Electromyography (emg): Hvad er det?

rheotachygraphy

I diagnosen af ​​forskellige sygdomme i muskuloskeletalsystemet, sammen med andre metoder til forskning, er EMG almindeligt anvendt - elektromyografi.

Det hjælper med at bestemme årsagerne til smerter i ryg og muskler, nedsat motorfunktion, dynamikken i processen med at genoprette motoraktivitet efter operation eller traume.

Elektromyografi er en metode til diagnose, der består i indfangning af bioelektriske potentialer i muskler i ro og med sammentrækning samt i undersøgelsen af ​​deres aktivitet. For første gang blev den anvendt af den tyske forsker G.

Piper i 1907, men bredt spredt kun i midten af ​​det 20. århundrede.

Hvad er kernen i metoden

En undersøgelse udføres ved anvendelse af en speciel elektromyografanordning. Det fanger elektriske impulser fra musklerne ved hjælp af kontaktelektroder. Enheden viser data på computerskærmen, hvor de registreres og analyseres.

I hver bevægelse af en person er der involveret mange muskler, det er på deres korrekte arbejde, at mange funktioner i kroppen afhænger. Krænkelse af neuromuskulær ledning kan forårsage kramper, følelsesløshed, svaghed eller smerte.

EMG udføres for at foretage en nøjagtig diagnose, korrekt ordinere behandlingen og overvåge dens effektivitet.

Typer af forskning

Moderne elektromyografi er en kompleks procedure, som har flere sorter. Afhængig af metoden og formålet med undersøgelsen er der tre typer EMG.

1. Overfladisk eller global elektromyografi er den mest smertefri måde at undersøge muskelaktivitet på. Det består i pålægning af flade metalelektroder på huden og giver mulighed for at opnå det mest generelle billede af tilstanden i det neuromuskulære system. Desuden kan billedet forvrænges ved tilstedeværelsen af ​​et fedtlag under huden, ufrivillige bevægelser af patienten, korrekt anvendelse af elektroder i forhold til musklen. På trods af at denne type forskning ikke er meget informativ, bruges den oftest til børn og alvorligt syge patienter.
2. Nålelektromyografi er en lokal undersøgelse, hvor elektroder indsættes i musklen i form af tynde nåle. Denne metode er mere præcis, men den har sine egne indikationer og kontraindikationer. På grund af det faktum, at det giver en lille smerte, når nålen indsættes, bruges den ofte til voksne. Derfor, på hvilken måde at undersøge patienten, beslutter lægen afhængigt af hans generelle tilstand, diagnose og ledsagende sygdomme.
3. Stimuleringselektromyografi hjælper med at bestemme graden af ​​skade på nerver og muskler, for eksempel i parese eller lammelse. Det udføres ved at analysere musklernes reaktion på deres elektriske stimulering. Med sin hjælp kan du bestemme, hvor impulsen fra nerve til muskel er brudt. Da denne undersøgelse involverer nervefibre, kaldes denne teknik også for elektrouromyografi.

Den mest smertefri metode til forskning er anvendelsen af ​​elektroder til huden

Afhængig af hvilken gruppe af muskler der undersøges, skelnes disse typer: EMG i de øvre og nedre ekstremiteter, masticatoriske eller ansigtsmuskler. Undersøgelsen hjælper med at bestemme årsagerne til deres svaghed eller tab af følsomhed, nedsat motoraktivitet.

EMG kan udføres både på separate muskler og nerver, for eksempel når man undersøger sciatic nerve- eller ansigtsmusklerne i ansigtet og over armene eller benene.

Ved diagnosticering af nedre og øvre ekstremiteter er det normalt nødvendigt at analysere musklernes arbejde samtidigt fra begge sider.

Nogle gange bliver det nødvendigt at udføre en kunstig stimulering af muskelaktivitet med en elektrisk puls

vidnesbyrd

Elektromyografi er ordineret til enhver patologi i det muskuloskeletale system, der er forbundet med nedsat motorisk aktivitet, skade på muskler eller nervefiber.

Det hjælper med at klarlægge diagnosen, og under behandlingen bruges sygdommen til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Denne teknik er nødvendig for at bestemme årsagen til sådanne tilstande:

• svaghed, træthed i musklerne
• Muskelsmerter, der ikke er forbundet med traume eller træthed;
• hyppige kramper
• fald i muskelmasse.

Du kan også læse: aaraparesis af nedre ekstremiteter hos voksne

Derudover er der mere alvorlige indikationer for elektromyografi. Det skal udføres med mistanke om sygdomme i muskler eller nervesystem.

Denne metode hjælper med at diagnosticere på et tidligt stadium, når der ikke er synlige symptomer.

Endvidere er det nødvendigt for behandlingen af ​​botulisme, at polio microstroke bestemme graden af ​​skade på det neuromuskulære system og analysere dynamikken i dets nyttiggørelse.

Med EMG kan påvise tilstedeværelsen af ​​myasteni, myopati, dystoni, muskel, polymyositis. Elektromyografi holdt hænder og ben i forskellige patologier af rygsøjlen: osteochondrose, skader, radiculopathy, discusprolaps, radikulær syndrom.

Electroneuromyography er den vigtigste metode til diagnosticering af forskellige neurologiske sygdomme forbundet med perifere nerveskader.

Det hjælper i tide til at diagnosticere kompression af nerve rødder, amyotrofisk eller multipel sklerose, sygdom Parkinsons sygdom, tunnel syndrom, traume til nerve rødder, hjerne eller rygmarv og forskellige neuropati.

Denne metode er unik, idet den kun er i stand til på et tidligt stadium at opdage diabetisk læsion af nerverne på underbenene.

Lokal elektromyografi er også nødvendig i kosmetologi. Med hendes hjælp bestemme det nøjagtige sted for administration af Botox med foryngelsesprocedurer.

Hyppig brug i tandplejen elektromyografi skyldes, at i nogle patologier af tænderne er der et fald på det elektriske potentiale af musklen.

Denne metode giver dig mulighed for at bestemme stadiet af periodontal sygdom, tilstedeværelsen af ​​en kæbefraktur eller inflammatoriske sygdomme.

Det er nødvendigt at overføre EMG flere gange under behandling af sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Dette giver dig mulighed for at overvåge dets effektivitet, rette forbedringer eller processen med at genskabe musklerne efter skader eller operationer.

EMG giver dig mulighed for at vælge den optimale tid til begyndelsen af ​​rehabilitering, for at vælge de mest effektive øvelser.

Denne forskning anvendes også i fællesproteser til at analysere udnyttelsesgraden af ​​motoraktivitet.

Elektromyografi muliggør tidlig diagnose af mange sygdomme i muskuloskeletalsystemet

Men ikke kun til behandling af patologier er EMG nødvendig. Denne metode bruges til at analysere musklernes arbejde i udførelsen af ​​et bestemt job eller motion.

Med det studere koordinering, mens udviklingen af ​​træthed, især muskelfunktion efter transplantation.

På denne måde kunne forskere skabe bioelektriske proteser, kontrolleret af nerveimpulser.

Hvordan udføres proceduren

I mange vestlige lande er alle rehabilitatorer uddannet i EMG-metoden. I vores land udføres en sådan undersøgelse af læger-diagnostikere. Og afkodningen af ​​resultaterne og den endelige diagnose er lavet af neurologer, ortopædere, kirurger.

Til diagnostiske anvendelser elektromyograf, forskellige elektroder, som er forbundet til enheder med tynde tråde, samt et oscilloskop eller en computer, som registrerer resultaterne.

Derudover er enheden tilsluttet til en lydforstærker, så oscillationerne af impulserne fra muskelen kan høres.

Særligt forberedelse til EMG er ikke påkrævet. Det kan gøres både på et hospital og i en polyklinik.

Men før undersøgelsen flere timer kan du ikke ryge og spise mad, der øger nervøsiteten i nervesystemet.

Det anbefales også i 3-5 dage at stoppe med at tage visse lægemidler, især muskelafslappende midler.

Under proceduren er det nødvendigt at tage en behagelig position, så musklerne, der skal undersøges, er afslappet

Lægen behandler huden med en antiseptisk og anvender elektroder. For det første udføres impulsanalysen fra musklen i en afslappet tilstand. Så stammer patienten langsomt hende.

Nogle gange stimuleres dets aktivitet kunstigt.

I de fleste tilfælde er proceduren smertefri, men i løbet af nål elektromyografi af patienten kan opleve ubehag i musklerne bagefter.

I dette tilfælde anbefales han at opvarme kompresser og tage smertestillende midler.

Nogle gange observeres der en lille blå mærke på punkteringsstedet, som overgår i flere dage.

Forklaring af resultater

Denne undersøgelse viser forskellige resultater afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Passagen af ​​elektriske impulser under proceduren vises på computerskærmen eller et oscilloskop. Deres rekord er lidt som resultaterne af et elektrokardiogram.

Billedet eller papiret viser vekslen af ​​pulser af forskellig amplitude og frekvens i form af en graf. Dekryptering handler om en læge, der udpegede patienten til denne undersøgelse.

I mange sygdomme, for eksempel myasthenia gravis eller Parkinsons sygdom, observeres karakteristiske tegn, så diagnosen kan foretages straks.

Data, der vises på en computerskærm, analyseres af en læge

Overtrædelse af blodkoagulering kan også forvride dem. Nogle gange overholder patienten uhensigtsmæssigt lægenes instruktioner, og han ønsker ikke at spænde musklerne, når det er nødvendigt.

Dette tillader ikke os at overveje processen i dynamik.

Når musklerne påvirkes, adskiller det totale antal pulser normalt ikke fra det normale billede. Kun deres amplitude og varighed af passagen reduceres.

Gradvist dør hyppigheden af ​​svingninger i dystoni efter muskelstammen.

En myasthenia gravis er karakteriseret ved et hurtigt forfald af deres amplitude med fortsat belastning på muskelen.

Med neuropatier og andre patologier i det perifere nervesystem observeres en lav aktivitet af impulser. De er ujævne i frekvens, undertiden optages enkelte ekstraordinære impulser.

Dette kan observeres med rygsygdomme eller Parkinsons sygdom. Og med fuldstændig skade på nerverne kan muskelens elektriske aktivitet være fuldstændig fraværende.

I tilfælde af myotoniske krampe, tværtimod kan det vare i lang tid.

Kontraindikationer

En fælles kontraindikation for enhver type EMG er brugen af ​​potente lægemidler, som påvirker nervesystemet. Det anbefales heller ikke at foretage en undersøgelse efter fysioterapi.

Som de fleste diagnostiske foranstaltninger udføres EMG ikke ved forhøjet temperatur, akutte sygdomme, epilepsi, psykiske lidelser og hudlæsioner på elektrodenes anvendelse.

Der er visse kontraindikationer for at gennemføre en sådan undersøgelse

Nålelektromyografi, som er forbundet med indførelsen af ​​nåle under huden, har andre kontraindikationer. Brug ikke det med en tendens til blødning, nogle infektioner, der overføres gennem blodet, såvel som børn under 8 år og patienter med øget smertefølsomhed.

Elektromyografi er nu en meget almindelig metode til diagnosticering af forskellige sygdomme.

Det bruges af neuropatologer, neurokirurger, ortopædere, traumatologer, endokrinologer og andre læger.

En sådan undersøgelse giver trods alt mulighed for at analysere det neuromuskulære systems arbejde og bestemme årsagerne til patologier.

Kilde: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/elektromiografiya

Hvad er elektromyografi og hvor man skal gøre det, indikationerne for udførelse

Spørgsmålet om krænkelsen af ​​organismernes motoriske funktioner på nuværende tidspunkt er meget akut, da det påvirker fysiologien foruden den sociale komponent i en persons liv. Derfor er det nødvendigt at undersøge dette problem korrekt. For dette er der en simpel, smertefri og ikke-traumatisk metode - elektromyografi.

Elektromyografi (EMG) er en metode til funktionel diagnostik af bioelektriske potentialer, der opstår i menneskeskelets muskler, når de er kontraheret. Han sporer processen med muskelkontraktion generelt som et neuromuskulært system (NMS).

Den strukturelle og funktionelle enhed af NMS er motorenheden, som består af:

1. motorisk neuron- rygmarvsmotorens celler.
2. Perifere nerve- Tilslutter motoneuron med muskel fiber.
3. synapser- Nerveendenes kontaktsted med muskelen, hvor impulsen overføres.
4. Muskel fiber.

Baseret på strukturen af ​​det neuromuskulære system, skelne hovedgrupper af sygdomme i det neuromuskulære system:

• Besejr motoneuroner (motor neuronale).Med denne skade er det nødvendigt at bestemme den neuronale karakter af læsionen og graden af ​​immobilisering af musklerne. Undersøgelsen starter fra den mest berørte muskel, og derefter optages potentialerne fra den samme muskel fra den modsatte side. Så pålægger elektroderne den fjerneste muskelfibre fra den modsatte side.
• Neurale læsionerer opdelt i: lokal - nederlaget for en nerve. Med disse patologier undersøges de mest beskadigede og symmetriske nerver, den mest berørte muskel og den fjerneste fra den på den modsatte side. Fælles - nederlaget for funktionerne i flere nerver i under- eller øvre ekstremiteter. Med dette er en nerve evalueret på arm og ben, symmetrisk for dem. Derudover undersøges de mest og mindst beskadigede muskler. Generalized - et stort antal nerver er involveret i processen - polyneuropati. Samtidig registreres funktionaliteten af ​​alle lange nerver. Kortfattet vurdere om nødvendigt.
• Sygdomme forbundet med nedsat neuromuskulær transmission (synaptisk).Den vigtigste manifestation af dem er patologisk hurtig træthed. For at bestemme arten af ​​sygdommen i den neuromuskulære transmission, anvendes stimulerende EMG, hvor en 3-Hz udladning påføres nerven.
• Primære muskulære læsioner.Grundlaget for undersøgelsen er optagelse af potentialer fra de mest berørte muskler. Kontroller også funktionen af ​​mindst tre flere: Den ene er den fjerneste fra læsionen på armen eller benet og de to nærmeste på modsatte ekstremiteter.

Hovedmålene med EMG er:

• Identifikation af niveauet af læsion i det neuromuskulære system;
• Bestemmelse af skadestedet
• Identificer omfanget af processen (lokal eller fælles);
• Bestemmelse af læsionens art, dens dynamik.

Hvilke processer undersøges?

1. Musklerne er i ro (fuldstændig afslapning).Den første udladning fremkommer som reaktion på introduktionen af ​​elektrodenålen - dette er en svag muskelkontraktion. Hvis biopotentialen fra musklen ikke er for udtalt, så betragtes den som normen. I mangel af patologi i ro, bør der ikke være nogen udledninger fra neuroner.
2. Muskelen er i en tilstand med svag muskelkontraktion.Patienten ansporer lidt muskelen, og single-cellepotentialer vises på electromyogrammet, mens isolinen opretholdes.
3. Muskel med maksimal reduktion.Under denne reduktion er andre motorenheder involveret i processen. Dette fører til udseendet af mange potentialer, og de overlapper hinanden. Konturen forsvinder på myogrammet, og dette fænomen kaldes normal indblanding.

Typer af EMG

EMG udføres ved hjælp af et specielt apparat -elektromyograf.

Til dato er det et computersystem, der registrerer potentialerne fra det neuromuskulære system.

Det forstærker dem, beregner amplitude, varighed og frekvens af svingninger, reducerer interferens ("støj"), stimulerer musklerne.

Elektromyografen består af selve anordningen og et sæt elektroder. Afhængig af typen af ​​elektromyografi anvendes forskellige metoder:

1. overfladisk- Ikke-invasiv metode, der giver dig mulighed for at studere mange muskler på én gang, fordi elektroderne påføres på overfladen af ​​huden. Ulempen er lav følsomhed. Det bruges til personer med forhøjet blødning eller børn.
2. nål- En invasiv metode, der bruger en nålelektrode, der injiceres direkte i muskelen. Det er mere informativt, da der er en direkte forbindelse mellem elektromyografen og muskelfiberen.
3. Stimulering.Brug en særlig stimulerende elektrode. Det forårsager ufrivillig sammentrækning af musklen. Dette giver dig mulighed for at udforske neurale komponenter i det neuromuskulære system. Ofte bruges det til diagnose i neurotrauma. For eksempel med lammelse: stimulering giver dig mulighed for at kende graden af ​​nerveskader. Det vil sige, kan en given nervefiber overhovedet overføre en puls, når spændingen øges.

Der er en delmængde af stimulerende EMG,som bruges i urologi, andrologi og proctology. Dette stimulerer sphincterografi.

Essensen af ​​metoden er, at de bioelektriske potentialer af muskler kan registreres fra blæren eller anusens sphincter i forbindelse med synkrontikken af ​​deres sammentrækning.

Stimulerende sphincterografikan udføres ved hjælp af både overfladeelektroder og nålelektroder, som er fastgjort i perinealområdet.

Denne metode sammen med cystometri (undersøgelser af blæretoner med et manometer) anvendes i vid udstrækning som en yderligere metode til diagnosticering af prostataadenom.

I modsætning til andre stimulanser, der arbejder på princippet om kontinuerlig tilførsel af strøm gennem nervefibre, forårsager EMG ingen smerte.

Indikationer for elektromyografi:

• Smerter eller svaghed i musklerne.
• Parkinsons sygdomEr en neurologisk sygdom, der manifesterer sig i en karakteristisk tremor, stivhed af bevægelser, forstyrrelse af kropsholdning og bevægelser.
• kramper- ufrivillig sammentrækning af muskel- eller muskelgruppe, der ledsages af skarpe, langvarige smerter.
• Myasthenia gravis- neuromuskulær sygdom, hvis vigtigste manifestation er den patologisk hurtige træthed i musklerne.
• dystoni- krænkelse af muskeltonen
• Skader på perifere nerver eller centralnervesystemet- hoved eller rygmarv
• neuropati- degenerative dystrofiske forandringer i nerver
• Karpaltunnelsyndrom(eller tunnel syndrom) er en neurologisk sygdom præget af smerte og følelsesløshed i hånden. Det er forbundet med kompression af medianenern med knogler og sener i hånden.
• Multipel sklerose- Kronisk sygdom i skeden af ​​nervefibre i hjernen og rygmarven. I dette tilfælde danner flere ar på skallerne.
• botulisme- alvorlig toksikologisk sygdom i nervesystemet, som oftest påvirker medulla oblongata og rygmarv.
• Resterende fænomener af poliomyelitis.
• Microstroke.
• Smerter i tilfælde af skader eller sygdomme i rygsøjlen (osteochondrose).
• I kosmetologi(for at bestemme stedet for en Botox injektion).

De vigtigste kontraindikationer omfatter:

• Epilepsi eller andre CNS patologier;
• Psykiske lidelser, hvor patienten ikke kan opføre sig tilstrækkeligt
• Tilstedeværelse af en pacemaker;
• Akutte patologier i det kardiovaskulære system - angina pectoris angreb, hypertensive kriser

Kontraindikationer til udførelse af nålelektromyografi er- smitsomme sygdomme, der overføres gennem blodet, øget blødning, lav smerte tærskel

Forbereder proceduren

Forberedelse kræver ikke nogen kompleks indsats. Det er nok at observere flere detaljer.

Patienten skalAt advare om tilstedeværelse hos ham eller ham af sygdomme i blodsystem og pacemaker.Det er nødvendigt at oplyse lægen alle lægemidler, som patienten bruger. Særlig opmærksomhed bør gives til lægemidler, som påvirker nervesystemet og antikoagulantia.

Før elektromyografi er det nødvendigt at afbryde brugen af ​​lægemidler inden for 3-4 dage, der påvirker nervesystemet, og kan ændre resultaterne af EMG (f.eks. muskelafslappende midler eller anticholinergika). I 4-5 timer anbefales det ikke at ryge og spise mad, der indeholder koffein.

Fremgangsmåde til udførelse

Undersøgelsen kan udføresbåde outpatient og in patient.Patienten tager den nødvendige kropsholdning: Siddende, halvt siddende eller liggende. Derefter behandler sygeplejersken elektroderne og overfladen af ​​kroppen, hvor de vil blive anvendt, med en antiseptisk opløsning.

Først forsket biopotentialer af muskler i en afslappet tilstand, så patienten langsomt belaste dem og fastsætte en ny impuls på dette tidspunkt. Derefter forstærkes signalet, behandles og overføres til skriveenheden.

Forklaring af EMG

Electromyogrammet er en kurve optaget på papir ved hjælp af en elektromyograf og ligner et kardiogram. Det viser oscillationer med forskellig amplitude og frekvens.

Ved begyndelsen af ​​muskelkontraktion er amplitude af svingningerne100-150 μV, med den maksimale muskelkontraktion -1000-3000 μV.

Normalt kan disse parametre variere under påvirkning af alder og grad af udvikling af muskler.

Ændringer i elektromyogrammet til forskellige patologier:

1. Primær muskelsygdomåbenbar reduktion af vibrationsamplitude ved den maksimale nedsættelse: i de indledende faser til 500 mV, og i alvorlige tilfælde - 150 mV. Dette kan forekomme med progressive muskeldystrofier, myosit.
2. Med læsioner af perifere nerverfrekvensen og amplituden af ​​svingningerne varierer: de udlignes, enkelte potentialer vises.
3. Med reduceret muskel tone på EMGefter en vilkårlig sammentrækning af musklerne forekommer lav-amplitude, højfrekvente, gradvist svigtende vibrationer.
4. Med Parkinsons sygdom(tremor), vises karakteristiske højamplitudehøjder af spindelformede svingninger.
5. Med rygsygdommemed muskelsvaghed og træk, spontane bølgelignende oscillationer registreres en forøgelse i amplitude. I en hvilestilstand manifesterer spontan bioelektrisk aktivitet sig selv og med den maksimale reduktion et høj amplitude rytmisk potentiale.
6. Med myasthenia gravis(lidelser i neuromuskulær transmission) med stimuleringselektromyografi, er der et stigende fald i amplitude af svingningerne.

Resultaterne af EMG kan påvirkes af:

• Modtagelse af medicin: muskelafslappende midler eller anticholinergika.
• Overtrædelse i blodkoagulationssystemet.
• Stort fedtlag på monteringsstedet for elektroder.
• Ønske eller uvilje af patienten til at spænde muskelen.
• Afstand mellem elektroder.
• Retning af elektroder i forhold til muskelfibre.
• Modstand under elektroderne.
• Nøjagtigheden af ​​installationen.
• Virkningen af ​​sammentrækninger af andre muskelgrupper på emnerne.

Mulige komplikationer

Fremgangsmåden er helt sikkeri alle sanser.

Den eneste konsekvens af proceduren kan være hæmatom (bruise) i punkteringsstedet med en nål. Det går selv i 7 dage.

Hæmatom opstår, når punkteringen udføres i stedet for tynd, følsom hud.

Muligheden for infektion er ekstremt lille, da al forskning udføres i overensstemmelse med alle sterilitetsregler.

konklusion

Elektromyografi er en meget almindelig metodehar fundet bred anvendelse på mange områder af medicin.Mange læger fra forskellige specialer bruger det i deres praksis.

EMG hjælper i diagnosticering af neurologer, neurokirurger, endokrinologer, traumatologi og ortopædi, intensiv pleje, erhvervsmæssig patologi, Proctology, urologi og andrologi, samt genetik. Til dato,elektromyografi er allerede præsenteret som en separat diagnostisk proces.

Kilde: http://SpinaSpina.com/diagnostika/elektromiografiya-chto-eto.html

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi er diagnosen af ​​bioelektriske potentialer i musklerne, når muskelfibre er spændte (kontraheret). For første gang på human electromyography, så tidligt som 1907, den tyske videnskabsmand G. Pieper.

På nuværende tidspunkt er elektromyografen et computersystem, der registrerer biopotentialer, forstærker dem, beregner amplitude, frekvens og varighed af latencyperioder, reducerer "støj stimulerer og analyse.

Potentialerne registreres ved hjælp af dermale eller acikulære elektroder.

Elektrodstifter

Needle electromyography

Derefter signalet forstærkes, behandles og overføres på elektromyografi billeddannende indretning - enten til et oscilloskop til optagelse på papir eller på magnetbånd - indspillet electromyogram. Amplituden af ​​muskelpotentialets svingning anslås.

De vigtigste typer af elektromyogrammer.

Muskel arbejde afhænger af kvaliteten af ​​muskelfibrene selv og fra det fulde udbytte af nerver, der udfører nerveimpulser fra hjernen og rygmarven.

Til afbrydelse af muskel elektriske aktivitet kan bedømmes ud fra den underliggende sygdomspatologi i muskelvæv, at fastslå årsagen til svaghed (paralyse) muskeltrækninger det.

Diagnostisk metode er ufarlig. Der kan være en smule ømhed på det sted, hvor nålelektroden er indsat.

Indikationer af elektromyografi:

- klager over smerte og svaghed i musklerne, muskelslankning, muskelspasmer, muskelkramper og muskelkramper mistænksomhed for forekomsten af ​​myopati, myastheni, myotoni, lateral amyotrofisk sklerose, myoklonus, muskeldystoni, essentiel tremor, Parkinsonsk syndrom, multipel sklerose - Trauma til perifere nerver og plexuser, læsion rodrotter med degenerativ dystrofisk ryggradspatologi, ansigtsnerveneropati, polyneuropati, polymyositis, tunnelsyndromer - til vurdering af funktionsstatus i dynamik og effektiviteten af ​​behandlingen,

- Lokal myografi udføres for præcist at introducere Botox til spastiske muskelfibre.

Hvordan udføres EMG?

Det anbefales ikke at foretage en undersøgelse efter at have taget medicin (muskelafslappende midler, anticholinergika) og fysioterapiprocedurer, rygning og forbrug af koffein (kaffe, chokolade, te, cola). Hvis du har en pacemaker, tager du antikoagulantia, du skal fortælle det til din læge.

Undersøgelsen er i en afslappet tilstand - liggende eller sidde. Fjern først potentialerne i ro og derefter med en langsom muskelbelastning.

Dermale elektroder registrerer de generelle indikationer fra musklen (interferens, global EMG), nålen injiceres i forskellige dele af musklen, forskellige muskler (lokal EMG).

Undersøgelsen bruger elektrisk stimulering af musklen.

Til elektrostimulering anvendes overfladestimulerende elektroder. Muskelmusklerne er symmetriske, funktionelt relaterede til hinanden ved maksimal stress.

Afhængigt af formålet med undersøgelsen kan proceduren vare fra 15 minutter til en time.

I hvile med maksimal afslapning registreres biopotentialer ikke.

Forklaring af EMG

Ved begyndelsen af ​​muskelsammentrækning forekommer svingninger med en amplitude på 100-150 μV, med en maksimal reduktion på 1000-3000 μV (afhængig af individets alder, hans fysiske udvikling).

I primær muskelsygdom- Myositis, progressive muskeldystrofier, et fald i amplitude af svingningerne registreres.

Faldet i amplitude korrelerer efter sværhedsgraden af ​​muskelskaden - i svære tilfælde op til 20-150 μV ved maksimal excitation, og med langsomt fremskridende forløb af sygdommen og i de indledende faser - op til 500mkV.

Med en lokal EMG registreres et normalt totalt antal aktionspotentialer, men amplitude og varighed reduceres. Dette skyldes et fald i antallet af normale muskelfibre, der er i stand til at sammentrækning.

For at kompensere for muskelfejl i kroppen aktiveres flere muskler. Dette medfører en forøgelse af interferens og antallet af flerfasede (flerfasede) potentialer.

Med læsioner af perifere nervebukser(arvelig, metabolisk (herunder diabetisk), giftig (herunder alkoholisk) polyneuropatier) på den globale EMG, et fald i oscillationerne, uregelmæssigt i amplitude og frekvens enkeltpotentialer. Den generelle baggrund for EMG er karakteriseret ved lav amplitude aktivitet. På den lokale EMG registreres polyphase-actionpotentialer med praktisk taget normale egenskaber. Når de fleste nervefibre dør, bliver musklernes bioelektriske aktivitet gradvist hæmmet for at fuldende bioelektrisk stilhed - der er ingen potentialer.

Med spinale amiotrofier- arvelige sygdomme i rygmarvsmotoneuroner med muskelsvaghed, muskelspænding Lokal EMG spontan aktivitet registreres i form af fibrillationspotentiale, akutte bølger, en stigning amplitude. Global EMG registrerer i ro i spontan bioelektrisk aktivitet (fasciculation 100-400 mikrovolt), og ved maksimal spænding er det høj amplitude rytmiske potentiale "stockadans rytme".

Med myotoniske syndromer- En gruppe af arvelige sygdomme med forsinket muskelafslapning (dystrophic myotonia, myotonia Thomsen, Becker, Eilenburg ...) musklerne er let spændende og EMG registreres myotonisk eftervirkning: lav amplitude, højfrekvent elektrisk aktivitet i lang tid efter ophør af vilkårlig muskelkontraktion med en langsom gradvis fading. På lokal EMG med myotonia registreres den øgede excitabilitet af muskelfibre - en række actionpotentialer med samme amplitude som reaktion på indførelsen af ​​en nålelektrode.

Med myastheniske syndromer- Overtrædelse af den neuromuskulære synaptiske transmission på EMG registrerede et stigende fald i amplituden af ​​det fremkaldte muskelpotentiale med gentagen rytmisk stimulering.

Med Parkinsonisme, en væsentlig tremor- patologi af supra-segmentale virkninger på motoneuroner i rygmarvets forreste horn, interesse for det ekstrapyramidale system på global EMG registreret rytmisk gentaget "volleys" spindelformet forøgelse i amplitude af svingninger og efterfølgende reduktion. Frekvensen og varigheden af ​​"spindlerne" varierer afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces.
For en mere præcis diagnose anvendes en fælles undersøgelse - elektromyografi med elektrokirurgi - elektrokirurgi.

Kilde: http://www.medicalj.ru/diacrisis/instrumental-diagnosis/511-emg

Hvordan går og hvad der er nødvendigt for at forberede sig til elektromyografiproceduren

Elektromyografi er en unik måde at diagnosticere muskelfibre på, som består i at sammenligne bioelektriske potentialer, som transmitteres gennem de neurale kanaler direkte til den specificerede fraktion muskler.

Alle data læses ved hjælp af nål sensorer, der giver impulser til elektromyografen, og sidstnævnte viser igen billedet på oscilloskopet.

Sammenligning af elektromyogrammets referencebillede med de modtagne, lægger lægen en konklusion om forekomsten af ​​fysiologiske abnormiteter i muskelsystemet.

• Jeg beder dig, tag ikke pillen fra trykket, det er bedre. Chazovs kardiolog: "Hypertension, fodret ikke apoteket, ved presset spring, slip det billige ..."

• 95-årige far George: "Drikk ikke tabletter fra trykket! Bedre en gang om 3 år gør afkog af... "

Den vigtigste information givet ved elektromyografi er amplitude af oscillationerne i potentialet i muskelfibre. Hvis det er for lavt, betragtes dette som det primære tegn på tilstedeværelsen af ​​nogen patologier i det menneskelige nervesystems arbejde.

Hele teknologien er bare knyttet til det faktum, at musklerne først bringes i aktion efter ankomsten af ​​den elektriske puls, der genereres af vores krop og især af hjernen.

Hvis signalet afbrydes på et hvilket som helst tidspunkt, modtager muskulatursystemet simpelthen ikke oplysninger om den nødvendige reduktion. Følgelig udføres bevægelsen ikke. I medicin er denne tilstand kendt som lammelse.

Elektromyografiens passage er tildelt i følgende tilfælde:

• Patientklager over smerter i muskler eller led
• sandsynlighed for myopati
• traume til neurale systemet;
• lokal lammelse
• Søg efter den optimale zone til indførelse af botox (i muskelvæv).

Finde gør det muligt at bestemme den mindste ændring i kraft af det transmitterede signal, der er vigtig i behandlingen af ​​sygdomme som epilepsi, Downs syndrom og så videre.

Det skal bemærkes, at de fleste læger ordinere den samtidige passage af elektromyografi og electroneurogram.

Først at bestemme muskelaktivitet i den periode, stress og afslapning, og den anden registrerer signaler med transmissionshastighed af hjernen, og puls permeabilitet af neuronale forbindelser.

Undersøgelsen udføres af en læge ved hjælp af specialudstyr. Patienten skal være helt afslappet på dette tidspunkt.

Hertil kommer, forud for proceduren er forbudt at drikke kaffe, bruge nikotin tage muskelafslappende enhver kategori, antikoagulanter.

Det anbefales ikke at udføre undersøgelsen de patienter, der har en pacemaker eller installeret syntetisk hjerteklap. Proceduren, mens den er helt sikker, er stadig forbundet med forsyningen med korte elektriske signaler.

I nærvær af nogle patologi i neurale system, kan dette medføre en kortsigtet sammentrækning af hjertemusklen, hvilket er farligt for livet for mennesker med hjerte-kar-sygdom system.

Under elektromyografi er forbundet til patienten nål og kutane sensorer. Needle pulser fodres, og via elektroder læses indikatorer muskelkontraktion.

Alt dette er forbundet til analysatoren, og han til gengæld gør billedet på skærmen (eller grafisk polygraph).

Disse så sammenlignes med referencen (målt ved elektromyografi før patienten i en rolig tilstand, når liggende eller siddende).

For at få mere præcise data læger udføre diagnose ved at studere parret symmetrisk muskel. Dette eliminerer faktor i udviklingen af ​​patologi af muskelfibre selv problemområde.

Resultaterne af den forskning de vigtigste oplysninger er amplituden ved begyndelsen af ​​sammentrækning af muskelfibre og en maksimal puls, det vil sige, når musklen er spændt så vidt muligt. Forskellen skal være ca. 3000 μV.

Hvis indekset er lavere, så er det et klart tegn på muskel dysfunktion. Når der findes en problemzone, gennemføres der også en elektrourografi. Det vil sige, at nervefibrene undersøges for at signalet bliver transmitteret.

Denne metode detekterede læsioner af perifere neurale endelser amyotrofi, myotonisk syndrom, Parkinsonisme, essentiel tremor.

Af den måde, elektromyografi påvisningen af ​​mistanke om ovennævnte syndromer nødvendigvis udpeget gentagne gange som nødvendigt eliminere faktor midlertidig muskelsvind på grund af virkningen af ​​eventuelle eksterne spændende faktorer eller farmakologiske lægemidler. Det er af denne grund, patienter som er foreskrevet i undersøgelsen, et par timer før proceduren er forbudt at anvende mad, anbefales det at afstå fra at drikke.

Efter proceduren, lægen giver patienten er forpligtet til at planlægge de muskelsammentrækninger med forklaringer. Ved disse værdier kan du rådføre dig med din læge og oprette den egentlige årsag til muskelproblemer.

Kontraindikationer for elektromyografi indbefatter forskellige somatiske sygdomme, samt uregelmæssigheder i det cardiovaskulære system.

Det samme gælder for de patienter, der tager medicin, der reducerer den aktive bestanddel (fx blod infektion, leukocyt).

Det anbefales ikke at udføre elektromyografi til gravide kvinder.

Dette er en ret almindelig problem, som i den periode fødedygtige kvinder udvikler ofte klemt nerver, ledsaget af konstant muskelspændinger og akut smerte.

Den eneste måde at eliminere dette symptom på er at lodde nerve rødder. Men lægerne forsøger at tildele denne procedure kun i ekstreme situationer, hvor kun det er således muligt at overvinde smerten.

Hvad angår børn, udføres elektromyografi ikke for dem, der ikke blev 6 på diagnosedagen.

Før denne alder udføres undersøgelsen kun ved afgørelse af høringen med forældrenes samtykke. Det vil sige, læger vejer fordele og ulemper.

faren for elektromyografi i dette tilfælde er et barns panik, hvorfor det ikke er muligt at foretage en undersøgelse normalt.

I modsætning til andre stimulatorer, der er bygget på forsyningen af ​​kontinuerlig strøm gennem nervekanalerne, giver electromyography slet ingen smertefulde fornemmelser.

Dette sker kun, når nål sensorer er installeret inden for følsom hud.

Plus ved hjælp af elektromyografi kan du pålideligt kende arten af ​​indtræden af ​​nervesymptomer (for eksempel epileptiske dem).

Forskere fandt også, at forsyning af elektricitet med en meget høj frekvens af signaludsving kan fremkalde en samlet sammentrækning af musklerne.

Og takket være elektromyografi blev det konstateret, at patologien er relateret til det faktum, at hjernen, når man modtager et signal fra stimulansen (i vores tilfælde nuværende) sender det forkerte svar ved hjælp af flere grupper muskler. Alt dette kombineret og er en pasform.

Elektromyografi klassificeres konventionelt i følgende typer:

• interferens (ikke-systematiske impulser, med hvilke leddene undersøges, da scanningen finder sted i øjeblikket med udvidelse / forlængelse af lemmerne);
• lokal (det vil sige, sammentrækningen af ​​en bestemt muskel kontrolleres for de givne parametre);
• stimulerende (rettet mod virkningen af ​​den perifere nerve).

En bestemt metode bruges til søgning efter en bestemt gruppe af muskelsystem dysfunktion.

For eksempel gælder sidstnævnte kun, når patienten har en lammet del af kroppen.

En sphincter-elektromyografi anvendes til en bestemt type, hvorved dysfunktion af blæren detekteres. Det udføres af både eksterne kutane og nål sensorer. Det anses for at være en af ​​de mest smertefulde blandt sådanne metoder til forskning i muskelsystemet.

Kilde: http://saymigren.net/preparaty/diagnostic/elektromiografiya-chto-eto-takoe.html