Reaktiv arthritis: symptomer og behandling

Reaktiv arthritis: symptomer og behandling

Udtrykket "reaktiv arthritis" refererer til en gruppe af inflammatoriske ikke-pest-leddssygdomme, der udvikler sig inden for 30 dage efter en infektion (sædvanligvis tarm- eller urinvejsinfektion, såvel som viral hepatitis, HIV og nogle andet).

Denne patologi udvikler sig primært hos personer, der har en genetisk prædisponering for det. Du kan blive syg med reaktiv arthritis i enhver alder, men de er oftere ramt af mænd i alderen 20-40 år. Forekomsten af ​​sygdommen varierer fra 0.

2 til 12% af alle tilfælde af intestinale og urogenitale infektioner.

Om hvorfor reaktiv arthritis udvikler sig, og med hvilke symptomer det går videre, og også om principper for diagnostik og taktik til behandling af denne patologi, vil du lære af vores artikel.

grunde

I de fleste tilfælde udvikler reaktiv arthritis kort efter en tarm- eller urogenital infektion.

Som det blev sagt ovenfor, er de vigtigste årsager til reaktiv arthritis genetisk prædisponering og overført tarm urogenitalt eller anden infektion.

Essensen af ​​den genetiske disposition ligger i vognen af ​​et bestemt histokompatibilitetsgen - HLA-B27 (det findes hos 3-4 ud af 5 personer, der lider af denne sygdom).

Sandsynligvis er der andre faktorer, der påvirker udviklingen af ​​denne patologi - dette problem studeres stadig af forskere.

Typer af reaktiv arthritis

Afhængig af årsagsfaktoren (den overførte infektion) tildele:

• arthritis forbundet med urinvejsinfektion;
• arthritis forbundet med intestinal infektion;
• Gigt forbundet med viral hepatitis, HIV eller anden viral infektion;
• Leddgigt som følge af overført pharyngitis eller tonsillitis.

Af kursets karakter er disse former for reaktiv arthritis kendetegnet:

1. akut (sygdommen varer mindre end seks måneder)
2. langvarig (symptomer bestemmes inden for 6-12 måneder);
3. kronisk (varer mere end et år);
4. tilbagevendende (efter en tilsyneladende komplet recovery symptomer opstår igen og igen).

Symptomer, særlige egenskaber af kurset

Reaktiv arthritis er præget af et kompleks af de mest forskelligartede kliniske manifestationer, hvilket afspejler ikke kun ledskader, men også involvering af en række andre organer og systemer i den patologiske proces.

Og symptomerne på denne patologi opstår, når tegnene på en provokerende infektion har fuldstændigt regresseret - en person har genoprettet, og måske helt glemt den nylige smitsomme sygdom.

Som det er typisk, er arthritis normalt forårsaget af milde infektioner, selvom de er slidte eller helt asymptomatiske.

Almindelige symptomer:

• stigning i legemstemperatur (normalt - at subfebrile (3, -3, ° C), i det mindste - at febrile (3, -3, ° C) og højere værdier);
• svaghed, træthed
• nedsat appetit
• fald i legemsvægt (dette symptom bestemmes hos 1 ud af 10 patienter).

Symptomer på ledbeskadigelse:

1. lider hovedsageligt led i underekstremiteterne (de er edematiske, hyperemiske (rødme), smertefulde, deres funktion er brudt);
2. arthritis er asymmetrisk (for eksempel kan tegn på inflammation i venstre ankel og højre knæled kan bestemmes);
3. led og andre dele af kroppen kan påvirkes, men benets led er nødvendigvis involveret i den patologiske proces, og generelt er antallet af betændte led ikke mere end 6.

Andre symptomer:

• betændelse i sener og ledbånd på de steder, hvor de knytter sig til knoglerne (oftere - i området af hæle og separate tæer af foden (manifesteret af hævelse, intens smerte i fingeren, cyanotisk farve));
• ikke-infektiøs betændelse i slimhinder - mundhule, conjunctiva, kønsorganer;
• hyperkeratose af palmerne, såler, mindre ofte - af andre dele af kroppen (keratoderma);
• gulning, brud og andre symptomer på neglebeskadigelse.

Kliniske manifestationer af indre organer:

Principper for diagnostik

Lægen vil høre på klager og anamneser af sygdommen, undersøge patienten omhyggeligt og efterfølgende udnævne laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.

Under hensyntagen til dataene i hvert trin i undersøgelsen, vil den endelige diagnose blive foretaget.

Når en patient med symptomer på reaktiv arthritis vender sig til en læge, en specialist:

1. han lytter til sine klager;
2. i detaljer vil studere anamnesen af ​​et liv og en sygdom (vil estimere eller sætte pris på kommunikation med den tidligere overførte infektion);
3. vil foretage en objektiv undersøgelse (undersøgelse, palpation, percussion og auscultation - for at vurdere, hvordan et internt organ fungerer);
4. På grundlag af de opnåede data vil han lave en foreløbig diagnose af "reaktiv arthritis".

For at bekræfte denne diagnose vil lægen tildele en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder til patienten. Undersøgelsen vil også bidrage til at udelukke andre lignende i forløb med reaktiv arthritis sygdom, identificere komplikationer, vurdere effektiviteten af ​​behandling af en arthritisfremkaldende infektion.

Patienten vil blive anbefalet sådanne laboratorieundersøgelser:

• (Kan detekteres moderat stigning i antallet af leukocytter og blodplader, et fald i hæmoglobin og røde blodlegemer (anæmi), forhøjet ESR, C-reaktivt protein, IgA niveau) CBC;
• generel analyse af urin (med urethritis, et forhøjet niveau af leukocytter med glomerulonefritis - protein og erythrocytter)
• biokemisk blodprøve (ALT, ASAT, alkalisk fosfatase vil bidrage til at vurdere, om leveren fungerer normalt; Kreatinin og urinstof vil fortælle dig om nyrernes arbejde; Hastigheden af ​​urinsyre udelukker eller bekræfter gigt patient);
• Søg antigen HLA-B27 (findes i 3-4 af de 5 patienter med denne lidelse, i genetisk prædisponerede individer reaktiv arthritis forekommer sædvanligvis vanskelig, ofte hroniziruetsya);
• Studiemarkører af akut viral hepatitis og HIV (i sidstnævnte er reaktiv arthritis kendetegnet ved et særligt alvorligt kursus);
• Forskning for at finde en sygdomsfremkaldende mikroorganisme (såning afføring eller skraber fra betændte slimhinder);
• synovial undersøgelse (synovial) væske (det vil blive fundet uspecifikke inflammatoriske forandringer (leukocytose med neutrofili, lav viskositet og andre)).

Af de instrumentelle undersøgelser er den vigtigste af de berørte ledders radiografi. Også patienter udpege elektrokardiografi, hjerte ultralyd og andre diagnostiske metoder, afhængigt af det tidligere identificerede eller mistænkt for indre organer forandringer forbundet med reaktiv arthritis.

På roentgenogrammet af den ramte ledd kan du finde:

1. tegn på blødt ødem omkring selve leddet
2. med langvarig / kronisk forløb af den patologiske proces - osteoporose, erosion og subchondral sklerose i den berørte senes område, tegn inflammation i periosteum, ensidig sakroileitis (læsion af sacroiliac joint), ekstremt sjældent - tegn på rygmarvsskade - spondylitis;
3. i kroniske former - indsnævring af ledgabet, knoglerosion i området af små led i fødderne.

Om nødvendigt vil reumatologen anbefale patienten konsultationer fra specialiserede specialister - gynækolog, urolog, øjenlæge og andre.

Diagnostiske kriterier

Der er ikke almindeligt accepterede kriterier for diagnosticering af reaktiv arthritis.

I 1995 foreslog det tyske reumatologiforening følgende kriterier:

1. Karakteristisk for reaktiv leddgigt leddskader (hovedsageligt store led i underekstremiteterne, asymmetri).
2. Udsættes senest en måned siden infektionssygdom (oftere - intestinal eller urogenital infektion).
3. Påvisning af patogenet (f.eks. Ved skrabning fra urinrøret).
4. Påvisning af høje titre af antistoffer mod visse mikroorganismer i blodet (for eksempel til forårsagende midler til intestinale infektioner).
5. Påvisning af histokompatibilitets antigenet HLA-B27.
6. Påvisning af patogen ved polymerasekædereaktion (PCR).

Hvis patienten har kriterier 1 + 3 eller 4 eller 6, betragtes diagnosen "reaktiv arthritis" som pålidelig.

I nærvær af kriterier 1 + 2 og / eller 5 er diagnosen mulig.

Hvis der kun er kriterium 1, anses reaktiv arthritis mulig.

Russiske reumatologer udviklede også et udkast til kriterier, hvorefter kriterierne er opdelt i "store" og "små".

De "store" kriterier er som følger:

1. Patienten har arthritis (leddene i de nedre ekstremiteter påvirkes, det totale antal ramte led er højst 6, arthritis er asymmetrisk).
2. Anamnestiske data angiver en overført infektion (intestinal (enteritis) - op til 6 uger før udseendet symptomer på leddegigt eller urogenitalt (cervicitis / urethritis) - i op til 2 måneder før indtræden af ​​symptomer på nederlag leddene).

"Lille" kriterium 1. Dens essens ligger i laboratoriebekræftelsen af ​​infektionsårsagsmidlet, der fremkalder udviklingen af ​​arthritis (oftere er det Chlamydia, Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter).

Hvis patienten har alle 3 kriterier - 2 store og 1 små, betragtes diagnosen "reaktiv arthritis" som defineret og forårsager ikke tvivl.

I tilfælde hvor der kun er 2 "store" kriterier eller 1 "stor" og 1 "lille anses diagnosen "reaktiv arthritis" sandsynlig.

Differential diagnostik

Nogle sygdomme opstår med symptomer svarende til reaktive arthritis. Selvfølgelig skal de kunne skelnes fra hinanden, fordi en forkert diagnose medfører forkert behandling - patientens tilstand vil ikke forbedre det nøjagtigt.

Så, når mistanken for reaktiv arthritis skal udføres differential diagnose af sådanne sygdomme:

behandling

De vigtigste behandlingsområder er antimikrobielle og antiinflammatoriske terapi.

På tidspunktet for specifikation af diagnosen og udvælgelsen af ​​terapi indlægges patienten på hospitalet i reumatologiafdelingen.

Målet med behandlingen er at eliminere den arthritisfremkaldende infektion, opnåelse af remission af reaktiv arthritis eller fuldstændigt aflaste patienten af ​​denne patologi.

Behandling i langt de fleste tilfælde er medicineret.

Der er ingen enkelt terapi ordning, lægen ordinerer det strengt med en individuel tilgang, fordi den årsagsfaktor for arthritis (infektion) kan være anderledes, og arten af ​​sygdomsforløbet varierer også - i hver patient strømmer den med sig selv funktioner.

Patienterne kan tildeles:

• antimikrobielle midler (antibiotika, hvortil den påviste mikroorganisme er følsom, indtil infektionen er fuldstændig elimineret med mikrobiologisk kontrol efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet hvis der er en urogenital infektion, er det nødvendigt at behandle ikke kun patienten med reaktiv arthritis, men også hans seksuelle partner);
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, meloxicam, rofecoxib og andre; stofvalg er baseret på patientens tolerabilitet og individuel følsomhed overfor et bestemt lægemiddel betyder);
• kortikosteroider (i de fleste tilfælde anvendes de topisk - ved injektion i det berørte led eller området af den betændte senet i form af okular dråber - med konjunktivitis; i alvorlige tilfælde af sygdommen, der fortsætter med nederlag af indre organer, er det muligt at tage hormoner inde, men kort rate);
• cytostatika (sulfasalazin, azathioprin, methotrexat og andre, anvendt i fravær af effekten af ​​behandling i 3 måneder, har en kraftig anti-inflammatorisk virkning, men store, placebokontrollerede undersøgelser af effekten af ​​disse lægemidler i reaktiv arthritis har endnu ikke blev udført).

outlook

Sygdommen kan fortsætte på mange måder. I de fleste tilfælde (op til 80-90%) er det karakteriseret ved et godartet kursus og ender med fuldstændig opsving i 4-6-12 måneder.

Kan gentages - hver anden patient lider gentagne gange af reaktiv arthritis.

Sommetider er patologien kronisk - symptomerne hos den hos sådanne patienter vedvarer i 12 måneder eller mere.

konklusion

Reaktiv arthritis er en inflammation i leddene, som udvikler sig kort efter infektionen, normalt når symptomerne er fuldstændig fraværende.

I de fleste tilfælde udvikler den sig i genetisk disponerede individer (de har histokompatibilitets antigener HLA-B27).

Det er karakteriseret ved nederlaget i leddene af overvejende nedre ekstremiteter, asymmetrisk, ikke-hævet karakter samt tendinitis, myositis, hudsymptomer og i alvorlige tilfælde og systemisk manifestationer.

Diagnosen er baseret på klinisk (leddgigt i leddene i underbenene), anamnestic (overført kort før tarmene, urogenitalt eller (sjældent) anden infektion) af dataene i kombination med resultaterne af laboratoriemetoder til undersøgelse (påvisning af patogenet og HLA-B27).

Basis for behandling er antimikrobielle og antiinflammatoriske lægemidler, i alvorlige tilfælde tilsættes cytostatika til det.

Prognosen er som regel positiv - hos 4 ud af 5 patienter slutter reaktiv arthritis inden for et halvt år med fuldstændig opsving.

Derfor, hvis du har symptomer svarende til manifestationer af reaktiv arthritis, skal du ikke selvmedicinere, men søge hjælp fra en læge.

Til hvilken læge at anvende

Ved betændelse i leddene skal du konsultere en terapeut eller reumatolog.

Hvis du har mistanke om en reaktiv arthritis, skal du muligvis konsultere en urolog, gynækolog, øjenlæge, hepatolog, infektionssygdomsspecialist, kardiolog, nefrolog eller neurolog, afhængigt af den påståede årsag til læsionen leddene.

Kilde: https://myfamilydoctor.ru/reaktivnyj-artrit-simptomy-i-lechenie/

Reaktiv arthritis - symptomer og behandling

Reaktiv arthritis (ReA) er en inflammatorisk læsion af leddene, som forekommer som en reaktion på invasionen af ​​eventuelle infektiøse midler.

Det er vigtigt at bemærke, at fælleshulrummet bevarer sin sterilitet (det vil sige inflammationen er aseptisk).

De dybe årsager til ReA forbliver stadig afdækket. Det antages, at infektionen spiller rollen som en trigger, som i nærværelse af en genetisk prædisposition udløser en immunopatologisk reaktion.

Årsager til sygdommen

Denne sygdom kan udløses af forskellige bakterielle smitsomme sygdomme, ofte infektioner i mave-tarmkanalen og det genitourinære system.

I reaktiv arthritis, som er udløst af en infektion i de urogenitale systemet infektioner er primære faktor i urinrøret, blæren og kønsorganer.

I tilfælde af en infektion i forbindelse med fødevareforgiftning forekommer en tilstand, der hedder enteroarthritis.

En til to procent af de mennesker, der er blevet forgiftet med mad, lider af udviklingen af ​​leddets inflammatoriske proces et par uger efter forgiftning.

En bestemt rolle er spillet af den arvelige disposition, mange mennesker, der lider af reaktiv arthritis, har HLA-B27 genet.

Hvad forårsager sygdommen?

Som allerede nævnt er reaktiv arthritis en delvist genetisk bestemt sygdom.

Der er visse genetiske markører, der forekommer meget oftere hos patienter med reaktiv arthritis end dem, der aldrig har lidt af sygdommen.

For eksempel har patienter med reaktiv arthritis ofte HLA-B27-gen. Men selv hos patienter med en genetisk prædisponering udvikler reaktiv arthritis kun i tilfælde af infektion.

Reaktiv arthritis kan forekomme efter venerale infektioner. Den mest almindelige bakterie, der har været forbundet med denne post-venereal form for reaktiv arthritis, er en chlamydial infektion.

Det forekommer også efter infektiøs dysenteri, når de er inficeret med bakterier som Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter.

Gigt udvikler som regel en til tre uger efter starten af ​​bakterieinfektion.

Risikofaktorer

Reaktiv arthritis rammer oftest mennesker i alderen 20-40 år.

Interessant nok er mænd efter seksuelt overførte infektioner ni gange mere tilbøjelige til at blive syge end kvinder, men efter tarminfektioner er risikoen den samme.

Mænd er lidt tungere end kvinder. Risikoen er forhøjet hos personer, der har HLA B 27, men hans forskning før sygdomsudviklingen er ikke nødvendig.

Reaktiv arthritis hos børn

Mere sjældent, men der er stadig reaktiv arthritis hos børn. Sygdommen er ikke mindre alvorlig end for voksne og kan påvirke barnets fremtidige liv væsentligt, især hvis det er en sportslig fremtid.

Symptomatisk i barndommen afhænger af arthritis, alder. Men de vigtigste symptomer kan identificeres som følger:

1. Før direkte manifestation af symptomer på arthritis, løber barnets feber, diarré, ofte på toilettet på en lille. De samme tegn kan også tale om en intestinal infektion (dysenteri, salmonellose) eller af problemer med infektiøs natur i det genitourinære system (urethritis, blærebetændelse, chlamydia).
2. Med reaktiv arthritis hos børn, hovedsageligt leddene i benene - ankel, hofte eller knæled - inflame. Leddene øges mærkbart i størrelse.
3. Ved aktiv fysisk anstrengelse mærkes der alvorlig smerte.
4. Søvnighed, svaghed.
5. Betændelse i øjnene, rive, frygt for stærkt lys.

Hvis sygdommen diagnosticeres i tide, vil resultaterne af behandlingen være positive, og at slippe af med reaktiv arthritis vil passere hurtigt nok.

Foruden antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, immunomodulerende lægemidler, er meget effektiv træningsterapi, andre sundhedsfremgangsmåder.

Symptomer på reaktiv arthritis

I de første to - fire uger har patienten en tarmlidelse, akut respiratorisk sygdom eller en lidelse meget ligner cystitis i den indledende fase.

Endvidere bliver symptomerne på reaktiv arthritis klassisk og betinget opdelt i tre grupper:

• betændelse i slimhinderne i øjnene (udvikler konjunktivitis) og øjnene selv;
• der er smertefulde fornemmelser i leddene (deres aktivitet er begrænset, rødme og hævelse optræder);
• udvikle betændelse i genitourinary sfære.

I de fleste tilfælde forekommer den indledende inflammation i en ledd, og kun så rammer sygdommen hele artikulærgrupper. Kliniske manifestationer af reaktiv arthritis spænder fra transient monoarthritis til en ret alvorlig multisystemisk sygdom.

Der kan være polyarthritis eller asymmetrisk oligoarthritis, der primært påvirker tæerne eller de store led i underbenene. I svær sygdom er smerter i ryggen mulig.

Hvordan diagnosticeres?

For at forstå, hvordan man behandler reaktiv arthritis, skal man først diagnosticere det korrekt. Af diagnosens nøjagtighed og aktualitet afhænger succesen af ​​al efterfølgende behandling meget.

På billedet kan du se de ydre symptomer på sygdommen, men ellers bør du konsultere en læge, hvis du har følgende klager:

• smerter i leddene
• Tilstedeværelsen af ​​enhver karakteristisk infektion, der manifesterede sig et par uger før problemerne med leddene;
• problemet opstår i højst 4 til 5 led ad gangen;
• markeret asymmetri i problemer med leddene
• de fleste problemer med ben leddene.

Symptomer er nogle gange vildledende og ligner andre sygdomme, og derfor er det vigtigt for en specialist at anvende differentiel diagnose.

forebyggelse

Profylakse af reaktiv arthritis reduceres til forebyggelse af smitsomme sygdomme: hygiejneprocedurer, korrekt tilberedning af mad, overholdelse af levetid for levnedsmidler.

Når sygdomme opstår, er en passende behandling nødvendig, udpeget af en specialist. I løbet af de næste 1-3 uger er det nødvendigt at observere det beskyttende regime og undgå geninfektion.

Behandling af reaktiv arthritis

I tilfælde af diagnosticeret reaktiv arthritis bør behandling udføres af reumatologer. Med sin parallelle udvikling med akut smitsomme sygdom kan behandlingsspecialisten blive en smitsom sygeplejerske.

Medicinsk behandling kan opdeles i flere hovedområder:

• eliminering af den inflammatoriske proces
• terapi af tarm- eller respiratorisk infektion;
• terapi af chlamydia;
• terapi for conjunctivitis i Reiter s syndrom.

Anæstetika er også ordineret for at lindre ledsmerter og i alvorlige tilfælde glukokortikoider og immunosuppressorer.

Behandling af denne lidelse udføres på ambulant basis, indlæggelse indlægges kun i tilfælde, hvor diagnosen er uklar og konstant overvågning er påkrævet, såvel som med meget udtalte manifestationer af sygdommen og en generel alvorlig tilstand.

Prognose af sygdommen

For patienter, der har gennemgået kompleks behandling for reaktiv arthritis, er der følgende prognose for yderligere liv:

1. I 20% af tilfældene forsvinder symptomerne inden for 6 måneder;
2. Efter korrekt udvalgt behandling er der ingen tilbagevenden af ​​sygdommen;
3. I 25% af tilfældene passerer reaktiv arthritis ind i det kroniske stadium, der kun skrider frem i eksacerbationsfasen;
4. I 50% af tilfældene begynder sygdommen efter en vis periode at udvikle sig med fornyet kraft;

Kun i 5% af tilfældene fører den alvorlige form for reaktiv arthritis til deformation af rygsøjlen og leddene.

diæt

Det er vigtigt at følge en diæt. Kosten skal omfatte naturlige omega-3 fedtsyrer, der er rige på havfisk og linolie. Dietten bør ikke indeholde spændende, alt for skarpe og salte fødevarer.

Det bemærkes, at nogle grøntsager af familien Solanaceae kan forårsage en forværring af sygdommen og intensivere symptomerne på reaktiv arthritis.

Brug derfor kartofler, tomater, aubergine og sød peber med forsigtighed.

Kilde: http://simptomy-lechenie.net/reaktivnyj-artrit-simptomy-i-lechenie/

Reaktiv arthritis: symptomer, behandling, diagnose

Med symptomer på reaktiv arthritis er det nødvendigt at diagnosticere denne lidelse hurtigt og straks ordinere behandlingen. Eksperter vurderer reaktiv arthritis som ikke den mest alvorlige, men ofte forekommende sygdom i ledvæv.

Der er mange slags sygdomme, og hver har sine egne karakteristika for manifestation og behandling, så Det er vigtigt at straks identificere årsagen til patologien og behandle reaktiv arthritis, baseret på dens oprindelse.

Nederlagsmekanisme

Faktisk er sygdommen en inflammatorisk proces forårsaget af aktiviteten af ​​kroppens egne immunforsvar. Articularvæv påvirkes af antistoffer, der begynder at angribe celler af bindevæv.

Sådanne antistoffer findes ikke i sunde organismer, de opstår på baggrund af sygdomme forårsaget af smitsomme stoffer. I nogle patologier er risikoen for at udvikle arthritis ret høj.

Forbindelsen af ​​infektiøse patogener med celler skyldes det faktum, at i mikroorganismer og i humane celler der er proteinlignende komponenter ens i struktur (dette fænomen har et særskilt navn - molekylært mimicry).

Immunitet på grund af disse proteiner afslører mikroben og angriber det. Derfor kan artikulære celler gennemgå fejlagtige angreb på grund af ligheden mellem proteinkonstruktioner. Reaktivt protein er en af ​​de vigtige indikatorer for sygdommens tilstedeværelse.

Desuden mener eksperter, at genetisk disponering spiller en vigtig rolle i denne proces. Der er en række data, der bekræfter, at i tilfælde af et specifikt gen er risikoen for arthritis efter infektion meget højere.

Hvis små ledd er oftere ramt i reumatoid arthritis, påvirker reaktive patologi store ledd. Sygdommen skrider frem, når følgende systemiske sygdomme påvirker bruskvævet:

• syringomyelia - rygmarvens patologi;
• leukæmier;
• sygdomme i det endokrine system;
• dystrofiske patologier - de bliver oftest diagnosticeret hos ældre på grund af aldersrelaterede ændringer;
• lidelser, ledsaget af en krænkelse af calciummetabolisme i kroppen, kan dette være årsagen til nedsættelse af salte på bruskvæv (den mest almindelige form sygdom); i dette tilfælde udvikler pyrofosfat artropati, som kan opstå på grund af skader på hofte, albue, knæled, infektioner, hypocalcæmi.
• ideopatisk form - i dette tilfælde kan eksperter ikke finde ud af, hvad der netop skyldes de patologiske ændringer.

Derudover er der en form for psoriasisartropati - en form for arvelig patologi, transmitteret af genetiske midler. Sådan reaktiv artropati hos børn manifesteres i en meget tidlig alder.

Hvad forårsager patologi?

Der er flere klassifikationer af sygdommen, hvoraf den ene er baseret på årsagerne til reaktiv arthritis:

1. Vira. I dag er mere end 30 patogener af denne type blevet identificeret, der er i stand til at fremkalde udviklingen af ​​ledsygdom. Viral arthritis kan forekomme på baggrund af rubella, hepatitis type B, herpetic infektion, enterovirus osv.
2. Streptokokker. De er årsagen til poststreptokokgigt. I de fleste tilfælde ledsages sygdommen af ​​infektiøse lidelser i nasopharynx forårsaget af streptokokker, som er til stede i den sunde mikroflora af kroppen. Kausionsmiddelet forårsager følgende sygdomme: akut tonsillitis, faryngitis, skarlagensfeber, inflammation i bronchi, lunger og andre patologiske tilstande.
3. Stafylokokker. Et andet årsagsmiddel, der kan forårsage gigt. På baggrund af stafylokokker udvikler infektioner septisk type sygdom.
4. Mycobacterium tuberculosis (Koch's stick). I dette tilfælde taler vi om tuberkulose arthritis, der stammer fra den ekstrapulmonale form for tuberkulose.
5. Gonokokker. Forekomsten af ​​gonokokgigt er forbundet med et asymptomatisk forløb af gonorré eller gonokokinfektioner, der udvikler sig i svælg eller tarm.
6. Spirokæter.

Kronisk migrerende erytem eller Lyme-sygdom er en sygdom, som påvirker mange legemsystemer, herunder muskuloskeletalsystemet. Denne patologi bliver ofte til et kronisk stadium og er tilbøjeligt til gentagelse.

Derudover er der en generaliseret opdeling af sygdommen i:

• urogen reaktiv arthritis - forbundet med sygdomme i det genitourinære system;
• postterocerotisk reaktiv arthritis - udvikler sig mod baggrund af infektioner i mave-tarmkanalen, diagnosticeres hyppigere hos mænd.

Børn kan også udvikle reaktiv arthritis, årsagerne skyldes det faktum, at med hyppige sygdomme der er en svækkelse af immunitet, og det er ikke svært for patogener at trænge ind i væv og system.

De mest almindelige patogener i denne sag er chlamydia eller bakterier, der forårsager enterocolitis.

I dette tilfælde kan der udvikles reaktiv arthritis i hoftefugen, som påvirker børn under 14 år og unge under 30 år.

Klassificering af sygdommen i henhold til ICD-10

Hvis vi overvejer klassificeringen af ​​sygdommen i henhold til ICD-10, er hovedtyperne af reaktiv arthritis følgende:

• artropati - sekundære læsioner af det fælles væv, der udvikler sig på baggrund af andre sygdomme og patologier:
• arthropati ledsager intestinal bypass;
• postdisenterisk læsion er en patologi, hvor ændringer vedrører både bindevæv og muskuloskeletale;
• postimunizatsionnoe nederlag - sygdommen påvirker musklerne og knoglerne; forbundet med nylig immunisering
• Reiter's sygdom - derudover er der en læsion af urinogenitalorganerne og bindehinden;
• andre former for reaktiv arthritis;
• reaktiv artropati, uspecificeret, i tilfælde af en fælles skade som reaktiv arthritis er der stadig en række huller, der gradvist bliver afklaret.

Reaktiv arthritis kan forekomme i flere former:

• akut - sygdommen varer mindre end 2 måneder
• langvarig - varigheden varierer fra flere måneder til et år
• kronisk reaktiv arthritis - varer længere end 12 måneder
• recidiverende form - sygdommen bliver forværret, og afstanden mellem eksacerbationer er mindre end et halvt år.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Den første fase af sygdommen går normalt i en akut form. Oftest forekommer de primære tegn 12 til 14 dage efter infektion. Hvis reaktiv arthritis udvikler sig, kan symptomerne på den indledende fase være som følger:

1. Øget temperatur i området af det berørte led. Dette symptom kan bestemmes ved at placere en håndflade på en smertefuld plaster.
2. Hævelse af leddene - det er sådan, hvordan reaktiv arthritis af knæ, ankel, albuer og også hænder og fødder manifesterer sig. I nogle tilfælde er hævelse ud over grænserne for læsionen.
3. Udseende af smertesyndrom. Sårhed opstår, når de berørte lemmer bevæger sig - over eller under. Smerterne kan være forskellige: de er kloge, vridende eller smertefulde, de er mere intense på dagtimerne og svækker noget om natten. Dette symptom kan detekteres under palpation af de berørte områder.

Patienterne vil lære, hvad der er det fælles syndrom - smerte, asymmetrisk oligoarthritis, skade på det fælles væv, ødem og andre.

Derudover er der en karakteristisk symptomatologi afhængig af den smitsomme sygdom. Urogenitale infektioner ledsages af urethrit, cervicitis. Det fælles mellemrum udvider, det periartikulære ødem i blødt væv opstår.

Også for reaktiv arthritis er præget af betændelse i øjnene, huden, bindehinden, slimhindefladerne i mundhulen osv.

Allerede i sygdommens indledende stadier udviser patienten symptomer på sacroiliitis (vertebrale læsioner), nyresygdom, hjertemuskel, svækkelse i nervesystemet.

Efter 4-5 uger efter infektion manifesterer sig infektionen som en læsion af store led, der bærer maksimum belastning - reaktiv arthritis i anklen, hofte, knæ, lider også fod og stor tæer.

Diagnose af patologi

Articular sygdomme kræver seriøs tilgang og obligatorisk grundig undersøgelse. Diagnostik omfatter følgende:

• generel blodprøve - arthritis viser høj ESR, forøget antal leukocytter, lignende resultater er vist i reumatoid arthritis;
• generel urinanalyse - afslører den patologiske tilstand af nyrerne og urinrøret
• blodprøve for C-reaktivt protein - plasmaprotein, hvis koncentration stiger mod baggrunden af ​​den inflammatoriske proces, er denne indikator mere følsom end ESR; og selvom i den akutte fase af inflammation er fundet tre dusin proteinkomponenter - C-reaktivt protein er det centrale komponenter.
• kulturelt urogenitalt test - identificerer det etiologiske middel
• Røntgenstråling - i de tidlige stadier indikerer forekomsten af ​​periartikulær osteoparose.
• ekkokardiogram, EKG - med rheumatoid arthritis, øges risikoen for kardiovaskulær skade;
• Ophthalmologist undersøgelse for læsioner af slimhinde øjne;
• bestået test for at identificere reumatiske lidelser og urinsyre i serumdelen af ​​blodet.

Derudover er det vigtigt at undersøge de ramte led, identificere de eksisterende symptomer. En række tests er designet til at identificere typen af ​​patogen: Skrabning fra urinrøret, påvisning af antistoffer i blodet, PCR analyse - polymerasekædereaktion.

Hvilken terapi anvendes

Som allerede nævnt er en sådan patologi af leddene tilbøjelige til at komme tilbage og overgang til kronisk form.

Men hvis du er opmærksom på tiden til symptomerne på reaktiv arthritis, er behandling og prognose ret gunstig.

Eksperter advarer om, at du ikke bør selvmedicinere og børste bort de ubehagelige tegn på lidelse.

Lægen ved, hvordan man behandler reaktiv arthritis, normalt har terapi to retninger - at slippe af med patogenerne og eliminere symptomerne på det fælles syndrom.

Fra antibakterielle lægemidler kan ordineres midler, der har en lang række effekter:

• Azithromycin, azithromycin monohydrat;
• Doskitsiklin (analog af Unidox Solutab);
• Clarithromycin (analoger: Claritrosin, Clarbact);
• Amoxiclav (analoger: Bactoclav, Lyclav, Flemoclav C);
• Erythromycin (analogier: Hermitsed, Eryfluid).

Da antibiotika har en række alvorlige bivirkninger, anbefales det, at de kun tages under lægens vejledning og i henhold til den individuelt ordinerede ordning. Det er værd at bemærke, at antibiotikabehandling eliminerer infektionen, men på ingen måde eliminerer symptomerne på arthritis.

Med artikulært samme syndrom kæmper de med medicinsk behandling, men bruger stoffer fra andre grupper:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - præparater baseret på diclofenac (Diklovit, Diclofen, Voltaren og andre), Ibuprofen (Ibuklin, Nurofen).
2. Steroidhormoner, kortikosteroider. kryukookortikoidy - Cortisol, Prednisalon, Dexamethason og andre.

Normalt udpeget som en kompleks applikation - salver og geler til ekstern anvendelse på området af ramte led og kapsler eller tabletter til oral administration. Sådanne lægemidler bremser udviklingen af ​​patologiske processer, der påvirker biokemiske reaktioner.

Hormonale lægemidler har også risiko for at udvikle bivirkninger og mange kontraindikationer, derfor udpeges de udelukkende af en læge. Selvom deres indflydelse på immunitet er et fald i funktionerne i dette system, vurderer specialister det som en positiv kvalitet i dette tilfælde.

For at stoppe immunitetens angreb på leddets celler kan reumatologen ordinere medicin - immunosuppressorer, såsom methotrexat, der forhindrer celler i at vokse og deprimerende immunfunktioner krop. Naturligvis er svækkelsen af ​​immunitet en ret alvorlig tilstand, og kroppen er i dette tilfælde sårbar for patogener og vira.

Hvis reaktiv arthritis ikke behandles, er der en række alvorlige komplikationer mulige:

• hvis der er uveitis, så uden kataraktbehandling;
• ødelæggelse af det fælles væv kan føre til dannelse af erosioner, som oftest vises på fødderne og føre til deres deformation ændringer;
• 12 måneder med udvikling af arthritis er nok til at gøre det til en kronisk lidelse.

Som enhver form for lidelse kræver reaktiv sygdom langsigtet terapi, selv om det i modsætning til andre typer af arthritis i dette tilfælde er der mulighed for fuldstændig bortskaffelse af patologiske ændringer.

Menneskeforbindelser er en vigtig komponent, uden at de virker som normalt, viser personen sig begrænset i bevægelse, lider af alvorlige smerter og risici får endnu mere alvorlige problemer med sundhed.

Er det ikke nok at tage bedre hånd om leddene og behandle dem i tide?

Kilde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/reaktivnyj-simptomy-i-lechenie.html

Reaktiv arthritis - tegn, manifestationer, lægemiddelbehandling, komplikationer og konsekvenser

Efter overførsel af ekstra artikulær infektion udvikler reaktiv arthritis, hvilket fremkalder omfattende ledskader med det akutte behov for deres videre behandling.

Ellers står patienten overfor et handicap.

Hvis der opstår symptomer på en karakteristisk sygdom, er der derfor behov for detaljeret diagnostik og tilstrækkelig udvalgt behandling af reaktiv arthritis.

Hvad er reaktiv arthritis?

Denne sygdom har en smitsom natur, der kan udløses af øget aktivitet af skadelige bakterier, patogene mikroorganismer i det genitourinære og mave-tarmkanalen.

Denne aseptiske inflammation påvirker leddene, reducerer patientens fysiske aktivitet, så arthritisreaktiv truer handicap.

Forverringen er asymmetrisk, og den patologiske proces ud over leddene er desuden involveret sener, ledbånd, slimhinder, individuelle områder af dermis og endda lymfeknuder i komplicerede kliniske billeder.

Der er inflammation på grund af øget aktivitet af et skadeligt patogen, som kan blive mycoplasma, yersinia, urogenital chlamydial infektion, salmonella, enterobakterier, ureaplasma, dysenteri bacillus, Trichomonas, Campylobacterium, Shigella, Escherichia coli, Clostridium.

Gigtfremkaldende faktorer er:

• langsigtet antibiotikabehandling;
• svækket immunitet
• langvarig hypotermi af kroppen
• kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen, genitourinary system, åndedrætssystem;
• tidligere overførte infektioner;
• genetisk prædisponering (faktisk for bærere antigengel b27);
• infektion af barnet fra moderen under arbejdet.

Symptomer på reaktiv arthritis

Denne inflammatoriske sygdom ledsages af akutte symptomer, der finder sted 2 uger efter en ekstremt uønsket infektion.

Når gigt er reaktiv, giver hurtige bevægelser en række ubehagelige følelser for patienten, og smerten er nittet til sengen, hvilket reducerer dets fysiske aktivitet betydeligt. Virussygdom er ligeledes åbenbaret hos voksne patienter og børn.

Der henvises til følgende tegn på arthritis:

• øget temperatur i området af ramte ledd;
• synlig rødme i huden
• hævelse af leddene, deres udskillelse over niveauet af det øvre lag af epidermis;
• ømhed i benet, ubehag under bevægelse;
• udseendet af fælles syndrom;
• stivhed af bevægelser;
• ødemer og forstørrelse af fællesrummet, hvilket fremgår af laboratorieundersøgelser;
• problemer med syn - betændelse i hornhinden i øjnene;
• en lidelse i nervesystemet
• svaghed i immunsystemet
• svær vægttab
• udtalte tegn på sacroiliitis;
• passer til feber.

Separat er det værd at fremhæve dette ubehagelige symptom, som kombinerer en gruppe lidelser, der spredes til cellerne direkte af leddene, artikeltaskerne, tilnærmet væv.

Denne smerte i hvile og bevægelse, øget hævelse, asymmetrisk oligoarthritis, trængsel inflammatorisk væske i fælles hulrum, rødhed i huden i det inflammatoriske område proces.

Det vigtigste er ikke at starte sygdommen, ellers akut arthritis af den reaktive form bliver en kronisk diagnose med en langvarig og ikke altid mulig genopretning.

Kutane manifestationer

Udviklingen af ​​arthritisreaktiv begynder med en akut allergisk reaktion af epidermis. Først forstår patienten ikke, hvorfor der på zonen var zoner med øget puffiness, tydelig skitseret rødhed.

Kløe, der traditionelt er karakteristisk for allergi, er fraværende, men den indre følelse af ubehag, der glider i det akutte smertefuldt syndrom, nitter til sengs, skubber tanker om udviklingen af ​​en mere alvorlig lidelse, for eksempel seronegativ Bechterew.

Det er vigtigt at være opmærksom på udseendet af urticaria, psoriasisformnyh udslæt, hæmoragisk udslæt.

Øjebeslag i leddegigt

En værdifuld bestanddel af hurtig genopretning er differentialdiagnosen af ​​arthritisreaktiv, hvilket hjælper med at skelne mellem den primære sygdom og den tilsvarende symptomatologi. Lægen kontrollerer synsvinklen, undersøger symptomerne inden for oftalmologi.

Så kan patienten klage over irritation af slimhinden, følelsen af ​​fremmedlegeme i øjet, konjunktivitis, svaghed i visuel aktivitet. Disse er yderligere symptomer, da reaktiv arthritis manifesterer sig, som tages i betragtning ved indsamling af anamnese data.

Symptomer på samtidige sygdomme

Fordi reaktiv arthritis er en komplikation af en primær lidelse, er det vigtigt at forstå det i nogen klinisk billede er mere eller mindre udprægede symptomer på den underliggende sygdom, der hovedsageligt er smitsom natur.

Den behandlende læge har til opgave at vælge behandlingen, så det ikke kun produktivt fjerner synlige symptomer, men fjerner også den underliggende årsag. Ellers er reaktiv arthritis meget vanskelig at helbrede.

Her er typerne af infektion og deres manifestationer at håndtere:

1. Genitourinære infektioner. Hyppig vandladning, smerte mens du går på toilettet, dysmenoré hos kvinder, specifik udledning fra de eksterne kønsorganer.
2. Tarminfektioner: markerede tegn på dyspepsi, langvarig diarré, mavesmerter, kvalme, generel svaghed, opkastning.
3. Respiratoriske infektioner. Stivheden af ​​stemmen, tør hoste, udslip fra næsen, andre karakteristiske tegn på forkølelsen.

Reuter's reagens

Reiter syndrom omfatter følgende sygdomme: akut urethritis, conjunctivitis og arthritis. Som en komplikation af disse diagnoser kan reaktiv arthritis udvikle sig som en af ​​manifestationerne af autoimmune tilstande.

Klassificering af Reuter-triaden er følgende: sporadiske og epidemiske former. I det første tilfælde er det en komplikation af chlamydia, i det andet er det en følge af øget aktivitet af tarminfektioner.

Uden at rådføre sig med en specialist for at lave en endelig diagnose af arthritis reaktive er vanskelig, og du skal desuden passere et stort antal tests.

Diagnose af reaktiv arthritis

Før du begynder effektiv behandling, skal du kompetent differentiere arthritisreaktiv.

For at gøre dette skal der udføres en række laboratorieundersøgelser og kliniske undersøgelser i hospitalsmiljøet, og alle deres klager indberettes til den behandlende læge.

På patientens ambulante kort er det ikke navnet på selve sygdommen, der er angivet, men dens kode for μb 10 for fortrolighed.

Generel analyse af blod og urin

Sådanne laboratorietest med reaktiv arthritis viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen, men er ikke så informativ som muligt til den endelige diagnose.

I blodet bestemmes stigningen i hastigheden af ​​erythrocytsedimentation, hoppet i det C-reaktive protein.

Derudover kan der med arthritisreaktiv analyse anvendes afledningsanalyse til at bestemme patogenens art i et bestemt klinisk tilfælde.

Typning af hla-b27 antigen

Når specifikke antistoffer forekommer i blodet, er sandsynligheden for udvikling af reaktiv arthritis i kroppen høj. Efter at have bestemt antigenet HLA-B27, udfører lægen mere detaljeret diagnostik ved hjælp af en mere avanceret PCR-metode.

En sådan undersøgelse angiver tilstedeværelsen af ​​gener i DNA, som er ansvarlige for dannelsen af ​​dette antigen af ​​arthritisreaktiv. Kun venøst ​​blod undersøges, specifikt forberedelse er nødvendigt til analysen.

Punktering af leddene

Af medicinske årsager kan det være nødvendigt at tage synovialvæsken i hulrummet af det edematøse, for eksempel knæleddet.

Tildel en laboratorieundersøgelse for mistænkt onkologi, da det er vigtigt at udelukke risikoen for storskala ødelæggelse af sunde væv af kræftceller. En sådan analyse er egnet til en uspecificeret diagnose af arthritisreaktiv, når differentialdiagnose er vanskelig.

Under prøveudtagningen af ​​biologisk materiale anvender lægen lokalbedøvelse og gennemfører derpå en række mikrobiologiske og cytologiske undersøgelser.

Serologiske test

Hovedformålet med laboratorieundersøgelser er søgen efter specifikke antistoffer i blodet. Dette er en række tests, der udføres efter at patientens blodprøve er trukket tilbage. I laboratoriet observeres en krydsreaktivitet af antistofferne.

Resultaterne er klar næste dag, tillade specialisten at bedømme arten af ​​den fremadskridende patologi, karakteristika for det potentielle patogen og omfanget af dets spredning i kroppen.

Desuden vil en kvinde og en mand med en mistanke om arthritisreaktiv ikke skade sig for at udføre artroskopi, men det er en instrumentel diagnosemetode.

Ultralyd og røntgen

Dette er en informativ metode, der bestemmer ikke kun den fremherskende form for arthritis, men også mulige komplikationer.

Så på skærmen af ​​skærmen kan du se erosionen af ​​den fælles overflade, krænkelser i leddets struktur, periartikulær osteoporose, patologisk indsnævring af ledgabet, knoglesporer, symptomer på inflammatorisk proces af intervertebral leddene.

Røntgen undersøger integriteten af ​​stærke skaller, knogler; mens implementeringen af ​​ultralyd er nødvendig for en detaljeret undersøgelse af vævspatologier tæt på fokuset. Begge procedurer er absolut smertefri.

Sådan behandles reaktiv arthritis

Hvis en sygdom er fundet, er det nødvendigt at handle straks, og læger anbefaler en integreret tilgang til et så alvorligt sundhedsproblem.

Hvis sygdommen vil fortsætte i en lettere form, men ikke ledsaget af alvorlige symptomer, betyder det ikke, at konservativ terapi er upassende. Det er vigtigt at kurere arthritis reaktivt på et hvilket som helst tidspunkt i tide, ellers vil patienten have handicap for resten af ​​sit liv.

Billeder af kliniske patienter med komplikationer skræmmer, så det er vigtigt at starte behandlingen straks - med optagelse af foreskrevne medicin.

antibiotika

Den bakteriologiske udsåning hjælper med at identificere et patogenpatogen og i tide at vælge et effektivt antibiotikum til dets udryddelse.

Antibiotikum behandles ikke kun den berørte led, hvor meget infektionen af ​​den primære sygdom, der gik forud for det patogene angreb, elimineres.

Ved valg af medicinsk forberedelse er det vigtigt at tage hensyn til patientens alder, lever og nyrefunktion, scenen i en karakteristisk lidelse. Der skal lægges særlig vægt på følgende lægemidler med antibakteriel virkning:

1. Macrolider: Azithromycin, Erythromycin, Clorithromycin.
2. Fluoroquinoloner: Ofloxacin.
3. Tetracycliner: Tetrciclin.

Anti-inflammatorisk behandling

En del af den komplekse behandling af arthritisreaktiv er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler rettet mod eliminering af smertesyndrom, undertrykkelse af tegn på inflammatorisk proces, restaurering af beskadigede væv og leddene. Denne medicin til oral og ekstern. Daglige doser indikeres individuelt af den behandlende læge afhængigt af scenen i den patologiske proces. Alternativt kan det være følgende lægemidler:

• diclofenac;
• nimesulid;
• meloxicam;
• ibuprofen;
• Naproxen.

immunosuppressive

Da den tilbagevendende arthritis af den reaktive form er en konsekvens af den alvorlige tilstand af immunitet, skal denne patogene faktor elimineres rettidigt.

Læger anbefaler stærkt brugen af ​​et cirkulerende immunkompleks, samtidig med at der ydes et ekstra indtag af immunosuppressorer.

Godt bevist i den foreskrevne retning følgende medicin for arthritis reaktive:

• sulfasalazin;
• methotrexat;
• Azathioprin.

Behandling med folkemæssige retsmidler

Metoderne til alternativ medicin er ikke mindre produktive i praksis, det vigtigste er at vælge den rigtige opskrift og forberede den.

Når arthritisreaktiv hjælper diuretika med at fjerne stillestående væske i det betændte artikulære hulrum.

Derudover kan arthritisreaktive bruge følgende folkeopskrifter, men det er vigtigt at afslutte kurset i op til 2 uger:

1. Ryd 20 frugter af tørret wild rose, hæld 100 ml kogende vand og insistere i op til 3 timer under et tæt dækket låg. Efter afkøling tilsættes 4 dråber A-vitamin i form af olie, opløs 4 g mumie. Rør, flyt til en glasbeholder, opbevar i køleskab. Når gigt reagerende, brug det på en tom mave om morgenen og aftenen i en teskefuld.
2. Forbered frisk skræl med 8-10 bananer, læg i en glasbeholder, hæld derefter l vodka. Insister alkohol sammensætning i 2 uger, og brug derefter eksternt. Når gigt reagerer gnider de berørte led inden sengetid, så skab den såkaldte "drivhuseffekt".

Kost med reaktiv arthritis

Da arthritis af den reaktive form i leddene er domineret af stagnerende fænomener, er det nødvendigt at revidere patientens sædvanlige kost og eliminere denne patogene faktor.

Det første du har brug for til helt at opgive saltet og krydderierne, som kun bidrager til stillestående væske i kroppen.

Det anbefales at afholde sig fra krydret, salt, stegt, fed, røget og krydret mad og foretrækker at give magert fade kogt ved madlavning, slukning, dampning. Andre værdifulde anbefalinger fremlægges nedenfor:

1. Drikke grøn te, rosen hofter og kamille, som har en udtalt diuretisk effekt.
2. I menuen for den medicinske dag er det nødvendigt at inkludere naturlige omega-3 fedtsyrer, hørfrøolie.
3. Med ekstrem forsigtighed skal du bruge kartofler, ægplanter, tomater, bananmasse, sød peberfrugter.
4. I arthritis anses følgende for at være nyttige: surmælkprodukter, korn, frisk juice, magert kød, fiskeolie, bær, visse typer fisk og skaldyr.
5. Fødevarer bør være korrekte og afbalancerede vitaminer, når de som daglig indtagelse af væske skal doseres.

Konsekvenser af reaktiv arthritis

Efter at være blevet forværret en gang, vil sygdommen minde dig om sig selv igen med akutte tilbagefald med svær smertesyndrom. I fremtiden er den begrænsede bevægelighed for de engang betændte ledd ikke udelukket.

Læger nægter ikke risikoen for en kronisk patologisk proces.

For at udelukke gentagen forværring af arthritisreaktiv er det påkrævet at behandle den underliggende sygdom rettidigt og overholde enkle regler for effektiv forebyggelse.

Kilde: http://sovets.net/12180-reaktivnyj-artrit.html