Anacid gastritis

Anacid gastritis er en kronisk inflammatorisk sygdom i maven, der opstår på baggrund af et kraftigt fald i koncentrationen af ​​saltsyre i sammensætningen af ​​mavesaften. Nogle læger kalder denne sygdom "hypoacid", men der er ikke noget sådant udtryk i den internationale klassifikation.

En anden synonym - "atrofisk gastritis" - er forældet, da morfologi undersøgelser har etableret mulighed for forskellige slimhinde skader og de dybere lag, ikke kun atrofi. I ICD-10 er sygdommen inkluderet i gruppen "anden gastritis" og er kodet K29.6.0.

Sygdommen udskilles fra gastrit ved et indledende kronisk kursus. Der er en opfattelse af, at den akutte form er sprunget over, fordi den enten er meget flygtig eller har hemmelige symptomer.

Udbredelsen af ​​sygdommen

Der findes ingen præcise oplysninger om forekomsten af ​​anatzid gastritis. Ifølge medicinsk statistik udgør alle former for kronisk gastriti ca. 90% af mavepatologien i den voksne befolkning. Mere almindeligt er en hyperacid form. Nogle forskere foreslår, at øget surhed er den oprindelige form for anacidtilstanden.

Køn blev ikke fundet hos voksne. Sjældne tilfælde af sygdom hos børn indikerer pigernes primære læsion, men ved ungdomsår er forekomsten den samme hos unge mænd. Anacid gastritis er en patologi af mennesker i moden alder, som fuldt ud "forsøgte" at overtræde alle principper for sund kost og livsstil (rygning, alkoholisme, manglende motion, mangel på balanceret mad).

Rolle af saltsyre i fordøjelsesprocessen

Saltsyre er en væsentlig bestanddel af mavesaft. Uden det forstyrres processen med fordøjelsen af ​​fødevarer. Ved diagnosen måles ikke mængden, men surhedsindekset på niveauet af basal (basen) maven.

Måleenheden er pH, normen betragtes som udsving fra 1,5 til 2 pH. I den indledende periode med gastritis er udsving meget større. De skyldes funktionelle forstyrrelser i tilstrækkelig syreproduktion. Syrer falder betydeligt i varmen, når en person bruger meget væsker. Dette skyldes fortynding af koncentrationen.

Momsens enzymsystem er designet således, at det kun virker i et tilstrækkeligt surt medium (pepsin). Når fødepropet passerer ind i tolvfingertarmen, sker neutralisering, ændres reaktionen til en lidt alkalisk.

I nogle mennesker forekommer pludselige udsving i pH-niveauet på forskellige tidspunkter af dagen

Anatomisk er maven opdelt i 2 områder:

• basen (bunden og kroppen) kaldes syreformende, da der er foring og parietale celler, der producerer saltsyre;
• antral - hvor processen med neutralisering med slim forekommer.

Reduktion af surhed er kun mulig med et fald i antallet af celler. Manglen på saltsyre forårsager forstyrrelser i arbejdet i bugspytkirtlen og intestinale enzymer. Syntese af pancreasjuice afhænger af aktivering af celler mod baggrunden af ​​normal sekretorisk aktivitet i maven:

• ved giperatsidnom tilstand - forstyrret udvalg af enzymer, der nedbryder proteiner, kan dette føre til udviklingen af ​​autoimmune processer, allergier, overfølsomhed over for fødevarer;
• hypoacidity - ikke tillader genereret biokemisk aktive komponenter, der er ansvarlige for optagelsen af ​​mineraler og vitaminer er tabt organ jern, magnesium, zink, calcium, vitamin B12, som bidrager til udviklingen af ​​kronisk anæmi (anæmi).

Det bør bemærkes desinficerende egenskab af saltsyre. På et tilstrækkeligt niveau desinficerer det mad. Ulempen er aktiveringen af ​​processerne for putrefaction og fermentering, multiplikationen af ​​patogene patogener, der har kommet gennem munden.

grunde

En specifik årsag til undertrykkelse af aktiviteten af ​​gastrisk kirtelcelle er en genetisk defekt, som består i at undertrykke processen med genoprettelse af slimlaget. Det skyldes intern eller ekstern stimulering. Denne forklaring er ikke tilstrækkeligt bekræftet af forskning, men i praktiske aktiviteter forklarer den fuldt ud den arvelige disposition i familien.

En anden vigtig årsag er fraværet af hyperaciditetsterapi. Overdreven syreproduktion fører til overbelastning og død af kirtelceller i maveslimhinden. Først normaliseres surheden og falder derefter.

Infektion med Helicobacter pylori forårsager gastritis hyperacid der giver første recovery slimhinde, og yderligere fører til atrofi af epitel og reducere surhedsgraden

Kombinationen af ​​disse årsager er mulig i nærvær af provokerende faktorer. Signifikant øget risiko for hypoacid gastrit hos mennesker:

• Kær af krydret, fedtholdig, groft bearbejdet, stegt, røget mad, slik, fastfood;
• konstant misbrug af alkoholholdige drikkevarer
• rygning;
• ikke understøtter kosten (veksling af langvarig faste og efterfølgende overspisning, fødeindtagelse tør)
• med brudt tyggemad på grund af manglende tænder og proteser;
• arbejder med erhvervsmæssige farer i form af giftige dampe, gasser, væsker
• i stressede situationer
• ikke modtaget en komplet behandling for akut gastritis, gastroenteritis;
• lang modtage lægemidler med en irriterende virkning på maveslimhinden (kortikosteroider, non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, aspirin og antipyretika, cytostatika, visse antibakterielle lægemidler).

Vær opmærksom på, at anatsidny gastritis udvikler sig som den primære proces på en offentlig sundhed baggrund, men kan være en konsekvens af andre sygdomme - sekundær. Sådanne sygdomme indbefatter:

• neuroser;
• patologi af skjoldbruskkirtlen;
• nederlag i fordøjelsessystemet (kronisk pankreatitis, hepatitis, colitis, cholecystitis);
• Tilstedeværelse af infektionsfokus i form af kronisk bihulebetændelse, karige tænder, prostatitis hos mænd, adnexitis hos kvinder;
• nedsat nyre- og leverfunktion
• gigt;
• gigt;
• infektion med parasitter, helminths, svampe.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

I syreformationsmekanismen spilles hovedrollen af ​​forstyrrelser i tilpasningen af ​​syreproduktion til indgående mad. Som følge af dysfunktion af glandularepitelet er forsinkelsen af ​​enzymer, forarbejdning af fødevarer forsinket. Biokemiske reaktioner, der sikrer fordøjelsesprocessen ændres kvalitativt. Der er kliniske symptomer, der angiver patologi i maven.

Spiller en rolle reduktion naturlig beskyttelse glandulære epitelceller i slimen, bidrager dette til levering til maven for grovfoder, giftige stoffer

På samme tid er det krænket:

• celle reparation proces;
• dannelsen af ​​beskyttende slim;
• ofte er der utilstrækkelig blodforsyning til baggrunden for hypertension, diabetes.

Et vigtigt træk ved kronisk hypoacid gastritis er:

• Fundus primære nederlag, hvor de syreproducerende kirtler er koncentreret så meget som muligt;
• hurtig overgang af deres stadium af inflammation til atrofi
• øget produktion af gastrinenzym på grund af ophobning af ufordøjet mad (jo mere udtalt atrofi, jo højere niveau er gastrin);
• I stedet for nye celler på slimhinden vokser bindevæv, som ikke tager nogen rolle i fordøjelsen;
• Mavenes epitel er delvist erstattet af tarmcelletypen.

Ifølge resultaterne af fibrogastroskopisk forskning skelnes der tre grader af udvikling af atrofiske ændringer:

• lys - tabt omkring en tiendedel af parietalcellerne;
• gennemsnitlig atrofisk overflade er fra 10 til 20% af maven;
• svære - ændringer påvirker mere end 20% af glandular epithelium.

Symptomer og kursus

Hypoacid gastritis kan i lang tid ikke forekomme nogen afvigelser. Indledende tegn er:

• følelse af overløb, tunghed i den epigastriske zone efter at have spist, selv i mangel af overskud;
• smerter opstår umiddelbart efter spisning, lokaliseret i epigastrium, kan bestråles til hypokondrier;
• udryddelse af rådne indhold med en ubehagelig lugt
• kvalme;
• øget spyt i munden;
• metallisk smag;
• sjældent halsbrand.

Af smerte, smerte, smerte, smerte, lettes af udfordringen med opkastning

Sekundære symptomer forbundet med skader på tarmene og andre fordøjelsesorganer omfatter:

• skifte af diarré og forstoppelse;
• hævelse af tarmen (flatulens) på grund af aktiveringen af ​​den patogene flora, henfaldsprocesser;
• tab og sprødt hår
• tør hud
• øget træthed, svaghed;
• hovedpine;
• tilbøjelighed til at sænke blodtrykket, hjertebanken;
• tabe sig.

Det er bemærkelsesværdigt, at smertsyndromet i syremangel ikke er forbundet med spastisk sammentrækning af mave musklerne, men med dens overekstraktion. Styrkes med overspisning, brugen af ​​krydrede retter, saucer, stegte fødevarer. Sekundære symptomer skyldes dannelsen af ​​hypovitaminose og anæmi.

Forværringer af gastrit med nedsat surhedsgrad observeres i forår og efterår. De fremkaldes af alkoholindtagelse, diætbrud, behandling af luftvejsinfektion. Langsigtet remission uden kliniske manifestationer er mulig.

Funktioner af anacid gastritis i barndommen

Børn har ofte en akut form for gastrit, mens surheden er forøget. Hvis der findes et anacid, bør barnet tænke på en sekundær læsion og søge årsagen.

Inflammation er oftere begrænset til catarrhal karakter uden atrofi af kirtelceller. Tidlig behandling kan normalisere fordøjelsen. En af hovedårsagerne er en krænkelse af kost. Dette bekræftes af de maksimale tegn i de første år af skolegang.

Ukontrolleret brug af kulsyreholdige drikkevarer, chips, irriterende maveslimhinden, fører til gastritis

Derudover har de betydning:

• væksten i mental stress, stress;
• tilbøjelighed til hypoacid tilstand hos børn under syv år på grund af underudvikling af gastrisk funktion;
• øget risiko for infektion gennem maven;
• begrænset fysisk mobilitet hos barnet til forskellige sygdomme.

Symptomatologien er udtrykt af:

• i smerter i den øvre del af varierende intensitet
• tab af appetit
• kvalme;
• opkastning;
• afføring
• intolerance over for mejeriprodukter;
• tabe sig
• irritabilitet.

Årsagerne til gastrit hos børn kan være:

• forskellige kroniske infektioner, helminthic invasion;
• lamblia i galdeblæren;
• allergi mod mad og medicin;
• lidelser i den neuroendokrine karakter under ungdomsudvikling
• lever og bugspytkirtel sygdomme.

Karakteristika af forskellige former

Hypoacid gastritis forekommer i forskellige former, som adskiller sig i sværhedsgraden af ​​symptomer og morfologiske forandringer afsløret i fibrogastroskopi.

Overfladisk gastritis

Nedgang i produktionen af ​​saltsyre er dårligt udtrykt. Maven af ​​maven er noget fortykket, dystrofi betragtes som moderat. Øget slimdannelse. Symptomer kan være fraværende, detekteres ved et uheld. En god effekt er observeret fra overholdelse af kost, brug af folkemægler.

Ætsende gastritis

Inflammation er hæmoragisk, ledsaget af en markant kredsløbssygdom i maven, ændringer i blodkar. Det kaldes ofte:

• langvarig lægemiddelbehandling;
• misbrug af alkoholholdige drikkevarer
• Crohns sygdom;
• respiratorisk infektion.

Hvis årsagen er ukendt, kaldes gastritis idiopatisk.

Accept af et stort antal medicin fremkalder udviklingen af ​​en patologisk proces

Maveslimhinden har øget blødning på grund af vaskulær permeabilitet. Der er tegn på blødning hos patienter:

• sort stol;
• opkastning "kaffegrunde";
• svimmelhed;
• svaghed;
• hjertebanken.

Antral gastritis

Oftest har en autoimmun oprindelse eller er en konsekvens af parasitisme hos Helicobacter pylori. Atrofi udsættes for den pyloriske del af maven. Bindevævet deformerer antralsnittet, hvilket letter passage af inflammation i tarmen. Udgang fra maven er indsnævret på grund af ødem i vævet og ardannelse.

Hypertrofisk gastritis

På baggrund af mangel på saltsyre vokser vævene i slimhinden og endda muskellaget med dannelsen af ​​enkelte eller flere neoplasmer. En masse slim er allokeret. Med en forværring udvikler patienten diarré, kvalme og mindre smerter i overlivet. Den polyfose form er karakteriseret ved en tendens til degenerering til en malign tumor.

komplikationer

Anacid gastritis har alvorlige konsekvenser i form af:

• forstyrrelse af arbejdet i fordøjelseskanaler, oftest i bugspytkirtlen med dannelsen af ​​kronisk pankreatitis;
• udvikling af ondartet anæmi på grund af manglende indtagelse af vitaminer i kroppen
• mavesår og mavekræft;
• et signifikant fald i immunitet
• intolerance overfor bestemte fødevarer.

Hvordan udføres diagnosen?

På kliniske manifestationer er det umuligt at skelne mellem hyper- og hypoacid gastritis. Derfor er hovedvægten knyttet til analysen og apparatundersøgelsen. Patienterne er tildelt:

1. Esophagogastroduodenoscopy - indførelsen af ​​en sonde med en optisk enhed giver dig mulighed for at se spiserøret, alle dele af mave og tolvfingertarmen, for at tage et slimhinder materiale til biopsi.
2. pH-metry udføres med fibrogastroskopi ved hjælp af en speciel probe eller radiokapsel.

Ved undersøgelse af biopsiprøver er ikke kun Helicobacter pylori detekteret, men også graden af ​​dens spredning langs slimhinden.

Den vigtigste metode til diagnosticering af form af gastritis, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og kræftdegeneration

Hvis du ikke kan udføre intragastrisk intubation af mavesurhed bedømt af niveauet af uropepsinogena i daglig urin, samt af koncentrationen af ​​serum gastrin (når der er utilstrækkelig syreproduktion - forøget i tilfælde af antral atrofisk gastritis - kraftigt reduceret). Morfologiske undersøgelser giver en mere fuldstændig analyse af mulighederne for fundkirtlerne, graden af ​​atrofiske ændringer.

Infektion med Helicobacter pylori bekræftes ved påvisning af specifikke antistoffer i patientens blod. Klinikkerne bruger røntgen teknik, der afslører polypous sprawl, strain antrale tumorer, svækket foldning. US - uninformative fremgangsmåde til påvisning af gastrisk sygdom, men bidrager til at identificere andre patologier i fordøjelsessystemet.

behandling

Behandlingsordningen er tildelt individuelt afhængigt af:

• fra morfologiske ændringer i slimhinden;
• samtidig lukning af hele fordøjelsessystemet
• graden af ​​fald i surhedsgrad.

Mål for terapi

• reduktion af inflammatoriske fænomener
• opnåelse af en lang periode med fritagelse
• bremse processen for atrofi
• genoprettelse af normal sekretorisk aktivitet i maven;
• sikre korrekt fordøjelse af fødevarer og assimilering af dets komponenter.

Kostføde

Stor betydning i terapi er givet til kost og kost. Det anbefales at tage mad i små mængder 6 gange om dagen, nødvendigvis varm og i tilstrækkelig knust form. Dette giver dig mulighed for at slippe af med overskydende mave skade, mindske byrden for de udskiller celler.

Normalt anbefales det at bruge tabel nummer 2. Det indebærer inklusion af produkter, der stimulerer syrefunktion og appetit:

• kogt, dampet, mashed kød og fisk retter;
• korn;
• grøntsager;
• frugter;
• greens.

Kogt fisk er en fremragende skål til en syges menu

Det er nødvendigt at udelukke:

• krydret krydderier
• fedtholdige fødevarer;
• kolde og varme drikke;
• frisk wienerbrød.

Medicinsk behandling

For at kompensere for surhedsgrad og enzymatisk insufficiens gælder:

• Acidin-pepsin;
• naturlig mavesaft
• panzinorm;
• Pepcid.

I kombination med pancreatitis:

• pankreatin;
• festlig;
• Pankurmen.

At reducere kvalme og eliminere opkastning:

• Reglan;
• Raglan.

Fra gruppen af ​​phyto-lægemidler har stimulerende tiltag:

• Plantaglucid (fra plantain),
• Romazulon (fra kamille blomster),
• Rotokan (kamille, calendula, yarrow).

Klar phytopreparation kan købes på apoteket.

For at forbedre blodtilførslen til slimhinden udpeges:

• Methyluracilum;
• Aloe ekstrakt i injektioner.

Patienten har brug for kurser af vitaminterapi. Med et skarpt vægttab anvendes anabolske hormoner (Retabolil). I behandlingsregime er der nødvendigvis midler til beskyttelse af maven.

De-Nol - en af ​​præparaterne baseret på vismutforbindelser

At ødelægge helikobakterier:

• vismut subcitrat;
• metronidazol;
• omeprazol;
• antibiotika.

Fysioterapi metoder anvendes kun efter undersøgelse og fuldstændig udelukkelse af precancerøse tilstande. anbefales:

• UHF procedurer;
• magnetisk terapi;
• diadynamiske strømme;
• elektroforese med opløsninger af novokain eller calcium;
• anvendelser af ozocerit og paraffin.

Prognosen for sygdommen er afhængig af patientens overholdelse af kostens krav, stop med at ryge og drikke alkohol, udføre praktisk gymnastik og anvende spa behandling.