Lacunarinfarkt i hjernen - hvad er det og hvad der er farligt

Hvad er det - lacunar infarkt i hjernen? Dette er ikke noget som en iskæmisk slagtilfælde med deres egne fysiologiske og anatomiske træk, hvilket er hvorfor det kaldes lacunar.

Denne form for cerebral vaskulær sygdom er blevet fremhævet af opdagelsen og indføring i praksis metoder, der giver fagfolk se ændringer i hjernen - en computer, en magnetisk resonans imaging( MRI).

forebyggelse karakteristika slagtilfælde

denne akutte sygdomme i blodcirkulationen i hjernen, som udvikler sig i de dybe arterierne i hjernenhjerne. Udbrud har en lille diameter, i størrelsesordenen 1-1,5 cm .Over tid, placere en lille del af iskæmi dannet en cyste - et hul, så denne form for slagtilfælde kaldes lacunar infarkt. Ifølge

særlige medicinske litteratur, lakunære infarkter udgør 15% af alle slagtilfælde .At studere problemet på forskellige tidspunkter af de russiske forskere, neuroforskere: EIGusev, EVSchmidt, VISkvortsova. Takket være deres indsats, hyppigheden af ​​problemer i den arbejdsdygtige alder( 25 - 64 år) er 1 - 3 tilfælde pr 1000 indbyggere.

Årsager og risikofaktorer

vigtigste årsager til fremkomsten af ​​huller overvejet:

1. Hypertension. Udvikling lacunar infarkt krizovoe mulig både i sin strømning og med stabilt blodtryk.
2. Åreforkalkning hjerne. På trods af tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske læsioner af større cerebrale arterier, er en betydelig stenose i de fleste tilfælde ikke opdages.
3. kombination atherosklerose og hypertension.
4. særlige Medfødte misdannelser i hjernen eller blodkar.
5. lacunarity slagtilfælde kan være forårsaget af små arterier microembolisms .Det sker i nogle lidelser i( atrieflimren), efter myokardieinfarkt.
6. Diabetes .Stigning i blodglucose forårsager specifikke diabetiske læsioner - angiopati fartøjer, herunder hjernen.progressionen af ​​aterosklerose i direkte forhold til graden af ​​diabetes.
7. Rygning .Nikotin forøger viskositeten af ​​blodet og forårsager en krampe( forsnævring) af blodkar.

Clinic: Symptomer og tegn

sygdom opstår som regel uden tab af bevidsthed. På grund af de symptomer på fattigdom er ofte diagnosticeres sent. På tidspunktet for et hjerteanfald kan øges blodtryk eller hjerterytme forstyrrelser. Individuelle huller neurologiske symptomer forekommer, ikke fører til den samlede ubevægelighed og behovet for sygepleje.

Varianter af kliniske symptomer:

1. Motor lacunar infarkt .Det ser let begrænset mobilitet eller en legemsdel eller to.
2. sensing myocardial .Dette nedsat følsomhed side af kroppen eller lemmerne.
3. koordinatornyh slagtilfælde .Fundet overtrædelser af koordination. Patienten klager over svimmelhed, usikker gangart grundet ustabilitet.
4. lacunar infarkt, manifesterer intellektuelle handicap : langsommere tankeprocesser, hukommelsestab, opmærksomhed. Andre udførelsesformer

beskrevet kombinere med kliniske tegn eller vice versa, med fravær af nogen symptomer.

fare og konsekvenser

års observation har vist, at en tredjedel af patienter efter sådanne cerebrovaskulære hændelser om året udvikler parkinsonisme , og ​​på længere sigt - demens eller med andre ord, vaskulær demens .

Et andet fænomen er ofte betragtes som en konsekvens af depression, tilbagetrækning sygdom. Dette sker normalt, når en flere huller.

klassifikation Klinisk klassifikation baseret på kliniske symptomer og anses i afsnittet om symptomerne på lacunar infarkt.

i udviklingen af ​​sygdommen udskiller:

• akut periode - dette er de første 3 dage;
• skarp - 28 dage;
• tidlig genopretning - de næste 6 måneder efter at have lidt kredsløbslidelser;
• sent genopretning - i 2 år.

Due blege symptomer og fraværet af udtrykkelige motor taleforstyrrelser og følsom , beskriver karakteristika for hver periode er meget vanskeligt. Derfor er en sådan adskillelse er af sekundær betydning.

Diagnostics

Mistænkt lacunar infarkt kan være baseret på patientens klager. Men med fuld tillid til at tale om karakteren af ​​den hjerneskade er muligt efter en detaljeret undersøgelse ved hjælp af high-tech udstyr.

Normalt tomografi, udforske hjernen på forskellige niveauer. Enheden gør det trin for trin, virtuelle sektioner.

signal fra strukturerne i den menneskelige krop er leveret til den personlige computer radiolog og konverteres til et billede. Jo mindre banen, desto større er sandsynligheden for at detektere huller.

Samtidig nødvendigt at finde årsagerne til infarkt. Diagnostisk system er som følger:

1. Generel klinisk blod og urin .Analyse af blodglucose. Biokemisk analyse, definition af niveauet af kolesterol og lipoproteiner, blodkoagulationssystemet.
2. elektrokardiografi at diagnosticere arytmier( tabel afkodning og EKG standarder hos voksne, der findes i en anden artikel).
3. ultralyd duplexscanning .Ultralyd giver dig mulighed for at se karvæggen med fosterskader og tegn på åreforkalkning.

Taktik

passende terapi til behandling og yderligere til at hindre tilbagevendende cerebrovaskulære patienter tildelt aspirin til at reducere aggregation af blodlegemer( adhæsion og thrombedannelse) og forbedre dens fluiditet. Den mest passende dosis er 75 mg acetylsalicylsyre, produceret specielt til dette formål.

Normalisering af blodcirkulationen opnås ved at ordinere lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen. Optimal valg - nicergolin, vinpocetin, pentoxifyllin .For det første et kursus af intravenøse dryp introduktioner, med overgangen til en lang modtagelse af tabletter.

neurotrofisk anbefales samtidig - medicin, som optimerer iltforsyningen til hjernen og stimulerer genopretningen. Disse er cerebrolysin, actovegin, citicolin og ginkgo biloba præparater( memantin, tanakan, bilobyl).

Med udviklingen af ​​symptomer på demens og danner lacunar udpege anticholinesterase narkotika og forstadier af acetylcholin, et biologisk aktivt stof involveret i udførelsen impulser langs nerve stammer. Dette er neuridin, neurromidin, galantamin i de nødvendige doser.

I parkinsonisme, , har patienten brug for specifikke lægemidler til at reducere tremor( cyclodol, amantadin).

Da den førende årsag er hypertensive sygdomme, kan den passende reduktion betragtes som en af ​​forbindelserne i helingsprocessen. Vælger en passende dosis og kombination af lægemiddelterapeut og kardiolog. Ved tildeling korrektionskreds der tages hensyn patientens alder og tilstedeværelsen af ​​signifikant samtidig sygdom : diabetes mellitus, kronisk nyresygdom.

Prognose og forebyggelse

Aspirins og andre blodfortynders rolle blev nævnt ovenfor. Men uden livsstil justering, ændre vanemæssige holdninger til ernæring og dårlige vaner , kan ikke få succes kamp med konsekvenserne af lacunar infarkt, forebyggelse af lacunar tilstand og vaskulær demens.

Hvad menes med dette:

1. Øget motoraktivitet, nedsat diæt, produkter indeholdende kolesterol.
2. Ikke-ryger og alkoholmisbrug .Et glas rød tørvin er tilladt i fravær af andre kontraindikationer.
3. Overholdelse af absolut alle anbefalinger til behandling af hypertension og diabetes.

4. detekteret under en ultralydsscanning duplex scanning funktioner i aterosklerotiske læsioner, høje niveauer af "dårlige" kolesterol og lipoproteiner - indikationer for hypolipidæmiske kost og medicin, der lavere kolesterol.

   Tag disse stoffer i lang tid under kontrol af en biokemisk blodprøve på grund af deres hepatotoksicitet. Hvis der er en udtalt, mere end 70%, stenose af de vigtigste arterier, anbefales en høring af karsykiren.

5. Med en høj risiko for emboli af er tilstrækkelig behandling af arytmi og udnævnelsen af ​​kraftige lægemidler til fortynding af blod angivet. Kategorisk anbefales det ikke at engagere sig i selvmedicinering, da disse midler, hvis analfabeter, kan forårsage dødelig blødning.

Prognose afhænger af disciplin på den del af patienten og hans pårørende at være interesseret i inddrivelse og forebyggelse af udvikling af intellektuelle lidelser hos patienter.