Sinus bradykardi i hjertet: hvad er det, årsagerne, behandlingen og prognosen

Fra denne artikel lærer du: Hvad er en sinus bradykardi, dens slags.Årsager, symptomer, hvordan man behandler.

Sinusbradykardi - en opbremsning af hjertefrekvensen som en reduktion i hjertefrekvensen( HR) var mindre end 60 slag i minuttet. Denne tilstand kan være fysiologisk( en variant af normen, en egenart for organismen) og patologisk( det indikerer krænkelser i kroppen).I 90-95% af tilfældene er den patologiske type sinus bradykardi en manifestation af forskellige sygdomme. Derfor kan det ikke betragtes som en uafhængig sygdom eller diagnose, men kun som et symptom eller syndrom.

Hvis hjertet er reduceret i området fra 50 til 60 gange i minuttet, 90-92% af folk enten ikke manifest eller er ledsaget af generel svaghed og utilpashed. Bradykardi( mindre end 50 slag / min) forårsager dårlig cirkulation, primært i hjernen, der forårsager den person ikke er i stand til at udføre sædvanlige arbejde, dyrke sport eller endda gå.Frekvensen af ​​hjertekontraktioner på mindre end 40 slag pr. Minut kan signalere en truende hjertestop. Sinusbradykardi

nemt diagnosticere under normal visning( count pulsfrekvens), og sådan en enkel fremgangsmåde som et EKG fuldt bekræfter sin tilstedeværelse. Cure er muligt, men for dette er det nødvendigt at finde ud af og fjerne årsagen. Primært dette problem har været en kardiolog eller intern medicin og andre specialister( neurolog, infektionssygdomme, endokrinologi), om nødvendigt.

Essens og fare for sinus bradykardi

Et sundt hjerte krymper i sig selv uden nogen stimulerende virkning. Dette er muligt på grund af spontane spændende impulser, der opstår i de kardiovaskulære celler. Den største klynge af dem kaldes sinusnoden. Dens impulser er rytmiske, stærke og passerer gennem alle dele af hjertet, der producerer regelmæssige ensartede sammentrækninger af myokardiet. Derfor er et sundt hjerte rytme kaldet sinus( sin frekvens per minut -. 60-90 bpm)

Når sinusbradykardi sinusknuden genererer små impulser hjertet kontrakter sjældnere, end det burde - mindre end 60 gange i minuttet. Dette fører til en bremsning af blodcirkulationen i alle organer og væv, som ledsages af ilt sult( hypoxi).Hjernen og hjertemusklen lider mest. Jo mere udtalte bradykardi, jo tungere krænkelsen i kroppen. Truslen mod livet opstår, når hjertefrekvensen sænker mindre end 40 / min, og figuren er mindre end 30 slag / min - signal om den forestående hjertestop. To typer

bradykardi

1. Bradykardi eventuelt

norm Hvis opbremsning af hjertefrekvens forårsaget af kroppens naturlige reaktion på påvirkning af miljøfaktorer, er det kendt fysiologisk( normal variant).Dette betyder, at disse mennesker domineres af hæmmende virkninger af nervesystemet på hjertet.

Fysiologiske Sinusbradykardi hjerte er:

Med regelmæssig motion, atleter udvikle fysiologiske sinusbradykardi

vigtigste kriterium for et fald i hjertefrekvens er en variant af normen:

2. Bradykardi

som et symptom på sygdomme anses patologisk bradykardi( unormal, et signal sygdom), hjertefrekvens deceleration opstår, når:

• uden tydelige forudsætninger( ingen faktorer, der kan forårsage fysiologisk bradykardi);
• i form af pludselige anfald;
• ledsages af en uregelmæssig hjerteslag( forskellige længder af tidsintervaller mellem sammentrækninger);
• ledsages af en overtrædelse af den generelle betingelse eller andre klager.

almindelige årsager til sygdom - sygdommen manifesterer sig ved bradykardi

sigt patologisk sinusbradykardi betyder, at det kun er et symptom på en sygdom, snarere end en selvstændig diagnose. De mest almindelige årsager til udseendet:

• cardiopsychoneurosis( vegetative);
• akutte og kroniske sygdomme i hjertet( myocarditis, infarkt, kardiomyopati, syg sinus syndrom);
• hjernesygdom( kranietraume, meningitis og meningoencephalitis, hjernetumorer);
• systematiske misbrug af alkohol, tobak og narkotika;
• forgiftning( bly, kemikalier fare i fremstilling);
• alvorlige infektioner( store sår, bylder, sepsis, tarminfektioner, lungebetændelse, etc.);
• svulster i nakken og brystet;
• medicin overdosis, langsommere puls( fx verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• patologi det endokrine system( hypothyroidisme - fald i hormonal aktivitet af skjoldbruskkirtlen, gipokortitsizm - adrenal insufficiens);
• nyresvigt på grund af alvorlig leversygdom og nyre. Symptomer og tegn

sinus bradykardi Det kliniske billede kan variere fra ingen symptomer, op til en kritisk forværring af den generelle tilstand. Manifestationer af hvilke det er ledsaget, er beskrevet i tabellen:

	symptomer og manifestationer af hjertefrekvens per minut
	50-59 39-49 39-30	mindre
klager - svaghed, svimmelhed, dyspnø, hovedpine, brystsmerter	fraværende eller svagt markeret	der er altid udtrykt	udtalt, patienter nødt til at ligge
generelle tilstand	ikke krænkes	utilpashed, svaghed	tung, kritisk bevidsthed
	ikke krænkes	Døsighed, sløvhed	koma( bevidstløshed)
Blodtryk	Gennemsnitlig	Nedenfor normal	kraftigt reduceret eller fraværende
Pulse	trukket ned	bremset, svækket	ikke bestemt
Breath	ikke ændret	hyppigt, dyspnø	Surface eller manglende

vigtigste symptomer på sinus bradykardi

Forekomstog for sinus bradykardi kan være pludselige, paroxysmal( minutter, timer, dage) samt lange, kroniske( uger, måneder, år).Den anden mulighed er mere gunstig, fordi kroppen kan tilpasse til langsom puls, især hvis det er moderat( 59-50 slag / min).Pludselige hurtigt progredierende angreb er farlige, mest i de tilfælde, hvor bradykardi gik forud quickening hjerteslag - en trussel mod hjertestop.

Therapies

kur sinusbradykardi muligt. Behandlingen består af to trin:

1. Emergency pleje

akut behandling af bradykardi er mest hensigtsmæssigt i strid med den almene tilstand af patienten på grund af lavere hjertefrekvens mindre end 50 slag / min:

• Anbring patienten på ryggen, for at sikre betingelserne for en god frisk luft( åbne vinduet, fjerne eller løsne tøj, komprimere brystetbur og nakke).
• vurdere tilstedeværelsen af ​​bevidsthed, vejrtrækning, puls på halspulsårer og hjerte. Kun i deres fravær viser genoplivning - hjertemassage og kunstigt åndedræt.
• modtagelse af lægemidler( angivet i tabellen).

Navne forberedelse	Indikationer
Drops Zelenin	Accept indad( drikke) med enhver form for bradykardi i bevarelsen af ​​bevidsthed
atropinsulfat	administreres intravenøst ​​eller subkutant med et fald i hjertefrekvens mindre end 50 slag / min
Dopamin	Sinusbradykardi , ledsaget af en reduktionCrank
	blodtryk subkutan Injicer / intravenøst ​​på et kritisk decelerationshastighed( mindre end 30 slag / min)( hjertestop)

Førstehjælp påvisning symptomov svær sinus bradykardi

2. Særlig behandling

permanent fjerne patologisk sinus bradykardi, er kun muligt ved behandling af kausale sygdom. Under alle omstændigheder skal du først konsultere en læge, kardiolog eller læge. Specialisten beslutter mængden af ​​krævede eksamen og høringer af andre specialister( det kan være en neurolog, endokrinolog, smitsomme sygdomme og andre.).Først efter dette er den optimale behandling foreskrevet.

Hvis baggrunden af ​​de særlige eller nødforanstaltninger for at genoprette en normal hjerterytme ikke er muligt, patienterne sat under huden på en pacemaker - en anordning, som udsender elektriske impulser, og en kunstig pacemaker.

Pacemaker

prognose

Ifølge statistikker, en fuldstændig helbredelse af sinusbradykardi forekommer i 95-97%:

• 90-95% af patienterne effekten af ​​specifikke behandling med lægemidlet. Dens varighed afhænger af årsagen til sygdommen fra en enkelt administration af lægemidler for første gang er opstået pasform til langvarig behandling i måneder eller år med kroniske sygdomme.
• I 5-10% af patienterne nødt til at installere en pacemaker. Denne procedure er effektiv i alle tilfælde uanset årsagerne til bradykardi. Rytmen genoprettes umiddelbart efter installationen.

Hvis du ikke beskæftige sig med behandling af årsagerne til sygdom, helbredelse er ikke muligt bradykardi.