Retning af skulderforskydning: metoder, metode til sammenhæng

Typer af dislokation af skulderen og metoder til dens korrektion

Retningen af ​​skulderforskydningen er en nyttig færdighed, fordi ingen er immun fra sådanne skader. Statistikker viser, at ca. 50-60% af alle forskydninger falder på skulderen. Det er meget nemt at forklare sådanne tal.

Skulderleddet har særlige anatomiske egenskaber, hvilket øger risikoen for en lignende skade flere gange i forhold til resten af ​​leddene.

Som regel sker en dislokation af skulderen, når der modtages en indirekte skade.

Der er sådanne typer af dislokationer:

Symptomer på en forvridning af skulderleddet

Når der er en dislokation af skulderen, er kapslen, der er i fugen, revet. Derudover kan der forekomme forskellige former for senesbryder eller tårer. I de fleste tilfælde påvirkes supraspinatus.

I 10-40% af tilfældene kommer et stort tuberkel ud, ikke så ofte - et lille tuberkul og musklerne, som på dette tidspunkt er fastgjort til leddet.

Når skulderen er beskadiget, er armens underarm lidt sænket, og hovedet vil nødvendigvis være skråt mod den hånd, der blev beskadiget. Det er nødvendigt, at patienten forsøger ikke at forstyrre sin hånd igen for at støtte den med en sund hånd.

Når armen er helt sund, passerer skulderaksen sig gennem den acromiale proces af scapulaen. I tilfælde af skade forskydes aksen til kravebenet. Denne ændring kan forklares meget simpelt: Skulderens hoved er nedenunder, på grund af dette skifter aksen markant.

Under denne skade forsvinder standardrundheden, som kan ses i skulderledningsområdet nær deltoidmusklen. På grund af at hovedet ikke er i ledhulrummet, er overfladen flad og lidt ujævn, og over det kan du fange en acromial proces.

Den sårede person har ikke evnen til frit at bevæge den fælles og direkte skadede hånd. Hvis du forsøger at hæve overkroppen, så i skulderen kan du mærke fjederbestandigheden og svær smerte. I dette tilfælde kan albueforbindelsen ikke bringes tæt på kroppen.

.

Hvis du for eksempel foretager rotationsbevægelser, når du drejer albuen udad, så overføres de samme bevægelser til både skulderen og den nederste del af muskelhulen. En stærk muskelspænding mærkes, især i deltoidmusklen.

.

I nogle tilfælde er der kompression af skibets hoved eller skade på brachial plexus. Dette medfører ændringer i udseende af lemmen: fingers hud kan blive meget blek, der er cyanose, der er næsten ingen følsomhed.

Hvis vi taler om pulsen, er den praktisk taget fraværende på den radiale arterie eller den er meget svag.

Nogle gange kan du finde særligt vanskelige situationer, hvor der er en brud på skulderens kirurgiske hals. I dette tilfælde bliver skulderen synligt forkortet, og patienten vil ikke være i stand til at tage ham selv et par centimeter.

Desuden vil offeret ikke føle fjedrende modstand, kun crepitus.

Af denne grund omfatter undersøgelsen altid røntgenbilleder i to fremskrivninger, som kan medvirke til at foretage en nøjagtig diagnose.

Hvordan man behandler en skulderforskydning

Når du behandler denne skade, skal du først vide, hvordan du korrigerer dislokationen. I de fleste tilfælde anvendes anæstesi på dette stadium.

Hvis sagen ikke er meget kompliceret, så kan du gøre med lokalbedøvelse. For at gøre dette skal den berørte person injicere 1 ml morfin eller en opløsning af pantopon (1%).

Efter dette er det nødvendigt at bruge novokain til bedøvelse af skulderleddet.

Der er mange måder at løse en skulderforskydning på, men oftest bruge sådan:

• Hippokratisk-Cooper-metoden
• korrigering af skulderforskydning langs Kocher;
• omplacering på Dzhanelidze;
• Chaklin retningen.

Retning af skulderforskydning ved hjælp af Hippocrates-Cooper-metoden

Manden med den skadede hånd ligger på ryggen. Lægen skal sætte sig ned fra den skadede skulders side og tage håndens hånd i begge hænder.

Tidligere skal lægen stripe, benet, der svarer til siden af ​​dislokationen, tryk ind i armhulen på hovedet og hånden mens du trækker langs aksen.

Det er nødvendigt at gøre begge bevægelser samtidigt og helst synkront, så risikoen for at få komplikationer er mindre. Så du kan hurtigt og nemt sætte hovedet tilbage i ledhulen.

Retning af en skulderforskydning ved hjælp af Chaklin-metoden

En person skal ligge på ryggen. Lægen lægger forsigtigt sin skulder langs længden, og den anden hånd trækker skulderhovedet, som på dette tidspunkt er i muskelhulen.

Denne metode er meget smertefuld og ubehagelig, den kan udelukkende anvendes under anæstesi.

Chaklin-metoden bruges som regel kun, når en enkel brud er til stede sammen med dislokationen.

Retning af skulderforskydning ved metoden Dzhanelidze

Efter en særlig injektion af en bedøvende patient skal du lægge den på bordet på den ømme side.

Samtidig skal kanten af ​​bordet passere tydeligt ind i armhulen, den beskadigede arm hænger fra bordet. Hoved sat på et andet bord.

I denne tilstand skal personen være tilbage i 10-20 minutter, så skulderbæltet er helt afslappet.

.

Herefter kan du begynde at lede displaceringen af ​​skulderen. Lægen skal stå over for patienten, tag fat i underarmen og tryk på området tættere på albuen.

.

Tryk samtidig forsigtigt ned med rotationsbevægelser på skulderleddet. Således kan du hurtigt og praktisk smertefrit løse dislokationen.

Dernæst skal du pålægge en særlig bandage, som pålideligt løser hånden på brystet. Efter denne manipulation er udført, skal der tages endnu en snapshot for at forstå, at der ikke er knogleskader.

I en uge kan du starte gymnastikken, så hånden hurtigt genoprettes. Fuld arbejdskapacitet i dette tilfælde vil blive genoprettet tidligst en måned eller mere.

Retning af skulderforskydning ved Kochers metode

Under ingen omstændigheder kan denne metode ikke bruges af ældre mennesker, eller hvis en person er syg med osteoporose.

Patienten skal lægges på bordet på ryggen, den skadede hånd skal nødvendigvis gå ud over bordets kant.

Kocher-metoden består af 4 trin, som skal udføres i en bestemt rækkefølge:

1. Lægen skal holde den nedre del af den sårede hånd, den anden hånd - albuen, som skal bøjes i en vinkel på 90 °. Så skal du holde albuen til bagagerummet og trække armen langs aksen. Den anden læge skal fastgør underarmens underarm.
2. Derefter skal du dreje skulderen, indtil den rammer frontplanet. Dette gør det muligt for hovedet at vende fremad. På dette stadium kan du fixe skulderen, som angivet med et højt klik.
3. Lægen smeder pænt underarme og lidt fremad. Albuen er trykt presset mod kroppen. I en lille del tilfælde er retningen på dette stadium.
4. Lægen bruger underarmen som en løftestang og bevæger sig skarpt indad. Bør patienten lægge på den modsatte skulder og underarmen - på brystet og i denne position løfte hånden.

Metoden til justering af dislokationen af ​​skulderen bør vælges af lægen efter alle nødvendige undersøgelser og røntgenstråler tages.

Du skal også tage et par skud umiddelbart efter omplacering og en tid efter proceduren for at sikre, at skulderleddet helbreder, og der er ingen komplikationer.

Kilde: http://vyvihi.ru/vyvihi/vpravlenie-vyvixa-plecha.html

Dislokationsretning: ifølge Janelidze, Koher, Hippocrates, Mota og andre behandlingsmetoder

Dislokation opstår, når leddene af leddene forskydes i forhold til hinanden. Som regel forekommer det som et resultat af et indirekte traume, hvis volumenet af bevægelser i leddet overstiger det fysiologiske.

Det opstår ofte, når de falder på et udtrukket lem, ledsaget af et klik, stærk smerte og begrænset bevægelse i leddet.

Hvis du forsøger at ændre placeringen af ​​den dislokerede del af kroppen, er der modstand.

I artiklen lærer du hvordan du korrigerer dislokationen afhængigt af skaden.

Typiske forstuvninger og deres symptomer

Den dislocated joint anses for at være den, der er placeret længere fra stammen.Dislokationer klassificeres som følger:

• Ved forskydningsgraden kan den være fuldstændig (endene af leddene divergerer fuldstændigt) og subluxation (delvis rørende);
• Ved deres udseende er de opdelt i medfødt og erhvervet;
• På udseende kan dislokationer være åbne (med dannelse af et sår) og lukket;
• Hvis dislokationen vises gentagne gange, kaldes den sædvanlig;
• Til patologisk dislokation (skulder eller led) er karakteristisk ødelæggelse af leddets overflade på grund af den patologiske proces;
• Med komplicerede dislokationer er nerverstammer, muskler, skibe, sener og knogler beskadiget.

For enhver dislokation er følgende symptomer typiske:

• Tvangsposition af det skadede lem;
• Smerter i det berørte område, som forværres af bevægelse
• Hævelse og rødme
• Slutningen af ​​leddet bestemmes på et usædvanligt sted;
• Ændring af længden af ​​lemmerne;
• Forstyrrelse af motorfunktionen;
• Hvis nerverne er beskadigede, kan følelsesløshed forekomme;
• I nogle tilfælde forværres patientens tilstand, der er feber, en chill.

Medfødt hofteluksation vises asymmetri af bagdelen folder, nedsat gangart, halthed. Over tid bliver et ben kortere end det andet ben. Med en bilateral forskydning af hofterne fremstår patienten en ændergang.

Fremgangsmåder til reduktion af dislokation

Forvredet skulder - en af ​​de mest almindelige skader. Det er umuligt at selvstændigt forsøge at rette leddet, da dette kan forværre situationen og forårsage mere alvorlige skader. Først og fremmest er det nødvendigt at fastsætte det berørte område med en forbinding eller bus og straks gå til hospitalet.

For at eliminere den dislokation af skulderen, kan lægen brug hjælper 1 eller 2. Der er flere metoder flytte skulder dislokation.

For succes i proceduren, skal du udfylde muskelafslapning, der opnås ved hjælp af smertelindring. Den omstændighed, at dislokation vpravlen indikerer et klik og evnen til at bevæge sin arm og skulder.

Inden udgangen af ​​bedøvende virkning på patientens arm bandage med lille vulst placeret i axillærområdet.

Kocher Metoden

Overvej reduktion af forskydning af Kocher. Læge Assistent fanger patientens krop og holder protivotyagu.

• I den indledende fase kirurgen med den ene hånd dækker området af albuen af ​​patienten sammensætning, og den anden - af håndleddet. Så bøjer han armen af ​​offeret ved albuen i en vinkel på 90 grader. Efterfølgende limb ved at trække skulderen akse og føre det til kroppen.
• I trin 2, uden at standse strækningen akse, lægen drejer armen udad, således at underarmen overflade flugter med den forreste overflade af legemet.
• Uden at svække trækkraft læge fører albuen til den midterste linie af kroppen, og hånden buer i den modsatte retning. Ofte på dette tidspunkt, reduktion af uro.
• Hvis det ikke gør det, uden at svække udvidelse, skulder og underarm hurtig bevægelse igen indeni, og så pludselig fylde op på den sunde side, på en sådan måde, at hånden er på den sunde skulder.

Mota metode Mukhina

Bruges også til reduktion af dislokation Motu. Beskadigede skulder wrap en strimmel af stof, således at dets ender er rettet på en sund måde.

Én person trækker væv ender i retning af sund arm, og den anden patient bøjer arm ved albuen i en ret vinkel og holde begge hænder underarm.

Læge sonder i armhulen forvredet skulder hoved og løser hendes fingre. Ifølge eksperten hold assistent udfører en cirkulær bevægelse skulder, uden at stoppe trækkraft. De læge presser på skulderen i hovedet retning verhnevnutrennem derefter dislokation korrigeres.

Metoden for hippokrates

Reduktion af dislokation Hippokrates anvendes hvis det kombineres med en forvredet fraktur af halsen af ​​humerus.

Det er også bruges til behandling af ældre. I dette tilfælde lægen holder underarmen og træk forsigtigt lem med begge hænder.

Derefter stigende trækkraft af hælen, vil den vende tilbage lederen af ​​humerus på plads.

Dislokation af fingeren

Når dislokation af en finger til at fastsætte sin bandage efter fjernelse af en beskadiget børste alle begrænsende objekter.

For at mindske hævelsen kan anvendes kold og straks gå til klinikken, med sin hånd i løftet position.

For at fastslå omfanget af skaden, gøre røntgenstråler.

Reduktion af dislokation finger foregår under lokalbedøvelse, da denne procedure er meget smertefuldt.

Lægen tager for enden af ​​den beskadigede finger og præcis bevægelse dirigerer det langs den anden. Et klik angiver, at fingeren begyndte at placere.

Også, vises mobiliteten af ​​leddet. Så finger fast skinne, som fjernes efter 2 - 3 uger.

I så fald, hvis der er et brud eller seneruptur udføres kirurgi.

Dislokation af foden

I dislokation af foden foden skal sikres ved hjælp af improviserede midler, give patienten smertestillende medicin og sende den til skadestuen. På det berørte område kan anvendes kold til at fjerne en lille smerte.

I dislokation af anklen fod kan forskydes indad, udad, bagud, fremad eller opad. Netto traumatiske skader i foden, hvor der ikke er noget brud på den ene eller begge ankler, er sjældne.

Posteromedial forvridning reducere en i samme position. Bibringe ekstrem stopposition køretid, og derefter presses til indersiden udad. På dette tidspunkt, assistenten presser den nederste skinnebenet afdeling indeni.

hofte dislokation

Følgende typer af forskydninger i hofte:

• iliaca;
• ischiadicus;
• obturator;
• PST.

Reduktionen finder sted under lokal eller epidural anæstesi.

Dzhanelidze metode

Rettelsen af ​​dislokationen bruges af Dzhanelidze, når du justerer de bageste dislokationer. Patienten placeres med maven på toiletbordet, så det syge ben hænger.

De puber og de anterolaterale knogler skal passe tæt på bordet, for det er sandpungene placeret under dem. I denne stilling skal patienten være inden for 20 minutter.

Derefter hjælper assistenten med at trykke en hånd på sacrummet og bøjer bøjlen, og lægen bøjer patientens ben i knæet og trækker det udad. Bliver mellem patientens ben og bord og presser knæet på popliteal fossa. Som et resultat glider hoftehovedet i acetabulumet med et let klik.

Kocher Metoden

Patienten er placeret på en flad overflade, assistenten holder sit bækken med begge hænder. Lægen bøjer patientens ben i en ret vinkel i hoftefugen og knæet og strækker sig lodret opad, indtil det klikker.

Köfer metode

Patienten er placeret på gulvet, assistenten retter sit bækken med sine hænder. Lægen knækker, den anden ben bøjer sig i en ret vinkel og placerer den under det skadede bens pitted pit. Skindet af offerets lem bruges som en håndtag. Høften trækkes opad, mens benet trækkes tilbage.

I tilfælde af at situationen ikke kunne afhjælpes, udføres en kirurgisk operation.

Behandling af andre dislokationer

Der er mange forstyrrelser, der kan påvirke følgende led:

• kæbe;
• hænder;
• kravebenet;
• ben;
• Skulderled;
• Livmoderhvirvler
• Hofte led;
• knæ;
• albuer;
• Fingre af ben og hænder;
• ankel;
• Ankel.

Essensen af ​​enhver metode til behandling af forskydninger er, at leddet vender tilbage til sin normale fysiologiske stilling.Denne procedure er meget kort, men meget smertefuld, så næsten altid er det udført under lokalbedøvelse.

I intet tilfælde kan du forsøge at rette op på dislokationen selv, det kan føre til alvorlige og irreversible konsekvenser.

Dislocation af kæben er et almindeligt traume. En anden Hippocrates kom op med en metode til at korrigere kæben.

For at rette op på situationen lægges patienten på en stol, og lægen står foran ham, efter at have pakket håndens tommelfinger med et serviet.

De er placeret på de nederste molarer på begge sider, og resten er dækket af kæben nedenunder.

.

Først skal du forsigtigt trykke tænderne med tommelfingrene, og hagen trækker op for at løsne tyggemusklerne. Derefter forskydes kæben baglæns og op, hvor den sættes ind i fællesudsparingen. Dette vil blive ledsaget af et karakteristisk klik.

.

I Blehman-Gershuni-metoden finder lægen koronale processer uden for brystene på kindbenet og knoglerne og presser dem ned og tilbage. I dette tilfælde finder korrektionen sted inden for få sekunder. Denne metode er den nemmeste, enhver person kan lære det.

Rehabilitering efter dislokationer

Efter justeringen af ​​dislokationen er der en rehabiliteringsperiode:

• Afhængig af kompleksiteten og lokaliseringen af ​​dislokationen kan gips anvendes, for at fikse lemmerne i en bestemt position. Brugen af ​​det kan være fra 3 til 8 uger. Hos ældre kan denne periode være længere;
• I tilfælde af at gips ikke påføres, er det skadede lem fastgjort med en bandage;
• Du kan ikke straks indlæse den ramte led, det kan føre til en gentagen dislokation med mere alvorlige konsekvenser;
• For at fjerne smerter og lindre betændelse i det berørte leds område, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, ibuprofen, nimesulid, meloxicam) i form af tabletter eller injektion;
• I fremtiden er det nødvendigt at gendanne den tabte fælles funktion. Til dette kan terapeutisk motion og massage foreskrives;
• Også til restaurering af mobilitet af en fælles fysioterapeutisk metode (UHF, magnetoterapi) anvendes;
• Hvis leddene i fodområdet er skadet, kan lægen anbefale at bruge ortopædiske sko.

I tilfælde af forstyrrelser er det nødvendigt at søge lægehjælp.

Kilde: https://1travmpunkt.com/vyvihi/vpravlenie.html

Sådan fastgøres skulderen uafhængigt: skulderleddet

artikel:

• 1. symptomatologi
• 2. Behandling af humeral dislokation

Hvordan man løser en forskydning af skulderleddet selvstændigt, bør kende mange, da man med lignende skader kan få ansigt. Ifølge statistikker falder ca. 50-60% af alle skader på skulderleddet.

Den kendsgerning, at skulderen har en særlig anatomisk struktur, som følge af, at sandsynligheden for at erhverve skader i øvrigt til tider stiger i forhold til andre ledskader. Størstedelen af ​​forskydningen af ​​skulderleddet forekommer i tilfælde af erhvervelse af et indirekte traume.

Der er følgende typer af dislokationer:

• lavere;
• bageste;
• front.

symptomatologi

Hvis der er skader på skulderen, så er der et brud på kapslen placeret i leddet. Derudover er der en række tårer eller senebrud. Som hovedregel står hovedbelastningen af ​​den supraklavikulære muskel.

I 10-40% af tilfældene er der adskillelse af en stor, sjældent en lille tuberkel og skade på muskets sener, der er fastgjort til leddet. Hvis skulderen er skadet, falder håndens underarm en smule nedad, og offerets hoved læner sig mod det skadede lem.

Det er ønskeligt, at patienten så lidt som muligt forstyrrede sin hånd og støttede den ved hjælp af et sundt lem. Desuden er det nødvendigt at sikre, at det skadede lem er i tilbagetrukket stilling: den bøjede albue, og den skadede arm ligger lidt længere end sund.

I tilfælde af skader af denne art forsvinder den sædvanlige runde, den kan ses i skulderområdet ved siden af ​​deltoidmusklen.

På grund af at hovedet ikke er placeret i fælleshulrummet, er overfladen lidt deformeret, det bliver fladt, mens den akromiale proces bliver probet over den.

En person, der har betydelig skade, kan ikke bevæge leddet uden hindring, især med en tidlig arm. Når du forsøger at hæve armen i skulderområdet, har du stor smerte og modstand.

.

Samtidig forbliver forsøget på at bringe albuen til bagagerummet mislykket. Når der udføres rotationshandlinger, for eksempel ved at dreje albuen udad, overføres de samme bevægelser til skulderen og til armhulenes nedre område.

.

I dette tilfælde oplever en person overdreven muskeloverbelastning, især et sådant fænomen kan spores langs deltoidmusklen. Nogle gange er der en klemning af skibets hoved eller skade på plexus på skulderen.

Dette fænomen bidrager til ændringer i udseendet af hænderne:

1. huden på hans fingre paler;
2. følsomheden af ​​lemmet er tabt
3. udvikler cyanose;
4. en meget svag pulsation mærkes på den radiale arterie.

I særligt vanskelige tilfælde, når en brud på skulderleddet og skulderledets hals er diagnosticeret, er skulderleddet markant forkortet. Derfor kan ofret ikke tage ham til venstre eller til højre, selv for en minimumsafstand.

Desuden vil en person kun føle crepitus og ingen springende modstand. At diagnosticere en skulderforskydning, kombineret med en brud er meget vanskeligere.

Behandling af humeral dislokation

Hovedformålet med behandlingen er at styre dislokationen af ​​skulderen. I de fleste tilfælde kan du anvende lokalbedøvelse. Til dette formål indgives patienten 1 ml pantopon (1%) eller morfin. Derefter bruges novokain til at bedøve skulderleddet.

Der er mange metoder til at korrigere skulderforskydningen. Imidlertid anvendes ofte følgende metoder:

• Chaklin retningen;
• Hippokratisk-Cooper-metoden
• omplacering på Dzhanelidze;
• retningen af ​​Kocher.

Når skulderleddet ændres i henhold til Hippocratic-Cooper teknikken, antager personen en liggende stilling. I dette tilfælde lægger lægen ned til den syge fra siden af ​​det beskadigede led, og så tager han hånden af ​​to børster med to hænder.

Før du flytter din arm, skal lægen fjerne skoene fra foden, hvor dislokationen har fundet sted. Begge bevægelser skal udføres synkront, så sandsynligheden for at få komplikationer reduceres betydeligt. Således er det fælles hoved placeret hurtigt i ledhulrummet.

Ifølge Chaklin-metoden bør en person indtage en liggende stilling. Efter lægen strammer hans skulderforbindelse på længe efter længden. I dette tilfælde trækker han ved hjælp af den anden hånd hovedet på skuldrene, som er placeret i muskelhulen.

Efter at patienten fik en bedøvelsesinjektion, satte han ham på bordet på siden af ​​den skadede skulderled. Og kanten af ​​bordet skal passere nøjagtigt ind i armhulenes zone, og den skadede hånd skal hænge.

Patientens hoved er placeret på et andet bord. I denne stilling forlades patienten i 15-20 minutter, så hans skulderbælte slapper af. Så er skulderen forstyrret.

Derefter påføres en speciel bandage på hånden og fastgør lemmen sikkert på brystet. Efter at have udført en sådan procedure er det nødvendigt at tage et billede for at være overbevist om manglende skader på en knogle.

.

Efter en uge kan patienten begynde at gøre medicinsk gymnastik til hurtig genopretning af hånden. Den fulde ydelse af lemmen kan dog genoptages mindst 1 måned senere.

.

Korrektionen af ​​skulderleddforskydningen med Kocher-metoden anvendes, hvis patienten har en stærk fysik og i tilfælde af en simpel forreste forvrængning.

Men denne metode er forbudt at gælde for personer i alderdommen eller for dem, der lider af osteoporose. Metoden består af følgende: patienten ligger ned på bordet på ryggen. I så fald skal den skadede hånd sænkes, så den strækker sig ud over kanten af ​​bordet.

Kocher-metoden omfatter fire faser, som skal gøres i en bestemt rækkefølge.

Derefter skal skulderen drejes, indtil leddet har flyttet ind i forplanet, hvilket gør det muligt for hovedet at vende fremad. På dette stadium justerer lægen skulderleddet som angivet ved et karakteristisk klik.

Derefter tager lægen forsigtigt sin underarm lidt fremad og opad. Samtidig skal albuen presses mod kroppen. I de fleste tilfælde udføres retningen på dette stadium.

Lægen bruger underarmen som en slags løftestang, og diriger derefter ved hjælp af en skarp bevægelse leddet indad. Patientens hånd er placeret på den sunde skulder, og underarmen er placeret på brystet, og så er lemmen fastgjort i denne position.

En eller anden måde at justere forskydningen af ​​skulderleddet på bør vælges af lægen, og kun når alle undersøgelser og røntgenstråler er udført.

.

Derudover er det nødvendigt at tage et par skud umiddelbart efter proceduren og efter en tid efter, at korrektionen er foretaget. Dette er nødvendigt for at sikre, at skulderen heler uden komplikationer.

.

Kilde: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vpravlenie-vyviha-plecha.html

Retning af skulderforskydning

Skulderforskydning er en af ​​de mest almindelige skader, der ofte opstår i hverdagen.

Dette traume er ekstremt alvorligt og smertefuldt, da det fører til nedsat evne til at arbejde mand - bevægelsen af ​​skulderen vil være umulig præcis indtil den tid, det ikke er sat i den rigtige stilling.

Behandling af denne skade, som enhver anden, anbefales at blive overdraget til en kvalificeret læge, men der er situation, når der ikke er nogen mulighed for at modtage akut lægehjælp, og vi må kun regne med selv.

Retningen af ​​den forskudte skulder er en meget nyttig færdighed, da ifølge statistikker falder 50% af alle forskydninger på skulderen.

Denne figur forklares simpelthen: Skulderleddet er den mest bevægelige led i kroppen.

De mest almindelige årsager er:

• slagtilfælde;
• et fald, hvor en person ufrivilligt lægger sine hænder direkte foran ham, hvorfra knoglen er i en unaturlig stilling;
• skarp og stærk muskelkontraktion eller bevægelse.

Adskil følgende typer af dislokationer:

• foran;
• bageste;
• lavere.

Symptomer på traumer

Under skulderens skader er en kapsel brudt, som er inde i leddet. Sammen med dette er der alle slags tårer og rive sener. Som følge heraf antager supramarginale muskler hovedbelastningen.

De mest almindelige tegn er:

• Underarmen falder lidt nedad, hvorfra hovedet læner sig i retning af den skadede arm. Det er værd at bemærke, at den tilskadekomne kontraindiceret at forstyrre patientens hånd, men tværtimod at give den en sådan stilling: den bøjede albueforbindelse, og den syge arm er lidt mere sund;
• den humerale akse bevæger sig tættere på kravebenet;
• rundhed, som var placeret i skulderleddet nær ved deltoidmusklen, forsvinder;
• offeret er ikke i stand til at bevæge sin hånd frit. Når du forsøger at hæve din hånd, har du stærk smerte og modstand mod lemmerne;
• Tilstedeværelsen af ​​intens muskel overbelastning, hvilket indebærer en ekstern deformation af hånden: udvikling cyanose, mangel på følsomhed, svag pulsering i den radiale arterie, blanchering fingre.

Terapeutisk taktik

Før du går i gang med behandlingen af ​​denne skade, skal du vide, hvordan du korrigerer dislokationen af ​​skulderen.

På dette stadium anvendes hovedsageligt lokalbedøvelse til effektiv og smertefri omlægning.

For at gøre dette skal patienten indgives 1 ml pantopon (1%) eller morfin. Efter denne procedure bruges novokain til at bedøve skulderleddet.

Retning af forskydninger er en ganske almindelig opgave for lægerne, så mange måder er blevet udviklet, hvordan man løser skulderen. De mest almindeligt anvendte metoder er:

• Hippokratisk-Cooper-metoden
• kontrol ved fremgangsmåden ifølge Kocher;
• fælles korrektion ved hjælp af Janelidze-metoden.

Dislocationsretningen ved Hippocratic-Cooper-metoden

Ifølge denne teknik antager patienten en liggende stilling på bagsiden, og lægen sidder ved siden af ​​det skadede lem, og derefter tager håndtaget af patientens hånd med begge hænder.

Før denne procedure fjerner lægen sko med passende forskydning af benet og presser på armhulen, mens han strækker armen langs aksen.

For at mindske risikoen for komplikationer anbefales begge disse bevægelser at blive udført så meget som muligt samtidigt.

Kocher metode

Skulderen skal justeres ifølge Kocher, hvis den tilskadekomne har en stærk fysik og med en ukompliceret forreste forvrængning.

Denne metode er kategorisk kontraindiceret til ældre eller dem, der er ramt af osteoporose sygdommen.

Metoden er opdelt i fire faser, hvor udførelsen sker i denne rækkefølge:

• med den ene hånd lægger lægen det nedre område af patientens skadede hånd, og den anden - holder albuen og bøjer den med en hældning på 90 grader. Dernæst bringer lægen albuen til en persons legeme og trækker armen langs aksen. Den sårede stærs underarm fastgøres af den anden læge;
• Skulderleddet bør justeres, indtil det når frontplanet. Et højt, karakteristisk klik og vil betyde, at den fælles rotation har været vellykket;
• Det næste skridt er, at lægen forsigtigt trækker underarmen lidt fremad og opad. Ulnar-regionen, på dette tidspunkt, presses fast mod bagagerummet;
• i sluttrinnet leder lægen med skarpe bevægelser ledet indvendigt og bruger i stedet for håndtaget til patientens underarm. På området af den sunde skulder sættes offerets hånd, og underarmen presses mod brystet og fastgøres i denne position.

Straining af skulderforskydningen ved hjælp af Janelidze's teknik

Efter en særlig smertestillende indsprøjtning skal de skadede lægges på området på den beskadigede side.

Offrets hoved er placeret på et andet bord. I denne tilstand forbliver det omkring femten minutter for maksimalt at slappe af skulderbæltet. Derefter lægger lægen fast patientens underarm og trykker på stedet, der ligger i nærheden af ​​albuen.

I løbet af denne tid udfører den kvalificerede specialist et let tryk på skulderleddet, samtidig med at der sker cirkulære bevægelser. Således udføres rektifikationen af ​​skulderforskydning i Dzhanelidze så hurtigt som muligt og uden alvorlige smerte manifestationer.

Længere på den øvre del er der påført en særlig bandage, hvor hånden er fast fast på brystet. Efter disse manipulationer anbefales det at foretage en undersøgelse af radiografi for at sikre, at der ikke er nogen skade.

rehabilitering

En vellykket fjernelse af dislokationen lindrer ikke dig fra at udføre specielle øvelser med det formål at genoprette leddet.

Fysioterapeuter og sportsterapeuter vil fortælle dig specielle øvelser, som vil hjælpe betydeligt fremskynde genopretningsperioden, genoprette lemmer til deres tidligere arbejdskapacitet og styrke skulderen fælles.

Udover den terapeutiske fysiske uddannelse foreskrives patienten ofte brugen af ​​forskellige folkemetoder og sessioner af specialiseret massage.

Uafhængig præhospitalbehandling

Da der er tilfælde, hvor det er umuligt at få akut lægehjælp, er det meget vigtigt at vide, hvordan du selv kan rette skulderen.

Der er flere måder at du vil kunne forsyne dig med den første lægehjælp og en række instruktioner om, hvordan du kan justere skulderleddet uafhængigt. Algoritmen er som følger:

• det er nødvendigt at bøje lemmerne i albueområdet og trække det fremad, så en vinkel på 90 grader dannes mellem underarmen og kroppen;
• Vi sætter vores hånd til side, så vidt muligt uden at ændre den skadede underarms tidligere stilling;
• løft armen op, så håndfladen er lige over hovedet. Gør denne manipulation langsomt og brug muligheden for skulderleddet til maksimum.

Kilde: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/kak-vpravit-vyvih-plecha.html

Sådan korrigeres dislokationen af ​​skulderen ved forskellige metoder

For at genoprette dislokationen af ​​skulderen succesfuldt er det først og fremmest nødvendigt at opnå den største afslapning af offeret. For at gøre dette injiceres han med Novocaine (intramuskulært) direkte ind i området af den beskadigede artikulering.

: Behandling og rehabilitering efter calcaneusbrud

Der er forskellige metoder til at gennemføre proceduren. Valget af en af ​​dem er en specials privilegium. Han gør dette på baggrund af patientens tilstand og arten af ​​skaden.

Janelidze's metode

Denne teknik refererer til lavt traumatisk.

Efter injektion af Novocain sker muskelafslapning på ca. 30 minutter. Derefter:

• patienten er lagt på sofaen
• hans brudte arm hænger fra kanten;
• en speciel rulle er placeret under skulderbladet;

Faktisk korrigeres dislokationen af ​​skulderen i dette tilfælde uafhængigt uden doktors intervention, kun under påvirkning af tyngdekraften.

I nogle tilfælde, for at forbedre virkningerne af Novocaine, bruges muskelafslappende midler også.

Også, nogle gange skal leddet flyttes til lægen. I denne situation:

• patienten ligger sidelæns til sofaens yderste kant
• hans hånd er bøjet ved albuen;
• lægen udøver yderligere tryk på hånden, trykker underbenet på gulvet og trækker det parallelt med børsten væk fra sofaen.

Herefter immobiliseres lemmen med gips i ca. 20 dage. Efter færdiggørelsen af ​​manipulationerne sendes patienten til kontrol røntgen.

Den anden vej

Ifølge Kocher er retningen af ​​skulderforskydning ikke så simpel som i det tidligere beskrevne tilfælde. Denne metode anbefales dog selv til behandling af kronisk traume.

Du kan ikke bruge det (fordi metoden anses for ret traumatisk) kun i en situation hvor patienten:

• osteoporose er diagnosticeret;
• var mere end 60 år gammel.

Hos ældre mennesker ændrer bindevævets struktur, og derfor fører en intensiv effekt på leddene ofte til brud og andre farlige komplikationer.

Denne valgmulighed anbefales kun at blive brugt i tilfælde, hvor Janelidze's teknik ikke tillod at rette op på traumet. Alle bevægelser skal udføres så forsigtigt som muligt, i nøjagtig rækkefølge. Skarpe brikker er ikke tilladt. Metoden kræver en læge.

Denne metode er angivet, hvis en frontforskydning diagnosticeres. Fremgangsmåden er som følger:

• lemmen er bøjet vinkelret på albuen;
• Assistenten i dette øjeblik holder underarmen;
• lægen fører armen langs skulderledets akse til patientens krop, så albuen er på brystet (den er fast der);
• lemmen udfoldes til den modsatte skulder.

Metoden for hippokrates

Som det er let at gætte, ifølge Hippokrates, er skulderen omformet fra selve antikken. Som regel bruges den af ​​militærlæger på området. De bedste resultater opnås, hvis proceduren udføres umiddelbart efter skade.

Her er udførelsesmetoden:

• patienten sættes på ryggen;
• lægemidlet sidder ved siden af ​​ham, så hælen hviler mod patienten i armhulen
• Specialisten greb hånden af ​​det skadede lem med sine hænder og trækker det på sig selv.

Moto retning

Assistenten fastsætter offerets skulder og presser på ham. Lægen på dette tidspunkt tager lemmerne til siden. Som et resultat vender det fordrevne led tilbage til det sted, der er udpeget af naturen.

Meshkovs metode

Den er velegnet til både øvre dislokation og mere til den nederste. Ifølge Meshkov er der foretaget korrektion med minimalt traume.

Implementeringsteknikken i denne situation er som følger:

• Et skud af Novocain er lavet i det subklaviske område;
• patienten sættes på bordet med maven op;
• Assistenten hæver sin skadede arm op og fremad (den korrekte vinkel er ikke mere end 130 grader);
• lemmen holdes i denne stilling i op til en kvart time, så hendes muskler er trætte og afslappede;
• lægen presser derefter acromionet med den ene hånd og skaber en anti-støtte;
• den anden (hvis forskudt anterior) klemmer humerus hovedet op og tilbage;
• hvis det er lavere, så kun op.

nuancer

For at rette i alle tilfælde anvendes en gipsstøbning. Ofte gælder ryggen på Turners lange tunge. I det skal lemmen være mellem 20 og 30 dage. Rehabilitering tager cirka 2 uger. I løbet af denne periode er følgende tildelt:

• opvarmning;
• massage;
• andre former for funktionel terapi efter lægens skøn.

Restaurering af arbejdskapacitet, med nøjagtig overholdelse af patientens anbefalinger, sker efter måneder.

Alle de beskrevne metoder er kun egnede i tilfælde, hvor den åbne reduktion ikke er nødvendig. Kirurgisk indgreb udføres, hvis en dislokation er diagnosticeret:

• sædvane;
• kronisk;
• nevpravimy;

Det praktiseres også med dislokationer

Det er vigtigt at udføre alle manipulationer nøjagtigt uden pludselige bevægelser. Det er ikke nødvendigt at foretage en sådan ansvarlig virksomhed, hvis der ikke er nogen ordentlig erfaring. Forkerte handlinger fører ofte til komplikationer.

Hver metode har både en række fordele og nogle ulemper, derfor er det kun kirurgen der bestemmer, om det er hensigtsmæssigt at bruge nogen af ​​dem.

Nogle gange, hvis der er en mistanke om, at korrektionen vil føre til komplikationer, henvises patienten til en MR eller CT scan.

Specialisten er ikke forpligtet til at kende og anvende alle metoder, da deres medicin er kendt over 50.

.

I daglig praksis er det nok for ham at beherske kun 2 eller 3 af de mest effektive, der passer til et stort antal typer skulderforskydning.

.

Præference gives til den mindst traumatiske, der kan returnere leddet til den korrekte position med minimale ledsagende læsioner.

Kilde: https://ProPerelomy.ru/vyvihi/kak-delaetsya-vpravlenie-vyviha-plecha-razlichnymi-metodikami.html

Hvordan skifter skulderen?

Patienter er interesserede i, hvilken type en læge udfører skulderposition under en dislokation og hvordan man udfører denne procedure.

Skulderforstyrrelse er et traume, hvor forbindelsen mellem skulder- og scapula-knoglens led er brudt.

I dette tilfælde går den fælles pose som følge af elementernes forskydning.

Hvad er årsagerne og symptomerne på skulderforskydning?

Skulderens skader

Årsager til forskydning af skulderleddet:

• høj aktivitet af skulderleddet;
• lille område af leddene;
• en uforholdsmæssig stigning i den fælles taske
• udtynding af væv
• skade.

Tilvejebringelse af yderligere styrke af skulderleddet er ved hjælp af ledbånd, hvoraf fibrene omgiver artikeltasken.

Bundler er nogle få og tynde vævformationer.

På grund af tilgængeligheden af ​​disse elementer reduceres risikoen for skade og mobiliteten af ​​skulderleddet øges.

Den farligste er faldet med rige eller udvidede hænder.
Folk, der har forstyrret humerus flere gange, er i stand til at løse problemet flere gange.

Behandling af knogler og brusk hos ældre er meget langsommere end hos unge. Dislokation er en alvorlig forstyrrelse af arbejdet i kroppen, hvilket kræver en passende og rettidig behandling.

Manglen på kompetent terapi kan føre til alvorlige konsekvenser op til handicap.

Hvad er årsagerne til forskydning af skulderleddet? Traume kan forårsage denne skade. Hvis du skarpt drejer din hånd, kan du forskyde din skulder på grund af det faktum, at der vil være en kraftig sammentrækning af musklerne. Forbindelser er i stand til at bevæge sig, så en person kan ikke hæve hænderne eller tage noget fra dem.

Symptomer på en forvridning af skulderleddet:

1. Skarpe smerter i skaderne. Efter skaden er piercing. Det manifesterer sig i strid med integriteten af ​​den fælles kapsel, der indeholder mange nerveender.
2. Begrænset mobilitet af joint. Der er umuligheden af ​​skulderens bevægelser. Ved bevægelse af hånden observeres modstand mod lemmer bevægelse. Dette skyldes opsigelsen af ​​kontakt af fællesvæv med hinanden.
3. Asymmetrien af ​​skulderen er synlig for øjet. Fra den skadede side er der en forøgelse eller fladning af det fælles væv.
4. Ødem af væv i det humerale område. Det er en indikator for indkomsten af ​​bakterier i vævet, der forårsager betændelse i leddet. Oftest ledsages processen af ​​en forskydning af kontaktfladerne på leddet. Fartøjer er kontraheret, og udstrømningen af ​​blod bliver umuligt.

Behandling af dislokation i skulderleddet

Røntgenskulderskader

At diagnosticere og træffe en dom er det nødvendigt at søge en medicinsk institution. I nogle tilfælde kan en forstyrret ledd forårsage en række sygdomme, så det er bedre at gå straks til akutafdelingen efter skader.

Til diagnose af forskydning af skulderleddet kan følgende metoder anvendes:

• Røntgenstråling;
• computertomografi;
• MR;
• USA.

Hvis du har mistanke om en forskydning af skulderleddet, skal du træffe følgende foranstaltninger:

1. Sørg for uendeligheden af ​​lemmerne.
2. Lav en kølepresse eller læg isen indpakket i et håndklæde.
3. Ring en ambulance. Lægen vil hjælpe med at fjerne smerte og forhindre alvorlige komplikationer. Hastigheden af ​​at præstere hospitalsbehandling afhænger af chancerne for genopretning af det øvre legemeapparat.

Du kan ikke behandle denne skade selv. Dette vil medføre forværring af patientens tilstand og yderligere skader. Tidlig lægehjælp vil medvirke til at øge chancerne for en hurtig og smertefri genopretning.

Hvordan justeres skulderforskydningen?

Processen med skulderforstærkning

Hvis patienten har en dislokation af skulderen, udføres behandlingen af ​​en specialist. I praksis med traumatologi anvendes følgende metoder:

1. Retning af skulderforskydning ifølge Kocher. Metoden bruges til personer med et veludviklet muskelskelet, som har været forvandlet i lang tid. Manipulation af patienten ligger på ryggen. Han bøjes af albueforbindelsen med 90 ° og strækker skulderen og styrer den til kroppen. Med hjælp fra assistenten er underarmen sat på plads. Under dislokationen høres et klik. Dette er en indikator for en vellykket omplacering af skulderen. Herefter påføres gips på det berørte område. For fuldstændig opsving skal patienten gennemgå et kursus af fysioterapi og terapeutisk gymnastik.
2. Skulderop langs Janelidze. En enklere og mere tilgængelig måde. Patienten placeres sidelæns på bordet, hvis kant skal hvile mod patientens hulhul. Hovedet er placeret på et andet bord, som ligger ved siden af ​​det. I dette tilfælde hænger det dislocerede lemmer nedad mellem tabellerne. Efter 15 minutter opnås en fuldstændig analgetisk virkning af novokain, hvor muskelvævet af skulderafslapningen er. Derefter trækker traumatologen patientens arm bag underarm bøjet vinkelret og roterer forsigtigt skulderen. Samtidig kan samlingen let indsættes.

Kirurgisk behandling indikeres, hvis den fælles kapsel eller omplaceringen af ​​humerus er brudt.

Derefter ordineres terapeutisk gymnastik efter korrektion af dislokationen. For at gendanne håndens funktion skal der udføres særlige øvelser dagligt. Hurtiggørende nyttiggørelse hjælper med at bære en speciel bandage.

Måned efter genoprettelsen af ​​leddet er det nødvendigt at udføre øvelser, blandt hvilke:

• cirkulær rotation med børster;
• komprimering af fingrene i næver og afklædning af dem
• motion uden vægt på skulder muskler.

En måned efter skaden vil skulderen gradvist genoprette sine oprindelige funktioner. Efter at have styrket musklerne i området, kan du fjerne det bærende bandage og fortsætte med at udføre øvelserne uden det.

Det er bedre at begynde at lave øvelser med udehjælp, og derefter fortsætte med at udføre bevægelser selvstændigt.

Ved 4-6 uger efter eliminering af konsekvenserne af skade vil de bedste øvelser være fleksion og forlængelse af skulderen.

Efter 5-7 uger efter repositionering af skulderen skal en speciel immobiliserende bandage fjernes. Et specielt understøttende bandage kan fjernes så tidligt som uge 7 efter dislokation. Det er også værd at lave øvelser, der vil genoprette muskeltonen og returnere mobiliteten til det beskadigede led.

Øvelser for at genskabe fælles mobilitet

Terapeutisk gymnastiks opgaver er:

• genopretning af aktivitet af forbindelser
• styrkelse af musklerne
• genoprettelse af elasticiteten af ​​det fælles væv.

For at eliminere symptomerne på skader på skulderleddet anvendes følgende øvelser:

• Skulderens arbejde med tilbagetrækning frem og tilbage;
• cirkulær rotation af skulder og underarm.

Den primære opgave for rehabiliteringsperioden er at genoprette den normale frekvens af bevægelser i den beskadigede skulderregion. Bør udvikle en hånd hver dag, fordi en fuld genopretning af leddet tager en periode på ca. et år. For at styrke musklerne skal du bruge udvidere og håndvægte af lille vægt.

Kilde: https://nettravm.ru/vpravlenie-plecha/