Analyse af blod til jern - indikationer for recept, normindikatorer og årsager til abnormiteter hos børn eller voksne

Hvad er en blodprøve for jern

meste af jern( Ferrum og Ferrum) i kroppen indeholder røde blodlegemer - red blodlegemer, specifikt deres komponent - hæmoglobin. En lille mængde indbefatter også væv og plasma - i form af komplekse forbindelser med proteinet transferrin og ferritin og hæmosiderin sammensætning. I løbet af dagen ændres niveauet af jern i blodet betydeligt. Generelt er det udfører følgende funktioner:

• aktiverer respirationsfaserne pigmenter som transporterer oxygen;
• er involveret i syntese af hæmoglobin og oxidative cellulære responser;
• sikrer normal funktion af hæmatopoietiske processer;
• deltager i bindingen og overførslen af ​​ilt, bevarer den i de røde blodlegemer. Når jernmangel

forstyrret hemoglobinsyntese og oxygen transport gennem kroppen. En konsekvens heraf er iltmangel - hypoxi. Overfladen af ​​denne mikroelement er mindre almindelig, men udgør også en trussel mod menneskers sundhed. At bestemme niveauet for jern og abnormiteter og foreskrive en biokemisk analyse for jern. Indikationer

fælles betegnelse for blod analyse for jern mistænkes for at øge eller mindske dens niveau. Dette sker med visse sygdomme, som lægen også skal bekræfte. Venøst ​​blod er taget til undersøgelsen. Ferrum koncentrationen bestemmes ved farveintensitet opløsningen, som afhænger af mængden af ​​sporstoffet. En sådan blodprøve for jern betragtes som en af ​​de mest præcise. Indikationer for dets adfærd er:

• mistænkt jernmangel anæmi;
• differentiel diagnose af anæmi;
• vitaminmangel eller hypovitaminose;
• kontrol af effektiviteten af ​​behandling af anæmi
• forgiftning med jernholdige tabletter;
• lidelser i mave-tarmkanalen, som forhindrer den normale absorption af jern;
• blødning af forskellige ætiologier;
• detektion i blod obscham anal jern afvigelser med hensyn til røde blodlegemer og hæmatokrit;
• inflammatoriske processer, akutte infektionssygdomme;
• diagnose af hæmokromatose( en arvelig sygdom, hvor forstyrres zhelezoobmen).Hvordan forbereder

at forskningsresultaterne til at være mere præcis, er det nødvendigt at korrekt forberede analysen. Blood sidde på en tom mave om morgenen - omkring 8 til 10 timer, fordi der i denne tid den maksimale koncentration af Ferrum. Jernholdige præparater bør annulleres 6 dage før proceduren. I samme periode skal du udelukke fra kosten af ​​fede og stegte fødevarer. Forberedelse indebærer flere flere regler:

• en dag før proceduren for at udelukke rygning og alkoholholdige drikkevarer;
• sidste tid til at spise i 8-9 timer før undersøgelsen( kun ren vand tillades før analyse);
• i et par dage før proceduren for at holde op med at anvende orale præventionsmidler;
• før analysen ikke gennemgår fluorografi og radiografi;
• et par dage før analysen for at begrænse fysisk aktivitet;
• får en god nats søvn før proceduren, tillader ikke følelsesmæssig stress.

Sådan tager du

test Proceduren udføres i et laboratorium. Om morgenen omkring kl. 8-10 skal patienten komme til polyklinikken. Specialisten vil tage venøst ​​blod fra ulnar venen ved hjælp af en engangs sprøjte. Før starten desinficeres punkteringsstedet med medicinsk alkohol, så blod fjernes fra venen. Hele proceduren tager ca. 1,5 minutter, og processen er næsten smertefri. Det biologiske materiale til analyse er serum. Det betyder, at indsamlingen af ​​blod specialist placerer røret, som aldrig er blevet brugt, og var ikke i kontakt med rengøringsmidler.

Forklaring af

En kvalificeret person er ansvarlig for dekodning, som udfører proceduren i laboratoriet. Hele processen tager cirka 3 timer. Da jern niveauer ændrer i løbet af dagen, normen er ikke de specifikke tal og områder af værdier. For mænd den gennemsnitlige koncentration af Ferrum 14,3-25,1 mmol / l for kvinder - 10,7-21,5 pmol / l. fysiologiske forskelle forbundet med månedlige blodtab under menstruation, som er karakteristisk kun for ligelig køn. Der er tre muligheder for analyseresultaterne:

• Hvis jern niveau er inden for de ovennævnte områder, det viser en normal elektrolytbalance. Når mængden
• Ferrum under normale værdier, læger diagnosticere jernmangel( anæmi).
• Hvis jernreglen i biokemisk analyse af blod overskredet - eksperter har indgået en overflod af dette element i kroppen. Ved fortolkning af resultaterne

lægen vurderer ikke kun de modtagne værdier, men også en række andre faktorer såsom ernæring, menstruationscyklus, der tager visse former for medicin. Før og under menstruationen har kvinder forhøjede niveauer af jern. Af denne grund rådes de til at tage testen efter afslutningen af ​​menstruationen. Undertiden patienten har udsving Ferrum niveau: de er forbundet med en kraftig stigning i forbruget af kød af patienten. På dette niveau også påvirke mikronæringsstoffer præparater, såsom:

• acetylsalicylsyre;
• Methotrexat;
• orale præventionsmidler;
• antibiotika;
• præparater med østrogener;
• Metformin;
• asparaginase;
• Cortisol;
• cholestyramin;
• præparater med testosteron.

Norma jern i blodet

Indikatorer for dette element afhænger ikke kun af køn, men også på grund af alder. For hver aldersgruppe har lægerne deres eget serum jernniveau i blodet. Hos nyfødte er der et fald i mængden af ​​ferrum i flere timer efter fødslen. Efterhånden som han vokser op, stiger hans niveau gradvist. Specifikke regler jern i blodet af mænd og kvinder baseret på alder afspejler tabellen:

Alder	for kvinder, pmol / l	for mænd, pmol / L
Mindre end 1 måned	5,1-22,6	5,6-19,9
Fra 1 måned til 1 år	4,6-22,5	4,9-19,6
Fra 1. til 4 år	4,6-18,2	5,1-16,2
Fra4 til 7 år	5,0-16,8	4,6-20,5
Fra 7 til 10 år	5,5-18,7	4,9-17,3
Fra 10 til 13 år	5, 8-18,7	5,0-20,0
Fra 13 til 16 år	5,5-19,5	4,8-19,8
Fra 16 til 18 år	5,8-18,3	4,9-24,8
Ældre end 18 år	8,9-30,4	11,6-30,4

Lave niveauer af jern i blodet

De vigtigste tegn på jernmangel er symptomer på anæmi. Disse omfatter hovedpine, fluer flyver for dine øjne, tør og bleg hud. Af de ydre tegn er svagheden af ​​negle og hårtab også bemærket. På et tidligt stadium er symptomerne ikke for udtalt. Over tid, når resterne af ferrum er helt udtømt, begynder en person at føle svaghed, migræne og svimmelhed. I den næste fase af anæmi er andre symptomer knyttet:

• brystsmerter;
• usædvanlige smag præferencer( lyst til at spise kridt eller ler);
• svaghed i benene;
• åndenød;
• mangel på appetit
• muskel hypotension.

Årsager til

Hovedårsagen til jernmangel er den utilstrækkelige tilførsel af ferum med mad, dvs.smagsstoffer mangel på jern. Dette sker, når du følger en streng diæt, underernæring. Jernmangel er karakteristisk for vegetarianere, da jern fra kød lettere absorberes af kroppen end i planten. Det samme er observeret hos børn under 2 år og unge under puberteten. Jernmangel i dem skyldes hurtig vækst, hvilket kræver et stort forbrug af sporstoffer. Ud over ernæring og alder omfatter årsagerne til denne mangel på mikronæringsstoffer:

• jernmangelanæmi;
• overdreven fysisk aktivitet;
• kronisk nyresvigt, cholestase, nefrotisk syndrom;
• overdådig menstruation;
• hepatitis, cirrhosis;
• hypothyroidisme;
• trombocytopeni;
• kronisk træthed;
• gastrit med nedsat sekretorisk kapacitet;
• enterocolitis, enteritis;
• neoplasma i maven og tarmene;
• blødning i mave-tarmkanalen, herunder på grund af tumorer;
• tredje trimester af graviditet;
• livmoderblødning;
• fortsatte infektion;
• blodtab under kirurgiske indgreb;
• -periode for laktation
• anoreksi;
• overgangsalder;
• osteomyelitis, reumatisme;
• myokardieinfarkt.

Med normal hæmoglobin

Manglen på ferrum på et normalt niveau af hæmoglobin indikerer en latent( latent) jernmangel. Det skyldes det faktum, at kroppen i et tidligt stadium af manglen på dette mikroelement stammer sine egne enzymsystemer og trækker det ud af egne reserver. Af denne grund forbliver de resterende blodtællinger normale, antallet af erythrocytter og hæmoglobin falder ikke - kun den totale jernbindingskapacitet af serumforandringer. Alt dette forklares ved, at ferrum i kroppen er til stede i 3 typer:

• cellulær - i hæmoglobinet;
• ekstracellulær - i form af plasmafrie mikroelementer, transportproteiner;
• i form af bestande - hemosiridin, ferritin.

Hæmoglobin påvirker kun niveauet af cellulær ferrum, men faldet i mængden af ​​ekstracellulært jern i begyndelsen fortsætter uden anæmi. Hæmoglobin falder, men kun med tiden. Dette er diagnosticeret efter den latente jernmangel på grund af fuldstændig udtømning af dens reserver er omdannet til jernmangelanæmi. Jernmangel i normalt hæmoglobin bemærkes i følgende tilfælde:

• i tilfælde af mineraludvekslingsforstyrrelser;
• efter hæmodialyse, tvungen diurese;
• efter procedurer forbundet med stimulering af afføring eller vandladning.

Sådan forbedres

Alvorlig anæmi behandles i seks måneder og længere, en lettere form - i 2 måneder. Et overvældende antal patienter foreskrives jernholdige præparater, men udover at tage dem skal en person følge en særlig kost. Da jernmangel ofte er forbundet med ernæringsfejl, er det først at revidere din menu. I kosten skal nødvendigvis indeholde produkter, der indeholder det maksimale antal af dette element:

• boghvede;
• lever;
• pistacienødder;
• spinat;
• linser;
• havregryn;
• majs;Cashew
• ;
• cornel;
• broccoli;
• havkale;
• oksekød;
• tørrede abrikoser;
• kylling;
• sukkerroer;
• æbler;
• fisk;
• bønner;
• kyllingegulv;
• græskar frø;
• tørrede svampe.

dagligt brug at spise proteinholdige fødevarer, fordi protein er involveret i opbygningen af ​​hæmoglobin, som senere er involveret i at berige kroppen med ilt. At øge absorptionen af ​​Ferrum i tarmen, er det nødvendigt at indgå kost af ascorbinsyre( vitamin C) - det findes i citrusfrugter og sauerkraut. I graviditeten, er jernmangel forårsaget af folinsyremangel. I dette tilfælde er kvinder ordineret i form af sine formuleringer, selv om det er indeholdt i fødevarer som yoghurt og kål.

anden måde at bekæmpe jernmangel - modtagelse af jernpræparater. Hvis ikke udføres absorptionen af ​​lægemidler fra mavetarmkanalen, er patienten ordineret parenterale former af lægemidlerne. De administreres intravenøst ​​eller intramuskulært på et kritisk reduktion i hæmoglobin eller Ferrum. I det første tilfælde, først indført i testdosis, der vil medvirke til at eliminere sidereaktioner. Ofte kombineres injektionsprocedurer med blodtransfusioner. Injektioner fremstilles overvejende på grundlag af ferri:

• Ferbitol;
• Farkoven;
• Ferrum Lek.

De administreres ved intramuskulær injektion, ved intravenøs infusion med høj risiko for at udvikle allergi. Formuleringer administreret fortyndet med saltvand ved 50 mg / min. Hver uge udføres 2 injektioner. Den gennemsnitlige dosis for en voksen er 100 mg pr. 1 administration. Behandlingsforløbet varer 2-3 uger. Indikationerne til intravenøs indgivelse og er mave-tarmkanalen, som reducerer absorberbarhed af jern.

Ved anvendelse orale jernholdige lægemidler patienten skal modtage 20-30 mg af en manglende næringsstof per dag. Med henblik herpå anvender produkter baseret på:

• ferrojern. De betragtes som forældede, men har lavere omkostninger. Tildeles, når mavesyre saltsyre giver absorption trivalent Ferrum. Eksempler på denne gruppe af lægemidler er sulfat, chlorid og jerngluconat. Effekten af ​​behandling af synlige allerede er på 10-12 dage behandlingsforløb.
• af jern. De vælges fortrinsvis i den indledende fase af jernmangel terapi. Disse stoffer er meget effektive og ikke kræver strenge huller compliance mellem måltider og tabletter. Minus - deres biotilgængelighed er lav sammenlignet med divalent. Eksempler på lægemidler baseret på trivalent jern er Ferrocen, Ferrum lek, Maltofer.

Forhøjet blod jernindhold

tilstand, hvor Ferrum blod forøges, er mere sjælden sammenlignet med jernmangel. Et overskud af dette element er diagnosticeret, når det overstiger indtag af forbrug og udskillelse. Den kritiske værdi er 30,4 μmol / l. Når dette antal overskrides patienten konstatere overskydende Ferrum. Dette er muligt i nogle sygdomme og overdosis af jernholdige præparater. Symptomer på denne afvigelse er:

• smerter og hævelse i leddene;
• tab af appetit
• arthritis;
• kvalme, opkastning, halsbrand;
• forstoppelse eller diarré;
• hårtab
• muskel ømhed;
• nedsatte libido.Årsager

Mindre farlig årsag et overskud af sporstoffet er overdosering med jernpræparater. I dette tilfælde, de udligner, så niveauet af jern i et par dage bør være normaliseret. Overdosering opstår ved brug Ferrum til 200 mg per dag.Årsagerne omfatter overskydende og nogle sygdomme og særlige tilfælde:

• hæmokromatose;
• forskellige typer anæmi( hæmolytisk, aplastisk, sideroblastisk, hypoplastisk)
• hemosiderose;
• thalassæmi;
• premenstrual periode;
• hyppige blodtransfusioner;
• viral og akut hepatitis;
• krænkelse af jernudveksling;
• akut levernekrose;
• kronisk cholecystitis;
• hepatopati.

Sådan reduceres

I modsætning til behandling af jernmangel, er det nødvendigt at udelukke produkter med højt indhold, som blev nævnt ovenfor, for at reducere niveauet af ferrum. Dette kød, bønner, svampe, skaldyr, æbler, pærer osv. Det er også nødvendigt at nægte præparater, som forbedrer absorptionen af ​​dette element i tarmen. Dette gælder for vitaminerne i gruppe B og C, folinsyre. Af lægemidlerne for at nedsætte niveauet af ferrumhjælp:

• heptapeptider;
• -hepatoprotektorer;
• præparater af zink;
• -kompleksdannende midler.

Jernbindemidler som Tetacin calcium, Deferoxamine, Desferal kan også anvendes. Ud over lægemidler udføres der særlige procedurer:

• Phlebotomy - periodisk blodudløsning. Hver uge tages ca. 350 ml blod fra en person.
• Hirudoterapi. Denne behandling er leeches, der føder på humant blod. Denne proces reducerer jernniveauet. Dette skyldes det faktum, at blodet taber hæmoglobin. Donor blodtransfusion. En sådan donation kaldes også udveksling. Det er i blodindsamlingen fra blodbanen og samtidig infusion af donorblod.

Video