Ortostatisk hypotension: årsager, symptomer og behandling

I denne artikel vil du lære: Hvad er ortostatisk hypotension, eller hypotension, når det er udviklet og hvordan det er vist, hvilken behandling skal udføres i denne sygdom.

indholdet af artiklen:

• grunde
• Symptomer Diagnose Behandling
• Forebyggelse episoder af ortostatisk hypotension
• prognose

Under ortostatisk hypotension læger betyde reduktion i blodtrykket( BP) er lavere end det normale område, når en person pludselig rejser sig op fra siddende eller liggende stilling.

udvikler ortostatisk blodtryksfald på grund af utilstrækkelig respons af det kardiovaskulære system til en ændring i kropsstilling. Dette utilstrækkeligt respons ikke er tilstrækkelig hurtig forsnævring af blodkarrene i det nedre legeme, som er nødvendig for at opretholde normale blodtryk i stående stilling. Som et resultat, blodet tilbageholdt i de længere ben fartøjer, vender den tilbage til hjertet i mindre grad, hvilket fører til et fald i hjertets minutvolumen og fald i blodtrykket.

Fra den sædvanlige ortostatisk hypotension er kendetegnet ved, at blodtrykket reduceres kun med en skarp stigende fra en siddende eller liggende stilling, så i de fleste tilfælde relativt hurtigt til det normale. I normal hypotension observeret lavt blodtryk i næsten hele tiden, uanset placeringen af ​​kroppen.

varighed ortostatisk hypotension mere end et par minutter efter at komme op, kan være et tegn på alvorlig sygdom, så folk med dette problem bør se en læge - læge eller kardiolog. Kun identifikation af årsagerne til BP reduktion og eliminering kan føre til fuld helbredelse.

Årsager Ortostatisk hypotension har mange potentielle årsager. Dens symptomer udvikler ofte på grund af lavere volumen af ​​blod inden skibene.

Tabel 1. Årsager og risikofaktorer for ortostatisk hypotension:

grund Navn Beskrivelse	grunde
	Dehydrering opstår, når væske flow i kroppen ikke svarer til dens tab. Hovedårsagerne til dehydrering er opkastning, diarré, øget kropstemperatur, overophedning af kroppen, behandling med diuretika.
blodtab og andre årsager til anæmi	Reduktion af antallet af røde blodlegemer, som transporterer oxygen, kan føre til udvikling af symptomer på hypotension. Hjertesygdom
	K ortostatisk hypotension kan resultere i en meget lav hjertefrekvens, problemer med hjerteklapper, hjerteinsufficiens.
endokrine problemer	Sænkning blodtryk kan være forårsaget af adrenal insufficiens, lavt blodsukker, diabetes. Diabetes kan også skade nerverne, der hjælper med at sende signaler, der justerer niveauet af tryk.
Nervesystemet	Nogle nervesygdomme kan forstyrre reguleringen af ​​blodtrykket i kroppen. Disse omfatter Parkinsons sygdom, autonom fejl, amyloidose.
Betablokkere	Disse er medicin, der bruges til at sænke blodtrykket. Deres brug påvirker kroppens evne til at tilpasse sig forandringer i kroppens stilling.
sildenafil( Viagra), vardenafil( Levitra) og tadalafil( Cialis)	Disse er lægemidler, der anvendes ved erektil dysfunktion. De udvider blodkarrene, hvilket kan forårsage ortostatisk hypotension. Disse virkninger forøges ved samtidig administration af disse lægemidler med nitrater( midler til behandling af angina pectoris), alkoholholdige drikkevarer eller medicin.
Lægemidler til behandling af psykiske sygdomme	ortostatisk hypotension kan være en bivirkning af tricykliske antidepressiva( amitriptylin), og monoaminoxidaseinhibitorer( phenelzin).
Ældre	Ortostatisk trykreduktion udvikler sig oftest hos ældre. Aterosklerose, der påvirker arterierne med alderen, komplicerer den hurtige tilpasning af blodkar til en ændring i kroppens position. Hos ældre er der mange sygdomme, der er forbundet med et fald i trykket.
Graviditet	Da svangerskabsperioden øges, stiger kredsløbets volumen, som kan sænke blodtrykket. Dette kan føre til svimmelhed, når du rejser op hurtigt. Efter fødslen er trykket normaliseret.
Alkoholmisbrug og -misbrug	Dette er nogle andre risikofaktorer for udviklingen af ​​ortostatiske hypotensionssymptomer.
Postprandial hypotension	I nogle mennesker falder blodtrykket efter at have spist. Denne tilstand er oftest observeret hos ældre.

Mekanisme for blodvolumenændring, når du ændrer positionen "siddende" til "stående" position. Klik på billedet for at forstørre

Symptomer Symptomer på ortostatisk hypotension sygdom - det vil sige, reduktion i blodtrykket med hurtige forandringer af position af kroppen - er forbundet med utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen. Disse omfatter:

Disse symptomer kan hurtigt passere, når kroppen tilpasser sig til en stående stilling. Men nogle gange skal en person hurtigt sidde ned eller lægge sig ned for at forhindre faldende eller besvimelse.

Den ikke-alvorlige ortostatiske hypotension forstyrrer en person kun lejlighedsvis og har ringe effekt på sit liv. I mere alvorlige tilfælde udvikler et fald i blodtryk umiddelbart efter at komme op fra sengen ofte, hvilket påvirker patientens livskvalitet og evne til at udføre daglige aktiviteter effektivt.

Hvis

sjældne tilfælde af ortostatisk hypotension kan tilskrives arbejdet eller laver øvelser i varme omgivelser, med mere hyppige episoder bør konsultere en læge.

Diagnose Hvis lægen mener, at mennesket er ortostatisk hypotension, måler han sit blodtryk i liggende, siddende og stående stilling. Denne diagnose er etableret, hvis det systoliske blodtryksniveau reduceres ved 20 mm Hg ved flytning til stående stilling. Art.eller diastolisk - med 10 mm Hg. Art.

Lægen gennemfører også en fuld undersøgelse og forsøger at opdage en sygdom, der forårsager hypotension. Dette giver dig mulighed for at vælge den rette behandling. Imidlertid kan årsagen til hypotension ikke bestemmes.

læge kan også anbefale yderligere undersøgelser, herunder:

• Blodprøver - give specifikke oplysninger om den generelle sundhedstilstand, samt bidrage til at påvise hypoglykæmi( lavt blodsukker) eller anæmi( lav hæmoglobin), som kan forårsage et trykfald.
• elektrokardiografi( EKG) - hjælper med at opdage krænkelser af hjertet, problemer med blodforsyningen. Nogle gange er det nødvendigt at udføre daglig registrering af EKG( Holter-overvågning).
• Ekkokardiografi er en ultralydsundersøgelse af hjertet, hvorved det er muligt at opdage dets strukturelle sygdomme.
• Stresstest - overvågning af hjertefunktionen under en fysisk eller farmakologisk belastning.
• Valsalva er en test, hvor blodtryk og hjertefrekvens måles på et tidspunkt, hvor patienten tager et par dybe vejrtrækninger. Ved hjælp af Valsalva kontrollerer lægen aktiviteten i det autonome nervesystem.
• Tilt test - bestemmer kroppens respons på ændringer i kroppens position. Under denne undersøgelse ligger personen på bordet i en vandret position, så begynder kroppens overdel at stige. Dette simulerer overgangen fra vandret til lodret position. Når bordet vippes, måles blodtrykket.

Holter - daglig EKG hjerte overvåge Holter hjælp

Behandling Behandling af ortostatisk hypotension afhænger af årsagen til dens opståen. Læger forsøger altid at påvirke den underliggende sygdom, men ikke selve reduktionen af ​​blodtrykket.

Med mild ortostatisk hypotension behøver du bare at sidde ned eller ligge lige efter begyndelsen af ​​svimmelhed. Når nedsat blodtryk skyldes medicin, består behandlingen i at ændre doseringen eller helt stoppe brugen af ​​dem.

Flere lægemidler kan bruges til at behandle ortostatisk trykreduktion.

Florinef - en af ​​de mest populære produkter, der indeholder fludrocortison

Forebyggelse episoder af ortostatisk hypotension

Simple måder at forhindre en reduktion af blodtrykket ved skift kropsstillinger:

• Brug mere salt i din kost. Dette kan kun ske efter lægeens anbefaling. For meget af det kan forårsage en stigning i blodtrykket og øge risikoen for andre sygdomme.
• Spis mindre portioner. Hvis blodtrykket falder efter at have spist, kan lægen anbefale at spise mad med lavt kulhydratindhold og små portioner.
• Drik masser af væsker. Vedligeholdelse af en vandbalance hjælper med at forhindre et fald i blodtrykket. Især dette råd er vigtigt for patienter med opkastning, diarré eller feber.
• Begræns eller undgå at drikke alkohol, da alkohol kan forværre ortostatisk hypotension.
• fysiske øvelser. Før du sidder ned, gør øvelser til skinnens muskler. Regelmæssig motion kan hjælpe med at reducere symptomerne på ortostatisk hypotension.
• Bøj ikke i nederste ryg. Hvis du taber noget på gulvet, squat, bøjer knæ for at rejse dette objekt.
• Brug en kompressionstrik. Det hjælper med at reducere mængden af ​​blod, som akkumuleres i benene, når du rejser op, og lindrer symptomerne på ortostatisk hypotension.
• Stiger langsomt op. Du kan reducere svimmelhed og følelse af svaghed, langsomt ændre kroppens stilling, når du rejser op. I stedet for at hoppe ud af sengen om morgenen, tag en dyb indånding i et par minutter, og sænk derefter langsomt. Før du står op, sidder du på kanten af ​​sengen i mindst et par minutter.
• Hæv sengens hovedende. Søvn i denne position kan hjælpe med at bekæmpe konsekvenserne af tyngdekraften.

Forecast

Prognose for patologisk ortostatisk hypotension afhænger af årsagen til forekomsten.

I sig selv kan sænkning af blodtryk forårsage fald og skader. Det er også forbundet med en øget risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme, hjertesvigt og slagtilfælde.