Abdominal fedme hos mænd og kvinder

fleste overvægtige mennesker ikke ser sig selv som fedt, og "moderat velnærede."Abdominal fedme forekommer ikke pludselig. Det har sine egne grunde: nogle af dem - personen giver sig selv den anden - arver som en prædisponerende faktor. Det betyder, at det vil manifestere sig under de rette forhold.

At dømme efter titlen, med abdominal fedme bør forvente fortrinsret aflejring af fedtmasse i maven. Men den ekstra vægt er altid manifesteret i hele kroppen: den hofterne, ansigt, balder, skuldre, nakke. Vi vil ikke berøre skønhedens meninger, vi vil kun tale om medicinske problemer og behandlingsmuligheder.

Hvad siger endokrinologer?

Specialist i behandlingen af ​​fedme - endokrinologer - kaldet aflejring af overskydende fedt på maven android fordi det er mere typisk for mandlige. Abdominal forstørrelse kan afhænge:

• fra det subkutane fedtlag;
• vækst af visceralt fedt.

anden type er forårsaget af overskydende fedtvæv omkrandset indre organer placeret inden i bughulen:

• en Balling zone;
• på mesenteri af tarmsløjfer;
• omkring bindevævskaller og vægge.

I den normale mængde af fedt lag giver den nødvendige beskyttelse i tilfælde af spredning er en trussel mod sundheden

Den International Classification of Diseases "fedme" er tildelt en særskilt nosology kode E 66.

forekomsten løbet af de sidste 30 år er forekomsten af ​​fedme steget 2,5 gange. I et udviklet land som USA er over 50% af mændene og 70% af kvinderne i alderen 50-80 år overvægtige. Kombinationen af ​​fedme med diabetes er mere modtagelig for mænd.

Det diagnosticerede "metaboliske syndrom" er typisk for 32% af den voksne befolkning. Blandt dronningen fodres UK, lider fedme op til 24%.Ifølge de brasilianske læger er 27% af drenge og 35% af pigerne 7-10 år gamle.

Academy of Sciences bemærkes, at i Rusland i 2005 blev fedme registreret i 23%, i 2012 - på 25,3%.Fedme hos kvinder findes hos 8-15% oftere end hos mænd. Territorielt falder den maksimale forekomst sammen med dødeligheden fra ikke-overførbare sygdomme. Ved at vurdere verdens lande står vores land på ellevtepladsen.

«Den mest tykke" er den arabiske østlige del af landet

forskelle mellem landene kan være forbundet:

• den demografiske struktur i befolkningen;
• Økonomisk og social situation;
• traditionelle livsstil og mad;
• genetiske egenskaber hos aboriginals.

hovedårsagen abdominal fedme er ubalance mellem den fysiologisk nødvendige energibehov og faktisk kommer ind i organismen. Med andre ord overstiger ankomsten af ​​kalorier forbruget.

risikofaktorer for denne lidelse er:

• overskydende kosten kulhydrater og fedt fører til akkumuleringen af ​​triglycerider i fedtcellerne af hvid klud;
• utilstrækkelig motoraktivitet - reducerer kaloriindtaget
• abdominal fedme hos mænd associeret med alkoholmisbrug og øl( selv alkoholfri øl indeholder 5% ren ethanol, og den totale dosering summeres af den store mængde af drikke), næringsværdi til organismen har ingen alkohol, fedtdepoterne forøges;
• forkert "fodring adfærd", så udtrykket psykologer kalder vane nogle mennesker, "marmelade" problemer i livet, konflikter, belønne dig selv for succeser.

Interne( endogene) årsager er forårsaget af en overtrædelse af den neuroendokrine regulering af fedtstofskifte. De involverer hormoner, neurotransmittermediatorer, enzymsystemer, receptor-apparater fra celler, som sikrer assimilering af det indkommende signal. Det er på dette niveau, at fedme hos en bestemt person kan være arvelig.

Ofte fremkaldes endogene årsager af eksterne faktorer. For eksempel med abdominal fedme hos mænd er der et fald i niveauet af dihydrotestosteron, forløberen af ​​kønshormonet testosteron. Og denne proces har en direkte indvirkning på leverskader forårsaget af alkohol. Som følge heraf overtages overførslen af ​​"instruktioner" fra hypothalamus til assimilering af fedtstoffer.

Abdominal fedme hos kvinder begynder i de fleste tilfælde i klimakteriet. Det skyldes et signifikant fald i produktionen af ​​østradiol i kønkirtlerne( æggestokkene).Denne proces forstyrrer spaltningen af ​​brunt fedtvæv og dets fordeling. Måske udseendet af en forstørret mave med et normalt kropsmasseindeks.

De "kvindelige" risikofaktorer omfatter:

• polycystisk ovarie på grund af nedsat produktion af kønshormoner;
• hypothyroidisme - manglende thyroxin og thyroidstimulerende hormon hypofyse påvirker visceral fedme.

Abdominal fedme opstår efter fødslen hos kvinder, der får overdreven vægt under graviditeten.

Overvægt er typisk for 43% af gravide

Under fodring modermælk hos kvinder er forøget syntese af hormonet prolactin, og han er en aktiv stimulator af processen med omdannelse af glucose til fedt. Abdominal fedme efter fødslen kan være forbundet med alvorlig uterin blødning, hvilket fører til skade på hypofyserne( Shihan syndrom).Blandt

hormonelle årsager isoleret:

• produktion af væksthormon i hypofysen adrenocorticotropt samtidig reducere - somatotropin, p og γ-lipotropin;
• overskud af glukokortikoider på grund af dysfunktion af binyrene
• stigende insulinproduktion i bugspytkirtlen samtidig falder glucagon syntese, der normalt stimulerer opsplitning triglycerider.

hele mekanismen lidelser med abdominal fedme er en del af det metaboliske syndrom:

• den ene side er det forbundet med overdreven produktion af celle resistens over for insulin, insulin og glucose akkumulering i blodet;
• andre - forårsager hyperlipidæmi( øget fedt i plasma) ved at øge niveauet af triglycerider, reducere mængden af ​​højdensitetslipoproteiner.

årsager visceralt fedt typen fedme kan være:

• Cushings sygdom( væksthormon binyrebark under indflydelse af de hypofyseforlappen tumorer og høje niveauer af adrenocorticotropt hormon);
• godartet neoplasma af bugspytkirtlen( insulinoma);
• beskadigelse af hypothalamus-hypofysens hjerne-system i traumer til kraniet, inflammatoriske processer, virkningerne af radioaktiv stråling;
• sjældne genetiske syndromer;
• i barndom og ungdomsår efter at have lidt fødselstraumer i kraniet, meningitis eller encephalitis afslører adipozogenital dystrofi( Frohlich syndrom).

Vi må ikke glemme de kunstige negative konsekvenser af fedtstofskifte, der skyldes langvarig brug af medicin( steroidhormoner, lægemidler til behandling af psykiske sygdomme).

Hvad forårsager øget appetit?

Øget forbrug af højt kalorieindhold er også forbundet med nedsat hormonregulering. Efter alt syntetiserer cellerne adipocytter af fedtvæv sig selv leptin og undertrykker appetitten. Med abdominal fedme, er niveauet af leptin selv hævet, men en person føler ikke sult er slukket. Forskere mener, at dette er relateret til:

• med udvikling af resistens( modstand) og mangel på opfattelse af legemet af leptin;
• ved hyppige genmutationer;
• ved kortisolundertrykkelse( i stressfulde situationer);
• reduceret niveau af østrogen.

Denne mekanisme fører til ukontrolleret sult og konstant overspisning. Forøgelse af niveauet af insulin i blodet forårsager omdannelsen af ​​kulhydrater( glucose) til triglycerider efterfulgt af ophobning i hvidt fedtvæv.

Tegn på

De vigtigste tegn på abdominal fedme er:

• øget aflejring af fedtmasser på underlivet;
• ukontrolleret følelse af sult;
• følelse af tunghed i maven;
• belching;
• oppustethed.

På grund af øget hjertebyrde udvikler patienter:

• takykardi;
• åndenød under bevægelser;
• hævelse på benene;
• øger trykket.

Ændringer i det autonome nervesystem forårsager konstant svedtendens. For at bestemme graden af ​​fedme, brug kroppens masseindeks. Det er lig med figuren opnået ved at dividere vægten i kg ved højden i meter, kvadreret. Enheden er kg / m2.

Indikatoren skal behandles groft, den passer ikke til evalueringen af ​​atleter med avanceret muskulatur

Ved vurdering af fedme er følgende vigtige:

• normalniveau( 18,5-24,99);
• pregresion( 25-30);
• I indledende grad( 30-35);
• II medium grad( 35-40);
• III grad( tung) 40 og derover.

Der er specielle tabeller med rabat for alder og køn. Et ubestrideligt kriterium for udvidelse af maven med abdominal fedme er størrelsen af ​​talens omkreds. Det blev vedtaget af Verdenssundhedsorganisationen.

Normal anses for mænd under 94 cm, for kvinder op til 80 cm. Derfor indikerer indekserne 94-101,9 cm og 80-87,9 cm overvægt. Om abdominal fedme kan siges ved omkredsen hos mænd mere end 102 cm, hos kvinder 88 cm eller derover.

Derudover beregnes forholdet mellem omkredsen af ​​taljen og hofterne. Overskydende fedt i underlivet hos mænd viser et resultat på 0,95 og højere hos kvinder - 0,85.

Konsekvenser af

Overskydende fedtvæv udskilles i blodet:

• fedtsyrer;
• hormoner;
• cytokiner.

Abdominal fedme medfører en øget risiko:

• i hjerte og karsygdomme;
• hypertension;
• af diabetes mellitus med insulinresistens;
• af bronchial astma;
• standsning af vejrtrækning under søvn( apnø) - forøgelse af membranets kuppel reducerer mængden af ​​lungeventilation;
• hos mænd - impotens;
• hos kvinder med tidlig overgangsalder og infertilitet.

Interessante undersøgelser bekræfter forholdet mellem en betydelig ophobning af visceralt fedt og et fald i hjernens volumen( uanset vægtkategori).Det betyder noget i risikoen for Alzheimers.

Fedme niveau bestemmes af måleresultaterne

Diagnose

Diagnosen laves efter vejning af patienten og måling af hovedcirklerne. Koefficienterne tages i betragtning. Nogle læger anser det for nødvendigt at måle tykkelsen af ​​fedt i tarmzonen yderligere. Indekset hedder den "sagittale bukediameter."

Ved undersøgelse i blodprøver opdager de:

• forhøjet kolesterol, triglycerider og lipoproteiner med lav densitet;
• til fastende blod på tom mave, glukoseniveauet er over normal;
• reduktion af leptin.

I analysen af ​​urin bestemmes cortisol. Fra instrumentteknikker bruger:

• ultralyd-densitometri;
• magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi.

De tillader at diagnosticere visceral fedtaflejring. Hvert tilfælde af fedme overvejes i form af differentiel diagnose med hormonforstyrrelser.

Behandling af

Kost er den vigtigste måde at reducere indtaget af kalorieindhold i kroppen. Det skal beregnes individuelt. Patienten anbefales at gå mindst en time om dagen i ethvert vejr. Til brændende kalorier:

• svømning;
• styrke træningsøvelser under tilsyn af en træner i fitnesscentre;
• langdistancecykling;
• spiller badminton, tennis.

Læger efter undersøgelse af patienten foreskriver som en ekstra terapi:

• -lægemidler, der krænker absorptionen af ​​fedt i tarmen( Orlimax);
• betyder til nedsættelse af blodglukoseniveauer( Victoria, Liraglutide, Saxenda);
• medicin, der reducerer følelsen af ​​sult( Fepranon, Mirapont, Regenon, Desopimon);
• vitaminer, især anbefale nikotinsyre.

Det er umuligt at tage disse lægemidler uden at konsultere en læge, de har mange kontraindikationer, forårsager tarmsygdomme, hovedpine, udbrud af urolithiasis og pancreatitis.

De annoncerede sodavand og saltbad har ingen effekt. Fedt gennem huden kommer ikke ud og smelter ikke. I et sanatorium kan de ordinere balneoterapi i form af specielle bade, men de har til opgave at berolige patienten, normalisere stofskiftet, bidrage til at tolerere en lavt kalorieindhold.

I svære tilfælde anvendes kirurgiske metoder:

• plastikkirurgi, der reducerer mængden af ​​maven;
• installation i mavehulrummet af en ballon oppustet med luft;
• ved anvendelse af kompressionsprincippet( banding).

Egenskaber af kosten

Kostfødevarer kræver ikke fuldstændig sult. Den er baseret:

• ved en total kalorieindskrænkning på højst 500 kcal i forhold til den enkelte norm;
• udelukkelse fra diæt af animalske fedtstoffer og fordøjelige kulhydrater med et tilstrækkeligt antal proteiner, fibre, vitaminer;
• fraktionerede og hyppige måltider, må mængden af ​​et enkelt måltid ikke overstige et glas;
• afslag fra stegt, røget mad, pickles, du kan kun lave mad ved madlavning, slukning, dampning;
• stop forbruge krydderier, fastfood, alkohol, sodavand.

Anbefales ikke til brug i fødevarer:

• fedt;
• fedt bouillon;
• kold;
• pølser;
• mayonnaise;
• slik;
• chokolade;
• is;
• konfekture.

Kosten er kun succesfuld, når den kombineres med øget energiforbrug på grund af fysisk aktivitet.

Menuen indeholder:

• tørret rugbrød;
• fjerkræ, fisk;
• grøntsager og mælkesupper;
• stewed vegetables;
• grød boghvede, hirse, ris( ikke anbefalet havregryn, semolina, perlebyg);
• salater, greens, vinaigrette;
• skaldyr;
• rå frugt og bær, frisk juice, compote uden sukker.

Du kan bruge en sukkerstatning med lavt kalorieindhold i samråd med din læge. Patienter med abdominal fedme har brug for støtte fra slægtninge, forståelse af problemer, vurdering af succes. Derfor er der i mange byer særlige klubber."Comrades i ulykke" bedre forstå hinanden, det er lettere at overvinde vanskeligheder sammen.