Endoskopi af maven - indikationer og forberedelse til proceduren for børn og voksne, mulige komplikationer

Hvad er

gastrisk endoskopi I endoskopi( gastroskopi fibrogastroskopii) gennem munden og spiserøret ind i maven indføres endoskopet, som er et rør af fiber, et kamera udstyret med baggrundslys. Det er forbundet til skærmen, som et billede er indsat fra kameraets okular. Under bevægelse af enheden gennem strubehovedet, spiserøret, maven observerer lægen på skærmen alle ændringer, der opstår i organerne, og vurderer defekterne.

Indikationer for endoskopisk gastrisk mave

gastroskopi fremgangsmåde anvendes til diagnosticering af en række sygdomme( stater), til terapeutisk formål til terapeutiske eller kirurgiske manipulationer. Endoskopisk undersøgelse af maven er indiceret til:

1. Productions, tydeliggøre diagnosticering( herunder med formodet præklinisk stadium af sygdommen), gastritis, mavesår eller sår på tolvfingertarmen, colitis.
2. Detektion af lokalisering og udbredelse af patologiske processer.
3. Kontrol af effektiviteten af ​​behandlingen( konservativ eller operationel).
instagram viewer
4. Biopsier af berørte vævssteder( med mavesårssygdom, tilstedeværelse af neoplasmer).
5. Diagnostics konsekvenserne af mavesår, ar-detektion af inflammatoriske ændringer i maveslimhinden, hvilket bevirker pilorodoudenalny stenose.
6. Etablering af årsager til anæmi af ukendt oprindelse.
7. Definitioner af kilden til blødning.

Proceduren for gastroskopi giver dig mulighed for hurtigt at diagnosticere. Endoskopi af den øvre mave-tarmkanal til medicinske formål anvendes til:

• fjernelse af fremmedlegeme;
• stopper blødning
• administration af lægemidler før kirurgisk indgreb i maveslimhinden
• fjernelse af tumorer, polypper i fordøjelsessystemet.

Kontraindikationer

Endoskopiske metoder til GIT-undersøgelse har en række kontraindikationer. Proceduren udføres ikke, hvis patienten har:

• Esophageal sygdomme( kræft, sår, indsnævring) på grund af sandsynligheden for perforering af væggen.
• Pulmonal og / eller hjertesvigt i første sekunders grad.
• Åreknuder i de indre vener.
• Psykisk lidelse.
• Hjerteangreb, slagtilfælde, aterosklerose.
• Hemorragisk diatese.
• fedme.
• En udtalt generel svaghed.

Gastroskopi udføres ikke med en kategorisk afvisning af patienten fra undersøgelsen. Udnævner ikke endoskopi, hvis patienten er ihjel. Før endoskopi er en omfattende medicinsk korrektion obligatorisk. Være på vagt over for vidnesbyrd endoskopi af den øvre mavetarmkanal udføres i patienter, der lider:

• mavesår ved akutte fase af en stærk trussel for perforering;
• kronisk astma;
• betændelse i tonsiller, svælg, strubehoved;
• hypertensive sygdom i den tredje fjerde grad, angina pectoris.

Forberedelse til

I gastroskopi spiller forberedelsen til mavens endoskopi en vigtig rolle i opnåelsen af ​​pålidelige resultater. Ved ukorrekt gennemførte forberedende foranstaltninger er der mulighed for vanskeligheder med at studere bestemte områder på grund af ophobning af mad eller slim. Planlagt endoskopi er ordineret til morgenen i intervallet mellem kl. 8.00 og 10.00.Dette skyldes, at endoskopi udføres på tom mave, og behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet kræver hyppige måltider.

Forberedelse til gastroskopi begynder 2 dage før manipulation:

1. Fra menuen, skal du fjerne fedt kød, alkohol, mælkeprodukter.
2. På tærsklen til en gastroskopi bør aftensmad bestå af let fordøjelige produkter og være senest kl. 19.00.
3. Forbudte fede, skarpe, stegte, salte retter, chokolade, friske grøntsager, frø, nødder.
4. Det er acceptabelt at bruge en lille mængde fedtfattigt kød eller fisk, korn.
5. Før du bruger en endoskopisk undersøgelse, er en lille mængde løs søde te eller vand uden gas tilladt.
6. Bedtime eve endoskopi og i 2 timer før proceduren anbefales at tage 30 ml antiskummiddel( Espumizan) til bortskaffelse af overskydende gas i det gastriske hulrum.

Hvis patienten undergår medicinsk behandling, er det nødvendigt at advare lægen, da nogle lægemidler kan fordreje resultaterne af gastroskopi. Disse stoffer omfatter jernpræparater, aktivt kul. Før endoskopi skal disse lægemidler kasseres. Under forbuddet falder cigaretter og tyggegummi, fordi de stimulerer udskillelsen af ​​mavesaft og slim.

Patienter med ustabil adfærd ordineret angstdæmpende( diazepam, ì, Sibazon, Seduxen) til fjernelse af angst og frygt for passage af en gastroskopi. I tilfælde af at patienten oplever svær spænding over den forestående endoskopi, eller hvis følsomheden øges, ordineres patienten en injektion af et beroligende middel( Promedol).

Patient i 30 minutter før indtræden af ​​gastroskopi administreres atropinsulfat for at reducere motorens aktivitet og tone i spiserøret og maven. Fibrogastroskopi i regelmæssige tilfælde udføres under lokalbedøvelse. Bedøvelse( lidokain spray) skylle mundhulen, indgangen til spiserøret. Inden lægemidlet anvendes, testes patienten for bedøvelse for at undgå en allergisk reaktion. Til alvorligt syge patienter anvendes generel anæstesi.

Stader af endoskopi i maven

Endoskopisk undersøgelse af maven udføres ved at placere patienten på venstre side. Patienten bliver bedt om at trække sit højre knæ under maven, lås armene. En ble er sat under hovedet, en spytbakke er placeret ved siden af ​​den. I tænderne af patienten er indsat i mundstykket, minder os om, at vi ikke skal blande med overdreven savlen:

1. læge begynder at indføre sonden i spiserøret og gøre synke spørger eksaminand liggende bevægelse: det er nødvendigt at undgå at falde i luftrøret af et endoskop.
2. Til udvidelse af mavefoldene i hulrummet leveres en del luft. Hvis der opstår hindringer under endoskopets bevægelse, returnerer lægen enheden 0,5 cm tilbage og genopretter bevægelsen langs spiserøret.
3. Efter inspektionen hulrummet diagnostiske mave dreje endoskoprør omkring sin akse, fremmer indretningen til tolvfingertarmen.
4. Under en gastroskopi kan en læge tage billeder af områder af interesse for ham. Ved afslutningen af ​​endoskopi af fordøjelseskanalenes øvre organer fjernes anordningen langsomt fra spiserøret.

Funktioner i studiet af maven hos børn

Fibrogastroskopi hos børn er teknisk vanskeligere end hos voksne. Når endoskopi fleksible prober anvendes oftere, og til medicinske procedurer - stive med store hulrum til indføring af instrumenter. Endoskopisk udstyr vælges under hensyntagen til spiserørets alder og bredde. Normalt i børn for øvre gastrointestinal endoskopi ved hjælp af endoskop bredde ikke over 0,6 cm.

Som forberedelse til manipulation af endoskopi større børn særlig opmærksomhed på den psykologiske forberedelse. Forældre sammen med lægerne forklarer barnet behovet for proceduren, dens betydning, fortælle om alle stadier af gastroskopi.30 minutter før gastroskopi injiceres spasmolytisk og om nødvendigt sedation. Doser af stoffer vælges afhængigt af barnets alder og vægt. Før endoskopi mundhulen og indgangen til spiserøret overrisle bedøvelsesmiddel( lidocain).

Når gastroskopi hos børn fra fødsel til 2 måneders anæstesi ikke udføres. Børn fra 3 måneder til 6 år, er endoskopi anbefales i generel anæstesi på grund af uforudsigelighed og kompleksitet adfærd kontrol. Barnet er under anestesiets kontrol indtil udløbet af anæstesi eller beroligende middel.

Fibrogastroskopi hos børn udføres kun på tom mave. Barnets sidste måltid skal være mindst 8-12 timer før gastroskopi. Hos spædbørn bør tiden mellem det sidste måltid og endoskopien ikke være mere end 6 timer. I tilfælde af nødmagroskopi fjernes restene af mad fra maven ved hjælp af en speciel sonde.

Komplikationer efter gastrisk endoskopi

Efter gastroskopi ekstremt sjældne komplikationer, men risikoen for deres forekomst eksisterer.Årsagen til komplikationerne er forkerte forberedelse til endoskopi af den øvre mavetarmkanal og mekanisk beskadigelse under passagen af ​​endoskopet. Efter en gastroskopi kan du opleve:

• -traume, perforering af de øvre organer i mave-tarmkanalen;
• allergiske reaktioner på anæstetika anvendt i fibrogastroskopi;
• hjerterytmeforstyrrelser under gastroskopi;
• aspirations lungebetændelse på grund af udstødning af opkast i lungesystemet under fibroadastroskopi;
• af laryngotracheitis af traumatisk genese;
• smerter i halsen;
• hyppige erktationer, flatulens, smerte i den epigastriske region.

I tilfælde af alvorlig traumatisk skade kan det være nødvendigt med rekonstruktiv kirurgi. Aspirations lungebetændelse har brug for antibiotikabehandling. Ved de første tegn på forringelse af sundheden efter endoskopisk undersøgelse af maven er det nødvendigt at akut søge akut lægehjælp og ikke at engagere sig i selvmedicinering.

Video