Hvad er gastroenteritis?

Gastroenteritis - en inflammatorisk sygdom i fordøjelseskanalen, der begynder med maven og passerer til tyndtarmen. Kilden til sygdom kan være en infektion eller infektiøse læsion faktorer. Syge mennesker af voksen alder, og børn.

Som følge af ændringer i sekretion proces forstyrres fordøjelse, absorption fra tarmen. Sammen med vand patienter mister proteiner, elektrolytter, glucose. Går inddragelse af alle indre organer, stofskifte lider, falder immunitet.

Årsager og typer

sygdom i akut og kronisk form af sygdommen forårsager gastroenteritis forskellige. Akut inflammation er opdelt i infektiøs og ikke-infektiøs. Infektion involverer human infektion med mikroorganismer overvejende påvirker virkningen af ​​mave, tarme, deres slimhinder.

Aktivatorer kan være forskellige klasser af patogener, såkaldte gastroenteritis:

• bakteriel, hvis de er forårsaget af bakterier( Salmonella, dysenteri wand patogen stamme af Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Klebsiella);
• virus - med nederlag rotavirus, adenovirus, coronavirus, influenza;
• protozo når patogener er Giardia, Cryptosporidium, dizenteiynaya amøbe. Typisk

Akut gastroenteritis blandt infektionssygdomme rangerer sekund i forekomsten af ​​influenza og SARS.De fleste modtagelige for sygdom børn i organiserede grupper. Kilden kan være et sygt barn, den inficerede kæledyr( med coronavirus gastroenteritis) bacillicarriers blandt personalet.

madforgiftning - resultatet af forgiftning med toksiske stoffer, deklasserede produkter, ukorrekt opbevaring og madlavning. Det er muligt, den hurtige tiltrædelse af infektion. Gastroenteritis hos voksne mindre tilbøjelige til at forårsage patologiske mikroorganismer.

Årsagerne er:

• afvisende holdning til sund kost( hobby akut og fed mad, fastfood, sodavand, sult kost, spise kold mad snacks) - fødemæssig slags gastroenteritis;
• overdreven drikkeri;
• toksisk virkning af nikotin i rygning;
• allergiske reaktioner eller intolerance over nogle produkt;
• negativ bivirkninger af medicin;
• konsekvens af ioniserende stråling og radioterapi af tumorer. For

læsioner i mave og tarme er lige farlige som overspisning og sult

mekanisme, gastroenteritis dannelse bliver stallregulering hormonlignende stoffer i maven og tarmene, sænke mavesurhed, struma, nedsat produktion af fordøjelsesenzymer og udbytte fra galdeblæren og pancreas.

sygdom formering til den nedre del af tarmen sker som gastroenterocolitis, ledsaget af syndromet med malabsorption af vand.

kroniske form - er udformet ved en forkert eller ingen behandling af akut gastroenteritis. Den mest almindelige årsag er infektion med H. pylori.

fordøjelsesbesvær starter med pylorus mave.Øget surhedsgrad forstyrrer den proces alkalinisering i bulbus duodeni og pylorus pylorus gennemløb funktion. Nederlaget i den øvre tyndtarm udvides til andre afdelinger. Signifikant hæmmet lokal immunitet.

alkoholikere overtrædelse af fordøjelse og inflammation forbundet med progressiv atrofi af slimhinden, metaboliske ændringer i levercirrhose, falde i blodcirkulationen i mesenteriske blodkar, der forsyner tarmen. Kronisk eosinofil gastroenteritis - sygdommen er stadig uklar.

Almindelige symptomer på sygdommen symptomer på gastroenteritis hos voksne indikerer læsioner af funktionerne mave og tarm. Sygdommen begynder med opkastning af spist mad, som bliver til en gentagen sur maveindhold med en blanding af galde. Patienterne er bekymrede:

• vedvarende kvalme;
• kramper i smerter i epigastrium og omkring navlen;
• diarré, afføringen er flydende, skummende, rigelig, fetid( hyppigheden afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden);
• med hæmoragisk form er der urenheder af blod i fæces;
• temperaturen stiger fra lave tal til 39 grader;
• øget forgiftning( svaghed, svimmelhed og hovedpine, appetitløshed).

Tab af væske med diarré og opkast fører til dehydrationssyndrom. Det er især farligt for spædbørn og ældre. Manglende lægehjælp kan føre til fatale komplikationer.

Derfor tager klinikken nødvendigvis hensyn til tegn på udtørring:

• blanchering af huden;
• forøget tørhed i munden, huden;
• tørst;
• apati af voksne, en tilbøjelighed til immobilitet hos et barn;
• markeret svaghed;
• svimmelhed og hovedpine;
• kramper i lemmernes muskler
• sjælden vandladning, nedsat urinudgang;
• hjertebanken;
• hypotension( lavt blodtryk);
• muligt fald i legemstemperatur til 35 grader.

Træthed ledsager

gastroenteritis I løbet af de kroniske gastroenteritis symptomer forværres efter kosten overtrædelser, uro, der lider respiratorisk sygdom, fysisk arbejde. Ofte observeret i efterår-forårsperioden.

bekymret over den konstante træthed, manglende appetit, vægttab, mangel på søvn, irritabilitet, tidlige tegn på ældning( tør hud, tab af elasticitet, rynker, sprøde negle, hårtab), lejlighedsvis trækninger i musklerne i ben og arme Patienter.

til manifestationer af syndromet med dyspepsi omfatter: hyppig kvalme og undertiden opkastninger, diarré, abdominale smerter under tarm og epigastrisk en time og en halv efter at have spist, bøvsen luft, rumlen og oppustethed.

Infektiøs gastroenteritis har forskelle afhængigt af patogenet. Børn påvirkes oftere, men det er muligt at inficere voksne. Nærmere oplysninger om forløb af gastroenteritis i barndommen findes i denne artikel.

Funktioner af smitsomme gastroenteritis

Vi vil undersøge nogle af de mest almindelige typer af infektioner, der fører til gastroenteritis. Alle smitsomme læsioner tages i betragtning ud fra faren for patogenet for de omgivende mennesker.

til diagnosticering og forebyggelse er vigtigt at vide:

• inkubationstid, når patogenet allerede er i den menneskelige krop, at formere sig, men ikke forårsager kliniske symptomer, hjælper det at indstille tid og sted for infektion, antallet af kontaktpersoner;
• er smitsom eller ikke en syg person;
• hvor længe varer den akutte fase af gastroenteritis og inddrivelsesperioden;
• er det muligt for en asymptomatisk bakteriocarrier.

Ved identifikation smitsom gastroenteritis i børnepasning pålægges karantæne i en periode, der svarer til inkubationstiden

Ikke syge børn er hjemme, hvis det er nødvendigt, får forebyggende behandling, daglig undersøgt af en læge for tidlig påvisning af sygdom.

Viral gastroenteritis

Næsten alle viral gastroenteritis begynde med respiratoriske symptomer( løbende næse, rødme af halsen, lav temperatur).Hos voksne er den hyppigste manifestation en løs afføring, hos børn - gentagne opkastninger. Sygdommens varighed er inden for 7-10 dage.

Rotavirus gastroenteritis - karakteriseret ved inkubation i op til fem dage. Sygdomsbegyndelsen er hurtig: hyppig opkastning, en løs afføring med slim, farve af afføring er gulgrøn. Antallet af diarré er tre til 20 gange om dagen. Smerter i epigastrium og i perepumpzonen er oftere smertefulde, hvor kolik forekommer sjældnere.

Temperaturen stiger hos 20% af patienterne. Patienter klager over alvorlig svaghed. Virusen anses for at være "skole", børnene fra en klasse bliver oftest syge, da spredningen er i luften.

Med parvovirus gastroenteritis varer inkubationsperioden op til tre dage. Så begynder opkastning, voksende svaghed, svimmelhed, patienter noter muskel smerte. Diarré er sjælden. Underlivet er moderat hævet, smertsyndromet er svagt udtrykt.

Adenoviral gastroenteritis - almindelig blandt børn under 2 år, høj risiko er for spædbørn i indlæggelsesbehandling. Inkubationsperioden varer 8-10 dage, og varigheden overstiger de gennemsnitlige indikatorer( 2 uger eller mere).

Meget mindre udtalt diarré og generel forgiftning. I modsætning til andre vira påvirkes mesenteriske lymfeknuder, så mavesmerter og temperatur fortsætter. Dyspeptiske symptomer er milde, stopper efter 3 dage.

Picornavirus gastroenteritis - ledsaget af alvorlig feber med feber på 39 grader, kuldegysninger. På den anden dag vises fetid diarré, afføringen har en grønlig tinge.

Coronavirus overføres fra kæledyr. Sygdommen varer op til to dage,( inkubation - op til 24 timer).Start med kvalme og opkastning, temperaturen stiger kraftigt, og derefter begynder diarré.Magesårets og tarmene er ikke nødvendige, oftere manifesteres infektionen af ​​en løbende næse, kompliceret af lungebetændelse.

Bakteriel gastroenteritis

Bakteriel gastroenteritis påvirker børn og voksne, de er sværere at bære end virale. Ofte ledsaget af spredning af betændelse i tyktarmen( colitis).Salmonella gastroenteritis - spredning af salmonella infektion - et svøbe af børns institutioner, hvor børnene er.

Infektion sker gennem mejeriprodukter, kyllingæg, kødretter, kontakt med sygehjælpspersonale. Symptomer vises efter 24 timer. Umiddelbart øger tegn på forgiftning( svaghed, hovedpine).Så begynder opkastning med bitterhed, smerter i maven, hyppig diarré uden udtalt smerte i tarmene. Karakteristiske tegn på dehydrering.

Dysenterisk gastroenterocolitis - forårsaget af shigella. Den latente periode varer op til en uge. Temperaturen stiger kraftigt. Opkastning er sjælden. Smerter i maven er lokaliseret i epigastrium, i venstre ileal region( spasme af sigmoid kolon).

Med dysenteri palpabel spasmodisk sigmoid colon

Infektion med kolera vibrio - med kolera diarré er non-stop. Samtidig er opkastning mulig. Stolen er massiv i form af en "ris bouillon".Smerter i maven er ikke typisk, temperaturen kan være normal. I forkant er væsentlig dehydrering, tab af elektrolytter.

Staphylococcus gastroenteritis er et forårsagende middel, der overføres til nyfødte børn fra inficeret personale eller mødre i barselsafdelinger. Dette er en af ​​grundene til lukning af barselssygehuse til karantæne og ekstraordinær desinfektion. Gravide kvinder overføres til levering til andre institutioner.

Hvor mange dage lukkes af hospitalet, bestemmer Rospotrebnadzors legemer efter en grundig kontrol. Voksne bliver også syge. Normalt forekommer der alvorlige smerter i epigastrium, gentagen opkastning, og diarré er dårligt udtrykt. Med rettidig behandling kommer forbedringen af ​​tilstanden på en dag.

Diagnose

Forpligtelse hos lægen til at vise tegn på gastroenteritis for at fjerne mistanken for patologiens infektiøse natur. Derfor er det vigtigt at afklare sekvensen af ​​symptomer, den estimerede tid for infektion, tilstedeværelsen af ​​lignende manifestationer i andre. Når man mistænker for smitsom gastroenteritis, er det nødvendigt at identificere det forårsagende middel. Angiv graden af ​​læsionshjælp:

Blodtest - acceleration af ESR, leukocytose indikerer en bakteriel infektion, leukopeni er karakteristisk for virusets virkning. En indikation af dehydrering er en fortykkelse af blodet( vækst af hæmoglobin og erytrocytter), en ændring i hæmatokriten.

Under mikroskopet i fecal udstrygninger øge mængden af ​​slim, pus, hvide blodlegemer, røde blodlegemer. Overhold en betydelig mængde ufordøjet fiber, fedtindtag, muskelfibre, stivelse. Disse indikatorer vurderer graden af ​​fordøjelsesforstyrrelser.

Bakteriologisk undersøgelse af fæces og opkast udføres for at detektere patologiske mikroorganismer, der forårsager sygdom. Analysekredsløbet omfatter mikroskopi med en særlig farvning smear podning af næringsmedium, bestemmelse af følsomhed over for antibiotika.

At gennemføre en komplet bakteriologisk undersøgelse vil kræve op til 5 dage, men den mellemliggende data lab kan give efter kun 2 dage

immunoassay fremgangsmåde tillader at etablere stigningen i 4-dobbelt antistoftiteren efter infektion. Til diagnosen er indikatorens dynamik vigtig. Uspecificeret gastroenteritis afspejles i diagnosen.

Virologiske undersøgelser udføres ikke i almindelige polyklinikker.

Udstyr er normalt tilgængelig i regionale institutioner eller private klinikker. Specifik virus exciter monteret immunoassay eller ved polymerasekædereaktion( PCR), som muliggør at løse det genetiske materiale. Resultatet af analysen hjælper med at diagnosticere den gastroenteriske form for læsion ved enterovirusser.

For differentialdiagnose af andre sygdomme i fordøjelsessystemet, ledsaget af uorden stol udpegede:

• fibrogastroduodenoscopy - giver visuel undersøgelse af maveslimhinden, duodenum, materiale prøveudtagning til biopsi( bekræfter graden af ​​atrofi, eosinofil gastroenterocolitis);
• metode antroduodenalnoy manometri - nødvendigt i studiet af nedsat gastrointestinal motilitet;
• pH-metri - afslører surhedsgraden af ​​maveindholdet;
• urea udåndingsluften - hjælper med at etablere Helicobacter infektion;
• ultralyd af abdomen - anvendes i tilfælde af mistanke om sekundær gastroenteritis forårsaget af sygdomme i pancreas eller lever.

Behandling

ordineret medicin og vælge den måde, hvordan man behandler gastroenteritis - business specialist. Udgør en omfattende terapi baseret på rationelle valg menu, antivirale eller antibakterielle midler, midler, der normaliserer tarmens mikroflora og sekretoriske funktion af maven.

behandling af gastroenteritis hos voksne på en ambulant basis, da alvorligt forløb observeret i sjældne tilfælde. Patienterne anbefales at styrke drikkeordningen( 2 liter om dagen).Fluidet ikke kun kompenserer for tabet af vand med opkastning og diarré, men også fjerner toksicitet, eliminerer patologiske mikroorganismer.

derfor ikke rådes til at tage medicin, der stopper diarré ved at handle på den intestinale motilitet. Patienterne rådes til at spise ofte, men i små portioner. Produkter bør ikke oplade fordøjelsen. Vælg hvad du kan spise følger fra let fordøjelige retter.

Ekskluderet:

• fede fødevarer;
• krydret krydderier;
• alle stegte, dåse;
• mousserende vand;
• kaffe, mælk, kefir;
• chokolade og slik;
• rå grøntsager og frugter.

Anbefalet:

• fedtfattig kylling bouillon;
• grød kogt i vand( havregryn, ris, boghvede);
• kogt kød og fisk;
• grøntsager stuvet;
• hvede brød;
• bagt æbler.

Når eosinofil gastroenteritis kræves hypoallergen diæt uden frugt, protein fødevarer. Rådes til at forberede sig til at drikke stuvet frugt, bouillon hofter, rosiner, er det muligt at drikke mineralvand efter udledning af gas.

Ready apotek lægemidler fortyndet i kogt vand( Oral, Regidron, Glyukosolan)

I svære tilfælde udføres en dråbeinjektion af elektrolytopløsninger i en vene( Trisol, Quartazol) på et hospital. Ved bakterielle gastroenteritis antibiotika med et bredt spektrum af virkning anvendes furazolidonum. Viral infektion kan ikke behandles med antibiotika, de er ikke effektive. Udpeget lægemidler baseret på interferon, immunomodulatorer.

Ved hjælp af sorbenter( Smecta, Enterosgel, Polysorb) fjernes toksiner og slaggstoffer fra tarmene. Patienterne skal genoprette balancen i mikroflora, derfor er probiotika ordineret( Bifiform, Linex, Bifidumbacterin).

For fjernelse af smerte er antispasmodik effektive. Patienter med kronisk gastroenteritis anvender kurser i fysioterapi( magnetoterapi, elektroforese).Det er nødvendigt at holde fast i en kost hele tiden.

Forebyggelse af

For at forhindre smitsom gastroenteritis er det nødvendigt at overvåge hygiejne, håndvask, fødevareforarbejdning. I børnegrupper styres fødevareblokke ved epidemiologisk overvågning.

Konsekvenserne af ikke-infektiøse læsioner kan undgås, hvis du kontakter lægen rettidigt og behandler gastritis, pancreatitis og normaliserer surhedsgrad. Til behandling af gastroenteritis er der et stort udvalg af midler. Når symptomer opstår, skal du begynde behandlingen så tidligt som muligt. Forsøg ikke at udholde eller følge råd fra venner.