Metoder til behandling af calcaneal bursitis

To fællesposer (bursa) deltager i den normale funktion af hælforbindelsen. De reducerer friktion og udfører en beskyttende funktion, der beskytter ankelstrukturen mod skade og overbelastning.

En af de synovial poser er placeret mellem Achilles senen og calcaneus, den inflammatoriske proces, der udvikler sig i det hedder Achilles bursitis.

Den anden (overfladisk) - mellem huden og hælens sene (Achilles), er betændelsen kaldet podpyatochnym eller bakre bursitis af foden.

Årsager til bursitis

Det er muligt at skelne adskillige grupper af faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i de synoviale poser af ankelleddet.

Genetisk bestemte faktorer:

• medfødte strukturer;
• svaghed i det ligamente apparat, der styrker leddet
• en genetisk bestemt tendens til at udvikle en achillobursitis, overført fra generation til generation.

Mekaniske faktorer af sygdommen:

• overdreven fysisk arbejdsbyrde i forbindelse med professionelt arbejde, sport, overvægt
• ikke-penetrerende traumatiske skader i anklen - blå mærke eller slagtilfælde
• langvarig hypotermi (skøjteløb, skiløb, gå i et uhensigtsmæssigt til sæsonsko);
• iført en smal, ubehagelig, ikke egnet til størrelsen af ​​sko, især hvis den er højhælvet (hælhøjde overstiger 4 cm).

Infektiøse faktorer:

• penetrerende sår i ankelen (punktering eller udskæringer);
• specifikke sygdomme kan forårsage udviklingen af ​​en specifik Achillobursitis (gonokokinfektion, tuberkulose);
• uspecifikke sygdomme - metabolisk uremi, polyarthritis, angina;
• Bursitis af foden kan udvikle sig på baggrund af endokrine systemsygdomme (diabetes mellitus), metaboliske sygdomme (fedme) eller ændringer i den hormonelle baggrund (hos kvinder i overgangsalderen).

Kliniske manifestationer af sygdommen

Den vigtigste manifestation af sygdommen er smerte syndrom,hvis sværhedsgrad afhænger af sygdommens form og varigheden af ​​dens udvikling.

Ud over at smerte kan udvikle sig:

• hævelse,
• begrænsning af motoraktivitet
• lokal hyperæmi (rødme) og hypertermi (øget hudtemperatur)
• undertiden er der en stigning i kropstemperaturen.

Akut bursitis i hælen

Med akut bursitis i hælen opstår smerten pludselig, er intolerant og intensiverer, når du prøver at røre ved et ømt sted eller stå på foden.Puffiness og begrænsning af bevægelser gør en person næsten ubevægelig i flere dage. Hud over patientområdet er stærkt hyperæmisk, deres temperatur er forøget.

Kronisk hælbursitis

Denne form er kendetegnet vedforlænget forløb og forekomsten af ​​periodiske eksacerbationer.Symptomologien af ​​sygdommen er ikke udtrykt kraftigt, i perioder med eftergivelse kan det slet ikke mærkes. I momenterne af eksacerbationer udvikles smertsyndromet, ubetydelig puffiness og hyperæmi i det berørte område.

Purulent hælbursitis

Årsagen til dens udvikling er ofte streptokok- eller stafylokokinfektion,som kan komme ind i fælles hulrum med indtrængende sår i dette område. Den inflammatoriske proces bestråler hurtigt gennem lymfesystemet ind i vævene omkring anklen.

Traumatisk bursitis

Efter en åben ankelskade udvikler akut bursitis oftest. I synovialposen samler ekssudat og blod sammen med tiden begynder fibrinfibre at danne, limning af kar og væv. Bursaens vægge tykker på grund af, at den er dækket af bindevæv.I mangel af behandling hærder væggene i synovialposen gradvist, de trænger ind i de kalkholdige aflejringer, og kalkholdig bursitis kan udvikle sig.

Metoder til diagnosticering af sygdommen

For at lave en diagnose har du brug for:

1. Udfør en klinisk undersøgelse af det berørte område med palpation og bestemmelse af funktionelle lidelser i ankelleddet.
2. At lave et røntgenbillede.
3. Udfør laboratorieundersøgelser, der omfatter generelle analyser (blod og urin) og undersøgelse af synovialvæske opnået ved punktering af leddet.

Metoder til behandling af calcaneal bursitis

Formålet med kompleks terapi- fjern smerte syndrom og inflammatorisk proces, og derefter genoprette den normale trofisme af de synoviale poser og den fulde funktionalitet af leddet.

immobilisering

Patientens led har brug for fuldstændig immobilisering i hele den akutte periode af sygdommen - det er muligt at immobilisere anklen ved hjælp af gipslangas, ortopædiske tilpasninger.

Medicinsk behandling

Valget af lægemidler afhænger af årsagen til sygdommen, dets kliniske billede og sværhedsgraden af ​​smerte syndromet.

Kan anvendes:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (movalis, mexylocam, diclofenac, ibuprofen);
• hormonelle intraartikulære injektioner (hydrocortison);
• antibiotika, om nødvendigt, vælges individuelt (med purulent og specifik Achillobursitis).

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder

Fysioterapi ordineres kun efter at have arresteret den akutte fase af sygdommen, hvilket eliminerer smerte og betændelse.

Kan anvendes:

• ultrafonophorese med lidase eller hormonelle præparater;
• magnetisk terapi;
• kryoterapi;
• laser behandling;
• massage.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Operative metoder til behandling af bursitis af foden anvendes i svære kalkholdige, purulente former af sygdommenog i de tilfælde, hvor konservativ terapi ikke gav positive resultater:

1. Punktering er en punktering af synovialposen med efterfølgende fjernelse af overskydende fugevæske og indførelsen af ​​kortikosteroidlægemidler.
2. Excision af den synoviale membran i fællesposen med efterfølgende behandling med specielle løsninger.
3. Komplet fjernelse af synovialposen.

Rehabiliteringsperiode

I de tidlige dage af området kirurgisk behandling kræver fuldstændig immobilisering af ankelen,daglig forandring af forbindinger, brug af elastisk bandage for at forhindre udvikling af trombose i underlivets ader.I fire uger er den fulde belastning på anklen genoprettet.

For at forhindre sygdomens gentagelse er det nødvendigt at stabilisere din vægt, bære behagelige brede sko og undgå overdreven belastning på anklen.