Hele sandheden om hjerneblødninger i hjernen: jo mere farlig er det, og hvordan man behandler det

Stroke er en pludselig og hurtigt udviklende cerebral vaskulær ulykke.

Er iskæmisk og hæmoragisk. Forskelle i udseende mekanismen forklarer udviklingen af ​​sygdommen og prognosen.

Former af sygdommen

Iskæmisk slagtilfældeDet ser ud som et resultat af okklusion af karret og derved forårsage betydelig forringelse eller fuldstændigt ophør af blodtilførsel til et bestemt hjerneområde region. Den udvikler sig gradvist, bemærkede tiden, kan helbredes med minimale tab og restvirkninger.

Hæmoragisk slagtilfældehjernen er et resultat af skader på skibets væg og blødning. Det udvikler sig hurtigt og har alvorlige konsekvenser, ofte selv på trods af tilstrækkelig behandling.

Overlevelsesstatistikker

Hjernens iskæmi er 5 gange mere almindelig end blødning. Men konsekvenserne er meget mere alvorlige i et hæmoragisk angreb.

I modsætning til iskæmisk cerebrovaskulær hæmoragisk slagtilfælde påvirker ikke kun de ældre: i defekter formation fartøjer,blødning kan forekomme i enhver alder. Mænd er mere tilbøjelige til denne sygdom.

Udviklingsstadier

Som enhver sygdom udvikler dette sig i tid og kvalitativt.Består i etaper:

• prodromal periode: skader er allerede begyndt, væske fra skibene begynder at strømme ind i hjernevævet;
• udviklet eller demonstrerende slagtilfælde - alle symptomer, der indikerer en hjerneskade på en eller anden grad, er tydeligt udtalt;
• et vellykket slagtilfælde: blødningen er forbi, ødelæggelsen af ​​væv spredes ikke til tilstødende områder;
• rehabilitering: genopretning af de ødelagte dele af hjernens funktioner.

Formen af ​​hæmoragisk slag beror direkte på læsionsområdet.

Klassificering af arter ved fokal af nederlag

Afhængig af oprindelsesstedet forekommer blødningen:

• intracerebral- ved brud af fartøjet i hjernen eller i bagagerummet af kroppen - ofte opstår på grund af forøget tryk i hjernen hos enkelte foci kan lokaliseres (ingen blodgennemstrømning i cerebrospinalvæsken) og begrænset diffuse;
• subaraknoidal- lokaliseret i Willis-kredsløbets sfære mellem cerebremembraner, forekommer i 80% af alle tilfælde af blødning;

• omfattende- udviklet med reduceret blodpropper eller forkert diagnosticeret med indførelsen af ​​antikoagulanter, eller i flere skibe med diskontinuiteter hypertensiv krise i forskellige områder af hjernen;

Konsekvenser af skader på højre og venstre side

Højre halvkugle- i tilfælde gemorrargii i denne del af hjernen der er forstyrrelser i den venstre halvdel af kroppen og off indvinding funktion, syntese og analyse af oplysninger er brudt fysisk selvopfattelse (fremmedgørelse lemmer, følelse flerhed af legemsdele), det var praktisk taget ikke forstyrres, men lider hukommelseskapacitet bestemme størrelsen, matematisk evne.

Venstre halvkugle- En markant krænkelse af talen, færdighederne i læsning, skrivning går tabt, lammelse eller parese af højre halvdel af kroppen opstår, den depressive komponent af sygdommen bliver mere udtalt.

Årsager og risikofaktorer

I de fleste tilfælde er årsagerne til hæmoragisk slagtilfælde to:

• Hypertensive sygdom. Det provokerer 80% af alle hjerneblødning. Det kan udvikle sig gradvist: en systematisk og langvarig forhøjelse af blodtrykket smider gradvist ud af væggene i karrene, skaber mikrokasser i dem, hvorigennem væsken siver og udvider hullerne.

  Efter mikroudbrud kan et fartøj pludselig briste i et væsentligt område. Nogle gange opstår der blødninger samtidig uden foreløbige mindre læsioner, normalt under en hypertensive krise.

• Malformation af fartøjer. Intrauterin eller erhvervet uregelmæssig struktur af cerebrale fartøjer med områder med udvidelse (aneurisme) eller indsnævring (stenose).

  En defekt skaber spænding i forskellige dele af fartøjet, selv ved normalt totalt arterielt tryk under en lille fysisk anstrengelse, hvilket fører til brud på aneurysmen. Unge mænd og middelaldrende mænd er oftere ramt.

Dannelsen af ​​disse årsager bidrager til nogle af kroppens forhold, såsom:

• åreforkalkning- deponering på væggene i blodbanen af ​​kolesterolplaques, indsnævring af beholderens lumen og reduktion af dens elasticitet og dermed tendensen til at bryde
• amyloid angiopati- aflejring af proteinforbindelser på væggene i karrene, hvilket har de samme konsekvenser som aterosklerose, samt forårsager demens og Alzheimers sygdom
• lav blodkoagulabilitethæmofili
• encephalopati(betændelse i hjernen) af forskellig oprindelse;
• diabetes mellitus- med et forlænget forløb af sygdommen sker vaskulær skade uden fejl
• hjernetumoreraf forskellig oprindelse.

Disse stater kan skyldes nogleprovokerende faktorer, hvis udelukkelse fra livsstilen reducerer risikoniveauet:

• rigeligt forbrug af fede fødevarer
• stillesiddende livsstil;
• uordenlig orden af ​​arbejde og hvile
• usunde vaner: rygning, alkoholmisbrug, brug af ulovlige stoffer;
• hoved og rygskader
• konstant nervøs spænding (stress);
• langvarig udsættelse for solen i varmt vejr;
• tungt fysisk arbejde.

Symptomer og tegn

Et par timer (eller endda dage) visessvære hovedpine, lokaliseret eller generaliseret, ikke fjernet af analgetika. Dette tegn kan både være en harbinger og en indikator for udviklingen af ​​patologi. Smerten ledsages ofte af kvalme og opkastning, hvilket ikke bringer lindring.

Smerter i øjnene, når man ser på det lyse lys og på siderne, røde cirkler foran øjnene, ustabilitet i det visuelle billede: fordobling, sløret billede - det er tegn på en blødning, der er begyndt.


Besvimelse af bevidsthed, besvimelse, herunder forbigående, tale om udvikling af en defekt. Et epileptiformt angreb kan være udgangspunktet for et slagtilfælde.

Symptomer på hjerneproblemer:

• svækkelse af musklerne i den ene halvdel af kroppen eller deres lammelse
• Udseende af asymmetri på ansigtet - de ulige retninger af læbernes hjørner;
• umulighed af klart talende.

Disse sidstnævnte tegn tyder på, at angrebet ikke er engang for specialister, hvilket forkorte ventetiden for førstehjælp betydeligt.

diagnostik

Hvis du har mistanke om et slagtilfælde, kan du udføre en række tests (hvis personen er bevidst og forstår tale):

• sætter pris på smilet- I tilfælde af slagtilfælde er den ene side af egen fastgjort, hvilket er særlig mærkbar, når man smiler
• hør en tale- indistinktitet, der ikke er karakteristisk for et givet individ, er et slagtilfælde karakteristisk for slagtilfælde
• at observere bevidste bevægelser af hænder- Ikke-synkronisering af bevægelser med retningsvirkning - Forløber af sygdommen.
Disse tegn registreres oftest af husstandsmedlemmer eller kolleger, der forårsager akut lægehjælp.


Bekræft, at diagnosen er påkrævet ved brug af moderne elektroniske apparater: På computertomografen kan du se læsionens område. På et senere tidspunkt er det muligt at bekræfte diagnosen og udvikle metoder til behandling med MR. Ved indlæggelse på hospitalet og under hele opholdet giver patienten flere forsøg.

Differentiel diagnose udføres med meningitis, vaskulær desintegration i tumoren.

behandling

Den vigtigste prognostiske faktor, der bestemmer succesen af ​​behandlingen eraktualitet i bistanden. I praksis er det fastslået, at det er muligt, at en tidligere placering i et specialiseret hospital øger sandsynligheden for minimal skade til tider.

FAQ:For effektiviteten af ​​pleje er det nødvendigt at begynde at bekæmpe slagtilfælde inden for 3 timer efter de første tegn. Fra 3 til 6 timer reduceres sandsynligheden for et positivt resultat bogstaveligt hvert minut. Og efter 6 timer uden hjælp har sandsynligheden for genopretning tendens til nul. Derfor kaldes ambulancen straks.

Anti-impotensforanstaltningerne er organiseret i ambulancen:

• patienten er forsynet med en hævet hoveddel af sengen;
• normalisere blodtrykket
• opretholde optimal hjerte- og åndedrætsaktivitet (ilt, ventilation);
• stop blødning fra en beskadiget beholder - indsprøjt passende medicin;
• reducere mængden af ​​væske i kroppen, især i hjernen - indsprøjt diuretika;
• reducere mental agitation, skabe en terapeutisk neutral baggrund
• ved hjælp af medicin forhindrer forekomsten af ​​konvulsive reaktioner.

Ved levering af patienten til hospitalet udføres laboratorie- og instrumentstudier, herunder analyse af indholdet af cerebrospinalvæske.

Baseret på resultaterne af en nødundersøgelse vælges behandlingsvej:

1. Konservativ terapeutisk metodeer at ordinere lægemidler, der understøtter det nødvendige niveau af livsstøtte, forhindre forekomsten af ​​komplikationer - kongestiv lungebetændelse og tryksår.
2. Kirurgisk metodeDet bruges i tilfælde af omfattende blødning i nærheden af ​​sygdomsbetingelserne. Kernen i det er at pumpe overskydende væske, lindre trykket på hjernevæv, fjerne kilden til infektion - blodpropper.

Lær mere om sygdommen fra videoen:

Og i denne video præsenteres operation for hæmoragisk slagtilfælde: forsigtigt, ikke for svaghjertede!

Rehabilitering og genopretning efter sygdom

Gendannelsesperioden efter hæmoragisk slagtilfælde varerflere måneder og lige år. Hvordan genoprette sig fra et hæmoragisk slagtilfælde? Tildele fizioprotsedury, massage, terapeutisk gymnastik, sedativer, klasser med læreren. Vi anbefaler en sanatoriumbehandling.

Med vedvarende, fokuserede og regelmæssige sessioner med det formål at genoprette tabte muligheder, vises resultaterne gradvist. De bedste indikatorer for dem, som den akutte hjælp kom til tiden.

Ophør af ansættelseselv i kort tid bidrager manglen på fysisk aktivitet og nye indtryk, der forårsager hjernearbejde, til at standse fremskridt og stoppe dynamikken i ekspanderende muligheder.

Ernæringspatienterefter et hæmoragisk slagtilfælde bør være afbalanceret og høj kvalitet, men kosten således fraktioneret - 5-6 gange om dagen med begrænsning af vedligeholdelsen af ​​fedtstoffer og simple sukkerarter.

Forfatteren af ​​denne video fortæller om stadierne af rehabilitering og genopretning efter et hæmoragisk slagtilfælde i hjemmet og ved hjælp af fysioterapi:

Prognose for genopretning og chancer for overlevelse

Den mest ugunstige prognose for livet er i tilfælde af omfattende hæmoragisk slagtilfælde med blødning i flere dele af hjernen. Over tid genoprettes ikke alle strukturer i hjernen.

Med rettet rehabiliteringsarbejde delvist, undertiden signifikant,højre og venstre halvkugleformede hjernefunktioner genoprettes. Men der er også betydelige resterende (resterende) fænomener. Prognosen for selvbetjening forværres, hvis førstehjælpen blev udført tidligt - patienten forbliver sengetid i de kommende år.

Forebyggelse af forekomst og tilbagefald

For at forhindre en formidabel komplikation - et gentaget hæmoragisk slagtilfælde -udelukker prædisponerende faktorer. Strømlinjeformen for at ændre vitale aktiviteter, skifte til korrekt ernæring og en sund livsstil med opgivelsen af ​​dårlige vaner og tilstrækkelig fysisk anstrengelse er en vigtig bestanddel af forebyggelse.

For rehabilitanter og repræsentanter for risikogruppen, megetDet er vigtigt at holde blodtrykket under kontrol. Du kan ikke tillade en lang stigning i det og kortsigtede spring. I mangel af organiske læsioner i hjerneskibene er dette tilstrækkeligt til at undgå blødning.

Således er hæmoragisk slagtilfælde en alvorlig vaskulær ulykke, der ikke passerer uden spor selv i de mest gunstige sammenfald af omstændighederne. Sund alder uden handicap er drømmen om mange fornuftige mennesker. Forstærkning af skibene er den rigtige retning for at opnå det.