Smerter i maven ved 34 ugers svangerskab

Video om emnet hos kvinder kan gøre ondt maven på 34 uger af graviditeten af ​​forskellige årsager. Nogle af dem anses for at være fysiologiske, andre er patologisk og kræver behandling. Selv hvis smerte opstår hyppigt og stærkt udtrykt, af dem skal stadig vide lægen, der fører graviditet.

Under fødedygtige forværret kroniske sygdomme og udvikle patologi, der har en disposition. Derfor bør en kvinde være opmærksom på ændringer i hendes krop.

grunde

fysiologiske smerte på 34 uger baby vægt er ikke meget forskellig fra, hvad der vil være ved fødslen. Alle systemer og organer er allerede dannet. Krummen har allerede vendt hovedet over til fødselskanalen. Barnet er allerede stort nok, og det er svært at bære det.

intens smerte i underlivet på 34 uger af graviditeten, kan forekomme som et resultat af fysiologiske processer, såsom:

• stretching ledbånd, støtte uterus;
• forskydning af det abdominale område;
• aftagende tarmmotilitet og maven på grund af den afslappende virkninger af hormonet progesteron på glat muskulatur.

Derudover kan barnet blive såret, mens du flytter kroppen, der forårsager alvorlige skarp smerte, som gradvist vil stilne af. En kvinde er i stand til at føle de såkaldte træningskampe. Mavesmerter ved 34 ugers svangerskab, har de ikke forårsaget, snarere blot bringe ulejligheden.

De beskrives som at trække og gradvist ned. De opstår som regel på grund af den akavet stilling af kroppen, følelsesmæssig stress, fysisk aktivitet, fylde blæren. Der er en følelse af spænding i livmoderen, ved 34 uger, anses de for at være en normal indstilling.

Da rygsøjlen er stærkt forøget belastning, derefter gravid notat rygsmerter og nedre ryg. Hvis de er af fysiologisk natur, vil det hjælpe til at fjerne dem bandage eller fysioterapi. Skyldes, at livmoderen komprimerer organerne i fordøjelseskanalen, såvel som udtrykt tarm, kan der være en overtrædelse af fordøjelsesfunktioner.

optræder ofte i gravide diarré eller forstoppelse, halsbrand, kvalme

Sygdomme i fordøjelseskanalen

To ud af ti gravide kvinder mavesmerter ikke opstår på grund af fysiologiske processer, der forekommer i kroppen, hvilket resulterer i sygdom. Under graviditet, hormonelle forandringer i høj grad en reduktion af den beskyttende funktion, er blodvolumen øgede i halve, øger produktionen af ​​insulin, hæmmer sekretionen af ​​mavesyre.

Alt dette er nødvendigt for udviklingen af ​​graviditeten, men på samme tid, det har en negativ indvirkning på moderens krop. I graviditeten, sænket lever afgiftning funktion vises halsbrand og prædisposition for dannelse af calculus foregår væskeretention, forstyrret fordøjelse fordi fødevarer stagnerer i maven og tarmen.

gør ondt langt nedre del af maven på 34 uger af graviditeten, skal kvinden nødvendigvis tage fat til lægen for at udelukke obstetrisk patologi eller sygdom i fordøjelsessystemet. Kun en specialist kan fastslå, hvorfor det gør ondt en stærk mave. Eliminer symptomer som halsbrand, forstoppelse, diarré, kvalme, i stand til narkotika, og deres modtagelse bør udføres under tilsyn af en specialist.

Når du er i behov for akut lægehjælp

Under graviditeten, er risikoen for sygdom, der kræver operation, lille, blindtarmsbetændelse er diagnosticeret i en ud af tusind gravid. Men hvis det er tabt tid, og driften vil finde sted efter et par timer, så chancerne for komplikationer af sygdommen.

Derfor bør en kvinde vide, med hvilke symptomer det er nødvendigt at ringe til en ambulance. Nødpleje er nødvendig, når der er et symptomkompleks, kaldet "akut mave".Det manifesterer sig ved mavesmerter, spændvægtsspændinger og nedsat tarmmotilitet.

Disse symptomer forekommer i enhver patologi forårsaget af akut inflammatorisk sygdom eller nedsat cirkulation. Hvis patienterne opereres i de første 6 timer efter symptomens begyndelse, reduceres risikoen for komplikationer 5-8 gange.

grund af "akut mave»

Med den stigende fødedygtige livmoder fortrænger tilstødende organer, der provokerer en forringelse af deres arbejde og forårsager forekomsten af ​​atypiske symptomer på mange patologier. Desuden ligner symptomerne på sygdomme præget af en "akut mave" som fysiologisk smerte under graviditeten.

Kvinden sænkede tonen i glatte muskler, ændrede hormoner, livmoderen og bækken fartøjer dilaterede, der er et fald reaktivitet. Disse faktorer kan føre til diagnostiske fejl og udskydelse i kirurgisk behandling, hvilket er potentielt farligt for både kvinder og børn.

Hvis symptomer på "akut underliv" forekommer, er der brug for akut operation, forsinkelse øger risikoen for komplikationer dannelse. Oftest diagnosticeret akut blindtarmsbetændelse, cholecystitis tager andenpladsen, efterfulgt af tarmobstruktion, og pancreatitis.

I sjældne tilfælde kan det ske, lever og milt ruptur, perforering mavesår, brud på milt arterie."Akut mave" provokere torsion og brud af cyster og tumorer, ovariecancer, uterusfibromer. For den korrekte diagnose skal lægen omhyggeligt samle anamnesen og nøjagtigt kende graviditeten.

patient med "akut mave" bør undersøge ikke blot kirurgen, men også en fødselslæge-gynækolog, så du kan fjerne det obstetriske eller gynækologisk patologi. I dette tilfælde bør antallet af prober i maven være minimal, for ikke at forårsage livmoderens tone.

til driften sikreste 2. trimester af graviditeten, så hvis indgrebet ikke er en nødsituation, kan den tildeles til den postnatale periode

Det vigtigste træk ved "akut mave" under graviditet - det er en smerte. Ved sit epicenter kan det antages, i hvilket organ den patologiske proces udvikler sig. Generel smerte skyldes hovedsagelig betændelse i maveskavheden som følge af blødning, exudat, tilstedeværelse af intestinalt indhold.

Den smerte, der opstår i underunderlivet i midten, kan udløses af en stigning i livmoderens tone. Siden af ​​bunden gør ondt mere ofte på grund af brud eller torsion af æggestokkens neoplasma. Sårhed i midten af ​​maven er sandsynligvis forårsaget af tarmsygdom. Når

smerter i det øvre abdomen læge har mistanke tilsidesættelse af lever, milt, mave, tyndtarm, galdeblære, pancreas. Mavesmerter, opkastning og kvalme ofte provokeret af graviditet sygdom øvre gastrointestinal eller toksikæmi.

Akut kirurgisk tilstand hos gravide udvikler diarré.Behovet for intervention indikeres af irritation af peritoneum samt bevidsthedstab. Disse symptomer manifesteres i strid med organernes integritet og blødning. Hypertermi til febrile værdier indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen.

Appendicitis

Ofte drives gravide kvinder ved betændelse i tillægget. Som regel kvinder kommer til hospitalet kun 12 timer efter de første symptomer på betændelse, af følgende grunde:

• tab af appetit, kvalme og opkastning opfattes som naturlige processer, der foregår under graviditeten;
• vermiform appendix stiger gradvist som livmoderen vokser, så smerten har ukarakteristisk lokalisering;
• tidlig behandling temperatur og normal puls, en fjerdedel af patienterne ikke temperaturstigninger;
• blodprøver bestemmer ikke nøjagtigt appendicitis, da forhøjede niveauer af hvide blodlegemer er normen under graviditeten.

På grund af forsinkelsen behandling og diagnosticering af vanskelighederne i slutningen af ​​ubehandlet, så hos gravide patienter er 2-3 gange større sandsynlighed for at udvikle destruktive former for blindtarmsbetændelse, når lumen allerede siver hemmelighed purulent.

Kvinden efter den 24. uge af graviditeten må ikke vise typiske symptomer på sygdommen

Smerten mærkes i højre side under eller i midten, men det er afskrevet for at strække ledbåndene eller urinvejs sygdomme. Jo længere svangerskabsperioden, jo mindre muskelspænding og tegn på irritation af peritoneum vises( i tredje trimester symptomet er kun til stede hos en tredjedel af patienterne).

Caecum stiger højt, så en stor omentum kan ikke begrænse infektionen, og dermed øges risikoen for at udvikle peritonitis. Næsten alle patienter har en puls mere end 100 slag pr. Minut, på trods af at temperaturen kun stiger i halvdelen.

Efter operationen er patienten tildelt sengestøtte, antispasmodik, vitamin E. Hvis en kompliceret blindtarmbetændelse er givet, gives magnesiumsulfat for at forhindre livmoderkontraktion. Et betændt bilag fører ofte til, at arbejdet begynder.

Mens livmoderen er ikke for kort, men det begrænser spredning af infektion, men efter fødslen af ​​pus kommer ind i abdominale rum og tegn på "akut mave" vises i et par timer efter fødslen.

Cholecystitis

3,5% af gravide kvinder har konkrementer i galdeblæren. Hvis orgelet er betændt på grund af udgangen af ​​kalkulatoren, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb. Følgende faktorer påvirker udviklingen af ​​cholecystitus:

• brug af orale præventionsmidler forud for graviditeten;
• i galde øger lithogene egenskaber( der er en tendens til dannelse af sten på grund af ændringer i dets sammensætning);
• forringelse af galdekanalernes bevægelighed, sekretionsstasis
• efter den 20. uge af graviditeten øges blæren, men evnen til at udskille en hemmelighed falder.

Symptomer på sygdommen:

• mangel på appetit
• opkastning, kvalme
• subfebrile temperatur;
• smerte er noteret på højre side ovenfra.

Smerter kan spredes til det øverste eller nederste venstre abdominalområde. Typisk ses smertsyndromet efter at have spist og varer i minutter eller timer. Galdblæren er ikke undersøgt af en gravid kvinde.

diagnose bekræftes ved laboratorieprøver af blod og ultralyd

først anbefalede medicin, men hvis klinikken stærkt udtrykt og udviklet pancreatitis, så operation er vist. Konservativ terapi består i at fjerne den funktionelle belastning fra kroppen( sult, intravenøs ernæring), der tager antibakterielle, antispasmodiske og analgetiske lægemidler. Udsigterne for at yde bistand til tiden er gunstige.

Akut pancreatitis

Pancreatitis i bugspytkirtlen indeholder aktiverede fordøjelsesenzymer. Udvikle patologi skyldes cholelithiasis virkninger af medicin( østrogener, tetracykliner, diuretika), arvelig disposition, abnormaliteter i bugspytkirtlen og tyndtarmen, infektion, abdominal trauma, vaskulær sygdom, alkoholisme.

I anden halvdel af graviditeten udvikler pancreatitis:

• galdestasis og galdeblærersmotilitetsforstyrrelse på grund af virkningen af ​​hormonprogesteron;
• på grund af aktivering af bugspytkirtlen i denne periode er der en stigning i sekretionen af ​​enzymer( lipase, amylase, sure proteaser);
• stigning i lipider i blodet;
• stigning i intra-abdominal tryk;
• livmoderkontraktion og krampe i galdehalsesphincter forekommer samtidig;
• forringelse af mineralstofskifte.

Sygdommen har følgende klinik:

• mavesmerter( det kan være skinnere, akut eller gradvist stigende);
• kvalme, opkastning;
• subfebrile temperatur;
• takykardi;
• spænding af musklerne i peritoneum;
• arterielt tryk varierer afhængigt af kroppens stilling( stående, liggende).

Hvis den gravide vender sig til lægen inden for 2-3 dage efter symptomens begyndelse, så overstiger amylasen normen flere gange( efter denne gang kommer indikatoren tilbage til normal).

Sådanne metoder til diagnosticering af pancreatitis som sansning, angiografi, retrograd pancreato hos gravide kvinder kan ikke anvendes, så der er nogle vanskeligheder med diagnosen

On USA ikke overholder væske i maven, peripankeraticheskuyu hæmatom, bylder, pseudocyste, men gestationsalder over 30 uger, livmoderen lukker kirtel og må kun visualisere hendes krop. Sygdommen er farlig for barnet, fordi pankreasenzymer er i stand til at trænge gennem placentabarrieren, men også på grund af hypocalcæmi og elektrolytubalance.

konservative behandling indebærer ikke spiser, væsketerapi, fjernelse af maveindhold gennem sonden, modtagelse analgetisk, antispasmodiske lægemidler, og lægemidler, som undertrykker aktiviteten af ​​enzymer. Denne behandling hjælper 90% af patienterne, forbedringen eller forværringen af ​​sygdommen opstår inden for 3-5 dage.

ileus

Kirurgi er nødvendig, hvis en gravid kvinde udviklede en tarmobstruktion. Overtrædelse af fæces og fremme gas kan forekomme under graviditeten på grund af:

• klemme forstørrede uterus tarmadhæsioner( 55% af obstruktion hvoraf 45% er i den tredje trimester);
• -torsion af tarmsløjferne( i 25% af tilfældene);
• brok( i 10% af tilfældene);
• er en godartet eller ondartet tumor.

Hvis der er sammenvoksninger, der er tre perioder, hvor der er risiko for sygdom: stigningen af ​​livmoderen fra bækken( I sigt), sænke barnets hoved i bækkenet( III trimester), et kraftigt fald i livmoderen efter fødslen af ​​et barn med et spring i intra-abdominalt tryk.

prædisponeret for spikes kvinder, der havde gennemgået fjernelse af blindtarmsbetændelse eller andre operationer i maven

Når ileus forekommer diffus mavesmerter, er det en konstant eller periodisk( intervallet mellem angreb -. 5,4 minutter, mens patologien af ​​tyndtarmen og 10-15, hvis i tykt).Afføring og gasopbevaring noteres, opkastning begynder i 80% af tilfældene.

I begyndelsestasen af ​​sygdommen er musklerne ikke anstrengt. Som sygdommen udvikler, feber, et fald i mængden af ​​urin frigivet af nyrerne, en choktilstand. Derfor, hvis en gravid kvinde har kliniske symptomer på obstruktion og en historie af kirurgi, er det nødvendige røntgenbilleder.

Og røntgenstråler i begyndelsen ikke er oplysende, men som udvikler patologi hurtigt, så re-shot taget efter 5-6 timer, viser allerede på tarm dysfunktion. Det er symptomatisk terapi før diagnose: stimulering af intestinal, udpumpning, sifon lavement, medicin. Efter bestemmelse af sygdommen udføres en operation. Hvis

Ulcer

Mavesår hos gravide forekommer ekstremt sjældent. I litteraturen, i hvert fald hundredvis af tilfælde af komplikationer af sygdommen( flertallet ske efter den 28. svangerskabsuge).Når fødedygtige kvinde reduceret gastrisk motilitet og sekretion af mavesyre, men forøget produktion af mucin.

Der er en antagelse om, at sådan beskyttelse af slimhinden skyldes virkningen af ​​østrogen. Forværring af mavesår sygdom( dyspepsi, mavesmerter) kan betragtes som typiske kvinde tegn på graviditet. Når perforering af mavesår smerte opstår, er der tegn på bughindebetændelse, chok udvikler sig.

En sådan klinik kræver kirurgisk behandling. Diagnose af sygdommen ved hjælp af gastroskopi. I tredje trimester udført et kejsersnit for at reducere de skadelige virkninger på fosteret hypoxæmi og hypotension mor.

konsekvenser af operationen for fosteret

Aktuelle lægemidler, der anvendes til anæstesi, helt sikkert for fosteret, men samtidig de øger risikoen for spontan abort tidligt i graviditeten. Brugen af ​​en bedøvelse hos en gravid kvinde har ingen signifikante bivirkninger på barnet.

Aspirin kan ordineres, men dets varighed og dosis skal forkortes. Gravide kvinder bør tage antibakterielle lægemidler. Betragtes de sikreste cephalosporiner, penicilliner, makrolider, sulfonamider bør undgås, og aminoglykosider, er tetracykliner forbudt at bruge.

Antibakterielle midler selekteres individuelt

røntgenstråler er kun lavet, hvis risikoen ved uigenkendt patologi overstiger risikoen for eksponering for fosteret. Denne metode til forskning anvendes hovedsagelig, hvis der er en antagelse om intestinal obstruktion.

For fosteret er hypoxi den største fare i kirurgisk indgreb, derfor er det nødvendigt at kontrollere pO2-værdierne og iltningen af ​​moderens blod gennem hele behandlingen. Resultatet af graviditeten påvirkes ikke så meget af det meget kirurgiske indgreb, men af ​​sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, der opstod efter operationen.

Smerter, der ikke truer en kvindes helbred og et barn, går som regel hurtigt nok, de har et trækkende karakter, og deres intensitet øges ikke. Hvis ubehaget fortsætter i to timer, intensiverer smerten, kroppstemperaturen stiger, eller hvis endog fornemmelserne blot gør graviditeten nervøs, så er det nødvendigt at konsultere en læge, der vil inspicere og om nødvendigt foreskrive en undersøgelse.