdernes træning og erfaring.

Helicobacter under et mikroskop har en meget karakteristisk udseende med flageller

For at kvantificere, brug denotering af forurening med plusser eller antallet af mikroorganismer i synsfeltet:

• ( +) eller svag - markeret ved detektering af op til 20 bakterier i mikroskopets synsfelt;
• ( ++) eller moderat - 20-40 mikroorganismer;
• ( +++) over 40 bakterier.

Behøver jeg at forberede, før jeg går forbi analysen?

Hvor det er muligt at bestå analysen på helikobakter, vil lægen rådgive i retning af patienten. Eksisterende metoder kræver ofte deltagelse af en særlig teknisk base og uddannelsesspecialister, der ikke er i det polykliniske netværk. Derfor skal du bruge tjenester fra private klinikker. Det er vigtigt at følge reglerne, hvordan man skal analysere Helicobacter pylori. Der er funktioner med forskellige teknikker.

Fremgangsmåder til påvisning af antistoffer, immunoglobuliner kræver:

• udelukkelse fra kosten i 24 timer før bloddonorcentre fed mad, alkohol;
• seponering af lægemidler( antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hormoner) i 14 dage;
• begrænsninger af fysisk arbejde;
• blodprøveudtagning på tom mave. Upon bør overvejes levering

fæces:

• tilstedeværelsen af ​​andre urenheder under tarmsygdomme( slim, pus, blod);
• materialet indeholdende urin anses for uegnet
• bør ikke behandles med antibiotika og metronidazol, indtil der opnås resultater
• forbud mod afføringsmidler i tabletter, opløsning eller rektal suppositorie
• i tre dage for at udelukke fra madfibre, salte fødevarer. Hvis udnævnt

respiratorisk urease test for enhver metode, du skal:

• let aften middag og ikke nødt til at give en blodprøve;
• i en time er det forbudt at drikke vand;
• i forrige 2 dages diæt med undtagelse af rugbrød, bønner, kål, æbler( forårsager øget tarmluft dannelse);
• du kan ikke tage nogen alkohol, fordi selv lette dampe i luften fordrejer testresultaterne;
• kræver rygestop for at reducere salivation
• anbefales ikke at bruge mundskyllevand og mundfriskere, det er nok at børste tænderne med sædvanlig pasta;
• i 2 uger, stop med at tage medicin, der reducerer surhedsgraden af ​​mavesaft
• antibakterielle midler og ikke-steroide lægemidler bør seponeres inden for en uge.

For at reducere dannelsen af ​​spyt bliver nødt til at tage fri fra tyggegummi

Hvem bør screenes?

analyse til påvisning af H. pylori i kroppen udnævnt til følgende indikationer:

• hvis en person føler sig ofte ubehag i tarmen i form af uforklarlige smerte, øget gas, mumlende, tilbøjeligheden til diarré eller forstoppelse, intolerance over for visse fødevarer;
• på baggrund af fuld sundhed, men hvis der er en syg person i familien til at opdage bakterier bærer selv det mindste antal af bakterier under forhold med nedsat immunitet kan forårsage alvorlig mave meget hurtigt besejre;
• kan ikke ignorere denne tegn på, hvor hurtig forgiftning fra mindre mængder af alkohol med svær tømmermænd, Helicobacter forstyrre forarbejdning af fødevarer, virkningen af ​​enzymer på absorptionen af ​​alkohol;
• ved uklare epigastriske smerter, følelse af tunghed, halsbrand;
• forringelse af helbred efter modtagelse af fedt og stegt mad, skarpe tallerkener;
• patienten har angreb af kvalme og opkastning.

kvantitativ bekræftelse for forurening af gastrisk Helicobacter nødvendig:

• at vælge den metode til behandling af mavekatar, mavesår sygdom;
• påvisning af infektion i postoperativ periode hos patienter med fjerntliggende mavesvulster, lymfom;
• kontrol effektivitet target ansøgning medikamenter.

Mere end 140 år er gået siden opdagelsen af ​​helikobakterier. Moderne forskere arbejder på forslag til pålidelige ekspresforsøg. Livet kræver indførelse af en hurtig undersøgelsesmetode på polyklinisk niveau.