Spastisk tetraparese og dsp

Hvad er tetraparese: diagnose og behandling

Tetraparez er en patologisk lidelse præget af et fald i hænder og fødders motoriske aktivitet. Langsigtet forløb af denne patologi fører til en ændring i tilstanden af ​​lemmerne, fremkomsten af ​​kontrakturer, muskelatrofi, alvorlig smerte eller fuldstændigt tab af motorfunktioner.

Mekanismen for sygdomsudviklingen er som regel dannet som følge af nederlaget i det centrale og perifere nervesystem.

Tetraparese opstår på grund af patologiske processer i stammen, hjernehalvfæstet i hjernen eller i livmoderhalsen.

I en mere akut form forekommer det med en spinalskade efter en intern cerebral blødning, for eksempel efter et slagtilfælde eller med unormale metaboliske processer i hjernen.

På grund af beskadigelse af de øvre livmoderhvirveler i den akutte periode af traumet opstår en lunken lammelse af lemmer, en krænkelse af luftvejene og bækkenfunktionerne. I tilfælde af en skade i livmoderhalsen kan døden forekomme, da vitale kropsstrukturer brydes.

Faktorer der fremkalder parese

Tetraparez bør klassificeres i to grupper:

• erhvervet- opstår som følge af spinal traume efter cerebral blødning med malign eller godartet dannelse, encephalitis, polyneuritis
• medfødt- opstår som følge af komplikationer under graviditeten.

Krænkelse af det centrale eller perifere nervesystem, som fører til udviklingen af ​​dette symptom, udvikler sig under påvirkning af sådanne faktorer:

• Cerebral parese;
• traumer af cervikal rygsøjlen;
• polyneuropati;
• Landry-Guillain-Barre syndromet;
• Krabbe's sygdom;
• okklusion af cerebrale arterier
• myasthenia gravis;
• øget intrakranielt tryk
• dropsy i hjernen;
• komplikationer af kirurgisk indgreb på hjernen eller rygsøjlen.

Art af et symptom

Tetraparez sker:

1. spastisk. Det manifesterer en øget muskel tone i hænder og fødder, hvilket fører til stivhed af bevægelser. En sådan mekanisme kan forekomme på grund af forøget intrakranielt tryk, for eksempel i cerebral parese eller encephalopati. Som følge heraf kan udmattelse af hjernebarken udvikle sig, hvilket bidrager til mental underudvikling.
2. Central. Opstår, når både halvkuglerne, hjernestammen eller den øvre rygmarv er beskadiget.
3. refleks. Det er præget af hypertonicitet og hyperrefleksi i lemmerne, når der er normal muskelkraft i dem. En sådan tilstand ledsages som regel af patologiske reflekser.
4. blandet. Der er en anden intensitet af muskel tone i hænder og fødder. Med andre ord kan hypotonicitet og hypertonicitet forekomme samtidigt.
5. træg. Der er svaghed og markeret delvis tab af følsomhed i lemmerne.

Klinisk billede

I cerebral parese, som oftest ledsages af spastisk tetraparese, er et cerebellum beskadiget i barnet.

Som følge heraf kan barnet ikke holde hovedet, sætte sig ned, stå og generelt bevæge sig uden hjælp.

Afhængig af placeringen af ​​hjerneskaderne opdages der også en forsinkelse i mental udvikling og et fald i intelligens.

Meget ofte ledsager tetraparese af andre sygdomme af medfødt natur - hydrocephalus i hjernen og underudvikling af kraniet skalle struktur.

Generelle tegn på patologi omfatter:

• markeret reduktion i lemmernes motorfunktion
• respiratorisk funktionsforstyrrelse;
• forandring i form af lemmerne;
• nedsat bækkenfunktion
• spasticitet i muskler;
• muskel smerte;
• et fuldstændigt tab af aktivitet af hænder og fødder efter et stykke tid;
• irritation af spindeldelen af ​​membranen og som følge heraf - hikke, dyspnø, hoste.

Spasticitet - som en speciel form for en parese

Den mest almindelige form for denne tilstand er spastisk tetraparese. Det er kendetegnet ved et fald i motoraktiviteten.

Samtidig er der en stigning i muskeltonen, og det er på grund af dette, at stivheden og "ulydigheden" af hænder og fødder såvel som alvorlig smerte fremkommer.

Efter et stykke tid fører spasticitet til patologiske forandringer i leddene, deformiteter i lemmerne og i nogle tilfælde endog kufferten.

Spastisk tetraparese ledsages af andre tegn på skade på nervesystemet. Krænkelser af intellektet i forskellige grader er noteret i næsten 90% af alle tilfælde.

Ud over disse symptomer er der tegn på læsion af kraniale nerver, mod hvilke der er forstyrrelser i hørelse, syn, strabismus. I sjældne tilfælde kan epileptisk aktivitet ledsaget af angreb diagnostiseres.

Det sværeste er spastisk tetraparese i nærværelse af dobbelt hemiplegi, en signifikant læsion af de øvre lemmer.

Et sådant syndrom kan ledsages af oligofreni - en alvorlig grad af debility, såvel som imbecile og idiocy.

Til spastisk tetraparese med dobbelt hemiplegi er følgende karakteristika karakteristiske:

• nedsat motorfunktion af hænder og fødder;
• asymmetri af muskel tone;
• forsinket tale og mental udvikling
• alvorlig skade på ansigtsmuskulaturen og den muskulære belægning i den øverste halvdel af bagagerummet.

I nogle tilfælde kan denne type sygdom udvikle sig, såsom triparez, dvs. en lem forbliver helt sund og fungerer normalt.

Ved cerebral parese diagnostiseres spastisk tetraparese af to former - lavere paraparesis og tetraparese i den større halvdel af tilfældene. Det spastiske syndrom udvikler sig mod baggrunden for ødelæggelse af ekstrapyramidale fibre i hjernen.

På grund af dette er der en kraftig svækkelse af bremsekontrollen over det segmentale apparat i rygmarven. Dette ledsager aktiveringen af ​​den patologiske stretchrefleks. Det fremkalder en stigning i muskeltonen, fordi musklerne begynder at indgå som en reaktion på stretching.

Diagnostik i en medicinsk institution

Diagnostik omfatter metoder til anonymisering, fuld medicinsk undersøgelse, CT, MR, ultralydundersøgelse, røntgen, EMG.

Differentier tetraparese fra disse sygdomme:

Kompleks af terapeutiske foranstaltninger

Behandling tetraparese bør være omfattende og udføres på et hospital. Anvend konservative, neurokirurgiske, ortopædiske metoder og rehabilitering.

Terapi udføres for at nå de følgende mål:

• reduktion af spasticitet;
• forebyggelse af forstyrrelser i det muskuloskeletale system
• dannelse af den rigtige motorstereotype.

Konservativ behandling omfatter først og fremmest to hovedaspekter:

1. Medicinsk behandling- receptpligtige lægemidler, såsom baclofen og botulotoxin, bidrager til at reducere den spastiske virkning, som stiger impulskonduktivitet og forbedre metaboliske processer i hjernen, samtidig med at antallet af passive bevægelser øges lemmer.
2. fysioterapi- sigter mod at udføre bevægelser, øvelser og stillinger, der styrker musklerne.

Også i behandlingskomplekset indgår:

• zoneterapi;
• hirudotherapy;
• akupunktur;
• Øvelse terapi;
• massage;
• Gymnastik på specielle simulatorer;
• kinesitherapy.

Kirurgisk behandling

For mere effektiv korrektion af spastisk tetraparese er kirurgisk behandling nødvendig. Operationen udføres for at gendanne funktionerne i en bestemt beskadiget zone.

Takket være den ortopædiske procedure korrigeres kontrakturer og musklerne strækkes ud. Plasticitet af muskler og sener udføres også. Denne korrigerende metode giver meget gode resultater.

Rehabiliteringsperiode

Af stor betydning i behandlingen af ​​spastisk tetraparese, især i cerebral parese, har rehabilitering aktiviteter, hvis opgave er at forbedre barnets fysiske tilstand og tilpasse det så meget som muligt livsbetingelser. Rehabilitering omfatter følgende metoder:

1. Arbejdsterapi- udvikler motorkompetencer og berører, regulerer bevægelser og orientering. Derudover udvikles små motoriske færdigheder separat. I ergoterapi anvendes legemetoder, metoder til fysisk kontakt, retention, kopiering.
2. Talerapi øvelser. Formålet med klasserne er at udvikle den korrekte udtale. Særlige metoder gør det muligt at fjerne problemet med ikke-verbal kommunikation og forstyrrelse af svulningsrefleksen. Takket være disse programmer er koordination og hørelse også forbedret, tidligere dannede taleforstyrrelser elimineres.
3. Aqua terapi. Hjælper med at lindre smerte symptomer ved at slappe af de spastiske dele, og at styrke musklerne. Sådan behandling har gavnligt indflydelse på barnets følelsesmæssige tilstand. Fremgangsmåden udføres ved at sænke barnet i vandet ved hjælp af specielle sæder. Vandetemperaturen skal være ca. 35 grader.
4. rideterapi. En meget effektiv metode, hvor et terapeutisk værktøj er en hest. Denne procedure stimulerer motorreflekser og øger aktiviteten. Nogle gange giver terapi meget gode resultater, når barnet gradvist lærer at sidde på sadlen og styre hesten.

Prognose og komplikationer

Hvis det spastiske syndrom skyldes hovedskader eller slagtilfælde, skal behandlingen påbegyndes øjeblikkeligt, i tide for at genoprette funktionerne i beskadiget nervesvæv og motoraktivitet i hænderne og fødder.

I mangel af den nødvendige behandling forekommer forfalskningen af ​​rygsøjlen hos ældre og den generelle fysiske tilstand forværres signifikant.

Terapi i dette tilfælde skal udføres i løbet af de første, - 2 måneder efter, at cerebral blødning opstod.

Hvis du savner den rigtige tid til at starte behandlingen, vil det være meget sværere at genoprette en persons normale tilstand. Terapi og rehabilitering vil tage meget længere tid. Derudover er der en risiko for, at patienten simpelthen forbliver uhæmmet.

Hvis tegn på mental retardation ikke er til stede, kan behandling med korrekt udvalgt og rettidig behandling opnå en signifikant positiv effekt.

Kilde: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/tetraparez.html

Spastisk tetraparese (cerebral parese) hos børn, tetraparese behandling, blandet, central, slap, refleks tetraparese, tetraparese symptomer, hvordan man behandler tetraparese

Parese betyder en sygdom, hvor motorfunktionen bliver svækket som følge af skade på nervesystemet. Tetraparese er en parese af alle fire lemmer. Med denne form for sygdommen fungerer begge hænder og begge ben ikke.

Tetraparez er farlig, fordi det ofte fører til en forandring i form af lemmerne. Et af symptomerne på tetraparese er muskulaturens spasticitet, som næsten altid forårsager smerter i musklerne. Fuldt tab af lemmeraktivitet er muligt. Hænder kan tage en dangling position.

Tetraparese af ekstremiteter forekommer oftest som følge af sygdomme i hjernestammen, i hjernens hjertehvirvel eller hjernehalvfems.

Tetraparese kan forekomme med skade på det centrale og perifere nervesystem.

Den mest akutte det udvikler sig i tilfælde af traumatisk læsion af den cervicale rygsøjle efter blødning i hjernen, blå mærker eller ukorrekt metabolisme.

Som et resultat af beskadigelse af de øvre cervikale segmenter i den akutte periode af traumet udvikler sløret lammelse af de fire lemmer, åndedrætsbesvær samt afbrydelse af bækkenfunktioner.

Irritation af membranets spinalcenter er ledsaget af hikke, dyspnø og hoste. Såret på niveau af den cervicale rygsøjle fører ofte til et dødeligt udfald, da vitale vitale funktioner brydes.

Skader på den nedre cervikal rygmarv, som kan skyldes et slag til bunden under dykning eller under bilulykker, kan også føre til tetraparese. Patienten udvikler en slap lammelse af arme og ben, som efterfølgende får en spastisk karakter i benene.

Tetraparez har en række:

1. Blandet tetraparese manifesterer sig i form af muskeldystoni. Der er en anden muskel tone - et eller andet sted forhøjet, et sted sænket. Årsagen til blandet tetraparese kan tjene som fødseltraume. Desværre opstår dette ganske ofte og elimineres godt af regelmæssige massage- og PFC-kurser og truer normalt ikke noget forfærdeligt i barndommen.
2. Central tetraparese kan være en konsekvens af bilaterale skader på de store halvkugler, beskadigelse af stammen eller overdelen af ​​rygmarven.
3. Træg tetraparese er karakteriseret ved svaghed i arme og ben. Motorforstyrrelser ledsages normalt af en følsomhedssygdom.
4. Refleks tetraparese er præget af hyperrefleksi i øvre og nedre ekstremiteter, muskelhypertension, bevarelse af muskelstyrken og tilstedeværelse af patologiske reflekser i patienten.
5. Spastisk tetraparese (øget muskeltone) er stivheden af ​​musklerne i de øvre og nedre ekstremiteter. Denne sygdom kan være en konsekvens af hydrocephalus og øget intrakranielt tryk. Nogle gange kan det manifestere sig i form af en triapez, når en af ​​lemmerne praktisk talt ikke lider. I 80-90% af tilfældene er intellektet brudt.

Årsagerne til tetraparese hos børn er meget forskellige.

Sygdommen kan forekomme som følge af Krabbes sygdom (en progressiv sygdom i det arvelige naturens centrale nervesystem), Chiari-anomalier (unormal udvikling under den intrauteriniske periode med strukturer af den bakre cranial fossa, i nogle tilfælde - bagagerum hjerne).

Spastisk tetraparese er en af ​​manifestationerne af infantil cerebral parese (cerebral parese). Cerebral parese (tetraparese) kombineres ofte med små udviklingsmomenter, hvilket indikerer en intrauterin hjerneskade.

I det andet tredje år af livet fremkommer symptomerne på cerebellar læsioner hos børn diagnosticeret med "cerebral parese - spastisk tetraparese børn kan ikke holde deres hoved, sidde, stå, gå. Der er en forsinkelse i mental udvikling.

Graden af ​​intellektuel tilbagegang afhænger direkte af lokaliseringen af ​​hjerneskade.

Behandling af spastisk tetraparese kræver en omfattende tilgang, der omfatter anvendelse af konservativ terapi, rehabilitering, ortopædisk og neurokirurgisk behandling. Opgaven med behandling er rettet mod at reducere spasticitet, korrigerende lidelser i muskuloskeletalsystemet og danner den rigtige motorstereotype.

Behandling af tetraparese er ret kompliceret. Dette omfatter lægebehandling, fysioterapi, refleksbehandling, hirudoterapi, træningsterapi, massage, terapeutisk gymnastik.

Uanset hvilken tetraparese er - en konsekvens af et traume eller en komplikation af en anden sygdom - er dette en meget alvorlig sygdom, der kan ende i et fatalt udfald.

Patienter med tetraparese indlægges hurtigt i neurologiske afdelinger og med udvikling af respiratoriske og andre alvorlige fænomener - i intensiv pleje.

Hvis tetraparese ikke behandles i længere tid, forekommer deformationer i rygsøjlen, som ikke kun er irreversible, men også kan forværre patientens tilstand væsentligt.

For eksempel opnås det bedste resultat af helbredelse hos patienter efter cerebral blødning i de første seks til tolv uger efter blødning. Og hvis dette øjeblik er gået glip af, så vil genopretningsprocessen i fremtiden være meget langsom og vanskelig. I tilfælde af at behandlingen af ​​en patient udsættes for et år, er det næsten umuligt at sætte ham på hans fødder.

Hvis barnet har fundet ud af denne sygdom, er det nødvendigt at hjælpe ham med at tilpasse sig livet. Diagnosen i sit sæt af symptomer er individuel for alle. Meget afhænger af kroppens egenskaber. En persons fremtid er afhængig af hans personlige kvaliteter: udholdenhed, optimisme og tro på sig selv.

Kilde: http://www.sbornet.ru/dict/tetraparez

Tetraparez, behandling af spastiske symptomer hos børn med cerebral parese

Tetraparez - en krænkelse af det centrale og perifere nervesystem, der er forbundet med et fald i motoraktiviteten i de nedre og øvre ekstremiteter. Vises både i barndommen og i alderen.

grunde

Sygdommen er forbundet med patologier i forskellige dele af nervesystemet. For det første er årsagen traumatisering af rygsøjlen, rygmarvets rødder i livmoderhalsområdet.

Lammelse eller parese af hænder og fødder udvikler sig, det er muligt at krænke eller undertrykke respiratoriske handlinger, fejl i arbejdet med organer i bekkenbenene.

Mulig forstyrrelse af opbygningen af ​​hvirvlens nederste del, f.eks. I tilfælde af ulykker, ukorrekt dykking i vandet på hovedet.

I barndommen har den en medfødt karakter, er dannet på scenen af ​​neurale rørdannelse i fosteret. Nogle gange opstår i fødsel.

I dette tilfælde kan strukturelle og funktionelle lidelser i cerebellum spores skade på myelinskeden af ​​nervefibre (Krabbe's sygdom, Chiari anomali).

I cerebral parese vises tetraparese som en manifestation af patologi.

Ved udviklingen af ​​sygdommen kan skaderne på medulla oblongata, motorkerner, cerebral cortex, hydrocephalus patologi spille en rolle.

I nogle tilfælde er det en komplikation af en forkert udført kirurgisk operation på rygsøjlen eller hjernen.

klassifikation

Tetraparez er opdelt i de fem vigtigste grupper:

1. Træg. Har den nemmeste nuværende. Lidt forstyrret følsomhed og mobilitet i øvre og nedre ekstremiteter.
2. Reflex. Muskelstyrken bevares, men tonen øges. Vis patologiske reaktioner på ydre stimuli. Ved inspektion ved patientforstærkning af segmenter reflekser er markeret eller fejret.
3. Central. Konsekvensen af ​​en overtrædelse af blodtilførslen i centralnervesystemet. Hjernen, de øverste dele af rygmarven, påvirkes.
4. Spastisk. Tonen i musklerne i arme og ben er kraftigt forøget. Årsagen er infantil cerebral parese, hydrocephalus, forhøjet intrakranielt tryk. Nerveendringer gradvist atrofi, der er en forsinkelse i mental og mental udvikling.
5. Blandet. Udviklingsfaktoren er fødselstrauma. Muskeltonen hæves samtidig og sænkes i forskellige dele af kroppen.

Spastisk tetraparese

Den mest almindelige patologi hos børn. Cerebral parese og spastisk tetraparese er to sygdomme, der er nært beslægtede med hinanden. Patologi - en konsekvens af fødselstrauma og medfødte anomalier af intrauterin udvikling.

Måske udviklingen af ​​oligofreni med debility. Muskeltonen er asymmetrisk i naturen, musklerne i ryggen, thorax og ansigtsmuskler er desuden påvirket.

I forbindelse med cerebellumets udviklingsforstyrrelser er barnet ikke i stand til at holde hovedet på egen hånd, at sidde, gå og balance korrekt.

Alvorlige problemer i den psykiske kugle observeres, når cerebral cortex, især frontalbeen, påvirkes.

symptomer

Et almindeligt klinisk billede for alle typer sygdomme er et fald i muskelfunktionerne i både den nedre og begge overdel. Hænder og fødder ændres i form, deformeres, lagres bagud under udvikling, børsterne hænger ned og bevæges ikke.

Nogle gange er der hyperkinesis - ufrivillige bevægelser, som ikke afhænger af patientens bevidsthed. I alvorlig grad hæmmes respirationen, urinsystemet, nyrerne og blæren og reproduktionssystemet forstyrres.

I forbindelse med overtrædelsen af ​​stofskiftet i nervesystemet har barnet problemer med mentale processer, hukommelse, logik, mindfulness er faldende. Patienten er ikke i stand til at bevæge sig selvstændigt, spise og udføre grundlæggende handlinger.

diagnostik

Tetraparez kan sættes i gang med at indsamle en anamnese af sygdommen og en generel undersøgelse af en person. Neurologen undersøger reflekserne, bestemmer muskeltonen og styrken af ​​lemmerne.

Specialisten bør bestemme årsagen til patologien og bede patienten om mulige skader eller blå mærker hoved eller rygsøjle, om lignende problemer med nabo (forældre, brødre, søstre).

Ved mødre er det nødvendigt at specificere om en graviditet, om hvordan var leveringen.

Mulig forbindelse med forgiftning med salte af tungmetaller, brug af lægemidler i den forkerte dosis og lang tid.

Fra de instrumentelle moderne diagnosemetoder vil computere og magnetisk resonanstomografi være passende til visualisering af hjernen og rygsøjlen.

Myelografi er en undersøgelse, der anvender et radioaktivt stof. Det introduceres i væskeledende veje, og udstrømningen af ​​væske studeres. I billederne i detaljer kan du se nerveenderne og myelinskederne.

Elektromyografi giver mulighed for at bestemme det bioelektriske potentiale i musklerne, deres reduktion og afslapning ved hjælp af elektroder og computeroptagelse af signaler.

behandling

Tetraparez kan behandles ret hårdt og langt. Behandlingen er kompleks, omfatter brug af medicin, terapeutisk træning, fysioterapi, massage og så videre.

For at forbedre stofskiftet i væv indføres cytoflavin, cytochrom C, som uafhængigt påvirker energimetabolismen i celler.

Processerne for oxidation af næringsstoffer accelererer "Piracetam "Mexidol "Cerebrolysin".

Fysioterapi bruges til at genoprette de svækkede funktioner i centralnervesystemet. Procedurerne er beroligende, psyko-afslappende.

Den største effekt er givet ved elektroslæbe, elektroforese med beroligende midler, bad med højt kvælstofindhold, audiovisuel og vibromassage afslapning.

For at forbedre metaboliske processer er det muligt at anvende darsonvalisering, diadynamiske strømme, lavfrekvent magnetoterapi.

For at genskabe bevægelsen kan motion udføres både i luften og i vand, hvilket anbefales mere.

I vandet nedsættes belastningen på muskuloskeletalsystemet, muskelfibrene slapper af.

Lemmerne placeres mere lydige, og der udvikles en tilstrækkelig følsomhed over for ydre stimuli. Med hver patient skal træneren arbejde individuelt.

For at socialisere et barn er det vigtigt at deltage i en tale terapeut, som vil bidrage til at eliminere problemer i tale, koordinere en slugende refleks.

Komplikationer og prognose

I mangel af ordentlig diagnose og behandling i kombination med samtidige sygdomme forværres patientens tilstand kraftigt.

Hos de ældre, deformation af rygsøjlen og forringelse af den fysiske tilstand. Sygdommen fører til handicap hos personen, den indtager en oftere tilbagelænet stilling, hvilket forværres af udviklingen af ​​tryksår.

I tilfælde, hvor medfødt tetraparese udvikler sig, mindskes den intellektuelle kapacitet og tilpasningen i samfundet forstyrres.

Prognosen er oftere ugunstig, det er næsten umuligt at helt slippe af med patologi.

forebyggelse

De vigtigste metoder til forebyggelse er:

1. Overholdelse af alle regler for adfærd under graviditet
2. Eliminering af situationer med mulig fødselstrauma;
3. Fuld ernæring med et højt indhold af essentielle mikroelementer og vitaminer, især gruppe B;
4. Opgivelse af dårlige vaner
5. Tidlig appel til lægen og behandling af skader og sygdomme;
6. Vedligeholdelse af en sund livsstil, passende arbejdsstil og hvile
7. Blodtryk overvågning.

Kilde: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/strashnyj-diagnoz-tetraparez.html

Spastisk tetraparese

I tilfælde af en yderligere stigning i muskeltonen, afstivning af musklerne i arme og ben, intrakranielt tryk og udvikling af hydrocephalus bliver tetraparese af den slapformede form i barnet spastisk. Ofte fører det til en krænkelse af intelligens. I nogle tilfælde kan sygdommen erhverve form af en triparticum uden at forstyrre motorens funktion i det ene lem.

grunde

Spastisk tetraparese kan forekomme på grund af:

• akutte kredsløbssygdomme i hjernen (cerebrale og spinalstrøg);
• traume af kraniet og hjernehovedet og rygsøjlen;
• neurodegenerative sygdomme (multipel sklerose);
• medfødte sygdomme: hydrocephalus og microcephaly med forstyrrelse af cerebellum;
• arvelig sygdom i centralnervesystemet - Krabbe;
• utilstrækkelig fosterudvikling af fossa strukturer bag kraniet, rygmarv - Chiari anomalier;
• en kraftig stigning i intrakranialt tryk
• konsekvenserne efter den neurokirurgiske intervention
• Cerebral parese. Spastisk syndrom i cerebral parese kan kombineres med en lille abnorm udvikling i intrauterin hjerneskade.

Former af sygdommen og deres symptomer

Spastisk tetraparese er opdelt i paraparesis, tetraparese og hemiparesis.

I nærvær af cerebral parese og spastisk tetraparese er cerebellum påvirket, den psykiske udvikling stopper og intellektet falder. Børn på samme tid kan ikke holde deres hoveder, sidde, stå og gå i fremtiden - for at tjene sig selv.

Det sværeste er spastisk tetraparese i nærværelse af dobbelt hemiplegi - en betydelig læsion af de øvre ekstremiteter. Syndromet ledsages af oligofreni - alvorlig dårlighed, ubekymret eller idioci.

Symptomer på dobbelt hemiplegi er karakteristiske:

• krænkelse af bevægelsen ikke kun i hænderne, men også i benene
• asymmetrisk muskel tone;
• Udtalt forsinkelse i tale og udvikling af psyken på grund af alvorlig skade på hænderne, ansigtsmusklerne og muskelbåndet i den øverste halvdel af kufferten.

Ved cerebral parese foretages en diagnose af spastisk tetraparese af to former - lavere paraparesis og tetraparese i 60% af alle tilfælde. Spastisk syndrom udvikler sig i forbindelse med skader på hjernen af ​​ekstrapyramidale fibre.

På grund af dette er bremsekontrollen over rygsøjlens segmentapparat stærkt svækket. Dette fører til aktiveringen af ​​den patologiske stretchrefleks.

Det forårsager en øget muskel tone, fordi musklerne begynder at indgå som en reaktion på stretching.

Behandling for cerebral parese

For at bekræfte diagnosen undersøges barnet nærmere 12 måneder i en neurolog, ortopedist, øjenlæge, otolaryngolog (se høringen) og undersøge de kliniske data og MR.

Behandling er rettet mod at reducere spasticitet i cerebral parese, korrektion af krænkelser af muskel-skeletens motoriske aktivitet, dannelse af en normal motorstereotype.

Den komplekse behandling omfatter konservativ terapi, neurokirurgisk og ortopædisk behandling og rehabilitering.

Parallelt er behandlingen forbundet med fysioterapi, zoneterapi, massagebehandlinger og fysioterapi øvelser.

Spastisk syndrom bør behandles straks, for eksempel efter et slagtilfælde eller en skade, i tide for at genoprette funktionerne i beskadiget nervesvæv og motoraktivitet i hænder og fødder. Forældre bør i tilfælde af cerebral parese og spastisk tetraparese hos et barn følge alle anbefalinger fra specialister til at undervise børn i motoriske færdigheder og talevidenskaber.

For at hjælpe forældre producerer industrien legetøj, dragter, udstyr til at lette udviklingen af ​​børns reflekser, som hjælper dem med at udvikle sig i cerebral parese. For at reducere muskeltonen udføres behandlingen med lægemidler:

• at reducere muskeltonen (fx baclofen);
• at afbryde strømmen af ​​nerveimpulser, der forårsager permanent sammentrækning (f.eks. botulinumtoksin).

Lægemiddelbehandling til cerebral parese er ordineret til afhjælpning af visse symptomer, for eksempel ved epileptiske anfald eller ortopædkirurgi.

Med spastiske former for cerebral parese, konsekvenserne af hjerne traumer og ledsagende neurologiske tilstande Anvend celleterapi baseret på brug af autologe (egne) eller navlestrengsblodceller donor.

Kirurgisk indgreb

For mere effektiv korrektion af spastisk tetraparese anvendes kirurgisk behandling. Operationen på nervesystemet udføres for at genoprette funktionen af ​​et bestemt beskadiget område.

Korrigerende ortopædiske interventioner korrekte kontrakturer, muskel pull, bære sener og muskler-sene plast.

Livet hos børn med denne sygdom efter den operationelle tilpasning bliver mere kvalitativ.

Rehabiliteringsmanipulationer

En stor rolle i behandlingen af ​​spastisk cerebral parese med tetraparese spillede rehabilitering aktiviteter med henblik på at forbedre status for børn og deres tilpasning til den omgivende verden.

Rehabilitering udføres:

• ergoterapi
• øvelser om udvikling af tale og sprog
• speciel fysioterapi;
• Snouzelen (terapi);
• klinisk psykologi;
• fysioterapi i vand
• hydro kunst- og musikterapi;
• hippoterapi (ridning på hest);
• særlige individuelle ortopædiske enheder og simulatorer.

Grundlæggende metoder til rehabilitering

Arbejdsterapi

Børn udvikler motorkompetencer og taktilitet, regulerer bevægelse og orientering ved hjælp af spil, fysisk kontakt, motion, retention, kopiering og mange andre teknikker. Udvikle særdeles fine motoriske færdigheder.

Øvelser i tale- og sprogudvikling

Her bruger de logopedia til at udarbejde den korrekte udtale og kontakt med omverdenen.

Særlige metoder løses af problemer i forbindelse med ikke-verbal kommunikation og svælgende lidelse.

Forbedre koordinering og hørelse, reducer lammelse af musklerne, gradvist udelukke afasi - taleforstyrrelser, der tidligere er dannet.

Fysioterapi og hydroterapi

Fysioterapi er rettet mod gennemførelsen af ​​bevægelser, øvelser, stillinger, der styrker svage og afslappende spasmer, for at udvikle sensoriske færdigheder.

Når hydroterapi kombinerer fordelene ved vand og motion - fysioterapi og rehabilitering til fjernelse af smerte, styrkelse af muskler, afslapning af spastiske steder, følelsesmæssig påvirkning på patienten barn.

Det bliver mere selvstændigt og selvsikker i vand, hvis temperatur når 33-35 ° C.

En coach arbejder med hvert barn, ved hjælp af stole til at sænke barnet i vand og andre tilpasninger afhængigt af mål og opgaver.

Terapi er Snouzelen (Snoezelen)

Snuzelenes teknik bruges til at skabe balance mellem afslapning og aktivitet. Barnet er i et rum, hvor han påvirkes af forskellige effekter: lys, farve, lyd, taktil og lugtfuld.

Effekter indbefatter i spillet processen samtidig med en række handlinger og bevægelser, som hjælper uden stress at udvikle nye fornemmelser, færdigheder og reflekser.

Kilde: http://spina-bolit.ru/drugie-zabolevaniya/spasticheskij-tetraparez.html

Årsager og behandling af spastisk tetraparese

Tetraparese (tetra-fire, parese-svækkelse, svaghed) kaldes patologi, som er præget af nedsat motoraktivitet i lemmerne.

Den langvarige forløb af sygdommen fører til ændringer i tilstanden af ​​hænder og fødder, udvikling af kontrakturer, muskelatrofi, smertsyndrom og tab af motorisk funktion.

Alvorlig kærlighed til det centrale (CNS) eller perifere nervesystem (PNS), som er Resultatet af afvigelser i arbejdet i hjernen eller cervikal rygmarv kaldes spastisk tetraparese.

Tetraparez og dens varianter

Parese er en sygdom, der reducerer aktiviteten af ​​lemmer bevægelser som følge af nerveskader. Tetraparez er en sygdom, som påvirker alle lemmer. Sygdommen er farlig, fordi den fører til deformation af knogler og væv i hænder og fødder.

Et af symptomerne på sygdommen er vævets spasticitet, hvilket forårsager smertsyndrom. Det er ikke udelukket tab af motoraktivitet, og hænderne tager en hængende stilling.

Ofte udvikler patologi sig som følge af abnormiteter i hjernestammen, den cervikale rygsøjlens funktion eller i de cerebrale halvkugler.

Også tetraparese kan forekomme, hvis CNS og PNS er beskadiget.

Hvis den øvre rygsøjle er beskadiget i den akutte fase, begynder parese af alle lemmer, forstyrrelser i åndedrætssystemet såvel som bækkenorganerne. Hvis spindelcentret på membranen er forstyrret, vises hoste, hiccough og åndenød.

Cervicale læsioner fører til døden, fordi der er afvigelser i vigtige organers arbejde. I tilfælde af at en person overlever, bliver tetraparese efter et tidspunkt spastisk.

Skader på den nederste del af halsen, som skyldes en indvirkning på bunden af ​​reservoiret under dykning eller som et resultat af en ulykke, kan også provokere udviklingen af ​​tetraparese.

Manden begynder parese af ekstremiteterne, der går ind i en spastisk tetraparese.

Typer af sygdommen

I medicin er der flere sorter af tetraparese:

• Blandet tetraparese er karakteriseret ved muskeldystoni. Patienten kan have forskellige muskeltoner (i nogle væv er han forhøjet, hos andre - sænkes), hvilket forårsager smertsyndrom. Årsagen til denne type sygdom er fødselstrauma. Denne form for sygdommen er almindelig, men terapeutisk massage og overholdelse af anbefalinger fra en specialist gør det muligt at fjerne sygdommen.
• Central tetraparese er en konsekvens af bilateral skade på cerebral halvkuglerne, beskadigelse af ryggen eller ryggen på rygmarven.
• Træg tetraparese er karakteriseret ved en svækkelse af lemmernes funktion, og forstyrrelser i motoraktivitet ledsages af et fald i følsomheden.
• Egenskaben ved refleks tetraparese består i hyperrefleksionen af ​​arme og ben, musklernes hypertension, bevarelse af styrke og tilstedeværelse af reflekspatologi hos patienten.
• Spastisk tetraparese - Stivhed af arme og ben. Denne form for sygdom kan opstå som et resultat af hydrocephalus og højt tryk inde i kraniet. Nogle gange kan patienter opleve tripartisme - en form for spastisk tetraparese, hvor kun tre lemmer påvirkes. Derudover forekommer der i de fleste tilfælde af spastisk tetraparese intellektforstyrrelser.

Funktioner af spastisk tetraparese

Spastisk tetraparese er den mest almindelige form for patologi.

Der er flere typer sygdomme, som direkte afhænger af læsionens egenskaber.

I dette tilfælde er sygdommen præget af en stigning i muskeltonen og stivheden i lemmerne, med andre ord er det meget svært for en person at flytte arme og ben.

Nogle patienter kan opleve tripartisme, hvor en af ​​ekstremiteterne (både arm og ben) forbliver upåvirket.

Det skal også bemærkes, at der med en komplet tetraparese er afvigelser i mentale evner.

Men i tilfælde, hvor sygdommen er erhvervet, er der ingen krænkelse af efterretninger.

Børns tetraparese diagnosticeres sammen med andre medfødte patologier. Den mest komplekse form af patologi er dobbelt hemiplegi, hvor sygdomme i hænder og fødder er kombineret med symptomer på immobilitet, debility og idiocy.

I dette tilfælde lider de øverste lemmer. Musklerne i hænderne udvikler sig næsten ikke, og derfor påvirkes ansigtsmusklerne og muskelvævet af bagagerummet.

Tegn på sygdommen kan bestemmes fra de første dage af barnets liv. Dette forklares ved, at tetraparese ofte kombineres med andre sygdomme, såsom mikrocephaly eller hydrocephalus.

I de første år af livet viser babyerne abnormiteter i cerebellumets funktion.

Desuden ses forsinkelsen i mental udvikling vel, men dybden af ​​afvigelsen afhænger direkte af, hvor fokalet for hjerneskade er placeret.

Som regel opstår de alvorligste afvigelser i udviklingen, når frontalbeen påvirkes. Det er også nødvendigt at bemærke, at spastisk tetraparese er et tegn på udviklingen af ​​cerebral parese (cerebral parese).

Voksne sygdom rammer oftest efter skader på cervikal rygsøjlen. Efter at være skadet, opstår smertesyndrom, begynder tetraparese af lemmer og andre abnormiteter i organers og systemers arbejde at udvikle sig.

I dette tilfælde skal patienten straks indlægges i afdelingen for neurokirurgi.

Med denne behandling kan tetraparese forsinkes, men ikke altid klassisk og alternativ medicin giver resultater, i de fleste tilfælde er patienten for evigt handicappet.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til sygdommen er:

• traumer i hjernen og rygmarven samt knoglerne på kraniet;
• forstyrrelser i blodgennemstrømningen (for eksempel efter et slagtilfælde);
• multipel sklerose;
• nederlag i centralnervesystemet (Krabbe disease);
• forstyrret funktion af cerebellum
• uregelmæssigt dannet fossa på bagsiden af ​​kraniet;
• komplikationer efter en neurokirurgisk operation
• abrupte ændringer i intrakranielt tryk;
• cerebral parese.

Kliniske manifestationer

Oftest er symptomerne på sygdommen tydeligt udtrykt. Børn med denne patologi lider af abnormiteter i udviklingen. Det blev også bemærket, at babyer ikke kan holde hovedet selv, og med alder har de problemer med motoraktivitet.

I fremtiden kan en person med en sådan sygdom ikke føre et normalt liv eller udføre enkle bevægelser (tjene sig selv), som følge heraf får han status som en ugyldig. I de mest komplekse former oplever patienterne idioti, alle grader af oligofreni og imbecilitet.

Behandling og massage

For at bekræfte diagnosen anbefaler eksperter, at alle læger, herunder en øjenlæge, en ENT, en ortopæd og så videre, bør undersøges. Også det gør ikke ondt at gøre CT og MR.

Behandling af sygdommen er primært rettet mod at reducere spasticitet, korrigere motoraktivitet og genoprette muskuloskeletals funktion. At tetrakarezu anvende både klassiske behandlingsmetoder og ikke-konventionelle (massage, fysioterapi, akupunktur osv.).

Behandling af sygdommen er forpligtet til at begynde så hurtigt som muligt, fordi den tidligere behandling af patologi, jo mere sandsynligt at opnå resultater. I kampen mod sygdommen viste dens effektivitet og massage. Udfør det bør kun en specialist.

Det skal bemærkes, at det er vigtigt ikke kun at anvende alle mulige behandlingsmetoder, men også at undervise i tale, hvis den gives mulighed.

Til dette er det nødvendigt at høre en tale terapeut.

Et barn med en sådan sygdom skal altid være under overvågning af en voksen, som kender patologiens specifikationer og specificitet.

Kilde: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie-spasticheskogo-tetrapareza.html