Reumatoid arthritis: seropositive og seronegative

Seropositiv og seronegativ reumatoid arthritis: Hvad er forskellene?

Reumatoid arthritis er en sygdom, hvor leddene, karrene og indre organer af en person er påvirket. Ved diagnosticering af denne sygdom kontrolleres blodet for tilstedeværelsen af ​​reumatoid faktor.

I tilfælde af at der er fundet en reumatoid faktor i blodet og "rheumatoid arthritis" diagnosticeres for andre symptomer, kaldes denne sygdom seropositiv reumatoid arthritis.

Hvis den reumatoid faktor i blodet ikke er registreret, og diagnosen stadig er "reumatoid arthritis så er denne arthritis seronegativ.

Seronegativ reumatoid arthritis forekommer hos 20% af personer, der udvikler rheumatoid arthritis.

Årsager til reumatoid arthritis

Hidtil er der ingen nøjagtig grund til at forårsage reumatoid arthritis. Faktorer, der øger sandsynligheden for udvikling af reumatoid arthritis, omfatter:

• genetisk disposition
• alder over 40 år
• traumer;
• stress;
• allergier;
• smitsomme sygdomme;
• endokrine lidelser;
• hypotermi;
• en dårlig økologisk situation.

Sygdommen "reumatoid arthritis" refererer til autoimmune sygdomme. Ved sådanne sygdomme opfattes visse typer af immunoglobuliner produceret af patientens krop af immunsystemet som fremmed og angrebet af det.

I tilfælde af seropositiv reumatoid arthritis påvirker antistoffer produceret af det humane immunsystem membranerne i leddene, leddet begynder betændelse, hvilket kan føre til ødelæggelsen af ​​leddet selv og skader på væv, brusk og knogler placeret ved siden af ​​leddet.

Seropositive reumatoid arthritis begynder sjældent i en akut form. Sygdommen udvikler sig langsomt langsomt, og dets symptomer manifesterer sig ubemærket for de syge.

Patienten taber appetit, begynder at tabe sig, bliver hurtigt træt og sveder voldsomt, om morgenen (eller efter en lang hvile) føles stivhed i alle led.

Med fremdriften af ​​arthritis vises rheumatoid knuder under huden, som er lette at opdage i albueforbindelsens område. Også med seropositive arthritis kan der være nøgne nekrose af huden. Akut reumatoid arthritis, ud over alle de anførte symptomer, manifesteres af feber.

Stadier af reumatoid arthritis

Stadierne af reumatoid arthritis bestemmes ved røntgenundersøgelse. Der er sådanne faser:

1) den indledende fase - okolosustavnoy osteoporose;

2) den anden fase - der er osteoporose, såvel som indsnævring af ledgabet

3) den tredje fase - knogle erosion tilsættes til osteoporose og indsnævring af fællesrummet

4) i fjerde etape slutter til leddets ankylose.

Forløbet af seropositiv reumatoid arthritis

I tilfælde af seropositiv reumatoid arthritis, ud over den reumatoide faktor, registreres en stigning i ESR og et niveau af C-reaktivt protein i blodet i blodet, og hæmoglobinniveauet falder også. Forløbet af reumatisk polyarthritis kan være forskellige: fra milde former med langvarig remission af sygdommen til meget alvorlige joint-viscerale former.

Med denne sygdom i kroppen opstår følgende ændringer:

• bindevæv påvirkes;
• Fartøjer er berørt (vaskulitis);
• under huden forekommer tætte afrundede neoplasmer - rheumatoid knudepunkter;
• forstørrede lymfeknuder;
• øget lever og milt
• lungerne påvirkes (alveolitis, pleurisy, fibrose) - hoste og åndenød forekommer;
• påvirker hjertet (alle lag - myokard, perikard og endokardium);
• forstyrret arbejdet i mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, afføring;
• udvikler nyresvigt - på grund af udviklingen af ​​amyloidose;
• skader på øjnene (skleritis, episkleritis);
• stofskiftet er forstyrret.

Forløbet af seropositiv reumatoid arthritis kan være langsom eller hurtig.

Under alle omstændigheder fører sygdommen til alvorlige forandringer i leddene og indre organer, hvilket resulterer i krænkelse af deres funktioner og efterfølgende tab af evne til at arbejde for patienter.

Et træk ved reumatoid arthritis er et stærkt smertesyndrom, hvis manifestation ikke afhænger af andre manifestationer af sygdommen.

Begyndelsen af ​​sygdommen karakteriseres som regel af en bølgelignende variation i symptomernes sværhedsgrad med en langsom men konsistent inddragelse af de nye led i den inflammatoriske proces.

Det udfoldede stadium af seropositiv reumatoid arthritis manifesteres ved deformation og ødelæggelse af leddene. I dette stadium kan en afvigelse af børsten udefra, en underluxation af falanger eller en hammerformet form af fingre, en fladfod iagttages.

Behandling af seropositiv arthritis

Behandling af seropositiv reumatoid arthritis består i at bremse processen med fælles ødelæggelse og i at tage kontrol over den inflammatoriske proces.

Ved behandling af rheumatoid arthritis anvendes følgende metoder:

• medicinsk;
• fysioterapi;
• øvelse terapi;
• kost terapi;
• kirurgisk indgreb.

Narkotikabehandling, startet i de tidlige stadier og udføres regelmæssigt og konsekvent vil hjælpe ikke kun med at lindre smerten i leddet, men at fjerne eller stoppe progression af de fleste negative følgevirkninger af sygdommen (ødelæggelse af leddet og dets deformation) og også signifikant langsom sygdommens progression og genoprette funktion samlingen. Og i særligt vellykkede tilfælde - stoppe sygdommen helt. For at lindre smerter i led og andre symptomer anvendes de sædvanlige smertestillende midler (i form af tabletter) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (injiceret direkte i leddet). Hvis ikke-steroide injektioner ikke virker, er der ordineret steroider, men et lille kursus, da disse lægemidler forårsager alvorlige bivirkninger.

Antirheumatiske lægemidler, der anvendes i denne sygdom, er kendetegnet ved en langsom ophobning af terapeutisk virkning.

Den forsinkede effekt af behandlingen forklares ved, at de anvendte lægemidler eliminerer selve årsagen til autoimmun lidelse.

Hvis standardmedicin ikke hjælper, kan monoklonale antistoffer ordineres. Denne nyeste behandling for seropositiv reumatoid arthritis er, at monoklonale antistoffer blokerer frigivelsen af ​​kemikalier, der forårsager betændelse i leddet.

Fysioterapi, ordineret til reumatoid arthritis, omfatter: laserterapi, magnetoterapi, massage, akupunktur, antiinflammatoriske salver, kryoterapi. Alle disse procedurer udføres for at lindre sygdommens symptomer i mangel af kontraindikationer til deres anvendelse.

Fysioterapi er indiceret for reumatoid arthritis i remission. Ved hjælp af fysiske øvelser vender det gradvis tilbage til dets tabte funktion.

Når en person er diagnosticeret med reumatoid arthritis, bør han begrænse sig til bestemte fødevarer. Disse omfatter: mejeriprodukter, majs og rug, svinekød, citrus - det antages, at de bidrager til betændelse i leddene. Olieholdig og røget mad bør undgås.

Kirurgisk indgreb anvendes, når en langvarig inflammatorisk proces startes, når leddet er fuldstændig ødelagt og ikke udfører flere af dets funktioner. Kirurgiske metoder til behandling af arthritis omfatter:

• synovektomi - med denne metode udskæres den synoviale membran i leddet for at forhindre fuldstændig ødelæggelse af leddet og ødelæggelsen af ​​omgivende væv;
• arthrodesis - fiksering af leddet: to knogler smeltes sammen, og leddets størrelse falder;
• fællesproteser (nogle gange delvis eller komplet) - beskadigede ledd udskiftes med kunstige led af metal, plast eller keramik.

De generelt accepterede principper for behandling af reumatoid arthritis omfatter tre faser: indlæggelsesbehandling, hjemme, spa behandling.

Effektiviteten af ​​behandlingen vurderes ved at nedsætte perioden for formiddagsstivhed, reducere smerte syndrom og forbedre evnen til at arbejde.

Kilde: http://TvoyAybolit.ru/seropozitivnyj-i-seronegativnyj-revmatoidnyj-artrit-v-chem-otlichiya.html

Årsager, symptomer på seronegativ reumatoid arthritis, behandling og kost

Der er to former for reumatoid arthritis (reumatisk sygdom med ledskader): seronegativ og "klassisk" seropositiv.

Seronegativ rheumatoid arthritis går eksternt på næsten samme måde som seropositive, men med mangel på et af de vigtigste diagnostiske kriterier - den rheumatoidfaktor (RF) i blodet.Dette er forskellen mellem denne form for sygdommen.

Reumatoid faktor (forkortet RF) refererer til autoantistoffer, det vil sige de beskyttende proteiner, der produceres af kroppen "mod sig selv".

I nærværelse af RF er sygdomsforløbet normalt mere aktivt med udtalt ødelæggelse af leddene.

Men reumatoid arthritis er altid en alvorlig diagnose, fordi patienterne i løbet af sygdommen lider af kronisk smerte og krænkelser af de ramte ledders funktion, og i fremtiden kan patienter udsættes for handicap og endda fuldstændigt tab af evnen til selvbetjening.

Prognosen for enhver form for reumatoid arthritis afhænger af forskellige kriterier (aktivitet, procesens sværhedsgrad, patientens alder), men det vigtigste er aktualiteten af ​​fuldverdig behandling. Med tiden kan de foreskrevne anti-reumatiske lægemidler føre til langvarig remission (asymptomatisk kursus), forhindre leddens død og tab af dets funktion.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til seronegativ arthritis er uklare. Forskere identificerer flere prædisponerende faktorer, der kan føre til dannelse af en lidelse:

(hvis bordet ikke er helt synligt - drej det til højre)

karakteristiske symptomer

Reumatoid arthritis, herunder seronegativ, begynder normalt med den såkaldte prodromal periode (symptomer på generel forgiftning), der varer fra flere uger til flere måneder. Prodromalperioden ledsages af følgende manifestationer:

• øget træthed,
• vægttab,
• periodisk smerte i leddene,
• et fald i appetitten,
• øget svedtendens
• kropstemperatur 3, -3, grader,
• anæmi og accelerationen af ​​"ESR" i den generelle blodprøve.

Efter disse almindelige tegn optræder symptomerne på arthritis selv: leddene bliver hævede og begynder at skade (små og / eller store, en eller flere).

Med seronegativ arthritis er der mindre hyppige symptomer som formiddagsstivhed, atypiske ekstraartikulære manifestationer (perikarditis, pleurisy, hudvaskulitis, reumatoid knuder osv.).Dette er de eneste kliniske forskelle i den seronegative form.

Reumatoid knudepunkter med seronegativ form synes mindre hyppigt end med seropositive

Diagnose af patologi

Sammenlignet med den seropositive form er seronegativ arthritis vanskeligere at påvise, især i de indledende faser, da der ikke er nogen eller svagt udtrykte grundlæggende diagnostiske kriterier (morgenstivhed, reumatoid knudepunkter, RF i blodprøver er ikke detekteres). For at diagnosticere lægen kan på basis af lange (6 uger eller mere) læsioner af leddene (tre eller flere led, eller når fingersamlingerne påvirkes, især hvis der er symmetri) og ifølge dataene på røntgenstrålen forskning. Hvis der er mistanke om reumatoid arthritis, bør undersøgelse og behandling af patienter udføres af en reumatolog.

Metoder til behandling

Behandling af seronegativ reumatoid arthritis udføres efter samme regler som behandling af seropositive: ikke-lægemiddelbehandling og medicin.

medicin

Fire grupper af stoffer, der anvendes til behandling af reumatoid arthritis:

1. Grundlæggende antiinflammatoriske lægemidler (BPVP) - grundlaget for behandlingen. Disse er: methotrexat, leflunomid, sulfasalazin, guldsalte, azathioprin, penicillamin, cyclophosphamid, cyclosporin, hydroxychloroquin.
2. Syntetiske og biologiske præparater - infliximab, rituximab, tocilizumab.
3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) ordineres til lindring af symptomer (smerte og hævelse), men de påvirker ikke sygdommens aktivitet, dets forløb og udfald. Lægen vælger NSAID'er individuelt under hensyntagen til patientens reaktion på det. Ofte anvendes diclofenac, celecoxib, paracetamol, nimesulid, meloxicam.
4. Glucocorticoider (prednisolon, dexamethason, metipred) tillader en hurtig virkning fra behandlingen og længere at opretholde remission. De tager kurser i 4-6 uger, udpeget internt som injektioner og til intraartikulær injektion.

Seronegativ reumatoid arthritis, på trods af lighterflowet, har en meget ubehagelig egenskab - tolerance (resistens) mod medicin.

Derfor er det yderst vigtigt, at den behandlende læge-reumatolog konstant overvåger behandlingsprocessen, indfører de nødvendige korrektioner i den.

Seronegativ arthritis viser sig for eksempel at være resistent over for DMARD's virkning, og det er nødvendigt at udpege kombinationer af to DMDS i kombination med glucocorticoider og NSAID'er, eller ty til mindre almindelige i vores land og dyre biologiske lægemidler.

Behandling uden medicin

Tre non-drug therapies:

1. Mode - undervisning af patienter nye stereotyper af bevægelser - det vil sige de træk ved bevægelser, som vil give mindre stress på den beskadigede led. Begræns stærk fysisk aktivitet. Undgå faktorer, der kan provokere en forværring af sygdommen (stress, infektion). Afvis fra rygning og alkohol.
2. Fysioterapi øvelser - særlige regelmæssige øvelser for ledd mindst 2 gange om ugen, som instruktøren af ​​træningsterapi eller den behandlende læge viser og udpeger.
3. Kost - ernæring, beriget flerumættede fedtsyrer (vegetabilske olier, havfiskfedtstoffer) med obligatorisk inklusion af frisk frugt og grøntsager. Begræns mad, der er irriterende (skarp, salt, røget).

Reumatoid arthritis er et levende eksempel på en sygdom, en langsigtet prognose, hvor det i høj grad bestemmes af hvor tidlig diagnosen blev etableret, og behandling blev foreskrevet.

Derfor er der i tilfælde af symptomer, der mistænkes for reumatoid arthritis, en læges høring obligatorisk -ikke kun en læge (terapeut), men også en reumatolog, der er mere vidende om atypisk former for arthritis (seronegativ) og er godt bekendt med mængden af ​​forskning, der kræves for nøjagtig diagnose.

Kilde: http://SustavZdorov.ru/artrit/revmatoidnyj-seronegativnyj-216.html

Seronegativ og seropositiv reumatoid arthritis: Forskelle, stadier, behandling

Seropositiv reumatoid arthritis tilhører kategorien af ​​kroniske bindevævssygdomme i leddene i de øvre og nedre ekstremiteter. Etiologien af ​​denne lidelse er ikke helt tydelig.

Ifølge resultaterne af kliniske observationer er det konstateret, at seropositiv reumatoid arthritis har en autoimmun oprindelse.

Af ukendte årsager begynder kroppen at producere antistoffer, der ødelægger brusk og forårsager aktiv vækst af knoglevæv.

Reumatoid arthritis seropositive kan udvikle sig i flere måneder eller strække i årtier. Men uanset hastigheden af ​​sygdomsforløbet forekommer patologiske forandringer i leddene på samme måde.

I mangel af kvalificeret lægehjælp fører seropositiv arthritis til fuldstændig immobilitet af lemmer og invaliditet.

I særligt alvorlige tilfælde, når sygdommen påvirker hænder og fødder, kan en person ikke udføre elementære handlinger. Overvej hvad det er, hvordan sygdommen manifesterer og udvikler sig og dets sorter.

Kendskab til sygdommens hovedtegn vil give mulighed for at starte behandlingen i tidlige stadier med en positiv prognose.

Etiologi af fælles sygdom

Seropositiv og reumatoid arthritis i de indledende faser af næsten ingenting viser sig. Lette smerter i lemmerne kan tages for konsekvenserne af pludselige bevægelser, blå mærker eller træthed. En let ulempe er afskrevet for en forkøling eller en dårlig økologi.

Denne sygdom udvikler sig dog, ødelægger sundt væv og komplicerer efterfølgende behandling. Som regel begynder patienterne at føle angst efter 2-3 måneder, når det bliver klart, at der klart er noget galt med leddene.

Selv på dette stadium kan det reumatiske syndrom stoppes, hvilket forhindrer sygdommens progression.

Identificere sygdommen kan i starten med en blodprøve. Det viser tilstedeværelsen af ​​en reumatoid faktor i serumet.

Men i de fleste tilfælde vender patienterne til lægebehandling, når seropositiv reumatoid polyarthritis allerede er udviklet til fase 2, og lemmerne er meget begrænset.

Nogle patienter holder ud af, at patologiske processer bliver irreversible, og medicin er magtesløs til at gøre noget.

Seronegativ reumatoid polyarthritis påvirker leddene asymmetrisk. Symptomer på sygdommen kan forekomme tilfældigt på arme og ben. Lignende symptomer kan forveksles med gigt eller normal forskydning.

Dette komplicerer i høj grad diagnosen og forudsigelsen.

Seronegativ arthritis er vanskeligere at behandle på grund af dens uforudsigelighed. Manifestationer af sygdommen er mindre levende og smertefulde.

Allerede i de to stadier af sygdommen observeres signifikante kropstemperaturændringer i intervallet 2 - 3 ° C.

I dette tilfælde er der ingen karakteristiske manifestationer af arthritis (osteofytter, hævelse og deformation af leddene).

Årsager til reumatoid arthritis

Et entydigt svar på spørgsmålet om den nøjagtige årsag til begyndelsen af ​​en sygdom, som moderne medicin ikke kan give. Ifølge resultaterne af kliniske observationer blev der imidlertid identificeret en gruppe faktorer, der bidrager til dens udvikling.

Både seropositiv og seronegativ reumatoid arthritis kan forekomme af følgende årsager:

1. Genetisk faktor. Det er etableret, at sygdommen er arvet. Hvis de lider af to generationer, er sandsynligheden for, at tendensen til gigt er lagt ned på genniveauet, højt.
2. Skader og skader på lemmer og led. Afhængig af graden af ​​beskadigelse af brusk og knoglevæv kan sygdommen begynde straks eller årtier senere.
3. Overtrædelse af den hormonelle baggrund i kroppen. En lignende patologi forekommer med skjoldbruskkirtel- og leversygdomme, aldersrelaterede ændringer forbundet med overgangsalderen.
4. Forkert mad. Anvendelsen af ​​fødevarer med et højt indhold af puriner forårsager en stigning i koncentrationen af ​​urinsyre i kroppen. Dets salte har en ødelæggende virkning på leddene.
5. Stærk og hyppig hypotermi. Med hypotermi svækkes blodforsyningen og stofskiftet i lemmerne, hvilket forårsager patologiske forandringer.

Forskere udelukker ikke teorien om, at nederlaget for reumatoid arthritis kan være resultatet af forkert behandling af en smitsom sygdom eller dens komplikation.

Symptomer på sygdommen

De første manifestationer af sygdommen kan let forveksles med træthed efter arbejde eller kroppens reaktion på et længere ophold i en stationær stilling.

Fælles primære symptomer for alle former for reumatoid arthritis er følgende:

1. Stivhed i lemmerne. Det varer 1-2 timer efter at være vågnet, hvorefter det går til spilde.
2. Udseendet af årsagssvigt, ledsaget af en lille stigning i temperaturen.
3. Mindsket appetit. Dette fører til vægttab og usund lak.
4. Begyndelsen af ​​overdreven svedtendens. Det opstår selv i en hvilestilstand ved en lav temperatur i luften.

Sådanne tegn på sygdommen, som ødem af blødt væv omkring leddene, må ikke manifestere. Dette fører til det faktum, at den seronegative form for arthritis detekteres allerede i de sene faser, når det næsten er umuligt at helbrede.

Stadier af sygdomsudviklingen

Progression af sygdommen kan fordeles vilkårligt i flere faser, da det er ret vanskeligt at bestemme den korrekt nøjagtige grænse mellem dem.

Der er en sådan klassificering af stadier af sygdommen:

1. Den oprindelige. Patienten har en lille og smertefri hævelse af leddene på ben og hænder. Der er en begrænsning af mobiliteten i leddene, når lemmerne befinder sig i en statisk stilling. Denne fase er ikke kendetegnet ved de indre organers patologi, så patienten klager ikke over hans helbred.
2. Det andet stadium. På dette stadium indsnævres og deformerer bruskvævet. Når radiografien udføres, kan dette ses tydeligt på billedet. Hævelse af blødt væv er tydeligt synligt og ledsages af et ret stærkt smertesyndrom.
3. Det udfoldede stadium. Forstyrrelse af leddets struktur forårsager betændelse i deres membraner. Fingrene svulmer og mister deres mobilitet, hænderne har tendens til at sidelæns. På fødderne er der flade fødder, der skaber håndgribelige vanskeligheder med at gå og forårsager hurtig træthed. Der er en alvorlig risiko for dislokation under fysisk arbejde.
4. Sidste etape. I denne periode forsvinder synovialvæsken og det bruskvæv fuldstændigt. Fugen invaderer det fibrøse bindevæv, forekommer knoglesplitning. Læben mister mobilitet.

I tilfælde af intensiv behandling af 2 eller flere led i NSAID'er observeres omfattende læsioner af indre organer som en bivirkning ved brug af potente stoffer.

Diagnose af reumatoid arthritis

For at præcis bestemme fra, hvordan og hvordan man behandler patienten, udføres hans komplekse undersøgelse. Det begynder med patientens interview og undersøgelse. På dette stadium undersøger den behandlende læge de visuelle tegn på sygdommen, præciserer kursets historie, mulige årsager og underliggende symptomer.

For en mere præcis diagnose foreskrives røntgenundersøgelser eller magnetisk resonansbilleddannelse. Blodet og synovialvæsken tages til analyse. For at afklare dataene om tilstedeværelsen eller fraværet af ondartede læsioner, sendes prøver af det berørte væv til histologi.

Behandling af rheumatoid arthritis

Behandling af sygdommen sigter mod at stoppe de patologiske processer af fælles deformation og opretholde deres mobilitet. Virkningen på sygdommen udføres på flere måder med det samme for at opnå det ønskede resultat.

Behandlingsgrundlaget er lægemiddelbehandling. Først og fremmest er medicin ordineret for at lindre smertesyndromet og betændelse fra det ramte led. Udnævnelsen er lavet af en specialist, idet medicin udføres under tilsyn af medicinsk personale.

Hvis den ønskede effekt ikke kan opnås med deres hjælp, anbefales patienten at tage kortikosteroider. Narkotika i denne gruppe tilhører den hormonale gruppe, de er gode mod inflammation.

Med henblik på kompliceret indflydelse på centrum for inflammation er medicin ordineret i form af:

• tabletter;
• geler;
• salver;
• Injektionsvæsker.

For at forhindre udseende af leddets ustabilitet anbefales patienten at lave gymnastik. Øvelser hjælper med at forbedre blodcirkulationen og stofskiftet.

Øvelserne er som regel enkle og tager ikke meget tid. De er inkluderet i udførelsen af ​​cirkulære bevægelser af lemmer, bøjning og forlængelse uden belastning.

Fysisk træning suppleres med fysioterapiprocedurer. De bidrager til:

• fjernelse af smertesyndrom
• bremse processen med fælles ødelæggelse
• forbedre forsyningen af ​​væv med næringsstoffer
• ødelægge stillestående fænomener.

En god terapeutisk effekt er tilvejebragt af: elektroforese, akupunktur, magnetfelt og mudderbad. Patienten skal følge en kost.

Kilde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/seropozitivnyj-revmatoidnyj.html

Alt om seronegativ reumatoid arthritis: symptomer og effektiv behandling

Sygdommen, der er kendt som seronegativ reumatoid arthritis, er en form for arthritis, der har karakteristiske træk, der letter diagnosen. Sygdommen påvirker de store led i hænder og fødder og strækker sig også til menneskets indre organer og hans skibe.

Hvad er det?

Seronegativ form betragtes som den mest almindelige form for arthritis, af alle dens arter, den femte del er seronegativ.

Hovedforskellen mellem den og andre er fraværet i blodet hos en patient af en reumatoid faktor, som i sig selv er autoantistoffer, der produceres i den berørte leddes skal. Der er betydelige forskelle i sygdommens forløb såvel som i dets manifestationer.

Patientens tilstand under en eksacerbation er ikke alvorlig, og prognosen som resultat af behandlingen er normalt gunstig, hvilket ikke kan siges om andre former for arthritis.

Symptomer på patologi

Typisk påvirker sygdommen først en led, hvorefter inflammationen spredes til håndledene, ødelægger dem hurtigt og begrænser mobiliteten. Derefter strækker sig de ødelæggende ændringer til hofte knæ- og albueforbindelserne.

En karakteristisk forskel, hvor det er muligt at bestemme arten af ​​læsionen, er en forøgelse af lymfeknudernes størrelse og en læsion af det muskelvæv, der resulterer i dets atrofi.

Kliniske manifestationer af sygdommen med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er forskellige og varierer som patologien skrider frem. Den første fase af seronegativ reumatoid arthritis ledsages af følgende symptomer:

• akut og hurtig udvikling
• tegn på feber;
• kulderystelser;
• betændelse med forstørrede lymfeknuder;
• skarpt vægttab
• atrofiske ændringer i musklerne;
• anæmi.

Ingen kan med absolut sikkerhed sige, hvor hurtigt udviklingen af ​​sygdommen vil forekomme, men hele perioden i kroppen vil ændre sig.

Begyndende med en lille læsion i ca. seks måneder, indfanger den inflammatoriske proces også resten af ​​leddene. Udover de vigtigste symptomer har sygdommens udvikling en negativ indvirkning på andre organer.

Leddgigt lider af hjerte, milt og lunger, lever, syn. Metabolismen kan være forstyrret, der kan være ændringer i vaskulærsystemet og i bindevævet.

diagnostik

Ved identifikation af den seronegative form for arthritis anvendes radiologiudstyr, med det formål at detektere selv ubetydelige og ubetydelige forstyrrelser i leddene, især i fødderne, da denne sygdom ikke forårsager erosive forandringer, men ankyloserende, hvor overvældningen af ​​deres hulrum.

Under radiografi, asymmetri af de ramte led, tegn på osteoporose, og utilstrækkelig mindre skade på håndvåbenfuger med betydelige håndleddeformiteter leddene.

Foruden røntgenstråler bruges undersøgelser af blodprøver, magnetisk resonansbilleddannelse, ultralyd til at diagnosticere denne form for arthritis.

I tilfælde af den seronegative form vil testene bekræfte tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen, et højt niveau af ESR og en lille stigning i leukocytter.

Ved hjælp af MR og ultralyd bekræftes den første diagnose, da den er ved hjælp af dette udstyr kan mere grundigt overveje og bestemme størrelsen af ​​spredningen af ​​inflammatorisk proces.

Er det muligt at helbrede

Seronegativ form for rheumatoid arthritis er vanskelig at behandle, på trods af at man eliminerer denne patologi de mest up-to-date præparater i form af immunosuppresants samt anti-inflammatoriske og anæstetiske lægemidler betyder.

Patienten kan kæmpe med denne sygdom for resten af ​​sit liv, og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces kan være sådan at bremse og endda stoppe, at patienterne vil føle sig godt i et årti og en sædvanlig fuldverdig livsstil.

Det er vigtigt, at patienter ved sygdommens første tegn går til lægen og derefter følger alle sine anbefalinger. I nogle tilfælde giver terapien ikke det forventede resultat, lægen skal ty til kirurgisk pleje.

Under operationen fjernes patienten alle de beskadigede dele af leddet, hvorefter de erstattes af kunstige.

Efter operationen skal patienten omhyggeligt overvåge de mindste afvigelser i hans helbred, motionere og udøve passende ernæring.

Forskelle mellem seronegativ og seropositiv arthritis

Hovedforskellen mellem seronegativ reumatoid arthritis og den seropositive form er fraværet af en reumadoidfaktor i blodet, hvilket er en af ​​markørerne for denne sygdom.

Seronegativ arthritis begynder mere skarpt, dens symptomer er mere udtalt, kurset inflammatorisk proces tolereres lettere af patienterne og prognosen som følge af behandlingen mere gunstige.

Den seronegative form er manifesteret af læsionen af ​​kun ét led, og hvis den inflammatoriske proces udvikler sig samtidigt i flere, så afgår de som regel ikke symmetrisk.

Sygdommen opstår i en lettere form uden morgenstivhed i leddene, deformation af fingre og led, og er meget mindre udtrykt end i tilfælde af seropositiv arthritis.

Behandling af seronegativ reumatoid arthritis

Ved behandling af seronegativ reumatoid arthritis anvendes stoffer og metoder til ikke-lægemiddelbehandling.

Den primære opgave for lægerne i forbindelse med denne sygdom er opnåelsen af ​​farmakologisk kontrol over patologisk proces, reducere hyppigheden af ​​sygdommens eksacerbationer, forbedre patienternes livskvalitet, forebyggelse mod tidlig invaliditet og død.

Patienten skal dog huske på, at den inflammatoriske proces i hans krop, selvom han er suspenderet ved lægernes bestræbelser, men til enhver tid i skabelsen af ​​gunstige betingelser for dette er i stand til genoptages.

Seronegativ form for arthritis med dens lighterflow besidder en ugunstig kvalitet - resistens mod medicin.

Derfor er konstant overvågning af lægen til behandlingens gennemgang ekstremt vigtig for at rette det straks.

Meget ofte manifesterer sygdommen modstand mod den terapeutiske virkning af basale antiinflammatoriske lægemidler, i sådanne tilfælde skal lægen kombinere to lignende lægemiddel i kombination med glukokortikosteroider og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller udvej til de mindst populære i vores land og ganske højt i prisbiologisk betyder.

præparater

Ved behandling af seronegativ reumatoid arthritis anvendes fire hovedgrupper af medicin, nemlig:

1. BMD eller basale antiinflammatoriske lægemidler, som er de vigtigste i terapien. De hyppigst anvendte er såsom sulfasalazin, azathioprin, penicillamid, cyclosporin, hydrochlorchlorquin, cyclophosphamid, guldsalte. Lægemidlet i form af Leflunomide, er den nyeste generation af immunosuppressiv, behandlingen er behagelig, da det ikke kræver udnævnelse af en anden medicin. Ulemperne omfatter et fald i immunitet mod dets virkninger og risikoen for forværring af kroniske sygdomme.
2. Biologiske og syntetiske midler i form af infliximab, rituximab, tocilizumab.
3. NSAID'er eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler designet til at fjerne smerte symptomer, men er ikke i stand til at påvirke sygdommens aktive forløb og dets ophør. De udvælges under hensyntagen til individuelle indekser i form af diclofenac, celecoxib, paracetamol, nimesulid, meloxicam.
4. Glukokortikoidlægemidler i form af Prednisolon, Dexamethason, Metipreda, som giver dig mulighed for hurtigt at få lindring og opnå en lang periode med remission.

I lyset af, at denne form for arthritis er en kronisk sygdom, og dens udvikling ledsages af en ret intens smerte forårsaget af forekommende ændringer i leddstilstanden, er det nødvendigt at tage medicinske nonsteroidpræparater i lang tid ofte måneder. Da langvarig brug af sådanne lægemidler, og især med indholdet af hormoner, øger risikoen for udvikling af mave-tarmkanalen blødning, et stigende antal specialister er tilbøjelige til at anvende selektive NSAID'er, nemlig et sådant lægemiddel som Aertal.

Hvis en stærk forværring mest vist sig effektiv Ketoprofen stand til at blokere enzymer involveret i syntesen af ​​prostanoider og er ansvarlig for beskyttelsen af ​​mavetarmkanalen.

Man kan ikke undlade at nævne et præparat som Dexalgin, som er en af ​​formerne af Ketoprofen med stigende analgetiske virkninger, men uden at øge den negative effekt på fordøjelsessystemet.

Til behandling anvendes methotrexat, såvel som kunstigt syntetiserede antistoffer, oftest.

I tilfælde af en forværring af seronegativ reumatoid arthritis anvendes MabThera, et lægemiddel i form af injektioner, hvilket gør det muligt for to procedurer at opnå en stabil remission i flere år.

Desværre er en sådan behandling meget dyr og gøres oftere gennem en kvote.

Behandling med methotrexat

Da kvoten må vente, anses kombinationen af ​​methotrexat med Metipred til behandling af seronegativ arthritis også ret effektiv.

Ved hjælp af denne metode er det muligt på kort tid at undertrykke udviklingen af ​​betændelse og slippe af med smerte og stivhed under bevægelse.

Samtidig kan brugen af ​​et lægemiddel som methotrexat i tilfælde af analfabeter anvende en alvorlig bivirkning. Derfor vælger lægen den mindste dosis af lægemidlet og dets kompatibilitet med andre lægemidler.

Behandlingsforløbet af methotrexat tager lang tid, det behandles ofte for at have en levetid. Med denne holdning til sygdommen kan man forvente, at den inflammatoriske proces vil blive stoppet, og alle symptomerne på sygdommen vil stoppe.

Lægemidlet anvendes ikke under graviditet, alvorlige infektioner, kroniske sygdomme, med ondartede neoplasmer, i forbindelse med alkohol.

Behandling på hospital

Umiddelbart efter at have afsløret den patologiske situation, anbefales patienten at forblive på sygehuset for at etablere en nøjagtig diagnose. Under opholdet på hospitalets vægge vil de nødvendige undersøgelser blive udført, og den nødvendige behandling vil blive foreskrevet.

Med korrekt udvalgte præparater forbedres patientens tilstand inden for to uger, og hvis dette ikke sker, erstattes lægemidler med andre.

I tilfælde af et positivt resultat og forbedring i patientens tilstand fortsættes behandlingen hjemme under konstant tilsyn af den behandlende læge.

Behandling med folkemæssige retsmidler

I tilfælde af en sådan sygdom skal patienten huske på, at folkemekanismer i behandlingen af ​​seronegativ reumatoid arthritis ikke erstatter apoteker narkotika, så jeg bruger medicin inde, og folkerecept bruges til fremstilling af lægemidler, der anvendes topisk i form af salver og slibninger. Til dette formål anvendes nyrer og lilla blomster, hvoraf infusion er lavet. Det vil også gavne terpentin, honning, propolis, mumier, gelatine, salt, sabel, burdock, mælkebøtte, bakker, fyrretræer og meget mere.

fysioterapi

Metoder til fysioterapi bruges til at lindre symptomerne på sygdommen, med deres hjælp kan du i høj grad lindre patientens tilstand og fremskynde slutningen af ​​perioder med eksacerbation.

I denne forbindelse anvendes laserterapi, kryoterapi, magnetoterapi, akupunktur. De må udføres i perioder, der ikke ledsages af forværringer med svær smerte.

I perioder med fritagelse kan en positiv effekt opnås ved at bruge træningsterapi.

Øvelser beregnet på patienter med arthritis er meget lette, de bør ikke forårsage overbelastning af leddene, men kun for at forhindre udvikling af immobilitet i dem. Forskellige rotationsbevægelser er tilvejebragt til fingre og næver, skating en lille bold i håndfladerne, svingende ben og hænder.

Selv med et gunstigt forløb af sygdommen og en lang periode med remission, bør patienter være under kontrol af lægen og årligt gennemgå en planlagt undersøgelse, der er nødvendig for at få en ide om udviklingen sygdom.

Kilde: https://newsustav.ru/artrit/ceronegativnyj-revmatoidnyj.html

Seronegativ reumatoid arthritis: Hvad er det, og hvordan man behandler det

Seronegativ kaldes arthritis, hvor der ikke findes specifikke antistoffer i blodprøven (den såkaldte reumatoide faktor). Der er ingen enkelt grund til, at denne sygdom opstår.

Det antages, at hovedrolle er spillet af arvelighed, og sygdommen fremkommer i genetisk tilbøjelige mennesker efter udsættelse for en provokerende faktor.

Disse faktorer omfatter: hypotermi, infektionssygdomme, en funktionsfejl i immunsystemet.

Forskellen fra seropositive

Som allerede nævnt adskiller seronegativ reumatoid arthritis fra seropositive, idet der ikke er nogen reumatoid faktor i blodet.

Det er på denne forskel, at differentialdiagnostik af to typer reumatoid arthritis er baseret.

Ud over denne hovedforskel er der også yderligere, baseret på det kliniske kursus.

Der kan dog være kontroversielle tilfælde - når det på kliniske manifestationer forekommer, at dette er klassisk seropositiv reumatoid arthritis, og den reumatoide faktor i blodet ikke findes. Derefter diagnosticeres seronegativ reumatoid arthritis uanset klinikken.

Symptomer og diagnose

Klinisk vil seronegativ reumatoid arthritis manifestere sig på forskellige måder afhængigt af processen i processen:

1. På et tidligt stadium (og undertiden meget tidligt) vil manifestationer være funktionelle, ikke organiske. Kan forstyrre ledsmerter, hævelse, hævelse af omgivende blødt væv. Specifikt symptom for seropositiv og seronegativ arthritis er morgenstivhed, men med seronegativ arthritis er det ofte mindre udtalt. Derudover kan seronegativ arthritis begynde med en stigning i kropstemperaturen, inflammation af de nærmeste lymfeknuder, svaghed, hurtig træthed.
2. Det udfoldede stadium er karakteriseret ved udseendet af irreversible ændringer i form af deformationer.
3. Det sene stadium manifesteres af udviklingen af ​​ankylose. Dette er sammensmeltningen af ​​de leddende ender af knoglerne, der danner leddet. For det første er ankylose af fibrøs natur, så forekommer adhæsionen på grund af knoglevæv. Alt dette fører til fuldstændig immobilitet af leddet.

For at diagnosticere seronegativ reumatoid arthritis anvendes både generelle kliniske og specifikke metoder.

I den ekspanderede analyse af blod registreres ofte et øget niveau af leukocytter i form af leukocytose og en øget forekomst af erythrocytsedimentering.

Ved biokemisk analyse bestemmes et forhøjet niveau af C-reaktivt protein (CRP).

Disse ændringer er uspecifikke og angiver kun tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk reaktion i kroppen.

Blandt de instrumentelle metoder anvendes røntgenundersøgelse. Der vises typiske ændringer, der begynder med det udfoldede stadium.

Hvilke led er modtagelige

I modsætning til seropositiv arthritis, i den seronegative variant, påvirkes store ledd normalt.

Ofte er disse knæ, men der kan være ulnar- og ankelled.

Læsionen forekommer først i form af monoarthritis og spredes derefter til andre zoner, og polyarthritis fremkommer.

Udviklingsstadier

Afhængigt af sygdommens varighed er der:

• tidligt stadium (herunder meget tidligt) - hvis sygdommen varer op til 12 måneder
• indsat - op til 2 år
• sent - hvis sygdommens varighed overstiger 2 år.

Metoder til behandling og komplikationer

Behandling af seronegativ reumatoid arthritis bør være omfattende og omfatter ikke kun symptomatisk, men også grundterapi:

1. Symptomatisk behandling. Disse er alle smertestillende midler med en yderligere anti-inflammatorisk virkning. Det er bedre at bruge ekstern anvendelse, i form af salver og geler. For eksempel salve "Diclofenac" eller gel "Nimid". I tilfælde af svær smertsyndrom er det muligt at anvende lægemidler med en systemisk virkning (tabletter og injektioner). For eksempel "Ibuprofen "Indomethacin" eller ampuller "Movalis". Glem imidlertid ikke, at alle disse stoffer kun midlertidigt lindrer symptomet, og sygdommen kan kun helbredes ved brug af grundterapi.
2. De grundlæggende antiinflammatoriske lægemidler omfatter: "Methotrexat "Sulfasalazin "Leflunomid "Hydrochlorchlorquin" og glucocorticoider af forskellige former for administration. Der findes forskellige kombinationer af disse lægemidler, som vælges individuelt afhængigt af patientens alder, samtidige patologi og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Normalt foreskrives en kombination af "Methotrexat" og "Prednisolon" i første fase, og ordningen justeres efterfølgende.
3. Nye generationsmedier indbefatter biologiske agenser, såsom monoklonale antistoffer og tumornekrosefaktorblokkere. Dette er en effektiv, men dyr behandling. Til denne gruppe tilhører "Humira" og "Actemra."

Blandt komplikationer forårsaget af behandling, ofte agranulocytose, anæmi på grund af mangel på folinsyre, en krænkelse af lever og nyrer. Til specifikke komplikationer af sygdommen indbefatter osteoporose, amyloidose af nyrerne, skade på kardiovaskulærsystemet, en krænkelse af leveren.

Profylakse og prognose

Primær forebyggelse består i udelukkelse af provokerende faktorer, for eksempel hypotermi og infektionssygdomme. Sekundær forebyggelse af komplikationer og handicap omfatter rettidig diagnose af sygdommen så tidligt som muligt og tilstrækkelig behandling.

Prognosen afhænger direkte af det stadium, hvor terapien blev startet.

Hvis den grundlæggende behandling er tilstrækkelig og blev foreskrevet på et tidligt tidspunkt, er prognosen relativt gunstig.

I de tilfælde, hvor processen er irreversibel og organiske ændringer har fundet sted, er prognosen ugunstig, og sygdommen fører til handicap.

Kilde: https://osteosos.ru/artrit/seronegativnyj-revmatoidnyj-1046/