Pæreformet muskelsyndrom: symptomer, behandling, øvelser

Pæreformet muskel syndrom

Pæreformet muskel syndrom er en kombination af smerte, der opstår i rumpen zone.Deres udseende kan være forbundet med en række fænomener fra mislykkede injektioner af lægemidler ind i dette område til bækkenorganer.

For denne patologi er manifestationen i rumpens sone med alvorlig smerte med efterfølgende spredning til underekstremiteterne (den pæreformede muskel selv er repræsenteret i den første illustration til artiklen).

Lad os overveje mere detaljeret, hvad er dette syndrom, hvilke manifestationer det er karakteriseret og hvordan man kan helbrede det.

Pæreformet muskel - hvad er det?

Denne krop ligner en trekant, der starter fra den forreste overflade af sacrummet.

Muskelfibre i den pæreformede muskel, konvertere, passere gennem et stort skiatisk hul fra bækkenhulen og passere ind i senen, der er fastgjort til overfladen af ​​lårets store trochanter.

Som følge af det faktum, at de kun delvist optager det sciatic hul, dannes et øvre og nedre hulrum, hvor nerve og gluteal arterie er placeret.

I 90 procent af tilfældene strækker stammen af ​​den sciatic nerve fra bækkenhulen under den pæreformede muskler sig ind i glutealområdet, og i 10 procent passerer den gennem den.

Af denne grund er komprimering af det pæreformede muskelvæv en forudsætning for komprimering af den sciatic nerve og fremkomsten af ​​bestrålende smertefulde smerter.

symptomatologi

Identificere syndromet i den pæreformede muskel er kun mulig, hvis der er klager over smerter, trækker smerter i skinken, som ved belastning bliver endnu mere intense og stærkere.

Symptomer på denne sygdom afhænger af, hvad der blev presset: de skibe, der er ansvarlige for at levere ernæringsmæssige elementer til arterien eller selve nerven.

Overvej de mest almindelige tegn på dette syndrom:

• Symptom Bonnet-Bobrovnikova. Det er karakteriseret ved manifestation af smerte i den gluteale region, når patientens ben er fikset som følger måde: personen ligger i en afslappet tilstand på bagsiden, hans ben er bøjet i hofte og knæ leddene.
• Stærk, smerte i smerter Patienter, som oplever en trækker fornemmelse i musklerne, som oftest vises, når du er i en oprejst stilling i en længere periode. Sensens ømhed i dette syndrom er lidt sløvet, når patienten sidder ned eller ligger ned.
• Ubehagelige fornemmelser i regionen af ​​ischium. De er henvist til symptomerne på pæreformet muskel syndrom, hvis deres udseende er forbundet med palpation nær ischial hillock.
• Patologi af bækkenbunden. Overspænding fortsætter i lang tid, kan bevidne nederlag pære og andre muskler placeret i dette område, og også forårsage smertefulde fornemmelser.
• Symptom på Vilenkin. Det er kendetegnet ved udseendet af smerte, når du banker på bagsiden af ​​foden.

Hvis sygdommen berørte den sub-necked region, kan pæreformet muskel syndrom have følgende symptomer:

1. smertefulde fornemmelser i musklerne i underbenene
2. spredning af smerte, deres forringelse af stressfulde situationer, klimaændringer mv.
3. smerte syndrom i shin området efter at have gået;
4. et fald i følsomheden, når den berøres af huden.

grunde

Placeringen af ​​den pæreformede muskel er den primære faktor, der påvirker udviklingen af ​​dette syndrom, langvarig tonisk stress klemmer de omgivende neurologiske-vaskulære strukturer.

I medicinsk praksis forekommer det pæreformede muskelsyndrom oftest på baggrund af overdreven belastning af bækkenorganernes organ og patologier. Blandt de andre årsager til forekomsten af ​​denne sygdom er følgende:

• hypotermi;
• overtraining af muskler
• rygsøjlen skade;
• sygdomme i sacroiliac joint
• lumbal stenose;
• mislykket injektion af lægemidler i den pæreformede muskel;
• gynækologiske patologier;
• traumer gluteal eller lumbosacral region.

diagnostik

Sværhedsgraden ved at diagnosticere denne sygdom ligger i, at smerten i mange tilfælde er begrænset og indebærer en bestemt position af patientens krop. Derfor er det for det første godt at vide, hvilke tegn og manifestationer af pæreformet muskelsyndrom.

Hvis du oplever en manifestation af ovenstående symptomer, skal du straks kontakte en læge. Korrekt og rettidig behandling af dette syndrom er nøglen til en hurtig genopretning.

Hoveddelen af ​​diagnosen af ​​denne sygdom er baseret på manuelle tests: palpation en sacro-spine ligament, en sacroiliac joint, en pære-formet muskel, samt aflytning en syg balde.

Ved hjælp af en sådan følelse er det muligt at identificere komprimering af muskelvæv.

Diagnose piriformissyndrom hjælper konto tidligere sygdomstilstande: traumatiske skader, overanstrengelse, hypotermi, etc.

Ikke mindre vigtige diagnostiske tests er novokaininjektion, computertomografi, røntgen- og magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandling af syndromet

Algoritmen til behandling af dette syndrom svarer til eliminering af smerte, der er forbundet med kompressionen af ​​iskiasnerven, og nerverødderne lændesakrale rygsøjlen.

Syndrom pæreformet muskel bør ikke betragtes som en lokal manifestation af smerte.

Produceret af behandlingen bør sigte ikke kun på at forbedre patientens velbefindende, men også om udelukkelse af de årsager, der udløste udviklingen af ​​denne patologi.

1. laserpunktur;
2. pharmacopuncture;
3. terapeutisk massage;
4. Øvelse terapi og særlige øvelser;
5. akupunktur;
6. fysioterapi;
7. vakuum terapi.

En omfattende og systematisk tilgang til behandlingen af ​​dette syndrom gør det muligt hurtigt at fjerne det for evigt glemme alt om ubehag og smerte.

Massens rolle i behandlingen af ​​sygdom

Sammen med medicinske lægemidler ordinerer lægerne et kursus af terapeutisk massage i det pæreformede muskelsyndrom.Denne behandlingsmetode er mest effektiv i de tidlige stadier af sygdommen.

Massage begynder med æltning af nærvertebraleområdet med den efterfølgende overgang til lumbosakralzonen.

Det er vigtigt at huske, at en lignende effekt ikke altid kan føre til en positiv effekt, så bør udføres disse procedurer under tilsyn af en læge.

Fremstil straks en balmemassage på sårsiden, og fortsæt derefter til fodens bagside. Dens gennemsnitlige varighed varierer inden for 15-20 minutter. For en synlig forbedring af tilstanden anbefales det at udføre 12 til 20 massageprocedurer, og en måned senere gentage dette kursus.

Behandling refleks-segmental eller akupressur hjælper med at hurtigere patientens tilbagesendelse, fjernelse af smerte. Som en konklusion er massage et glimrende supplement til den grundlæggende medicinske behandling.

Terapeutisk træning

LFK eller gymnastik øvelser er en integreret del af behandlingen af ​​denne sygdom. De reducerer effektivt smerter, slapper af muskelvæv og forbedrer patientens trivsel betydeligt.

LFK kan også praktiseres derhjemme, idet man tidligere har lært at udføre øvelserne korrekt.

Husk, for at undgå skade skal motion udføres omhyggeligt, ikke i fuld styrke og ikke køre bevægelsen til smerte.

Lad os overveje nogle universelle øvelser:

• Træningsnummer 1. Lig på ryggen på en hård overflade, bøj ​​knæene, læg dine fødder på bredden af ​​dine skuldre. Sænk langsomt og fortynd dit knæ. Breed knæ bør være så stærk som det er for dig smertefrit.
• Øvelse nummer 2. Ligge på ryggen, sæt dine fødder på gulvet, bøj ​​dem i skødet, tilslut fødderne og knæene sammen. Slap langsomt og forsigtigt dine knæ på en måde, så den anden.
• Træningsnummer 3. Stå på alle fire. Bøj benet i knæet, tag det til siden, og rens det forsigtigt, returner benet tilbage til sin oprindelige position i omvendt rækkefølge. Gentag for det andet ben.
• Øvelse 4. Sid på en stol, så kroppen med ben formet vinkler på 90 grader, læg et ømt ben på et sundt knæ. Langsomt, ikke bøjning din ryg, gør en tilt med din krop fremad til dine knæ.

LFK og massage i kombination med at tage medicin er den mest effektive måde at behandle denne patologi på. Men glem ikke at for at undgå den modsatte virkning, skal alle procedurer være aftalt med den behandlende læge.

Kilde: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-grushevidnoj-myshtsy.html

Pæreformet muskel syndrom - behandling derhjemme

Piriformissyndrom manifesterer sig ved kraftige smerter i balderne område, nogle gange kan de give til kønsorganerne, lår og endda underbenet.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi læger kan ikke præcisere præcist, derfor i hvert tilfælde en streng individuel diagnose, og først efter det er det muligt at begynde at behandle syndromet af pæreformet muskel i hjemmet forhold.

Først skal du forstå årsagerne til sygdommen, fjerne smertefulde spasmer, og fortsæt derefter med at genoprette det ramte væv.

Syndromet forekommer oftest hos personer med diagnosticeret lumbosakral radiculitis af diskogen karakter.

Metoder til behandling af pæreformet muskel

I tilgangen til fjernelse af smerte og klemning af den pæreformede muskel er det vigtigt ikke mindst at tage hensyn til effektiviteten af ​​visse hjemme-metoder som deres kombination med medicinsk terapi.

Hvor længe syndromet vil blive behandlet afhænger direkte af patientens aktivitet og hans ønske om at slippe af med smerten.

Hvis han kompetent kombinerer alle de foreslåede metoder, herunder medicin, træningsterapi, alle mulige nødvendige massage- og folkemængdeopskrifter, vil opsvinget ikke tage mere end 1-2 måneder.

Pæreformet muskelsyndrom - massagebehandling

Vigtigheden af ​​massage i behandling af syndromet

Uddannelsen af ​​terapeutisk massage udpeges af en terapeut, der beskæftiger sig med sygdommen. Denne metode er særlig effektiv til behandling af de første faser af sygdommen.

Sessionen i både hjemmepleje og ambulante forhold varer i gennemsnit 20 minutter. For at opnå de nødvendige resultater anbefales det at tage et kursus på 12-20 procedurer med en gentagelse om en måned.

Selvmassage udføres regelmæssigt hjemme uden brug af ekstra enheder. Det eneste, der kan være nødvendigt, er en behagelig gulvmåtte.

Gør det på en hård overflade:

• Læg dig ned på din side, massage gluteus muskel med din tommelfinger;
• Vær særlig opmærksom på smertefulde områder og komprimeringspunkter;
• Benet i knæleddet skal bøjes lidt, så musklerne strækker sig;
• Du kan bruge en tennisbold - patienten ligger på hans side, glider sidelæns på bolden;
• bolden ligger i området af smertefulde zoner.

Massage skal være langsom og glat uden skarpt tryk. Dens retning skal være nede langs muskelfibrene. Fornemmelser af følelsesløshed og prikken, når du bevæger sværdet, tyder på, at næsen er skadet.

Hvis den inflammatoriske proces udvikler sig, kan massage begrænses af cirkulære bevægelser i hoftefugen fra læsionens side. Hænder bevæger sig vilkårligt. Gentag opvarmning hver 4. time.

Strække med afslapning bør også udføres af en læge. Kraften til sving og alt tryk er strengt kontrolleret af en specialist, der bør ikke være smerter.

Brug af medicin

Her, hvilke medicin kan behandles med pæreformet muskelsyndrom:

1. analgetika. Anvend ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Deres mål er at blokere smerte og betændelse. Udnævner ofte intramuskulære former, da de trænger bedre ind og påvirker de berørte fibre. Narkotika baseret på diclofenac, meloxicam, ketorolac er populære.
2. Analgetika lidt værre påvirker problemet, der kun tyder på fjernelse af smerte - "Tempalgin "Bral "Baralgin" og andre midler baseret på metamizolnatrium.
3. antispasmolytika. Midler ordinerer for at blokere spasmer. Almindeligt anvendte lægemidler er drotaverin. Du kan bruge produkter i form af tabletter eller injektioner.
4. Muskelafslappende midler. Tildelt hvis antispasmodik ikke giver den korrekte effekt. Medikamenterne slapper af i musklernes spasmer. Det mest almindelige produkt er "Midokalm".
5. Gennemførelse af blokaden. Brug en bedøvelsesopløsning som lidokain eller novokain. De har øget effektiviteten i kampen mod meget alvorlige smerter.

Med medicin er det umuligt at behandle problemet helt. Ud over denne metode og massage udfører speciel gymnastik.

Grundlæggende øvelser med syndromet

Målet med terapeutisk gymnastik med inflammation i musklen er at eliminere spændinger, øge ledbåndets elastik og forbedre bevægelsen af ​​hofteområdet. Det hjælper også til at slippe af med alvorlig smerte.

I hjemmet kan du gøre følgende øvelser med pæreformet muskelsyndrom:

1. De ligger på ryggen og bøjer deres ben lidt på knæene. De fører og spred knæene til siderne og strækker deres muskler.
2. Tag en siddeposition, ben lægges oven på hinanden. De sidder i 5 minutter, strækker deres sokker lidt, ændrer deres ben.
3. Sid på en stol og sæt dine fødder i en vinkel på 90 grader. Stå op, uden at skille dine knæ og ryd dig helt op, hvornår du slapper af.
4. Igen skal du sidde på en stol og lægge dine fødder oven på hinanden. Lig ned på benet, gentag 5-20 gange.
5. Tag en pose på alle fire. Ret et ben, der forsøger at strække musklerne i hofteforbindelsen og ledbåndene, gentag de 3 fremgangsmåder med hvert ben.
6. Lig på din mave og reducer dine ben. Inden for 5 sekunder skal du trykke et knæ til det andet.
7. Lig på ryggen og stræk dine arme ud. Hæv dine ben og bøj på knæene. Benene starter i modsat retning til maksimum. Bladene er ikke revet af. Gentag 5 gange.

Træning er nødvendig hver dag 3-4 gange. De tager ikke mere end 15 minutter.

Folkerecept

Hvis du vil bruge folkemæssige midler til behandling af pæreformet muskelsyndrom, skal du huske at deres ansøgning også skal koordineres med en læge.

Høj effektivitet er besat af salver, tinkturer og midler til slibning:

1. Amanita. For at forberede tinkturer, tag frisk fly agarik, vask dem og læg dem i en krukke. Fyld op med vodka. Insistere for en uge. Kan bruges i form af kompresser i 7 dage.
2. Analgin og hagtorn. Tinktur på 200 g triple cologne, 30 ml hawthorn og valerian, 10 tabletter analgin og 50 ml tinktur rød peber infunderet i 24 timer. Gnides 3 gange om dagen på et ømt punkt.
3. Hestekastanje. B, 1 vinalkohol gennemblød 50 g tørret hestekastanje. Gaze gennemblødt og sat på natten. Gentag 10 dage.
4. Salve fra terpentin. Tag 1 el. l. terpentin og protein. Rør, appliceres på vævet og påføres et ømt sted. Det anbefales at bære før brændingen, skift 2 gange om dagen.
5. Peberrodsalve. Gnid rodden i en mængde på 2 spsk. l. og blandet med 1 spsk. l. honning. Påfør på gasbind og ansøg om 4 timer.
6. Kerosin og salt. Ca. 1 el. l. Honning blandes med 1 spsk. l. petroleum og salt, gælder for vævet og derefter til det syge område. Hold det 2-3 timer.
7. smør. Ca. 1 el. l. Blød olie blandes med honning og birk tjære. Ansøg om natten.
8. Blomster af calyx og timian med calendula. Tag 50 g af hver urt, mix, 2 spsk. l. Saml varmt vand. Efter en time, filter, drik 1/3 kop 3 gange om dagen.

En kompetent kombination af alle opskrifter, lægemidler og mekaniske handlinger under tilsyn af en læge vil føre til en hurtig genopretning.

Ved brug af folkeopskrifter er det også vigtigt at overveje, at de kan være vanedannende og tabe effektivitet.Behandles ikke 1 måde i en måned eller mere, ændrer proceduren!

Kilde: http://lechenie-narodom.ru/sindrom-grushevidnoj-myshtsy-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Pæreformet muskel syndrom - årsager til sygdommen

Smerte syndrom, hvis placering er placeret i skinkerne, med den mulige spredning af liden, låret og underbenet, blev kaldt "pæreformet muskel syndrom." Det kan findes hos næsten halvdelen af ​​personer, der lider af diskogen lumbosacral radiculitis. Dette syndrom er ofte forårsaget af en nip af den sciatic nerve.

Årsager til syndromet

Kilde af smerte - betændt muskel

Der er primære og sekundære årsager til denne sygdom.

De umiddelbare årsager, der fører til udviklingen af ​​syndromets primære form, omfatter strækning, traumer i lændehvirvelområdet og skinker, muskuløs overbelastning, langvarig ophold i en stilling, hypotermi, forkert injiceret medicin og nogle andre faktorer.

Der er også et sekundært syndrom, hvis årsager er forskellige sygdomme i bækkenorganerne og det sakrale område, ikke direkte forbundet med osteochondrose.

Årsagerne til udviklingen af ​​syndromet kan også opdeles i vertebrogen (forårsaget af vertebrogen patologi) og ikke-embryogen.

Skader og tumorer på rygsøjlen og rygsøjlen, lændeblinde stenose, klemning af L1-S1 rodletter er vertebrogeniske årsager.

Til ikke-cerebrovaskulære årsager indbefatter myofascial smerte syndrom såvel som smerte, som er forårsaget af forskellige sygdomme i indre organer.

Manifestationer af sygdommen

Med en sygdom som pæreformet muskelsyndrom er symptomerne opdelt i tre grupper:

• lokale symptomer
• tegn på komprimering af den sciatic nerve;
• tegn på kompression af arterier og kar.

Lokale tegn på syndromet kan manifesteres af sådanne fænomener:

• smerter i ryggen af ​​en træk eller smertestillende karakter. Smerter kan give hofte og sacroiliac leddene, samtidig med at de øges under gangen, med længerevarende ophold i stående stilling eller i halve squat;
• smerter falder, når de ligger ned
• i den afslappede tilstand af gluteus maximus kan du mærke den spændte pæreformede muskel;
• når man tipper på den pæreformede muskel, gives smerten til den bageste overflade af foden;
• Mens man holder en finger fra ischialhøjen opad, er øden af ​​den skæve awn følt;
• Spændingen af ​​den pæreformede muskel kombineres ofte med spændingen af ​​andre muskler i bækkenbunden.

På overtrædelsen af ​​skibes nerven og kompression af skibene i det subgranulære rum siger de:

• smerter af dum karakter, ledsaget af en følelse af stivhed, brænding eller chilliness;
• smerte manifesterer sig efter overførsel af stressede situationer, vejrændringer;
• et fald i Achilles refleks;
• når kun de fibre der danner tibialnerven er involveret, er smertefornemmelserne lokaliseret i kalvemusklerne i bagsiden.

Tegn på kompression af skibets nervesker og klemning af glutealarterien:

• hudens hud på benet;
• en skarpt opstået spasme af benets skibe, som følge af hvilken lameness opstår. Når krampe for at fortsætte med at gå patienten har brug for at hvile, for at ændre placeringen af ​​fødderne (sidde eller ligge ned), og først efter at han vil være i stand til at gå videre. Som regel gentages anfald periodisk.

Hvordan undersøges patienten?

Hovedprøven, som giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere pæreformet muskelsyndrom, anses for at være en novokaininjektion i den pæreformede muskel. Opgørelsen af ​​positive skift, der opstår under indflydelse af et bedøvelsespræparat, foretages.

Også til diagnosticering af dette syndrom udfører læger følgende manuelle tests:

• palpation af den øverste indre del af lårets store trochanter (følelse af fastgørelsesstedet for den spændte pæreformede muskel);
• palpation af sacroiliac joint
• test af sacro-rygmarv
• tapping på sårsiden af ​​skinkerne.

Behandling af syndromet

Ordning af pæreformet muskel og muskler nær det

Når en sådan sygdom både piriformis muskel syndrom, behandling algoritme lignende behandling af smerte forbundet med tilsidesættelse af nerveender i lumbosacral rygsøjlen (vetotoniziruyuschie, antiinflammatorisk og smertestillende lægemidler). Det bør ikke overvejes, at dette smertsyndrom er en lokal manifestation af smerte. Behandlingen bør sigte ikke kun at fjerne det ubehag, bør den udelukke den direkte årsag, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Sådan behandler syndromet piriformis støtter patienten kan kun være en læge.

Udover lægemiddelterapi til lindring af muskelkramper og smertelindring bør anvendelse af en række fremgangsmåder til refleks.

Specialist vil vælge dig et sæt procedurer, som kan indgå akupunktur, farmaceutiske eller laser akupunktur, vakuum terapi, fysioterapi mm

Meget vigtig tid til at søge lægehjælp og en komplet undersøgelse for at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​co-morbiditet.

Derefter kan man vælge en kompleks terapi, man kan forvente et positivt resultat af sygdommen.

Hvis tidlig behandling og sende det direkte til fjernelse af årsagerne til sygdommen, at tilstanden bedres i løbet af et par dage efter behandlingens start.

Gymnastik øvelser

Hvis der er piriformissyndrom, bør motion udføres for at slappe af piriformis musklen og forbedre sine antagonister. Udfør øvelserne i den rækkefølge, de er angivet i.

1. Lig på ryggen, bøj ​​benene i halve, magert såler på sofaen. Tilslut og spred knæene jævnt. Tilslut halvt bøjede ben og kraftigt skub knæ hinanden i et par sekunder.
2. I siddende stilling arrangere brede fødder, knæ, forbinde, med den ene hånd og træk håndfladen lean på sofaen, begynder at komme op fra sofaen. Når håndfladen af ​​den støttende hånd vil begynde at komme ud af sofaen, poste anden hånd assistent, han hjalp med at rette din krop. Tilknyttede knæ skal adskilles.
3. Når tilstand forbedres, periodisk over flere minutter sidder, hvile benene.

Kilde: https://vashaspina.ru/sindrom-grushevidnoj-myshcy/

Pæreformet muskel syndrom: symptomer og behandling

Piriformissyndrom er en af ​​de mest almindelige årsager til vedvarende smerter.

Hans tegn er mere end halvdelen af ​​patienter med dorsopathy lumbosacral.

Men ofte dette syndrom er ikke diagnosticeret i tide, som i væsentlig grad forsinker timingen af ​​behandlingen og fører til udnævnelsen af ​​en lang række forskellige lægemidler.

Hvad er kernen i syndromet

Piriformissyndrom refererer til komprimering-iskæmiske neuropatier tunnel.

Dens vigtigste manifestationer skyldes komprimering af iskiasnerven stammen og strækker sig fra skibene i dem såkaldt Subpiriforme hul (mellemrum).

Og som det grundlæggende komprimering faktor fungerer således spastisk og pæreformede ændret muskel.

Pairwise Subpiriforme hul placeret i sæderegionen og en nedre del af en større sciatic bækken åbninger. Anatomisk, det har en slids-lignende form og begrænset sacro-knolde ligament, den nedre kant af piriformis muskel (m. piriformis) og den øvre tvillingmuskel (m.

gemellus superior). Subpiriforme gennemgående hul af bækkenet i det ydre rum beliggende breech hoftenerve, den posteriore femorale kutane nerve, lavere bagdelen og pudendale (seksuelle) neurovaskulære bundter. De har fasciske tilfælde, men de kan ikke modstå ekstern kompression.

Patologisk vedvarende reduktion i piriformis musklen er ledsaget af en fortykkelse af hendes underliv, hvilket fører til en betydelig indsnævring af Subpiriforme huller.

I dette tilfælde er den største kliniske betydning komprimering af skiets nerves stamme. Det er neuropati og er grunden til, at patienterne konsulterer en læge.

Den nerveserve kan også passere gennem den pæreformede muskels underliv. Dens kompression med en sådan sjælden anatomisk variant kombineres sædvanligvis ikke med kompression af andre vaskulære neurale bundt i det subhalsede rum.

ætiologi

Pæreformet muskelsyndrom ved udviklingsmekanismen kan være primært og sekundært, når det muskeltoniske syndrom opstår på grund af andre patologiske tilstande. Andelen af ​​sekundære lidelser tegner sig for mere end 80% af de kliniske tilfælde.

Som en grund til udviklingen af ​​pæreformet muskelsyndrom kan følgende forekomme:

• Langvarig bevarelse af den ikke-fysiologiske holdning med asymmetrisk overbelastning af bækken-iliac muskelgruppe. Dette er muligt med en ukorrekt organiseret arbejdsplads, tvangsstilling af lemmerne og bækkenet i tilfælde af deres analfabetiske fiksering efter skader. Spasm i den pæreformede muskel udvikler sig ofte i den antalgiske kropsholdning i tilfælde af vertebrogen radikulært syndrom.
• Skader på lumbosakrale og bækkenområder, der fører til udtrængning eller beskadigelse (rive) af den pæreformede muskel eller til dannelsen af ​​kompressionhæmatom.
• Vertebrogen patologi (osteochondrose med læsion af lumbosakral rygsøjlen, rygsøjletumorer og paravertebrale strukturer, lumbal stenose og andre lumbosakrale dorsopatier). I denne spasme er pæreformet muskel en manifestation af det muskeltoniske syndrom og kan have en refleks eller radikulær karakter.
• Sacroiliitis af enhver ætiologi.
• Syndrom af snoet og skæv bæk af forskellig oprindelse. Det kan forekomme med forskellige længder af lemmer (i mangel af tilstrækkelig ortopædisk korrektion), S-formet skoliose, patologi i hofteledene.
• Overtræning af musklen, som udvikler sig på grund af irrationelle overskydende belastninger på gluteal muskelgruppen og fraværet af hvileperiode mellem krafttræning.
• Ossifying myositis.
• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, der fører til reflekse krampe i musklen. Den mest sandsynlige årsag er gynækologisk patologi.

Til de sjældne årsager til pæreformet muskelsyndrom indbefattes en teknisk ukorrekt administreret intramuskulær injektion, hypotermi.

patogenese

Muskelkrammen ledsages ikke kun af dets forkortelse og fortykning, selvom det fører til en indsnævring af den sub-tubulære åbning med kompression af nerver og kar. Af stor betydning er andre patologiske ændringer.

I den patologisk spændte muskel opstår der flere mikroskadelige fibre, og underoxiderede udvekslingsprodukter akkumulerer.

Som reaktion herpå begynder mediatorer af betændelse at blive produceret, permeabiliteten af ​​små kar øges, aseptisk inflammation og væv inducerende udvikle sig.

I denne proces er bækkenbundens muskler ofte involveret, hvilket kan forværre smertsyndromet og forårsage mild sphincter dysfunktion.

Derudover bidrager inflammatoriske mediatorer til lokale ændringer i den skiiske nervekappe, hvilket forbedrer manifestationerne af hans kompressionsneuropati.

Klinisk billede

Hovedsymptomet ved pæreformet muskelsyndrom er vedholdende og ofte resistent over for behandlingspine.

Den har flere patogenetiske mekanismer og er normalt kombineret med andre kliniske manifestationer.

I dette tilfælde debuterede smertsyndromet i to tredjedele af tilfælde med lumbargia (lændesmerter), som inden for 2 uger omdannes til ischialgi (smerte forbundet med sciatic nerveskade).

Den pæreformede muskels syndrom består af flere grupper af symptomer:

• Lokal - forbundet direkte med spasmen af ​​den pæreformede muskel. Deres påvisning muliggør differentieret diagnose mellem pæreformet muskelsyndrom og vertebrogen smertesyndrom.
• Neuropatisk - forbundet med komprimering af den sciatic nerve. Dette omfatter karakteristiske ischias, sensoriske, vegetative og motoriske forstyrrelser i underbenet på siden af ​​den pæreformede muskels spasme.
• Vaskulære symptomer skyldes at klemme den gluteal arterie og andre skibe, der passerer gennem sub-tubus åbningen.

Spasmodisk muskel giver en konstant smerte i den gluteale region af den bløde, smertefulde, cerebrale karakter.

Nogle patienter, som stedet for størst ømhed, angiver områder af det sacroiliale ledd og hoftefed, hvilket kan føre til en fejlagtig diagnostisk søgning.

Walking, bringe hofteren, forsøger at lægge en fod på benet, hævning ledsages af øget ubehag.

Sådan smerte suppleres af ischialgi. I dette tilfælde noterer patienterne lumbago og konstante cerebrale fornemmelser på lårets bagside, ledsaget af en følelse af chilliness eller brænding, en følelse af følelsesløshed eller stivhed, der kryber uhyggeligt.

Smerter på grund af komprimering af den økologiske nerve kan også lokaliseres i inderveringszonen af ​​dens hovedafdelinger - tibial eller peroneale nerver.

I dette tilfælde kan patienter klage over ubehagelige fornemmelser i underben og fod, hvilket øger med skiftende vejr, gå i stressfulde situationer.

Motorens manifestationer af pæreformet muskelsyndrom omfatter parese af ben- og fodmusklerne. Deres lokalisering og kombination afhænger af hvilke fibre i den sciatic-nerve, der udsættes for kompression. Ved alvorlig neuropati er det endda muligt at udse en "dangling "hest" eller "hæl" fod.

Den vaskulære komponent af pæreformet muskelsyndrom er først og fremmest intermittent claudication. Desuden er det ikke kun forbundet med kompression af arterierne i det subgranulære rum, som tidligere antaget.

Hovedrollen i udviklingen af ​​en sådan forbigående iskæmi spilles af krampe af mellem- og småkaliberarterier forårsaget af skaderne af postganglioniske sympatiske fibre i sciatic nerven.

Ud over intermitterende claudication er der følelsesløshed og forkølelse af fingrene på foden, blanchering af fodens hud.

Således er der pauser før begyndelsen af ​​en emiktion, ubehagelige fornemmelser ved defecation, en dyspareunia (et dyscomfort og en smerte i kønsorganer ved seksuelt certifikat eller handling).

Diagnostik og test

Undersøgelse af patienten gennemfører lægen en række tests, der muliggør mistanke om pæreformet muskelsyndrom.

Diagnose af pæreformet muskelsyndrom består af fysiske undersøgelsesdata og resultaterne af yderligere instrumentelle forskningsmetoder.

Nøgle tegnene på dette syndrom er:

• Defineret palpator under tykkelsen af ​​gluteal musklerne er en smertefuld, tæt, tung pæreformet muskel. Hendes tilstand kan også vurderes ved transrektal undersøgelse.
• Sårhed i tilknytning til den pæreformede muskel - langs den øverste indre region af den store trochanter og den nedre del af sacroiliac joint.
• Det positive symptom på Freiberg er udseendet af smerte, når det drejer sig indenfor en bøjet hofte.
• Positivt symptom Beattie (Beatti) - udseende af smerte, når man forsøger at løfte knæet, ligger på en sund side.
• Positivt temposymptom er ømhed i bøjning, adduktion og indre rotation af låret. Det kaldes også SAVR testen.
• Positiv test Mirkin, som patienten bliver bedt om langsomt at bøje sig fremad fra stående stilling uden at bøje knæene. Ved at trykke på balgen i projiceringsområdet af udgangen af ​​den sciatic nerve fra under den pæreformede muskel fører til udseende af smerte.
• Et positivt symptom Bonnet-Bobrovnikova - smerte med passiv reduktion og rotation i hoften.
• Positive symptomer på Grossman (krampaktisk sammentrækning af gluteal musklerne, når pokolachivanii på den øvre og nedre lændehvirvelsøjlen).
• Udseende af smerte langs den økologiske nerve, når pokolachivanii på skinken.

Som en diagnostisk test anvendes også injektion af novokain i den pæreformede muskel. Signifikant smertelindring er et symptom, der tyder på klinisk signifikant spasme.

Til yderligere undersøgelse af patienten anvendes EMG (til detektering af neuropatiske og myopatiske komponenter), CT / MRI, radiografi. Men hovedrollen i den daglige diagnose af pæreformet muskelsyndrom er stadig tildelt til kliniske tests.

Principper for behandling

Behandling af pæreformet muskelsyndrom omfatter lægemiddel- og ikke-medicinske foranstaltninger. Med sekundære muskelspasmer er det nødvendigt at arbejde på den primære sygdom, så meget som muligt for at rette sine manifestationer.

Medicinsk terapi omfatter brug af NSAID'er, muskelafslappende stoffer, lægemidler til forbedring af mikrocirkulationen, smertestillende midler. Med et vedvarende og alvorligt smertsyndrom og motoriske lidelser er en medicinsk blokade indikeret.

Samtidig infiltreres buken af ​​spastisk pæreformet muskel med et bedøvelsesmiddel. Ofte anvendes glukokortikosteroidpræparater til blokader, fortrinsvis tofasede virkninger (med en hurtig og langvarig komponent).

Deres introduktion giver dig mulighed for at reducere sværhedsgraden af ​​ødem og betændelse i selve musklerne og i de sciatic nervekapper.

Det er også muligt at anvende kompresser med dimexid, kortikosteroid og anæstetika. De pålægges i 30 minutter på den gluteal-sacrale region i fremspringet af den spasmodiske muskel og den traumatiserede nerveserve, der passerer under den.

Vigtige komponenter i kompleks terapi er også massage, fysioterapi, manuel terapi med post-isometrisk og post-stimulerende muskelafslapning, akupunkturbaseret refleksbehandling, vakuum- og laserterapi akupunktur.

Øvelserne udført ved hjælp af øvelsesinstruktøren tager sigte på at slappe af den pæreformede muskel og samtidigt aktivere dens antagonister.

Sådanne foranstaltninger supplerer lægemidlets virkning, hvilket gør det muligt at forkorte behandlingsperioden og undgå anvendelse af overdrevne doser af lægemidler med smertestillende virkning.

Kilde: https://doctor-neurologist.ru/sindrom-grushevidnoj-myshcy-simptomy-i-lechenie

Pæreformet muskel: hvordan man kan lindre krampe og betændelse, hvor den er placeret

Smertefornemmelser i skinkerne, som gradvist spredes til benene, opstår nogle gange efter en mislykket injektion eller som følge af udviklingen af ​​bækkenpatologier.

En af disse sygdomme er pæreformet muskel syndrom (SDM). Det forekommer ofte nok, og det største problem med denne sygdom er kompleksiteten af ​​diagnosen.

I virkeligheden er smerten ustabil og manifesterer sig kun i en bestemt position af foden.

På trods af en sådan ubehagelig opgave er det nødvendigt at afsløre spasmen af ​​den pæreformede muskel ved udseendet af de første symptomer for at lette kompression fra den sciatic nerve. I dette tilfælde vil nervevejen hurtigt komme sig, og ubehag vil snart passere.

Anatomiske egenskaber

Det er svært at forstå funktionerne i dette syndrom, uden at vide, hvor den pæreformede muskel er placeret. Du kan se dens placering i dette billede:

På baggrund af billedet har den pæreformede muskel form som en trekant og er fastgjort til den sakrale knogle.

Stien af ​​dette muskelvæv passerer gennem sciatic hullet i senen, som er fastgjort på lårrotoren.

Pæreformet muskelvæv tjener til at lede og returnere hofte til sin oprindelige position.

Passerer gennem det økologiske hul forlader muskelvævet plads til arterien og sciatic nerven.

Men når muskelen er strammet eller klemmen er skarp, er kompression af nervestien mulig.

I dette tilfælde taler vi ikke om smertens radikale karakter, da rygsøjlen ligger meget højere.

Tegn på kompression

Pæreformet muskel syndrom har symptomer, der er særlige for denne type betændelse, og det er muligt at forstå, hvordan man lindrer spasmer.

Tegnene på denne patologi er imidlertid ofte forskellige, fordi kompression kan forekomme ikke kun med nerven, men også med arterien der nærer den.

De vigtigste manifestationer af inflammation i den pæreformede muskel er som følger:

• Et tegn på Bonn-Bobrovnikova. Dette symptom er karakteriseret ved smerte, som manifesterer sig i en bestemt position af foden. For at identificere forekomsten af ​​dette symptom, lægges patienten sædvanligvis på sofaen og bøjer sit underben i bækkenområdet og i knæet.
• Smertefornemmelser af smerte i naturen. De manifesteres, hvis en person står eller går i lang tid. På dette tidspunkt er der en ubehagelig trækfølelse i benet, som falder i liggende eller siddende stilling;
• Ubehag i regionen af ​​ischium. Lægen kan finde dette tegn ved hjælp af palpation. Det udføres ved siden af ​​den sciatic nerve;
• Pelvic gulvsygdom. Hvis du ikke kan fjerne spasmen i den pæreformede muskel i lang tid, kan det betyde skade på andre muskelvæv i området;
• Tegn på Vilenkin. Det manifesterer sig i form af smertefulde fornemmelser på grund af en tapping på den bageste halvdel af underbenet.

Nogle gange vedrører problemet også det sub-necked område. I dette tilfælde tilføjes følgende symptomer til de grundlæggende symptomer:

• Smertefulde i benene;
• Forværringen af ​​ubehag under stress, klimaændringer mv.
• Smerter i shin-området efter en lang gåtur
• Lidt følelsesløshed i huden.

Årsager til udvikling

Den pearformede muskels syndrom adskiller sig fra den radikale lokalisering af klemme og årsager til udvikling. Ligheden mellem disse 2 sygdomme ligger i hovedfaktoren, der påvirker deres udseende, nemlig i overbelastning. Blandt andre grunde er de mest grundlæggende dem:

• Længe forblive i kulden;
• Skader på ryggen;
• Patologiske processer i sacroiliac joint
• Stenose i lumbalområdet;
• Forkert foretaget injektion i glutealområdet;
• Sygdomme hos kvindelige kønsorganer;
• Skader på gluteal muskler.

Diagnose af syndromet

Det er ikke let at forstå, at det er det pæreformede muskelvæv, der klemmer det neuromuskulære bundt. Mange patienter beskriver deres smertefulde fornemmelser som ustabile. De forekommer hovedsageligt i visse positioner på foden eller efter en lang gåtur.

Identificer syndromet af pæreformet muskel en læge kan ved hjælp af specielle manuelle tests, for eksempel palpation af muskler lokaliseret i dette område.

Følelse af det beskadigede område gør det muligt at afsløre komprimering af muskelvæv.

I nogle tilfælde anvendes novocain-blokade, CT eller MR, og røntgenstråler til diagnose.

Behandlingskurs

Den pæreformede muskels syndrom elimineres på samme måde som den radikale kompression, og derfor er det nødvendigt at slappe af muskelen. Hvis der er faktorer, der forhindrer dette, skal de elimineres.

På baggrund af hoveddelen af ​​behandlingsforløbet skal lægen lette patientens generelle tilstand.

Til dette anvendes symptomatisk behandling, for eksempel blokade af den beskadigede nerve, tager smertestillende midler mv.

Hvis den pæreformede muskel er meget øm, skal den behandles medicinsk ved hjælp af sådanne grupper af stoffer som:

• Muskelafslappende midler;
• antispasmolytika;
• analgetika;
• Medikamenter, der forbedrer blodcirkulationen
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• Vitaminer i gruppe B.

Kombiner medicinbehandling er ønskelig med andre teknikker til at lindre muskelspasmer:

• Terapeutisk massage;
• akupunktur;
• Metoder til fysioterapi;
• Terapeutisk træning;
• Laser punktering;
• Vakuumterapi.

Med kombinationen af ​​flere teknikker vil det være muligt at fremskynde genoprettelsen af ​​nerveveje, slappe af musklerne og lindre patientens tilstand. Men for at skabe et sæt øvelser og gøre massage skal en erfaren specialist, fordi du alvorligt kan skade dit helbred.

massage

Massering af muskelvævet giver dem mulighed for at slappe af og forbedre blodcirkulationen og nervøsiteten. Derfor er terapeutisk massage ofte en uundværlig del af behandlingsforløbet for spasmer af pæreformet muskel.

Begynd at knead normalt de omvertebrale muskler og gradvist flytte til lumbosacral divisionen. Massage skal udføres af en erfaren specialist og først efter at have afsløret patologiens årsag, da det kan forværre dets forløb.

Proceduren varer normalt ikke over 20 minutter, og det anbefales at besøge mindst 15 sessioner af massage. I dette tilfælde vil det være muligt at opnå en synlig effekt og lindre spændinger fra den pæreformede muskel.

Udøve med SDM

Med pæreformet muskelsyndrom udgør øvelser grundlaget for terapi.

På grund af dem er det muligt at opnå forbedring af den generelle tilstand, normalisering af blodcirkulationen og fjernelse af spændinger.

Du kan lave fysiske øvelser uden at forlade dit hjem, men det anbefales at du tilbringer et par sessioner under en læges vejledning for at kende den rigtige teknik til at udføre bevægelserne.

Øvelser til at lindre spasmer fra den pæreformede muskel er som følger:

• Patienten skal ligge på gulvet og bøje benene i knæleddet, og fødderne placeres langs skuldrene. Endvidere opdrættes de nedre ekstremiteter og reduceres i knæene;
• I denne position er det nødvendigt at sætte fødderne sammen, hvorefter skråningerne knækkes sammen til højre og venstre. Udfør øvelsen jævnt og pænt;
• For at udføre denne øvelse skal du stå på alle fire. Det skadede lem skal bøjes ved knæet og sætte til side. Derefter skal dette ben rettes langsomt og vender tilbage til dets oprindelige position. Den samme handling udføres også på et andet led;
• Når du sidder på en stol, skal du rette ryggen og sætte dine fødder jævnt. Dernæst skal du lægge et sykt lem på et sundt knæ og nå frem til det med hele kroppen. Derefter skal du forsøge ikke at pukke og efter at have lavet skråningen, skiftes benet.

Hvis du laver øvelser for at slappe af den pæreformede muskel, skal du nøjagtigt følge den korrekte udførelsesmetode. Find ud af om alle dens nuancer, helst fra din læge.

Med et pæreformet muskelsyndrom oplever en person alvorligt ubehag. Somme tider er smerten ustabil, så mange mennesker går til læge.

I dette tilfælde vil det være muligt at undgå problemer, og genopretningen vil blive meget hurtigere.

Kilde: http://NashiMyshcy.ru/omyshcax/sindrom-grushevidnoj-myshcy-uprazhneniya-dlya-rasslableniya.html