Hydrocephalus i hjernen hos en voksen: behandling af blandet hydrocephalus

Hydrocephalus i hjernen hos en voksen: behandling af eksterne og moderate former

En cerebral vesikel eller hydrocephalus er en sygdom, som ikke kun påvirker små børn, men også voksne.

Det er meget farligt og kan føre til ekstremt alvorlige konsekvenser.

Det vil være nyttigt for dig at vide, hvilke specifikke symptomer der er i hydrocephalus, og hvad er metoderne til behandling af sygdommen.

Hvad er ødem i hjernen hos voksne

Hydrocephalus er en sygdom, hvor spinalvæske akkumuleres i hovedet. Det betyder ikke almindeligt vand, men væske.

Hvis børn har en dropsy, er det normalt medfødt, hvor hovedet er forstørret i størrelse, som det ses på billedet, og hos voksne forekommer det som følge af de overførte sygdomme. Sygdommen er meget vanskelig at opdage, og nogle dør endda af det.

Effektiviteten af ​​behandling af hjernehydrocephalus hos en voksen afhænger helt af, i hvilken grad det blev afsløret. Dropsy af hver type har sine egne karakteristiske manifestationer.

Blandet hydrocephalus indebærer et fald i hjernen, hvor akkumulering af væske finder sted både i rummet af ventriklerne og i subarachnoiden.

Hvis det er moderat, har patienten næsten ingen klager og kan leve med det i meget lang tid. I mere alvorlige tilfælde er manifestationer af hydroencefalopati hos voksne som følger:

1. Hovedpine. Det går næsten ikke, men om morgenen stærkere end i andre perioder.
2. Kvalme. Ligesom hovedpine er det særligt akut om morgenen.
3. Døsighed. Dette symptom signalerer, at hydrocephalus ledsages af andre neurologiske lidelser.
4. Taleforstyrrelser, hukommelsesproblemer.

Dette er ikke-okklusiv hydrocephalus substitution. Det subarachnoide rum udvides, og væskeakkumulering udføres i den. En voksen med en sådan sygdom har følgende symptomer:

• konstant følelse af træthed
• kvalme, opkastning;
• mindre synshandicap
• sveden;
• dobbeltsyn i øjnene;
• ændringer i seksuel adfærd
• gåforstyrrelser.

interne

Hvis voksen triventricular okklusive hydrocephalus, hvori cerebrospinalvæske udfylder rummet af hjertekamrene, kan det lider af:

• øget intrakranielt tryk
• kvalme, opkastning;
• svære hovedpine;
• problemer med syn, hørelse.

Årsagerne til hydrocephalus hos voksne

Et stort antal faktorer kan provokere en dropsy i hjernen. Sygdommen opstår på grund af:

• et slagtilfælde
• smitsomme sygdomme og hjernemembraner (meningitis, encephalitis, ventriculitis, tuberkulose);
• tumorer;
• vaskulære patologier, herunder rupturer af aneurysmer;
• hovedtrauma og posttraumatiske tilstande (normotensive hydrocephalus);
• lidelser i udviklingen af ​​nervesystemet;
• forstyrrelser i produktion, cirkulation, absorption af cerebrospinalvæske;
• lav densitet af medulla.

behandling

Hjernen hydrocephalus hos en voksen diagnosticeres ved hjælp af sådanne metoder:

1. MR. Det hjælper ikke kun med at sikre, at diagnosen er korrekt, men også for at bestemme årsagerne.
2. Computer tomografi.
3. Cisternografi. Diagnose bruges til at bestemme typen af ​​hydrocephalus.
4. Neuropsykologisk undersøgelse.
5. Røntgen med kontrastmedium.

Hvis prognosen som følge af en eller flere af disse undersøgelser bekræftes, anvendes følgende behandlingsmetoder:

1. Lægemiddelterapi. Muligheden er egnet, hvis hydrocephalus er moderat. En voksen patient er ordineret medicin, der reducerer intrakranialt tryk (Lasix, Mannitol), diuretika. I løbet af terapi anvendes en let terapeutisk massage også. Alt dette vil bidrage til at stabilisere tilstanden hos en voksen patient, men ikke helbrede den, men for at opnå et subkompenseret stadium.
2. Shunting hjernen. Ikke udført i kronisk gidroentsefalii, betændelse, problemer med syn, men er effektiv i asymmetrisk formular. En voksen patient får en dræning, hvor overskydende cerebrospinalvæske går til andre områder af kroppen. Drift i langt de fleste tilfælde giver et positivt resultat. Efter et stykke tid vender en voksen mand helt tilbage til sit normale liv. Periodisk er der brug for en sekundær shunt.
3. Endoskopi. Effektiv i blandet, substitutionelt, symmetrisk hydrocephalus. Den endoskopiske operation udføres af mikroinstrumenter. Med deres hjælp, fjern væsken og årsagen, der forstyrrer sin omsætning, for eksempel en tumor.
4. Folkelige retsmidler. De er kun effektive for at undertrykke de symptomer, som det hydrocephaliske syndrom manifesterer sig. Det anbefales at anvende diuretika urtete (oregano, bearberry, persille), enebær, alkoholisk opløsning calamus rod.
5. Kost. I tilfælde af hjernehydrocephalus hos en voksen er det nødvendigt at følge næringsreglerne med det formål at forbedre udvekslingen af ​​vand-saltbalance. Det er nødvendigt at nægte kategorisk produkter, på grund af hvilke kroppen akkumulerer flydende. Dette er frisk brød, fedtkød og fjerkræ, røget produkter, pølser, slik. I stedet skal de spise flere friske grøntsager og frugter, korn. Retter er bedst kogte til et par.

Konsekvenserne af sygdommen

Sygdommen kan helbredes med rettidig påvisning og udvælgelse af den korrekte behandlingsmetode. Ikke desto mindre sker det i en voksen ikke altid så hurtigt.

Hvis hydrocephalus ikke behandles, vil tilstanden forværres, og symptomerne vil udvikle sig. Som følge heraf er en voksen mand truet med fuldstændig demens.

I særlig alvorlige tilfælde fører hydrocephalus til et dødeligt udfald.

om hydrocephalus

Kilde: http://sovets.net/5963-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Symptomer og behandling af hjernens hydrocephalus (dropsy) hos voksne

Hydrocephalus i hjernen er en alvorlig patologi kendetegnet ved akkumulering af cerebrospinalvæske i hovedet. Det udvikler sig ofte hos små børn, men voksne er heller ingen undtagelse. De har erhvervet hydrocephalus, og eventuelle eksterne tegn på det er ikke synlige.

Hvis sygdommen ikke registreres i tide, så kan en person endda dø. Effektiviteten af ​​hydrocephalus-behandling afhænger af, hvornår den blev detekteret. Væsken akkumulerer i de subaraknoide divisioner såvel som ventrikulærsystemet.

Generel beskrivelse af patologi

Den menneskelige hjerne har en kompleks struktur. Den består af et stort antal afdelinger, som er beskyttet af en spindelvæv, hård og blød shell.

Rummet mellem den første og den sidste skal hedder "subarachnoid". Disse væv er sammenkoblet ved hjælp af membraner, som skaber ventrikulærsystemet.

Den består af tanke, forbundet med huller og kanaler. Det er i dem, at cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken finder sted.

.

Likvor strømmer gennem ventriklerne, og så kommer den ind i cisternerne placeret ved hjernens bund. Endvidere vasker væsken overfladevævene og absorberes derefter i blodet.

.

Hjernens ventrikulære system og flydende diagram af cerebrospinalvæsken i den

Cerebrospinalvæsken udfører flere vigtige funktioner:

1. Det er en slags støddæmper for hjernens og rygmarven, der beskytter dem mod utilsigtet skade.
2. Leverer næringsstoffer til hjernen, og fjerner derefter affald fra det.
3. Regulerer mængden af ​​blod inde i kraniet.

Typer af sygdommen

Klassificering af hydrocephalus er meget vigtig med henblik på korrekt behandling. Dropsy kan være af disse typer:

• Intern. For det er karakteristisk, at cerebrospinalvæsken akkumulerer direkte i ventriklerne. Årsagen til en sådan patologisk tilstand er en overtrædelse af processen med absorption af overskydende mængde cerebrospinalvæske. Og hans udstrømning forstyrres af en trombose eller en tumor, som blokerede vejen.
• Ydermere hydrocele. I dette tilfælde, overskydende væske hober sig op i subaraknoidal rummet, da det ikke er absorberet i blodbanen. I dette tilfælde er der ingen forstyrrelser i hjernens ventrikler. Denne form for hydrocephalus er ekstremt sjælden. Hvis en sådan diagnose er lavet, indikerer den atrofi for det vigtigste organ i menneskekroppen. En meget alvorlig form for ekstern ødem i hjernen anses for at være hydrocephalus substitution hos voksne. Det er kendetegnet ved, at hjernemængden falder, og det ledige rum er fyldt med CSF.

• Blandet hydrocephalus. Her akkumuleres væsken i alle dele af hjernen. Ofte udvikler denne sygdomsform hos voksne, der har nået den fremskredne alder. Blandetype er ret tung for en person.
• Moderat type ødem i hjernen. Det er kendetegnet ved, at symptomer og tegn kan være fraværende i årevis. Men på et tidspunkt manifesterer sygdommen sig meget kraftigt, og patientens tilstand forringes hurtigt.

Desuden kan ødem klassificeres efter oprindelse:

1. Medfødt. Denne dropsy udvikler sig fra fødslen og fremkaldes af en arvelig disposition for svækket hjernefunktion. Hovedårsagen til patologens udseende er udviklingsfejlen.
2. Erhvervet. Det er mere typisk for voksne og udvikler sig på grund af traumatisk hjerneskade, såvel som en smitsom sygdom. Behandling af sådan patologi opstår hurtigere.

Og hydrocephalus er akut, subakut eller kronisk.

På årsager og behandling af sygdom i denne video fortæller Fayyad Akhmedovich Farhat - neurokirurg højeste kvalifikation kategori, MD, lektor, Institut for Kirurgi MSMSU:

Hydrocephalus i hjernen: symptomer og tegn

Så den præsenterede patologi hos voksne i moderat form kan være asymptomatisk. Tegn afhænger i vid udstrækning af patientens alder. I flere komplekse tilfælde har dropsy disse symptomer:

Blandet:

• Hovedpine, som næsten ikke går forbi. Om morgenen er det markeret med større intensitet.
• Kvalme. Det manifesterer sig også oftest om morgenen.
• Døsighed. Dette tyder på, at hydrocephalus allerede har påvirket hjernen og forårsaget nogle neurologiske tegn: hukommelse og talehæmning.

Døsighed i løbet af dagen er et meget tvetydigt symptom, der ofte indikerer tilstedeværelsen af ​​en række forskellige lidelser og patologier. Vær opmærksom på hovedårsagerne

Udendørs:

• Kvalme og opkastning.
• Følelse træt, præsentere hele tiden.
• Øget svedtendens.

Øget svedtendens er kendt som hyperhidrose. Overholdes i mange mennesker og kan føre til katastrofale konsekvenser

• Mindre problemer med syn.
• Krænkelse af gangen.
• Ændring i seksuel adfærd hos voksne.

intern:

For mere information om symptomer, se videoen:

• Opkastning og kvalme.
• Overtrædelse af visuel og auditiv funktion.

Den cerebrale cortex ledsages også af sådanne symptomer: manglende evne til at kontrollere og koordinatbevægelser, midlertidigt tab af hukommelse, øget irritabilitet, pludselige ændringer humør.

Og for hydrocephalus er karakteriseret ved anfald, inkontinens, seksuel udvikling er for hurtig, bremsefunktion produktion af visse hormoner.

Et alvorligt tegn på hydrocephalus er forvirring af bevidsthed, en krænkelse af den mentale funktion frem til udviklingen af ​​demens. En person kan ændre sin personlighed.

I børn manifesterer sygdommen sig på sin egen måde: Barnets kraniet stiger i størrelse, da de fibrøse led, som knoglernes knogler er forbundet med, stadig er bløde og ikke lukkede. Hvad angår voksne, kan manifestationer af hydrocephalus samtidig tale om andre alvorlige patologier: Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom.

Braincines hos voksne er ofte fejldiagnosticeret, så behandling kan være ineffektiv. Dette er især karakteristisk for en moderat form for patologi. Bestem hydrocephalus kan kun ske gennem omhyggelig differentieret diagnose.

Hvorfor udvikler sygdommen?

På trods af at en blandet eller moderat type patologi diagnosticeres hos en voksen, udvikler den sig på grund af indflydelsen af ​​sådanne årsager:

1. Slagtilfælde.
2. Infektiøs skade på stoffet og skallerne i hjernen: encefalitis eller meningitis.
3. Maligne eller godartede tumorer, der overlapper udstrømningen af ​​spiritus.
4. Skader på hovedet.

1. Problemer med funktionaliteten i nervesystemet.
2. En lille tæthed af hjernemateriale.
3. Medfødte eller erhvervede udviklingsmæssige abnormiteter.
4. Der er blodpropper i hjernen.
5. Aneurysm ruptur eller andre vaskulære patologier.

1. Subarachnoid blødning. Denne grund betragtes som en af ​​de mest almindelige. Med sig oftere diagnosticeres en blandet form af sygdommen.
2. Kirurgisk indgreb.
3. Overdreven produktion af cerebrospinalvæske.
4. Bickers-Adams syndrom.

Funktioner i patologisk diagnostik

For at bestemme årsagen til udviklingen af ​​blandet eller moderat hydrocephalus skal patienten gennemgå en grundig undersøgelse, der involverer sådanne procedurer:

• Ekstern undersøgelse af patienten ved hjælp af neurologiske test.
• CT eller MR. Den anden procedure betragtes som sikrere.
• Ultralyd af hjernen (tredimensionel).

Flere oplysninger om proceduren for ultralyd i hjernen findes i denne video:

• Kontrol af intrakranielt tryk.
• Metoder til screening overvågning.
• Neurosonography.

Ud over disse undersøgelser anvendes dopplerografi til at bestemme hjernens hydrocephalus - undersøgelsen af ​​hals- og hovedkarrene. Kun en integreret undersøgelse ved hjælp af flere metoder kan foretage en nøjagtig diagnose.

Traditionel behandling af patologi

Hydrocephalus har sin egen kode for ICD: G90. Behandling med medicin anvendes, selvom den er medfødt, men har en moderat form for udvikling. Patienten er ordineret medicin, der hjælper med at reducere intrakranielt tryk: "Lasix såvel som diuretika.

Patienter kan også ordineres medicin for at eliminere epileptiske anfald: Diacarb. Desuden reducerer denne medicin højt intrakranielt tryk.

"Diacarb" har en billig pris, men det er ret effektivt. Naturligvis har bivirkningen sine kontraindikationer og forårsager mange bivirkninger.

At udnævne "Diakarb" kan kun lægen.

Lægemidlet "Diakarb" er tilgængeligt på apoteker i Rusland til en pris på 230-270 rubler til 30 tabletter

Ud over lægemidler er terapeutisk massage også nyttig. Disse metoder til hydrocephalus terapi vil bidrage til at kompensere for skade på den voksne, men vil ikke helbrede sygdommen fuldstændigt.

Dropsy i hjernen: kirurgisk behandling

Til fuldstændig genopretning af en voksen anvendes kirurgi. Der er flere typer kirurgiske indgreb:

1. Bypass operation. Denne metode til udførelse af operationen anvendes oftest. Intervention involverer indførelse af specielle silikonkatetre med ventiler i kraniumhulen. Ved hjælp af disse indretninger udledes overskydende væske i bukhulen. Shunting sikrer vedligeholdelse af optimalt intrakranielt tryk. Det er umuligt at udføre en sådan operation i nærværelse af visuelle problemer, kronisk form af hydrocephalus. Shunting hjælper en voksen til at vende tilbage til det normale liv, genoprette arbejdsevnen og undgå handicap. Men efter en sådan operation kan konsekvenserne forblive. Ulempen ved den fremlagte procedure kan betragtes som en lille diameter af shunten. Håndsættet kan hurtigt svigte, hvilket kræver udskiftning. Og proceduren skal udføres straks. Derudover kan rørene oprindeligt inficeres og også give en langsom eller meget hurtig udstrømning af cerebrospinalvæske. Shunting operation varer ca. en time under generel anæstesi.

1. Installation af et eksternt drænsystem. Hydrocephalus hos voksne behandles kun på denne måde, hvis det er umuligt at afskaffe overskydende væske forskelligt. Denne procedure kan provokere det maksimale antal komplikationer, for eksempel: en patient kan få en alvorlig infektion, som yderligere vil forværre hans tilstand.
2. Endoskopi. Denne metode til behandling af cerebral hydrocephalus hos en voksen er den nyeste og mest effektive. Imidlertid er omkostningerne ret høje, fordi proceduren kræver tilstedeværelse af komplekst teknisk udstyr og kirurgens højkvalitetsevner. Men denne behandlingsmetode er den sikreste. Under operationen trænger lægen med hjælp af et neuroendoskop, der er udstyret med et mikroskopisk videokamera, ind i hjernekanalerne. Hele proceduren vises på skærmen med høj opløsning. Ved anvendelse af et specielt kateter på det rigtige sted er der desuden lavet et hul, og cerebrospinalvæsken strømmer ud af klyngens sted langs en tidligere forberedt vej. En sådan kirurgisk procedure udføres kun én gang. I dette tilfælde behøver kroppen ikke at indtaste rør - det vil sige processen giver mulighed for en permanent virkning. Endoskopi udføres dog ikke altid.

Neurosurgeon Alexander Vyacheslavovich Pechiborshch fortæller om behandling af sygdommen ved kirurgiske metoder:

Kirurgisk behandling af hjernen hydrocephalus hos en voksen er fordelagtig, da det giver en mulighed for helt eller delvis at slippe af med problemet. En beslutning om operationen bør naturligvis foretages af en lægehøring.

Egenskaber ved ernæring og genoprettende behandling

Kampen med hjernehydrocephalus hos voksne kræver en revision af livsstilen. For ikke at forværre tilstanden af ​​patientens helbred er det nødvendigt at justere kosten af ​​hans ernæring.

Kosten giver mulighed for en forbedring af udvekslingen af ​​vand-saltbalance.

Derfor bør du stoppe med at bruge frisk brød, fedtkød og fisk, røget produkter, pølser, slik - de bidrager alle til væskeretention i kroppen.

Det er bedre at give fortrinsret til friske grøntsager og frugter, korn. Det er bedst at nægte stegte fødevarer. Mad er mere nyttigt at lave mad til et par.

Drikkeordningen er også vigtigt.

For eksempel at forbedre fjernelsen af ​​overskydende væske fra kroppen ved hjælp af folkemæssige midler med en vanddrivende effekt: afkog af persille og oregano.

Under tilbagesøgningsperioden skal patienten beskyttes mod mulig postoperativ infektion, hovedskud, for meget aktivitet og andre problemer.

Prognose af sygdommen

Hvis tegn på hydrocephalus ikke registreres i tide, kan konsekvenserne være triste. Og handicap er ikke det værste, der kan ske for en syg person. Så konsekvenserne af patologi er som følger:

• Risiko for forkert fysisk og psykisk udvikling.
• Problemer med nervesystemet.

Overtrædelse af nervesystemet påvirker kroppen meget mere seriøst end det ser ud til. For at realisere problemets fulde omfang, se bare hvilke funktioner der ligger på centralnervesystemet

• Overtrædelse af mental funktion.
• Handicap.

Disse konsekvenser er mulige, hvis behandlingen ikke blev startet til tiden. Timely samme terapi kan betydeligt forbedre patientens livskvalitet, genoprette sin arbejdskapacitet. Det vil sige, prognosen er positiv i tilfælde af kvalitetsarbejde af læger.

Sådan forebygger du en sygdom?

Hydrocephalus kan i nogle tilfælde føre til døden, så behandlingen er obligatorisk. Patologi kan dog forhindres. Til dette er det nødvendigt at overholde sådanne forebyggende foranstaltninger:

1. Selv under graviditeten skal en kvinde strengt følge alle lægenes forskrifter.
2. Den voksne bør behandle alle infektiøse patologier, der kan fremkalde udviklingen af ​​hydrocephalus.
3. Det er bedre at undgå at skade hovedet, hvilket også kan udløse sygdommens mekanisme.
4. Det er også vigtigt at være forsigtig og opmærksom i dit daglige liv (undgå fald og bump). Og denne regel gælder både børn og voksne.

Vi håber, at dagens artikel gav dig en ide om, hvad hydrocephalus er, hvordan det udvikler sig og behandles. Disse oplysninger hjælper med at mærke tegn på sygdommen i tide og, efter at have været i behandling, for at undgå komplikationer.

Kilde: http://GolovnayaBol.com/mozg/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Symptomer på hjernehydrocephalus hos voksne

Hjernehydrocephalus hos voksne er en sygdom, der kan opstå som en komplikation af forskellige sygdomme hjerne, såsom slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, hævelse, blødning, infektiøs proces, meningitis.

Og også som en uafhængig nosologisk form, hvor en aktiv proces med akkumulering af cerebrospinalvæske i cerebrospinalvæsken finder sted. Kliniske symptomer og manifestationer af sygdommen afhænger af årsagerne og formerne af hydrocephalus hos voksne:

• kredsløbssygdomme CSF-okklusiv hydrocephalus, proksimale og distale former
• forstyrrelser af dets absorption - disresorbative og isosorbentformer
• forstyrrelser i produktionen - en hypersekretorisk form, som øger hjernens ventrikler

I dag har hydrocephalus hos voksne ikke klare diagnostiske grænser

Hjernehydrocephalus hos voksne er en sygdom, der behandles af neurologer, neurokirurger.

De fleste mennesker, såvel som læger, anser hydrocephalus for udelukkende at være et barns patologi, som i de sidste par år er optaget ret ofte hos børn og er næsten altid medfødte sygdom.

Et tusind nyfødte babyer har 1-10 børn med en dropsy i hjernen. Læs mere om behandling af hydrocephalus hos børn.

Derfor er der hidtil ikke klare kriterier for diagnosticering af hydrocephalus hos voksne i uspecialiserede polyklinikker og hospitaler (selvom det er nok at gøre Rheoencephalography og echo-encephalografi). Og ofte behandles patienter efter traumer og slagtilfælde under masken af ​​andre sygdomme uden succes psykiatriske sygehuse, neurologiske hospitaler, i polyklinikker og udledes fra regulære hospitaler med diagnose:

I en specialiseret undersøgelse af patienter på neurosurgical hospitaler findes der dog hydrocephalisk syndrom hos 25% af voksne patienter hos mennesker over 18 år.

Men den rettidig kompetente, passende diagnose af hydrocephalus hos voksne med den korrekte kirurgiske Næsten 100% af sagerne kan bruges til at opnå patienters tilbagesøgning for at hjælpe dem i det sociale rehabilitering.

.

Efter operationer udført af højt kvalificerede specialister kan de fleste patienter vende tilbage til deres tidligere arbejde, nogle med ufuldstændig arbejdsmæssig tilpasning efter kirurgi kan uden hjælp udefra vende tilbage til fuldgodt liv.

.

Særligt relevant er moderne metoder til ekstern dræning og indføring af trombolytik i hjertekammeret, som kan reducere dødelige udfaldi akutte formerhydrocephalus som følge af ikke-traumatiske subarachnoide blødninger. Som person dør ved en sådan sygdom inden for 2 dage, og tilvejebringelsen af ​​akut kirurgisk behandling sparer ham liv og stabiliserer patientens tilstand permanent.

Årsager til forekomsten

Hidtil er det blevet fastslået, at næsten alle lidelser, patologi i centralnervesystemet kan bidrage til en sådan komplikation som hydrocephalus. De hyppigste, de vigtigste sygdomme, hvor hydrocephalus kan danne:

• Iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde - akutte sygdomme i cerebral kredsløb.
• Onkologiske sygdomme - hjernevacciner, oftere intraventricular, trunk, parastolovoy lokalisering.
• Encefalopati af forskellig oprindelse - posttraumatiske, kroniske hypoxiske tilstande, alkoholisme.
• Infektiøse inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet - tuberkulose, meningitis, encephalitis, ventrikulitis.
• Traumatisk eller ikke-traumatisk intraventrikulær subarachnoid blødning, der opstår som følge af brud på aneurysmer og arteriovenøse blodkar i hjernen.

Interne og eksterne hydrocephalus hos voksne

Der er mange forskellige klassificeringer af hydrocephalus, hvis vigtigste er medfødt hydrocephalus eller erhvervet.

Hjernehydrocephalus hos voksne er en erhvervet form af hydrocephalus, som igen er opdelt efter patogenese i 3 arter.

Tidligere blev der også skelnet mellem fire former, blandet, ekstern hydrocephalus, som manifesteres af en forøgelse af det subarachnoide rum og hjernehvirvlerne med progressiv hjerneatrofi.

Ved patogenese	Åbent kommunikation, disrebtsorptiv hydrocephalus. I dette tilfælde overtrædes processerne for resorption af cerebrospinalvæske på grund af venøs læsion bihuler, mus, arachnoid villi, pachyongranulering, mens CSA absorption er svækket i venøs seng. Lukket - okklusiv, ikke-kommunikerende hydrocephalus, i dette tilfælde er der en ændring i CSF-strømmen af årsag til lukning af cerebrospinalkanaler efter inflammatorisk adhæsionsproces på grund af tumor eller blodpropper blod. Hypersekretorisk hydrocephalus, det fremgår som følge af overdreven produktion af cerebrospinalvæske.
Ved niveauet af CSF-tryk	antihypertensiv hypertensiv normotensive
Ifølge strømningshastigheden	Kronisk hydrocephalus, hvis varighed er fra 21 dage til seks måneder eller mere. Subacute progredient hydrocephalus, som varer i en måned. Akut hydrocephalus, hvor tiden fra begyndelsen af ​​de første tegn, symptomer på hydrocephalus hos en voksen inden begyndelsen af ​​brutto dekompensation, er højst 3 dage.

Symptomer, tegn på hydrocephalus

Akut hydrocephalus

Ved akut okklusal hydrocephalus hos voksne skyldes symptomerne tegn på øget intrakranielt tryk:

Hovedpine er særligt udtalt om morgenen efter opvågnen, hvilket forklares ved en yderligere stigning i intrakranielt tryk under søvn.

Kvalme og opkastning - også observeret om morgenen efter opkastning, nogle gange er der lindring af hovedpine.

Døsighed er et af de farligste tegn på øget intrakranielt tryk, hvis døsighed opstår, så er der en hurtig, ret skarp forringelse af de neurologiske symptomer.

.

Symptomer på aksial dislokation af hjernen - hurtig undertrykkelse af patientens bevidsthed indtil en dyb koma, mens patienten tager en tvunget position af hovedet, er der oculomotor uorden. Hvis der er kompression af medulla oblongata, manifesteres tegnene på hydrocephalus ved depression af kardiovaskulær aktivitet og respiration, hvilket kan resultere i et fatalt udfald.

.

Stagnation af optiske diske - overtrædelse af aksoplasmatisk strømning i optisk nerve og forøgelse af tryk i det subarachnoide rum omkring det, fører til synshandicap.

Kronisk hydrocephalus

Hvis kronisk hydrocephalus dannes, så er symptomerne det kliniske billede væsentligt forskelligt fra akut hydrocephalus hos voksne:

Demens - ofte de første symptomer, forekommer tegn på hjernen hydrocephalus hos voksne 15-20 dage efter skade, blødning, meningitis eller anden sygdom:

• Personen forvirrer dagen med natten, det vil sige om dagen det oplever døsighed og om natten søvnløshed. Fald i patientens overordnede aktivitet, bliver han inert, ligeglad, ligegyldig, ikke-initiativet.
• Hukommelsen er brudt - først og fremmest denne reduktion af kortvarig numerisk hukommelse kalder personen på samme tid forkert måneden, nummeret og glemmer hans alder.
• I de sene fremskredne stadier af sygdommen kan udvikle brutto mnestic-intellektuelle lidelser, når en person ikke er i stand til at opføre sig service, de spørgsmål, der bliver stillet til ham, kan han ikke svare eller svare monosyllabisk, utilstrækkeligt, tænk i lang tid, pause mellem ord.

Apraxia walking er et syndrom, hvor en person i tilbøjelig stilling let kan vise, hvordan man går eller at køre på en cykel, og når han står op, kan han ikke gå normalt, han spreder benene bredt, svinger, blander.

Incontinens dette symptom kan ikke altid være, og er et sent og ustabilt tegn på hydrocephalus hos voksne.

Ændringer i fundus er normalt fraværende.

Typer af diagnostiske undersøgelser af hjernen hos voksne

• Computer tomografi - en temmelig nøjagtig diagnose af konturerne i hjernen, ventrikler, kraniet og subarachnoid plads., er lavet til at bestemme form og størrelse af ventriklerne, definitionen af ​​anomalier - cyster, tumorer.
• Magnetisk resonans - ifølge MR-data er det muligt at bestemme sværhedsgraden og formen af ​​hydrocephalus. Disse undersøgelser er uundværlige for at præcisere årsagerne til hydrocele.
• Cisternografi eller radiografi af kraniet basetanke - det bruges til at præcisere typen af ​​hydrocephalus og bestemme retningen af ​​cerebrospinalvæsken.
• Radiografi af blodkar eller angiografi - efter indførelsen af ​​et kontrastmedium i arterien detekteres abnormiteter på blodkarret.
• Neuropsykologisk undersøgelse - patientens indsamling af anamnese, et spørgsmål om patienten, som afslører tilstedeværelsen af ​​lidelser, afvigelser i hjernens funktion.
• Echoencephalography.

Behandling af akut og kronisk hydrocephalus

• Diuretika - osmotisk (urinstof og lokker, glymarit). Saluretika - diacarb, acetazolamid (hæmmere af carbonanhydrase), ethacrynsyre, furosemid (loop diuretika)
• Plasmasubstitutionsopløsninger (20% albuminopløsning).
• Vasoaktive stoffer - magnesiumsulfat (25% opløsning), venotonika (troxevasin, gliwenol).
• Glukokortikosteroider (dexamethason, prednisolon, methylprednisolon, betamethason).
• Smertestillende midler - NSAID'er (nimesil, nimesulid, ketonal, ketoprofen), antimigren (treksimed).
• Barbiturater (phenobarbital, nembutal, amytal).

Hvis patienten har kliniske symptomer på sygdommen, er ikke-kirurgisk konservativ behandling af hjernehydrocephalus hos voksne ineffektive. Til behandling af akut hydrocephalus, som oftest forekommer med intraventrikulære blødninger - dette er en formidabel komplikation, der kræver akut neurokirurgisk indgreb.

Kirurgisk behandling

Til dato er medicinsk teknologi til behandling af neurologiske sygdomme i udviklede lande tillade at anvende lavt traumatiske og hurtigt udførte operationer ved hjælp af metoden for neuroendoskopisk drift.

I Rusland har en sådan metode endnu ikke fundet bred anvendelse (i fjerntliggende regioner fra Moskva og St. Petersborg) på grund af mangel på kvalificerede specialister og meget dyrt udstyr.

I vestlige lande er disse operationer udbredt.

Essensen af ​​metoden er, at et specielt instrument med et neuroendoskop (kamera) indsættes i hjernekanalerne i slutningen. Derfor kan læger observere hele operationen på den store skærm.

I bunden af ​​den tredje ventrikel er en åbning lavet af et specielt kateter (i hvilket væsken flyder), som forbinder med cerebral cisternerne. Efter at have skabt et sådant hul forsvinder truslen mod patientens liv.

Neurosurgeons udfører forskellige former for shunting:

• ventrikulo-atriel bypass - med højre atrium, og også med den overlegne vena cava forbinder hjernens ventrikler;
• ventriculo-peritoneal bypass - cerebrospinalvæsken sendes til bukhulen
• ventriculo-cisternostomi - ind i den store occipital cistern;
• atypisk bypass-kirurgi - i andre hulrum.

Sådanne operationer varer 1-2 timer, patienten bruger 2-3 dage på hospitalet.

For at fremstille sådanne væske-shunting systemer, silikone anvendes - et inert materiale, der er sikkert for kroppen.

Med en stigning i intrakranielt tryk over normen producerer disse systemer spinalvæske i hulrummet (mavens hulrum eller occipital cisternen osv.).

Kilde: http://zdravotvet.ru/simptomy-gidrocefalii-golovnogo-mozga-u-vzroslyx/

Hydrocephalus i hjernen hos en voksen: symptomer, årsager, behandling, diagnose

Hydrocephalus i hjernen (hydrocephalus) er en sygdom, som forekommer mere som en komplikation af en anden sygdom end som en uafhængig patologi. Sygdommen opstår på grund af ophobning af cerebrospinalvæske (CSF) i hovedet på en person.

Sygdommen kan fortsætte som en komplikation af sådanne sygdomme:

• slagtilfælde;
• Craniocerebral skade;
• Tumor, blødning.

Sygdommen i cerebral hydrocephalus hos en voksen er vanskeligt at diagnosticere, hvorfor det i sjældne tilfælde er muligt at få et dødeligt udfald. Derfor kræves en meget omhyggelig undersøgelse af en kvalificeret læge for at undgå mulige konsekvenser.

Faktorer af sygdomstilfælde

Oftest forekommer denne sygdom hos spædbørn, men udvikler sig også hos voksne. I øjeblikket viser undersøgelser, at næsten enhver forstyrrelse af centralnervesystemet kan fremkalde hydrocephalus.

En af de mest almindelige årsager til hjernehydrocephalus hos voksne:

• Udskudt iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde
• Medfødt hydrocephalus
• Neoplasmer (hævelse);
• Infektionssygdomme (meningitis, encephalitis);
• Craniocerebral skade;
• Vaskulær patologi;
• Alkoholiske, toksiske og andre encephalopatier;
• Intraventriculær blødning. Og det betyder ikke noget, blødningen blev dannet på grund af traumer eller ej;
• Krænkelser i centralnervesystemet.

klassifikation

I medicin er der 2 typer hydrocephalus - det er medfødt og erhvervet. Hjertes hjertesygdomme er mere almindelig hos børn. Erhvervet patologi forekommer hos voksne og er klassificeret i 4 typer afhængigt af oprindelsesmåden og udviklingen af ​​sygdommen.

Disse er følgende typer:

1. Ekstern eller åben hydrocephalus.

Denne type sygdom manifesteres på grund af overskydende indhold af cerebrospinalvæske i SAK.

Det er dog værd at bemærke, at cerebrospinalvæsken direkte i hjernehvirvlerne er normal.

Årsagerne til udviklingen af ​​denne form er aterosklerose, hypertension og craniocerebral trauma.

Det skal også bemærkes, at latent hydrocephalus i dette tilfælde ofte udvikler sig som følge af hjernens volumen kan formindskes markant, og det frie rum er fyldt med cerebrospinal væske.

Denne type hydrocephalus ligner den tidligere type, men i dette tilfælde observeres en stor mængde cerebrospinalvæske lige inden for ventriklerne.

Årsagen til den ikke-okklusive form er plugningen af ​​de væskeledende veje som et resultat af den inflammatoriske adhæsionsproces, også årsagen kan være intraventrikulær blødning eller en tumor.

.

I tilfælde af trauma eller blokering af interventrikulæret kan asymmetrisk hydrocephalus i hjernen forekomme. Den voksende udvidelse af ventriklerne forårsager dødsvæv af hjernevæv, hvilket fører til fladning af gyri.

.

Fra navnet bliver det klart, at cerebrospinalvæsken fylder både hjertekammeret og det subarachnoide rum. Ofte forekommer hos de ældre som følge af utilstrækkelig stabilitet af livmoderhvirvlerne, hypertension og aterosklerose.

1. hypersekretion. Det stammer fra overskud af cerebrospinalvæske.

Det er værd at sammenfatte, at overdreven ophobning af cerebrospinalvæske udføres af to hovedårsager: en ubalance i dannelsen af ​​absorption og en overtrædelse i væskens omsætning. Under betingelser af den standardfremstillede cerebrospinalvæske er dens absorption mindre.

Således er disse to faktorer de førende kilder til hydrocephalus udvikling.

Det er også værd at bemærke, at en form som atrofisk hydrocephalus i hjernen oftest forekommer uden tegn på øget intrakranielt tryk og detekteres kun med en yderligere undersøgelse af patienten.

Symptomer på akut og kronisk sygdom

For den akutte form af sygdommen er symptomerne på symptomerne på den underliggende sygdom, hvormed hydrocephalus manifesterede sig.

Den akutte form har følgende symptomatologi af sygdommen:

• Hovedpine. De mest akutte smerte symptomer manifesteres om morgenen, hvilket er en konsekvens af øget intrakranielt tryk under søvn;
• Søvnforstyrrelser, eller for at være mere præcis, permanent døsighed. Denne overtrædelse indikerer, at fokale neurologiske symptomer vil begynde at forekomme i den nærmeste fremtid;
• Svimmelhed ledsaget af kvalme og opkastning
• Øjenpatologi og optiske nerver;
• Kognitiv svækkelse (tale dysfunktion, hukommelsessvigt);
• Skarp undertrykkelse af bevidsthed, kardiovaskulær system og åndedræt, som ikke kan føre til en persons død.

Kronisk hydrocephalus sker ofte med let øget intrakranielt tryk. Denne formular fremkommer gradvist, normalt efter nogle få måneder, og symptomatologien i sammenligning med det akutte kursus har betydelige forskelle.

Den kroniske form har følgende symptomatologi af sygdommen:

• Erhvervet demens. Med denne sygdom observeres et vedvarende fald i kognitiv aktivitet hos en person med et helt eller delvis tab af tidligere erhvervet viden. Der er også ingen færdigheder i videreuddannelse og selvbetjening.
• Apraxia walking, hvor en person ikke er i stand til at gøre målrettede bevægelser, for eksempel at køre på en cykel. Når man går på en person, ser det ud til at ryste, ustabilitet fremstår, gangen går langsommere. I sidste fase kan en person ikke stå og endda sidde.
• Hyppig vandladning, især om natten. Med sygdommens videre forløb er der allerede inkontinens af urin.

diagnostik

Kliniske symptomer på hydrocephalus er ret nemme at opdage, selv ved patientens første undersøgelse kan en specialist foretage en nøjagtig diagnose. For at bestemme sygdommens sværhedsgrad og dens form anvendes følgende metoder til at diagnosticere sygdommen:

• Radiografi af kraniet og blodkarrene. Undersøgelsen afslører udtyndingen af ​​kranens knogler.
• Ultralyd, nemlig echoencefalografi. Det gør det muligt at bestemme graden af ​​stigning i intrakranielt tryk.
• Magnetisk resonans og computertomografi. Den magnetiske resonansmetode bestemmer formen af ​​hydrocephalus og dens sværhedsgrad. Beregnet tomografi giver dig mulighed for at kende form og størrelse af ventriklerne, såvel som mulige uregelmæssigheder, såsom en tumor.
• Neuropsykologisk undersøgelse. Patientens anamnese udføres.
• Oftalmoskopi. Der foretages en vurdering af synsforstyrrelser og den aktuelle tilstand af de optiske diske.
• Lumbal punktering. Det udføres til undersøgelse af cerebral væske.

Først efter patientens fulde diagnose er terapeutisk terapi ordineret.

behandling

Hvilken retning behandlingen vil give lægen, afhænger af dets ætiologi. Nonsurgisk behandling anvendes som regel i den erhvervede form af sygdommen, som er inflammatorisk, efter hovedtram eller blødning.

I dette tilfælde omfatter lægemiddelbehandling følgende former for medicin:

• Diuretika og saluretik.
• Plasmasubstitutionelle løsninger.
• Vasoaktive stoffer;
• Diuretika;
• Antiinflammatoriske lægemidler;

Det er værd at bemærke, at i de fleste tilfælde er en fuldstændig helbredelse kun mulig gennem kirurgisk indgreb.

Operationen til at eliminere cerebral hydrocephalus udføres under anvendelse af følgende metoder:

• Shunting hjernen. Denne metode gælder ikke for den kroniske form af sygdommen. Essensen af ​​operationen er at fjerne overskydende cerebrospinalvæske i andre områder af kroppen.
• Endoskopi. Det udføres med blandet, substitutiv og symmetrisk hydrocephalus, da det er på disse områder, at effektiviteten af ​​endoskopi er blevet bevist. Formålet med operationen er at fjerne væsken, og årsagerne til kredsløbssygdomme er som regel forårsaget af tumordannelse.

Glem også at i hydrocephalus er det vigtigt at følge en korrekt udvalgt kost.

I hydrocephalus anbefales det:

• Forøg forbruget af diuretika;
• Tilstrækkeligt indtag af vitaminer, aminosyrer, proteiner og kulhydrater;
• Det er muligt at undgå forbruget af salt og produkter indeholdende det;
• Det er nødvendigt at reducere forbruget af fedt, røget og krydret mad, især farlig anderledes fastfood.
• Afvisning af alkoholholdige drikkevarer og sød sodavand;

Brug i nogle tilfælde tjenesterne fra traditionel medicin, men det skal bemærkes, at undersøgelser viser, at den er lav i effektiviteten ved behandling af hydrocephalus. Det er tilrådeligt at behandle denne sygdom ved hjælp af folkeopskrifter, kun i den indledende fase.

Ved sygdommens indledende fase er det nyttigt at anvende sådanne opskrifter:

• For at forbedre udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske anvendes decoktioner af vandmelonskind, sort elderbærbark, nyrer og birkeblader.
• Med en akut hovedpine, efterlader et fremragende aftryk af melissa.

Konsekvenser af hydrocephalus

Hvor mange lever med sygdommen? Ved de første symptomer er det meget vigtigt at straks besøge en kvalificeret specialist. Hvis du starter behandling i tide, kan du lægge livet væsentligt for patienten. Men hvor meget personen vil leve vil kun kunne fortælle sin behandlende læge.

Hjernehydrocephalus hos voksne er farlig, fordi hvis du ikke behandler en sådan farlig sygdom eller behandlingen ikke er korrekt valgt, kan der opstå alvorlige komplikationer.

De mest almindelige sådanne komplikationer omfatter:

• Svag muskuløs tone af hænder og fødder;
• Tab af auditiv og visuel funktionalitet;
• Alvorlige respiratoriske og kardiovaskulære lidelser;
• Overtrædelse af vand-saltbalancen;
• Udseende af epileptiske anfald;
• Manifestation af symptomer på demens
• Øget sandsynlighed for død i hjernefunktion atrofi.

Kilde: http://umozg.ru/zabolevanie/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html