denne artikel, vil du lære om hypertensiv krise: hvad det er, dens årsager, symptomer og principper for støtte - som en pre-medicinsk og førstehjælp.
indholdet af artiklen:
- grunde patologi
- Komplikationer og konsekvenser af kriser
- Symptomer krise
- tilstand
- Diagnose Behandling
prognose for sygdommen Hvad er hypertensiv krise? Hypertensiv krise kaldet en skarp, pludselig stigning i blodtrykket, kendetegnet ved et bestemt sæt af klager og kliniske symptomer. Denne tilstand er faktisk yderst vanskeligt at give nogen klar definition, som antallet af såkaldte "krizovoe" pres for hver enkelt patient. For en person med normalt blodtryk, og endnu mere med en lidt reduceret, kan kriser blive et blodtryk højere end 140/90 mm Hg. Art. Men for den hypertensive patient "oplevet", hvilket pres ikke er lavere end 150/100 mm Hg. Art.selv alene, vil blive betragtet som en krise af højere tryk 180/110 mm Hg. Art. Det er vigtigt at forstå, at en diagnose lægerne i dette tilfælde er mere baseret ikke på tonometer indikatorer, og klager over patienten og hans symptomer.
«krizovoe" trykniveauer er meget farlige. Denne uventede trykstød er et chok til hjertet og blodkarrene. De mest sårbare skibe på hjertemusklen og hjernen. Ved en kraftig trykstigning er en skarp vasospasme, er blod ikke leveres til celler og væv, derved berøvede celler begynder at dø strøm - indtræffer, eller såkaldt myocardial iskæmisk slagtilfælde. Sådanne fænomener hyppigst forekommer i hjertemusklen og hjernen.
anden udførelsesform for en krise er sprængning af beholderen under påvirkning af overdreven blodtryk - hæmoragisk slagtilfælde. De fleste tilbøjelige til sådanne brud fartøjer berørt af åreforkalkning eller diabetes. Tilstedeværelsen af disse komplikationer - hjerteanfald, slagtilfælde, blødninger i indre organer, hjernen, nethinden - definerer et sådant koncept så kompliceret hypertensiv krise med ende-orgel skader( hjerne, hjerte, lever, nyrer, øjne).
Sådanne pludselige og ukontrollabel "springer" kan forekomme blodtrykket både hos patienter med permanent form af hypertension, og på absolut raske mennesker på en baggrund af stress, alkohol indtag, og andre faktorer, som vi diskuterer nedenfor. Et interessant faktum er, at hos raske unge patienter og virkningerne af slagtilfælde ofte forekommer tungere end hos patienter med hypertension, som deres fartøjer ikke er forberedt på en sådan trykstød.
Afhængigt af tilstedeværelsen af komplikationer, alder og helbredstilstand af patienten, hastigheden og kvaliteten af den første præ-medicinsk og lægehjælp krise kan være, hvordan at undertrykke fuldstændigt, og efterlade ham en række ubehagelige konsekvenser.
Typisk er den første læge, der står over for en sådan tilstand er en praktiserende læge eller vagtlæge. Komplikationer i krise til at hjælpe være sikker på at forbinde neurologer, kardiologer, øjenlæger.
årsager hypertensive kriser
Nu hvor vi har defineret, hvad det er - en hypertensiv krise, er det vigtigt at forstå årsagerne til dens forekomst.
- Stress er den mest almindelige årsag til en pludselig stigning i tryk. Stærke følelser, sorg, følelsesmæssige chok, "ryste" nervesystemet og det kardiovaskulære system og lette frigivelsen af binyrebarkhormoner - adrenalin og noradrenalin, direkte påvirker tryk.
- Alvorlig tilbagetrækning af lægemidler til essentiel hypertension. Sådan uautoriseret afskaffelse er en synd mange patienter. Det er vigtigt at forstå, at hjerte og blodkar, "vant" til den løbende modtagelse af lægemidler mod forhøjet blodtryk, pludselige tilbagetrækning eller erstatningsprodukter er den stærkeste stress.
- Drikkealkohol. Spise store doser af alkoholholdige drikkevarer, især hypertensiv - en lige vej til en hypertensiv krise. I kroniske alkoholikere ofte har kriser på morgenen efter misbrug, eller som output fra binge - som effekten af alkohol tilbagetrækning. Sådanne kriser er meget vanskelige.
- Kvinder ofte forårsager trykstød er overgangen til overgangsalderen, eller overgangsalderen. Dette er en vanskelig periode med hormonelle forandringer er ofte ledsaget af forstyrrelser i hjerterytmen, "hot" hedeture, nervøs og følelsesmæssig ustabilitet. En sådan ustabil baggrund bidrager meget til fremkomsten af hypertension og kriser.
- Hos unge patienter, ofte forårsaget af periodiske kriser er en adrenal tumor - en pheochromocytom konstant frigives i blodet høje adrenalin.
- ofte kompliceret af tryk toppe nyresygdom - glomerulonephritis og renale arterier abnormaliteter - stenose eller forsnævring af arterierne, der forsyner nyrerne.
- kan fremprovokere en krise som nogle fejlagtigt planlagte narkotika eller penge fra listen over forbudte - skjoldbruskkirtelhormoner, adrenalin narkotika, hjerteglykosider, opiater, koffein i høje doser.
fæokromocytom - hormonelt aktive adrenale tumorer - en af de mulige årsager til hypertensive krise Komplikationer og konsekvenser af kriser
er vigtigt at forstå, at det er farligt ikke meget peak trykstigning, og de komplikationer af de indre organer, der kan opstå som en reaktion på forhøjet blodtryk:
- Sharphjertesygdomme - hjerteanfald, rytmeforstyrrelser, akut hjerteinsufficiens.
- akut hjerneblødning - apopleksi, blødning i hjernen stoffet.
- Akut nyresvigt med mulig irreversibel nedsat nyrefunktion.
- Akut åndedrætssvigt, lungeødem.
- blødninger og infarkter andre vitale organer - lever, tarm, nethinden.
- Den dissekerende aorta aneurisme.
- koma, tab af bevidsthed, falder med hovedskader.
Brain slagtilfælde symptomer krise
er vigtigt at forstå, at krisen er en akut tilstand, og derfor ikke kan forekomme ubemærket. Dette er en akut tilstand, som kræver øjeblikkelig reaktion fra omgivende mennesker og læger.
Her er de bedste tegn på hypertensiv krise:
- Hovedpine og svimmelhed. Smerter kan forekomme enten abrupt eller gradvist, gradvist. Normalt kan sådanne hovedpine ikke fjernes med konventionel smertestillende medicin.
- Akut overbelastning, eller rødme, ansigtsfeber, følelse af feber, svedtendens.
- Kvalme, når sin højdepunkt i højden af hovedpine. Den efterfølgende opkastning bringer ingen lindring, hvilket er et vigtigt tegn på forhøjet blodtryk, ikke fødeforgiftning eller gastroenteritis.
- Synsforringelse. Patienter klager over blinkende fluer, mørkere i øjnene, en følelse af "swaddling foran mine øjne."
- Hørehæmmelse - støj og ring i ørerne, ørethed i ørerne.
- Smerter i hjertet af hjertet er komprimerende eller piercing. Dette tegn er yderst ugunstigt og taler om en udtalt reaktion af hjerteskibene mod højt blodtryk.
- Hjertefrekvensforstyrrelser er oftest hjertebanken, uregelmæssige hjerteslag.
- Følelse af manglende luft, hurtig vejrtrækning, åndenød.
- Bevidsthedssygdomme, orientering i rummet, hukommelsesdyser, taleforstyrrelser. Disse tegn henviser også til det farlige, fordi de siger om krænkelsen af hjerne ernæring og fremkomsten af præ-kulturelle tilstand.
- Ofte patienterne har en krise opstår adfærdsforstyrrelser - panik, aggression, overdreven spænding, panik og frygt for døden.
status Diagnostics
Erkend krizovoe tilstand er relativt nemt - bare måle patientens pres på begge hænder, og at vurdere dens tilstand og klager. Disse foranstaltninger er tilstrækkelige til den første diagnose.
Inden for murene af medicinske institutioner det vigtigste mål vil være at afgøre, om de såkaldte målorganer påvirket - hjerne, hjerte, øjne og indre organer. Til dette formål udføres følgende undersøgelser og test:
- elektrokardiogram og Holter overvågning;
- generelle blod- og urintest;
- blodprøver for markører af myokardieinfarkt;
- ultralyd i abdominale og hjerteorganer;
- undersøgelse af økologen og vurdering af tilstanden af fondens fartøjer
- undersøgelse af en neurolog med neurologiske test;
- magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen som instrueret af en neurolog.
Holter monitorering - en metode, der gør det muligt at optage EKG i 24 timer Behandling
behandling af hypertensive kriser, specielt i gang til tiden, i stand til helt at stabilisere trykket - det vil sige, for at stoppe en krise. Højtrykket stabiliserer på en eller anden måde, spørgsmålet er, om krisen vil lykkes med at provokere en eller anden komplikation.
I dette afsnit vil vi fremhæve to hovedpunkter: principperne om førstehjælp førstehjælp og direkte specialiseret lægehjælp.
Førstehjælp
Højt blodtryk refererer til de stater, førstehjælp, hvor vi skal være i stand til at levere op til ankomsten af læger. Det er vigtigt at forstå, at principperne for at yde bistand til ikke-arbejdstagere bør reduceres til det nødvendige minimum:
- Det første princip om at levere førstehjælp er at gøre brug af lægernes støtte. For at gøre dette skal du straks ringe til en ambulance, og kun derefter starte en handling.
- Patienten skal sidde eller få en liggende stilling. Benene skal sænkes ned - dette reducerer venøs blods tilbagevenden til hjertet og reducerer belastningen på den.
- Hvis der er en sådan mulighed, skal du måle blodtrykket på begge hænder og tælle pulsen.
- Med en høj puls - over 90 slag i minuttet - kan du udføre en såkaldt karotid sinusmassage - en teknik baseret på receptor- og refleksinteraktioner. For at gøre dette skal du forsigtigt, men mærkbart massere sidens overflader på halsen i de steder, hvor pulsationen af karrene mærkes.
- Maksimal tilførsel af friskluft, fastgør stramme kraver, fjern slips.
- Det er vigtigt at afklare patienten, om han lider af hypertension, om han tager medicin og om de har det med ham.
- Hvis en patient har sit sædvanlige lægemiddel mod tryk - er det fornuftigt at tage den næste dosis, som lægen foreskriver. Det er strengt forbudt at tilbyde andres medicin til pres fra trykket - effekten kan være uforudsigelig.
- Den anden tilladte og endda anbefalet at tage medicin, som kan tilbydes til patienten før en læge ankommer, er nitroglycerin. Dette middel har en meget vigtig effekt - udvidelsen af hjertets hjertebeholdere og forbedring af blodstrømmen til hjertemusklen. Denne medicin er anerkendt af Verdenssundhedsorganisationen og alle sammenslutninger af kardiologer som et fremragende redskab til forebyggelse af myokardieinfarkt i hypertensive kriser, især ledsaget af smerte i hjertet. Nitroglycerin er i form af tabletter, kapsler og en spray. Det er nødvendigt at tage en standarddosis ved at placere den under tungen eller kinden for mere effektiv absorption.
- Du kan uafhængigt tage beroligende midler - corvalol, validol, valokordina, valerian eller motherwort. Det er også vigtigt at skabe et roligt og roligt miljø for patienten, for at redde ham fra unødvendig støj og forhindre panik.
- Tag ikke andre lægemidler, dobbeltdoser af stoffer, drikker alkohol, varme bade.
Dette er alle handlinger, der kan udføres på det stadium, hvor man venter på ankomsten af læger eller på vej til en medicinsk institution.
Klik på billedet for at forstørre Medicinsk hjælp
Inden for hospitalet vil lægerne ikke kun begynde at sænke blodtrykket, men også vurdere mulige komplikationer og forhindre dem.
Den gyldne regel for styring af hypertensive kriser er en gradvis og ekstremt mild trykreduktion - ikke mere end 20% af basislinjen om 2 timer. Til dette vil patienten blive meget langsomt og fraktioneret administreret antihypertensive stoffer - titrere dosen.
Medikamenter til trykreduktion vælges af en kardiolog, afhængigt af patientens situation, alder og tilstand. Ofte har patienten brug for flere lægemidler på én gang, såvel som deres periodiske udskiftning. Som nødvendigt tilføjer læger følgende grupper af stoffer:
- Diuretika for at reducere mængden af cirkulerende blod og byrden på hjertet og blodkarrene.
- Vasodilatorer, eller antispasmodika, til vasodilatation og yderligere trykreduktion.
- Nootropics er et middel til beskyttelse af hjerneceller og forebyggelse af "hjerne" komplikationer af en krise.
- Sedativer og hypnotika for at stoppe patientens spænding.
- Anæstetika til Smerter i Smerter.
- Forberedelser af nitroglycerin til forebyggelse af hjerteskader.
Krisestabilisering tager normalt fra flere timer til 2-3 dage. Herefter er det meget vigtigt at vælge en patient med god kvalitet for at undgå gentagne kriser, forklare ham behovet for konstant medicinering og konsekvenserne af gentagne kriser.
Medikamenter til behandling af ukompliceret hypertensive krise Prognose for
Prognosen for hypertensive kriser er ret vanskelig. Dens udfald er meget afhængig af patientens alder, tilstanden af hans hjerte og blodkar, hastigheden og kvaliteten af førstehjælp og mange andre faktorer.
- I en række tilfælde er denne tilstand fuldstændig elimineret, og patienten vender tilbage til det normale liv.
- Nogle gange kan komplicerede kriser føre til handicap - tab af vigtige vitale funktioner efter slagtilfælde, hjerteanfald eller blødning i øjet.
- Med ukontrolleret arteriel hypertension er patientens afvisning fra behandling, hypertensive kriser, især gentaget, cirka 10-17% af tilfældene et dødbringende resultat.