Blodtest for Helicobacter pylori

Ikke alle tilfælde af mave og duodenal patologi er forårsaget af Helicobacter pylori infektion. Hendes deltagelse på statistisk forskning trækkes tilbage 70%( blandt de tilfælde af mavesår og 38% af sår på tolvfingertarmen - 56%).Det mest pålidelige faktum er påvisningen af ​​denne mikroorganisme direkte i maveslimens slimhinde, den lever ikke i blodet.

En blodprøve for Helicobacter pylori er imidlertid i stand til at vise resultaterne af patogenens tilstedeværelse. Dette er vigtigt for diagnosticering og valg af patientens behandling. Sammenligning af de digitale værdier af afvigelser fra normen er taget i betragtning ved fortolkningen af ​​blodanalyse på Helicobacter pylori, og forudsiger forløbet af sygdommen.

lidt om funktionerne i Helicobacter

Verbatim Latin-græske navn af Helicobacter pylori( «pyloric spiral") er forbundet med den karakteristiske form af bakterierne og den maksimale ophold i overgangsområdet fra maven ind i tolvfingertarmen( pylorus).

Ved hjælp af flagella tilvejebringes mobilitet og evnen til at bevæge sig i det gelignende slimemiljø på den indre overflade af maven. Dette er den eneste mikroorganisme, der kan leve i et surt miljø.

Fra åbning i 1875 til tildeling af Nobelprisen i 2005, gik 130 år. Mange forskere har investeret deres viden og erfaring i at studere usædvanlige infektioner. Det voksede ikke på næringsmedier. For at bekræfte deres forskning professor ved Institut for Klinisk Mikrobiologi ved University of Western Australia Barry Marshall brugte han på sig selv eksperiment drak indholdet i koppen til tilstedeværelsen af ​​bakterier. Derefter viste endoskopi efter 10 dage en forbindelse mellem tegn på inflammation i maven og tilstedeværelsen af ​​Helicobacter.

Marshall og hans modstykke Warren stoppede ikke der. Det lykkedes dem at bevise heling af mavekatar løbet af metronidazol og bismuth stof, viste rollen af ​​antibiotika i behandlingen af ​​gastritis, mavesår og sår på tolvfingertarmen.

Helicobacter har mange korrosive egenskaber på grund af den interne struktur

Moderne forskning har præciseret betingelserne for eksistensen af ​​mikroorganismen. Helicobacter pylori bruger for sig energien af ​​hydrogenmolekyler frigivet af tarmbakterier. Syntetiserer enzymer:

• oxidase;
• urease;
• catalase.

Et vigtigt punkt er at være i maven hos en person uden tegn på sygdom. Men i tilfælde af et fald forsvar den opfører sig meget aggressivt, forårsager betændelse til fra mavesår og kræft degeneration. Derfor er rettidig påvisning af spor af Helicobacter pylori ved blodanalyse så vigtig for menneskers sundhed.

Hvem skal kontrollere blod til Helicobacter?

introduktion af Helicobacter i maven væg kan være ledsaget af usædvanlige, men værd, symptomer:

• smerte - intensitet varierer fra mild til svær, under eller efter et måltid, kan der være "sulten", ofte en person beskriver sine følelser under passagen af ​​bolusen gennem spiserøret;
• halsbrand - er forbundet med tilbagesvaling af mavesaft ind i de nederste dele af spiserøret, forårsaget af hyppige gentagelser af høj surhedsgrad og nederlag regulatoriske processer;
• følelse af tunghed i den epigastriske region - manifesterer sig efter endog uskadelig mad;
• kvalme - ingen tegn på graviditetsgift eller nogen sygdom
• nogle gange opkastning og skarpe smerter i maven, ligner madforgiftning;
• Tilstedeværelse af slim og blod i afføring
• konstant bøjning;
• oppustethed( flatulens);
• krænkelse af afføring( forstoppelse eller tilbøjelighed til diarré);
• uforståeligt vægttab.

moderate smerter på en baggrund af stress - et tegn på infektion af Helicobacter

Hvis disse symptomer konsekvent forbundet med risikofaktorer såsom:

• konstant ubehag eller overspisning, alkohol indtag, sult;
• arvelig ulykke i familien.

En person bør foretage en fuldstændig undersøgelse for at udelukke:

• mavesår;
• kræft i maven eller spiserøret;
• af esophagitis( inflammation i spiserøret);
• afslørende forskelle med dyspepsi af en anden ætiologi;
• gastrit og duodenitis;
• infektion med helikobakterier af nære slægtninge;
• holdninger til risikogruppen.

Redonere blod til analyse anbefales at vurdere patientens tilstand under behandlingen.

især børn inficeret

sygelighed statistikker viser, at Helicobacter pylori-infektion er smittet i Rusland 35% af førskolebørn, 75% af eleverne. Små børn får infektionen fra deres mødre, slikke brystvorter, spoon, når fodring fra spyt på baggrund af kysse, almindelige retter.

Påvisning af antistoffer i blodet giver mulighed for en rettidig behandlingsforløb for at helbrede barnet. Men samtidig er det nødvendigt at kigge efter en bakteriocarrier blandt voksne familiemedlemmer. Da det er konstateret, at 35% af børnene efter 3 år efter behandlingsforløbet bliver smittet igen. Efter en periode på 7 år når antallet af inficerede personer 90%.

Den mest almindelige læsionsklinik udvikler sig hos et barn:

• fra kvalme;
• afslag på at spise
• af diarréfænomener( kraftig opkastning, oppustethed);
• af uklar smerte.

På hvilke måder kan jeg lægge Helicobacter pylori gennem blodet?

Organismen af ​​enhver person reagerer på et infektiøst middel med udvikling af en beskyttende reaktion. I blodet øges antistoffernes niveau. De dannes af specifikke proteinkomplekser og celler. Det diagnostiske niveau giver mulighed for at afsløre:

• tilstedeværelsen af ​​antistoffer og give dem en kvantitativ evaluering;
• -struktur af proteiner( immunglobuliner), der er involveret i antigen-antistofreaktionen;
• DNA-celler involveret i inflammation.

Egnede anvendte teknikker kaldes:

• enzymimmunoassay( ELISA);
• -analyse for antistoffer og deres proteinkomponenter( immunoglobuliner);
• -polymerasekædereaktion( PCR) metode.

PCR - en af ​​de væsentlige

diagnostik Hvordan er det enzym immunoassay?

ELISA for Helicobacter er at detektere en vis koncentration af antistoffer i blodserumet. Indikatoren vurderes ved deres fortynding eller titre. Tilstedeværelsen af ​​en positiv reaktion siger, at kroppen reagerer med et fremmed antigen i form af helikobakterier. Sværhedsgraden og størrelsen af ​​indikatoren bestemmer styrken af ​​responsimmunresponsen.

Positive aspekter af metoden:

• mulighed for at gennemføre forskning på laboratorieniveau i en polyklinisk;
• detektion af bakterier i de tidlige stadier af infektion;
• ikke behov for fibrogastroskopi for at bekræfte sygdommens ætiologi.

Ulemper:

• muligheden for falsk negativt resultat forbliver hos inficerede patienter, hvis immuniteten ikke er stærk nok;
• falsk positiv effekt kan opnås hos patienter, der allerede er behandlet, men beholdt antistoffer mod Helicobacter pylori;
• selv kan ikke isoleres;
• lave titere af antistoffer påvises på baggrund af behandling med cytostatika;
• resultater af blodprøver for antistoffer mod H. pylori er vanskelig at vurdere, om patienten behandles med antibiotika, selv om der ikke har nogen relation til patologien af ​​maven.

metode til at studere specifikke immunoglobuliner

immunoglobuliner( Ig) - specifikke proteiner, er aktivt involveret i bekæmpelsen af ​​infektiøse antigen.

Immunoglobuliner er anbragt på overfladen af ​​immunceller, mikroorganisme overhale

overalt i kroppen, men ikke produceres straks. Til diagnosticering af H. pylori-infektion grad lægger vægt på tre typer af immunoglobuliner betegnes: A, M, G. Hver spiller en rolle i den inflammatoriske proces:

• IgG - betragtes som en markering, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen, kan findes ud på den tredje eller fjerde uge efter indførelsen afforårsagende middel, er det vigtigt, at høje tal af IgG-titer forbliver hos mennesker i flere måneder efter Helicobacter's helbredelse og død;
• IgM - er en indikation af tidlig infektion, sjældent findes, patienten har symptomer på enhver inflammatorisk proces, så påvisning af infektionen kan indstille i familien;
• IgA - angiver den tidlige infektion stadium eller sværhedsgraden af ​​inflammation, eventuelt dets detektering i spyt og mavesaft smittet person, hvilket indikerer en høj aktivitet, og infektivitet af patogenet.

positive side, kan betragtes fremgangsmåden:

• høj effektivitet laboratorieundersøgelse, er IgG detekteret i 95-100% af patienterne, IgA - i 67-82% af tilfældene, IgM - 18-20%;
• blodanalyse ved at sammenligne titere af immunoglobuliner med tidligere figurer kan styre unormal udvikling af sygdomsprocessen, effektiviteten af ​​behandlingen;
• undersøgelse er mere sandsynligt end antistoffer i blodet for at bevise infektion.

Ulemper:

• før den vigtigste markør( IgG), underkastes en måneds tid, det spiller i hænderne på den forsinkede diagnose;
• efter behandling især hos ældre patienter titer forbliver høj i lang tid( IgG halvdelen af ​​patienterne viste et halvt år);
• er ikke muligt at genkende den akutte form af sygdommen fra passive bakterier ind i maven.

PCR metoden Brug af polymerasekædereaktion i en patients blod bakterielt DNA, basesammensætning af et gen af ​​mikroorganismen. Derfor betragtes denne metode som den mest pålidelige. Resultatet vurderes som positivt( bakterien er i kroppen) eller negativ( ingen bakterier i patienten).Bekræftelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​helikobakterier giver ikke metoden information om dens patogenicitet. Det er kendt, at patogen ikke forårsager sygdom hos mange mennesker.

Desuden skal du, når analysen gennemføres, tage højde for, at ingen behandling skal udføres( ikke kun med antibiotika).Dette er ikke muligt, da alle patienter tager medicin til at lindre ubehag eller smerte. Analysen udføres i specialiserede centre, så tilgængeligheden er lav.

Forberedelse til testning og varighed af undersøgelsen

Hvordan man tager testen, lægen vil fortælle i detaljer. Træningen omfatter:

• udelukkelse fra mad dagen før levering af blodfattige fedtstoffer;
• kategorisk forbud mod alkohol;
• tager medicin bør stoppes om 2 uger;
• minimerer fysisk aktivitet;
• ikke lov til at spise morgenmad i morgen levering af analysen, kan vi kun drikker vand( fra den sidste måltid bør tage mindst otte timer).

Fra det taget venøse blod ved udfældning af erythrocytter og andre elementer opnås et plasma. Mikropipetten sætter den ind i brøndene på en specialplade med antistandens standard påført dem. Mellem stoffer i tilfælde af tilstedeværelsen af ​​antistoffer i serummet forekommer reaktions- og danner komplekser, der er visualiseret ved tilsætning af en farvende forbindelse. På

mængde antistof bedømmes ved graden af ​​farvning

For en mere nøjagtig evaluering resultat udføres fotometrisk spektrofotometer apparat. Det sammenligner testmaterialet med kontrolprøverne. Matematisk behandling gør det muligt at opnå kvantitative indikatorer. Laboratorietesten for immunglobulin G fremstilles 24 timer, patienten vil modtage resultatet næste dag. En uge er nødvendig for at studere andre globuliner.

Dekodning af resultaterne af

Eksperten kan korrekt dechiffrere analysens resultater. Læger fokuserer normalt ikke på de normale værdier af Helicobacter pylori og abnormiteter. Et positivt eller negativt svar betragtes som tilstrækkeligt. Men graden af ​​stigning i forhold til normen indikerer stadig aktiviteten af ​​bakteriel multiplikation i kroppen.

Nogle gange er der en konklusion om en tvivlsom analyse, så det skal gentages efter 2 uger. Hvert laboratorium bestemmer sine værdier( referent) for normen, de passer ind i konklusionsformularen.

Immunoglobulintitre vurderes i forskellige systemer. I enheder pr. Ml plasma( U / ml) blev 0,9 taget som normen. Følgelig er normal for immunoglobuliner:

• A og G værdier mindre end 0,9;
• M - mindre end 30.

Systemet S / CO:

• mindre end 0,9 betragtes som en negativt resultat;
• 0,9-1,1 - tvivlsomt;
• mere end 1,1 - positiv.

I enheder / ml-varianten:

• er det negative resultat mindre end 12,5;
• tvivlsom 12,5-20;
• positiv - 20.

et negativt resultat af immunglobuliner G og M indikerer fraværet af H. pylori-infektion, med negativt resultat, type A sådan produktion kan ikke ske, fordi det er muligt den tidlige fase af infektionen.

Rate forhøjede niveauer af immunoglobuliner kan være til:

• G - tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen, eller hvis patienten havde været syg og er i en periode med genopretning;
• M - infektion opstod for nylig;
• A - højden af ​​den inflammatoriske proces med høj aktivitet.

To uger efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet reduceres immunglobulin G-titeren med halvdelen. Hvis dens fald i 6 måneder har fundet sted på 2% i løbet af, er det muligt at håbe på fuldstændig destruktion af helikobakteri. Forholdet mellem undertrykkelse af patogenet og resultater fibrogastroskopii mønster viser en klar sammenhæng med reduceret inflammation i maven hulrum.

Et andet resultat: En undersøgelse i dynamik viser ingen reduktion i titre. En sådan effekt betyder ikke forkert behandling, mere som en for aktiv proces.

Hvem er kontraindiceret i analysen?

Blod fra venen til analyse tager ikke:

• med den generelle excitation af patienten;
• på baggrund af anfald;
• med phlebitis, thrombophlebitis( inflammation) i venen;
• ændres på huden på stedet for den foreslåede injektion. Kontraindikationer

ikke den måde, forskningen defineres, og patientens holdning til injektioner og tilstand af perifere vener på hænderne

Glem ikke, at den øgede titer af antistoffer mod H. pylori ofte opdages hos raske individer. Dette skyldes asymptomatisk bakteriocarrier. I sådanne tilfælde patogenet "live" i den menneskelige mave og ikke skader ham.

Dog kan bakteriebæreren fremkalde mavesygdom i nære slægtninge, børn. Som det passerer gennem opvasken, spyt. Behøver jeg at tage et behandlingsforløb for at slippe af bakterier bestemmes af en læge efter undersøgelsen, klinisk undersøgelse, undersøger en patient risikofaktorer.

Det er ikke altid muligt at påvise Helicobacter pylori infektion med blod. Falske resultater forvirrer diagnosen. Derfor bør metoderne anvendes i kombination under hensyntagen til hele undersøgelsen af ​​patienten, laboratoriernes evner.