indhold
-
1Calciumpræparater til osteoporose: valget af et middel
- 1.1Osteoporose og dets manifestationer
- 1.2Hvorfor skal du tage calcium
- 1.3Hvilke lægemidler anbefales at tage
- 1.4Valg af et specifikt værktøj
-
2Calciumpræparater til forebyggelse af osteoporose og dets behandling
- 2.1Kalsiumets rolle i kroppen
- 2.2"Calcemin"
- 2.3"Calcium D3 Nycomed"
- 2.4"Osteocare"
- 2.5Calcium lactat
- 2.6Calciumgluconat
- 2.7anbefalinger
- 3Calciumpræparater til forebyggelse af osteoporose
-
4Metoder til behandling af osteoporose
- 4.1Medicinering til osteoporose
- 4.2Medicinsk smertebehandling
- 4.3Midler til patogenetisk behandling
- 4.4Fluor
- 4.5Calciumpræparater
- 4.6Vitaminer og sporstoffer
- 4.7bisfosfonater
- 4.8Flavonoider (osteohin)
- 4.9Calcitonin (thyrecalcitonin)
-
5Hvad calcium er bedre at tage med osteoporose: overvej i detaljer
- 5.1Hvordan vælger man det rigtige calciumpræparat?
- 5.2Hvilke stoffer bruges til osteoporose?
- 5.3Yderligere faktorer for valget af lægemidler Ca
- 5.4Yderligere calcinerede præparater
- 5.5Instruktioner til brug af de mest almindelige lægemidler
- 5.6Omkostninger ved calciumpræparater
Calciumpræparater til osteoporose: valget af et middel
Calciumpræparater til osteoporose er nødvendige for at opretholde stofskiftet i kroppen, fordi denne ubehagelige sygdom ændrer opbygningen af knoglevæv og muskelmasse.
Knogler bliver skøre og mindre tætte, calcium absorberes dårligt, og den tilgængelige udskilles fra kroppen i et hurtigt tempo.
Føre til denne sygdom
- aldersændringer (især i den smukke halvdel af menneskeheden);
- stillesiddende livsstil;
- tilstedeværelse af kroniske sygdomme
- alkoholisme og rygning.
Osteoporose og dets manifestationer
Det vides, at knoglens skrøbelighed øger risikoen for forskellige skader og brud betydeligt. Knogler bliver ekstremt følsomme for normal belastning.
Så ofte bryder man ned lemmer eller får ryggradsbrud, der kommer eller går ud af offentlig transport, med et lille fald, når man løfter tidligere brugte tunge vægte.
Osteoporose er en patologisk tilstand, hvor der er en krænkelse af calciummetabolisme. Opstår hos mennesker efter 50 år.
Ved denne alder er knogleregenereringsprocesserne langsommere, genoprettelsen er langsom.
Derfor, for at fremskynde genopretning af læger anbefaler stærkt at tage osteoporose calciumpræparater.
Osteoporose diagnosticeres af en specialist, hvis følgende manifestationer findes i patienten:
- smerter i knoglerne og lænden, værre om natten
- lemmer periodisk kramper;
- forøget træthed, svaghed, svimmelhed;
- overdreven plaque, parodontose;
- skrøbelighed og bundt negle, hårtab;
- hjertebanken;
- væksten af en person falder.
Ofte manifesterer sygdommen sig hos kvinder i overgangsalderen eller efter det - på grund af ændringer i metabolisme. Mangel på calcium i kroppen bliver skyldige i brud, hvilket fører til en forringelse af menneskelivet og ofte til handicap.
Hvorfor skal du tage calcium
Til forebyggelse af osteoporose anbefales yderligere calciumindtagelse. En sådan lidelse kan trods alt opstå både under graviditeten og efter fødslen og efter at have nået før pensionsalderen.
En separat gruppe af patienter er kvinder med symptomer på overgangsalderen.
I denne periode er et kraftigt fald i produktionen af kønshormoner af kroppen, især af østrogen, hvilket igen påvirker calciummetabolisme. Knogler bliver mere følsomme og skøre.
Nyrerne værre absorberer calcitriol, som følge af, at fordøjelsen af mikroelementet i tarmene forværres, og udskillelsen fra kroppen med urin accelereres.
Fraværet af calcium i knoglemængden fører til udvikling af osteopeni, forstadiet til osteoporose. Normalt tager sygdommens udviklingstid ca. 4-5 år. I dette tilfælde er der signifikante ændringer i mineraliseringen af knoglevæv.
Patienten, der tager kalciumpræparater, skal følge anbefalingerne fra specialisterne:
- terapi er udpeget af en læge, der vurderer prognosen for sygdommens udvikling, den generelle tilstand af patientens krop, Udfører valg af præparat, konkrete doser mv. at tage medicin på ordinerede doser er absolut sikker;
- i nærvær af forsømt osteoporose er calcitonin og bisfosfonater også ordineret (for det meste er omkostningerne ved køb af lægemidler mange gange lavere end omkostningerne ved behandling af konsekvenserne af osteoporose);
- Terapien styres ved fremgangsmåden med densitometri (bestemmelse af knogletæthed), regelmæssige blodprøver for hormoner og biokemi.
Hvilke lægemidler anbefales at tage
Der er mange calciumforbindelser, som kan bruges til at forbedre knogletætheden. De mest populære og effektive til dato er calciumsalte, fordi de er i stand til:
- bevare egenskaberne af knoglevæv;
- reducere risikoen for brud;
- stabilisere mineralsammensætningen af knogler.
Det skal forstås, at et betydeligt indtag af calcium i kroppen kan føre til dets forhøjede niveau i blodet - hypercalcæmi. Det er svært at diagnosticere, fordi manifestationer er uspecifikke:
- der er svaghed;
- døsighed;
- Den følelsesmæssige baggrund ændrer sig dramatisk.
En langvarig overvægt af sporelement i blodet fører til:
- krænkelse af det kardiovaskulære system
- dannelsen af sten i nyrerne, i urin og galdeblære;
- fremkalder udseende af gigt og leddegigt.
Hertil kommer, at kroppen næsten ikke absorberer calcium uden hjælp af hjælpemidler.
Som regel foreskrive modtagelse af et mikroelement sammen med vitamin D - kun hvis denne betingelse er opfyldt, kan et godt resultat af terapi forventes.
Dette reducerer sandsynligheden for hypercalcæmi, hjælper med at opretholde muskeltonen, reducerer risikoen for fald og som følge heraf brud. D-vitamin syntetiseres i menneskekroppen under påvirkning af ultraviolet lys.
Om vinteren, anbefales det at aktivt at kompensere for manglen på dette vitamin ved at modtage kosttilskud eller komplekse produkter.
Valg af et specifikt værktøj
Dag, den farmaceutiske industri producerer en lang række forskellige lægemidler, hvor calcium er til stede som hovedkomponent eller additiv som en del af de komplekse præparater.
Mest moderne kosttilskud og vitaminkomplekser fremstillet med et indhold af carbonat, citrat, gluconat eller calciumlactat.
Forskellige præparater indeholder forskellige forbindelser af mikroelementet og dets forskellige mængder, og doseringen afhænger af dette.
I gennemsnit er det daglige calciumindtag for en voksen 1000 mg.
Effektive og billige metoder til Osteoporose - calciumgluconat.
Imidlertid modtagelse af kombinerede lægemidler (indeholdende D-vitamin og andre additiver, der hjælper absorption af essentielle mikronæringsstoffer) har en mere kraftfuld virkning.
Fleste påberåbte formuleringer såsom KaltsiyD3-Nycomed, Kaltsimin Avanceret, Calcium Sandoz Forte, Ostalon Calcium-D et al.
Regelmæssigt at tage calcium kan hjælpe med at forhindre eller forsinke udviklingen af denne ubehagelige sygdom, osteoporose, og fastholde sundhed i mange år.
Kilde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/preparaty-kaltsiya-dlya-profilaktiki-u-zhenshhin.html
Calciumpræparater til forebyggelse af osteoporose og dets behandling
Osteoporose - en patologisk tilstand karakteriseret ved en ubalance mellem formationen og knogleresorption. Underliggende patologi metaboliske ændringer, især udvaskning af calcium.
Denne sygdom rammer oftest kvinder i præmenopausalperioden. Læger forklarer det med hormonelle forandringer i hele organismen, og anbefale patienter at tage kalktilskud for at forebygge og behandle osteoporose.
Hvilke midler vil være mest effektive? Lad os prøve at besvare dette spørgsmål.
Kalsiumets rolle i kroppen
I kroppen af en sund mand indeholder ca. kg calcium. I en kvinde er denne indikator lidt lavere og er ca. 1 kg. 99% af stoffet findes i benstrukturer. Elementet spiller en central rolle i driften af sådanne systemer:
- bevægeapparatet;
- centralnervesystemet
- kardiovaskulære;
- celle membraner;
- blodets koagulationsegenskaber.
Calcium er nøgleelementet, hvorfra knoglevæv dannes. Udadtil virker det som et simpelt faststof. Faktisk er det et komplekst organ bestående af celler og intercellulært stof.
Hvert år ca. 20% af stoffet vil blive erstattet, hvilket kræver en vis mængde calcium - Gennem fornyelsen af livet i knoglerne forekomme.
Manglen på et element fører til udvikling af osteoporose.
I centralnervesystemet aktiverer det enzymer, der deltager i produktionen af neurotransmittere - de stoffer der er ansvarlige for overførsel af impulser.
Sammen med magnesium påvirker kalium og natrium blodkarrene og normaliserer blodkoagulabiliteten.
Det normaliserer permeabiliteten af cellemembraner, transporterer stoffer ind i cellen.
Derudover aktiveres ved hjælp af calcium et stort antal enzymer, hormoner og andre biologisk aktive stoffer, der deltager i alle former for stofskifte.
"Calcemin"
Lægemidlet "Calcemin" er et af de mest almindelige calciumpræparater på det farmakologiske marked. Hver tablet indeholder 250 mg calcium og 50 IE vitamin D3. Derudover omfatter præparatet bor, mangan, kobber, zink og en række yderligere stoffer.
Hovedelementet i lægemidlet er i form af citrat og carbonat.
Disse salte anses for at være de mest effektive, og præparaterne indeholdende dem er oftest anbefalet til behandling og forebyggelse af osteoporose.
Fordøjelsen af calciumcitrat ændres ikke ved indtagelse af mad og surt indhold af mavesaften.
Dette giver det mulighed for at blive brugt til behandling og forebyggelse af osteoporose hos patienter, der tager syrehæmmende stoffer eller lider af hypoacid eller anacid gastritis. Denne form er meget opløselig i vand, påvirker ikke sandsynligheden for urolithiasis. I 100 mg calciumcitrat indeholder ca. 20% af det rene element.
Calciumcarbonat er en af de billigste og mest almindelige former. Andelen af rent calcium i det er op til 40%.
Det opløses ikke i vand, men i kroppen absorberes det kun efter reaktionen af carbonatet med saltsyre.
I denne henseende er calciumcarbonat bedre at tage med mad, når der er en høj sekretorisk aktivitet i mave-tarmkanalen.
Ud over det klassiske præparat kaldet "Calcemin" producerer producenterne "Calcemin Advance" og "Calcemin Silver". "Calcium Advance" indeholder 500 mg calcium i form af citrat og carbonat, 200 IE af vitamin D3.
Dens hovedformål - korrektion af calciummetabolisme og nedsættelse af knogletab. Lægemidlet er ordineret til behandling af osteoporose og tandsygdomme.
Som forebyggende foranstaltning anbefales det at tage medicin til unge og kvinder i overgangsalderen.
"Calcemin Silver" indeholder 500 mg calciumsalte og 400 IE vitamin D3. Lægemidlet er indiceret til den komplekse behandling af osteoporose, uanset dets oprindelse, alvorlige tandsygdomme. Som forebyggende middel anvendt til patienter over 50 år.
"Calcium D3 Nycomed"
Det aktive stof er calciumcarbonat i kombination med vitamin D3. Regulerer udveksling af calcium og fosfor i kroppen. Øger mineraliseringen af knogler og tænder.
Takket være vitamin D3 absorberes calcium godt i tarmene.
Derudover hæmmer brugen af et kombineret middel syntesen af parathyroidhormon, som stimulerer resorption af knogler.
Lægemidlet er ordineret til forebyggelse og behandling af osteoporose samt øget efterspørgsel efter calcium - en periode med aktiv vækst, graviditet, amning, præmenopause.
Da lægemidlet indeholder calciumcarbonat, er det et middel til valg for patienter med hyperacid gastritis og andre sygdomme i mave-tarmkanalen, som ledsages af øget syreindhold.
"Osteocare"
Det er et kombineret præparat indeholdende 1000 mg calciumcarbonat, magnesium, zink og vitamin D. Magnesium forhindrer dannelsen af oxalater i urinsystemet. D-vitamin fremmer normal indfangning af calcium fra blodet.
Zink forbedrer mineralisering ved at aktivere alkalisk phosphatase, et enzym, som overfører fosfor gennem cellemembranen.
Lægemidlet bruges til at forebygge osteoporose, behandling af brud, elimination af calciummangel i perioder med aktiv vækst, graviditet og amning.
Calcium lactat
Ligesom calciumcitrat er det en organisk forbindelse.
Præparater, som indeholder calcium i form af lactat, absorberes godt, uanset pH i mavesaften og fødeindtaget.
Disse lægemidler er især effektive til forebyggelse og behandling af osteoporose hos kvinder før overgangsalderen.
Den væsentlige ulempe ved lægemidlet er, at den ikke indeholder D-vitamin, så patienten skal tage den separat.
Derudover indeholder 100 mg calcium lactat ikke mere end 13 mg rent element.
For at imødekomme patientens daglige behov skal der derfor tages relativt høje doser af lægemidler.
Calciumgluconat
Absorberet noget værre end tidligere lægemidler. Mængden af rent stof i forbindelsen overstiger ikke 10%. Derfor er lægemidlet ikke den bedste medicin til forebyggelse og behandling af osteoporose. Hans popularitet, han fik gennem billighed.
Foruden direkte genopfyldning af elementets mangel er præparater indeholdende calciumgluconat i stand til at forbedre syntesen af calcitonin i cellerne i skjoldbruskkirtlen.
Derudover påvirker de positivt nyrernes funktion, udvider karrene og fremmer en stigning i daglig diurese.
Det bruges oftest til at kompensere for calciummangel i for tidlige spædbørn.
anbefalinger
Når man vælger medicin til forebyggelse eller behandling af osteoporose, er det først og fremmest nødvendigt at konsultere en kvalificeret specialist.
For det første vil han anbefale yderligere undersøgelsesmetoder, der kan bekræfte eller nægte forekomsten af patologi.
For det andet giver behandlingen af osteoporose kun de bedste resultater med en omfattende tilgang.
Patienterne får yderligere mineraler, vitaminer, antiresorptive lægemidler.
For det tredje tager ekspert hensyn til patientens alder, generel sundhed, tilstedeværelsen af samtidig patologi, kontraindikationer mod modtagelse af midler.
Baseret på disse data vil han foreslå det lægemiddel, der vil være mest effektivt i hvert enkelt tilfælde. Dette vil gøre behandlingen så effektiv og sikker som mulig.
Kilde: http://ReceptDolgolet.ru/profilaktika/skeleta/preparaty-kalciya-dlya-osteoporoza.html
Calciumpræparater til forebyggelse af osteoporose
Osteoporose er en sygdom, der ifølge statistikker er blandt de fem mest almindelige lidelser i verden.
Denne patologi er kendetegnet ved øget udvaskning af calciumsalte fra knoglevæv, hvilket fører til skørhed og skrøbelighed i knogler.
Denne sygdom er mere tilbøjelig til at påvirke kvinder efter 45 år, men mænd er også bekendt med denne patologi personligt.
For at beskytte dig selv og dine kære mod lignende problemer med sundhed, er det nødvendigt at gennemføre rettidig forebyggende foranstaltninger, og med udseendet af de første alarmerende symptomer - start straks behandling.
For at genoprette styrken af knogler anvender mange stoffer, hvor der gives et særligt sted til calciumpræparater. Om hvilket calcium der er bedre at tage med osteoporose, samt hvordan man gør det korrekt, vil denne publikation blive diskuteret.
Calcium er det vigtigste mikroelement i menneskekroppen. Dette mikronæringsstof er af særlig betydning i opbygningen af knoglevæv.
I normen for den menneskelige krop er der nok naturligt calcium, som kommer ind i kroppen med mad. Men der er patologiske forhold, der fører til forstyrrelser i fysiologiske processer.
I knoglevævet er konstant opdaterede celler, nogle dør, andre syntetiseres.
Når de negative virkninger på kroppen (hormonelle svigt, onkologiske neoplasmer, ubalanceret ernæring), brydes disse processer.
Derefter vises i patientens krop de første alarmerende symptomer (ikke-traumatiske brud, skørt hår og negle, skader på tandemaljen, ledsmerter).
Faren for osteoporose er, at de første patologiske ændringer i knoglevæv passerer uden synlige kliniske manifestationer. Denne kendsgerning skal advare alle mennesker og blive et motiv til forebyggende undersøgelse af en læge.
Ved diagnosticering af osteoporose og også med henblik på forebyggelse blandt patienter fra højrisikogruppen er det nødvendigt at starte medicinsk behandling. Blandt flere grupper af farmaceutiske lægemidler, der er effektive til denne sygdom, anvendes calciumpræparater i vid udstrækning til behandling af osteoporose.
Det er værd at bemærke, at de på trods af calciumpræparaternes effektivitet ikke er i stand til selvstændigt at besejre osteoporose. Det er derfor, at hver patient skal forstå, at for at opnå positiv dynamik kan behandling kun ske i tilfælde af en integreret tilgang.
I moderne apotek er der tre grupper af stoffer med calcium, der kan bruges til behandling af osteoporose:
- mono præparater;
- calcium i kombination med vitamin D;
- kombinerede præparater.
Alle børn husker, hvordan de i barndommen blev fortalt, at kridt styrker knoglerne og gav også calciumgluconat i perioden med tænder og aktiv vækst. Dette er en af de mest almindelige monopreparationer.
Lactat, citrat og phosphat Ca tilhører også denne gruppe af calciumholdige lægemidler.
Alle disse lægemidler er medicin og bør udelukkende anvendes til medicinske formål og ikke til bekendtskabernes råd.
Disse lægemidler er bestikket med deres overkommelighed og billighed, og mange betragter dem stadig sikkert, hvilket er fundamentalt forkert.
Faktum er, at for den fulde absorption af calcium i menneskekroppen skal være en vis mængde D-vitamin, og normalt bør alle metaboliske processer fortsætte.
I mangel af disse komponenter vil monopreparationer ikke medføre den forventede terapeutiske virkning. Men det er også nødvendigt at tage højde for det faktum, at ukontrolleret indtagelse af Ca-præparater kan føre til en hyperkalcemisk krise.
Ikke for ingenting, at alle læger understreger, at behandling kan udføres hjemme, men lægerens kontrol er nødvendig.
For at få calciumpræparater har den ønskede effekt er det nødvendigt at kontrollere processen for deres assimilering med den regelmæssige bestemmelse af mængden af dette sporelement i blodet.
Ellers kan ukontrolleret behandling forårsage hypercalcæmi.Med et øget indhold af Ca i kroppen lider næsten alle organer og systemer:
- hjerneaktiviteten forværres;
- lider af hepatobiliær system og fordøjelsesprocesser
- konkrementer i nyrerne dannes, hvilket fører til urolithiasis;
- syn forværres;
- Hud dækker er påvirket af dermatoser.
Moderne apotek stopper ikke der og arbejder dagligt på at forbedre eksisterende lægemidler.
Sådan viste det nye lægemiddel, Calcium D-3 og Calcium D3-Nycomed, på apotekshylderne.
Disse stoffer er forskellige, fordi de ikke kun indeholder Ca, men også D-vitamin, som er en væsentlig bestanddel af calciumabsorption i tarmen.
Disse lægemidler er nemme at anvende og har en god terapeutisk effekt. Men med deres anvendelse er det nødvendigt at nøje overholde dosis og varighed af behandlingsforløbet for ikke at provokere udviklingen af hypervitaminose eller hypercalcæmi.
For fuld restaurering af knoglevæv er nødvendig ikke kun calcium, men også andre sporstoffer. Derfor er de mest populære blandt lægerne brug af moderne kombinationsmidler, som omfatter magnesium, zink, kobber, bor, mangan.
Sådanne lægemidler er Calcemin Silver, Calcinov, Calcemin Advance. De anvendes meget til både forebyggelse og behandling af osteoporose. Det anbefales at drikke calcium under måltider eller umiddelbart efter måltider.
Dosis og varighed af optagelse indstilles individuelt for hver patient.
Calcium bør administreres til alle kvinder i overgangsalderen at forhindre osteoporose i kombination med østrogen, som er indiceret til erstatningsterapi.
Som nævnt ovenfor er det nødvendigt med en omfattende indflydelse på alle led i den patogenetiske kæde for at opnå det forventede resultat fra indtagelsen af calciumholdige lægemidler. Og det betyder, at i tillæg til calciumpræparater er det nødvendigt at stabilisere metabolske processer i knoglevæv, eliminere hormonel ubalance og fjerne smertesyndrom.
Til dette formål foreskrives patienter et kursus af kompleks terapi, som nødvendigvis omfatter:
- bisfosfonater - lægemidler, der nedsætter bearbejdningsprocesserne
- calcitonin - thyroidhormon;
- Østrogener - til forebyggelse af osteoporose hos kvinder i overgangsalderen;
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - en gruppe af lægemidler, som effektivt fjerner smertesyndrom, og også har en antiinflammatorisk virkning;
- hormonelle antiinflammatoriske lægemidler - bidrage til fjernelse af akutte inflammatoriske og smerte syndromer, anvendes i ekstremt alvorlige tilfælde i korte kurser.
Udvælgelse af præparater til kompleks behandling er den behandlende læge, og omhyggelig overholdelse af hans anbefalinger er patientens opgave. Derfor bør alle udføre deres opgave og ikke engagere sig i selvbehandling for ikke at skade det overordnede helbred.
Ved behandlingen, såvel som til forebyggelse af osteoporose, spiller en afbalanceret diæt en afgørende rolle. For patienter fra risikogruppen for osteoporose er det nødvendigt at spise en afbalanceret kost af naturlige produkter, hvor naturlige kilder til calcium nødvendigvis skal være til stede:
- fermenterede mejeriprodukter
- frisk mælk;
- Grønne i store mængder (spinat, persille, selleri);
- leveren;
- havfisk;
- æg.
Glem ikke om D-vitamin, som er nødvendigt for assimilering af calcium.I produkter findes den mest i nødder, græskar, solsikke og olivenolie.
Et tilstrækkeligt antal bør også indeholde proteiner. Dagligt anbefales det at spise magert kyllingekød i kogt eller bagt form.
Fede, salte og røgede retter anbefales at udelukkes fuldstændigt fra deres kost og erstatte dem med mere nyttige produkter.
Som praksis viser, rammer osteoporose oftest kvindelige vegetarer, såvel som dem, der længe har været tortureret af stive kostvaner.
Selv gamle healere hævdede, at alle kan finde på bunden af hans tallerken, både årsagen til sygdommen og helbredelsen. Denne erklæring har ikke mistet sin relevans til denne dag.
Ernæringen af vores medborgere er svært at kalde sig sund og afbalanceret, fordi den indeholder mange ingredienser, der påvirker vores krop negativt.
Og nyttige og miljøvenlige produkter bliver mindre hver dag.
Behandling af osteoporose er en meget lang og tidskrævende proces, men et aktivt og sundt liv er det værd. Når der ikke er tilstrækkelig behandling, kan knoglerens osteoporose forårsage mange komplikationer, op til delvis eller fuldstændig invaliditet.
Kilde: https://medeok.ru/osteoporoz/preparaty-kalciya-dlya-profilaktiki-osteoporoza
Metoder til behandling af osteoporose
Behandling af osteoporose omfatter fire områder:
- grundlæggende terapi med det formål at reducere smertsyndrom (medicinsk og fysioterapi), udvidelse af motoraktivitet, kostnormer
- terapi af den underliggende sygdom, der førte til metaboliske abnormiteter i knoglevæv (ikke beskrevet i dette kapitel);
- patogenetisk terapi (stimulering af knogledannelse og hæmning af knogleresorption);
- behandling af komplikationer af brud, ortopædisk støtte, kirurgisk behandling (lad ortopædkirurger).
Medicinering til osteoporose
Til forebyggelse og behandlingosteoporose og dens konsekvenser (brud) kræver følgende stoffer:
- forsinkelse af knogleresorption
- stimulerende knogledannelse
- optimering af knoglemodellering;
- reducerende smerte syndrom;
- stimulere kroppens forsvar
- som forbedrer blodcirkulationen.
I sekundær osteoporose er behandling af den underliggende sygdom, der forårsager forstyrrelser i knoglevæv, nødvendig.
medicinpatogenetisk behandling, der direkte påvirker knoglevævet, er opdelt i følgende tre grupper:
- præparater der hæmmer knogleresorption, osteokin, østrogener, selektive modulatorer af østrogenreceptorer, bisfosfonater, calcium, bivalos, myacetcic eller calcitonin, osteogenon;
- præparater, der stimulerer knogledannelse- osteohin, fluorid, væksthormon, anabolske steroider, vitamin D og dets aktive metabolitter, parathyroidhormon (lav dosis), osteogenon Bivalos;
- multidimensionale lægemidler- D-vitamin og dets aktive metabolitter, osteokin, osteogen, calcium-D3-Nycomed.
Anvendelsen af disse tre grupper af lægemidler kan genoprette ubalance af knogleresorptionen dannelsesprocesserne siden forekomsten af resorption løbet knogledannelse fører til tab af knoglemasse.
Medicinsk smertebehandling
osteoporoseDen manifesterer sig klinisk ikke kun frakturer, men smerten i knoglerne i skelettet med primær manifestation i rygsøjlen, såvel som i store led.
Til lindring af smerte kan patienten indgives NSAID'er: (. Olfen, reoperin, naklofen, Almiral, dikloberl, Ortophenum et al) først og fremmest med diclofenac natrium.
Disse lægemidler er stærke nok til at lindre det inflammatoriske reaktions- og smertesyndrom, men har en bivirkning, øge surhedsgraden af mavesaft og med langvarig anvendelse, der forårsager en forværring af gastrit og mavesår mave.
Til denne gruppe af stoffer kan tilskrives og præparater af indomethacin (ibuprom, ibuprofen, etc.), piroxicam.
I øjeblikket er der stoffer, der har en mindre udtalt effekt på mavesyre og hepatotoksicitet:
- nimesulid (nimesil, aponil, nise, cigans, etc.);
- præparater meloxicam (movalis, melox osv.);
- Ketarolac (ketoner, ketarol, etc.);
- oxyb (celebrex) - celecoxib og rofecoxib (viox, rofica, rofnix, etc.).
Med akut kompression af hvirvlen kan andre analgetika og anabolske midler ordineres.
I subakut vertebral kompression sammen med analgetika kan vises anabolske steroider (retabolil et al.), Muskelrelaksantia (Mydocalmum, sirdalud et al.).
Ifølge indikationerne kan patienter tildeles beroligende midler. En udtrykt analgetisk virkning besidder præparatet miakaltsik i kombination med calciumsalte.
Midler til patogenetisk behandling
Fluor
Virkningen af fluorider er baseret på stimulering af osteoblaster, hvilket bidrager til en bestemt tilsætning af knoglemasse.
Undersøgelser har imidlertid vist, at brugen af store doser af lægemidlet (30-80 mg om dagen), selv om det giver en vis stigning i knoglemasse i rygsøjlen, men kvaliteten er utilstrækkelig til at forhindre frakturer.
Derfor er vigtigheden af disse lægemidler til behandling af osteoporose for nylig blevet aftaget.
Calciumpræparater
Calciumpræparater kan reducere risikoen for hvirvelskader og udvikling af lemfrakturer, da Mekanismen for deres handling er rettet mod at reducere tabet af knoglevæv på grund af inhibering af aktivitet osteoklaster.
I teorien kommer calcium og D-vitamin ind i kroppen med mad, men erfaringen viser, at det normalt ikke er muligt at opnå den nødvendige norm på denne måde.
Hos ældre bliver tilstanden forværret af et betydeligt fald i absorptionen af næringsstoffer i tarmen. Som vi allerede ved, reagerer kroppen på dette ved at øge produktionen af parathyroidhormonet og aktiveringen af osteoklaster.
Kun ved at tage calcium er det muligt at reducere tabet af knoglemasse fra 2 til 4% om året for at forhindre brud på knogler.
Undersøgelser har vist, at forekomsten af nye brud hos patienter med osteoporose, der er behandlet med calcium, er reduceret med næsten 60%.
Calciumpræparater kombineres med andre medicinske stoffer. De frigives i kombination med forskellige salte: carbonat, lactam, gluconat og calcium gluco bionat. Den anbefalede daglige dosis (1000-1500 mg) bør opdeles i tre doser for at forbedre absorptionen i tarmen.
Spørgsmålet om udnævnelsen af calcium er bestemt afhængig af tilnærmelsen.
Det trods alt troes, at vi opfylder behovet for et mineral, hvis vi dagligt drikker, en liter mælk (750 mg calcium) og også i diætet også mælkeprodukter og fødevarer med rigdom af calcium.
Intolerance over for calciumpræparater er sjælden (kvalme, diarré). I sådanne tilfælde hjælper forandringen af stoffer.
vitaminDfor det første fremmer det en bedre absorption af calcium i tarmen, og for det andet virker det direkte på celler involveret i knoglemetabolisme.
Der er to former for vitamin, der virker omtrent det samme: vitamin D3, der dannes i huden under påvirkning af ultraviolet stråling og vitamin D2, som kommer ind i kroppen med mad.
I dag producerer industrien forskellige kombinationer af calcium, andre vitaminer og mineraler i forskellige anvendelsesformer. Det mest rimelige valg vil hjælpe med at gøre en læge.
Den terapeutiske dosis af D-vitamin er sædvanligvis inden for 1000-3000 IE. Disse lægemidler kan anvendes til profylaktiske formål, men med en lavere dosis.
Der er en injektionsform (50 000 IE) til ældre patienter med svækket hukommelse, langvarig indlæggelsesbehandling og for andre lignende tilfælde.
Begrænsning af at tage calciumpræparaterer urolithiasis og hypercalcemia (højt indhold af calcium i blodet); behandling af sådanne mennesker bør kontrolleres af niveauet af calcium i blodet.
calcitriolEr en aktiv metabolit af vitamin D. Det er foreskrevet i kapsler, den indledende dosis er 5 μg pr. Dag.
Dette lægemiddel fremmer en hurtig forøgelse af mængden af calcium i blodet og urinen.
Når det anvendes, udføres der derfor regelmæssigt blod- og urintest, og nyrerne overvåges (på grund af muligheden for forkalkning) for at afbryde behandlingen i tide.
Calcitriol anbefales ikkegravide, ammende mødre og de med højt calciumniveau i blodet (for at forhindre stendannelse i nyrerne).
Vitaminer og sporstoffer
Vitaminbehandling er et uundværligt led i den terapeutiske praksis ved behandling af osteoporose. Sammen med vitamin D og dets aktive metabolitter er vitaminerne A, C og B ordineret.
Det vides atudvikling af osteoporosekan skyldes mangel på visse sporstoffer som følge af irrationel ernæring.
Magnesium fremmer således dannelsen af knoglevæv, stimulerer dannelsen af calciumphosphat; Mangan er en del af de enzymer der kræves til metabolisme i brusk og bindevæv; kobber stimulerer stofskifte i knoglevæv, deltager i kulhydratmetabolisme; Selen har cytoprotektive egenskaber og et al.
I den henseende er det tilrådeligt at tildele mikroelementer og vitaminer i form af multivitaminkomplekser, såsom Vitrum, Multitabs osv.
Hormonale præparater.Anabolske steroider (anabolske).
Disse stoffer ligner mænds kønshormoner, de hjælper med at opbygge muskelvæv og styrke dets styrke, hvilket stabiliserer knogleskelet.
Anabolske effekter på knogleceller har en bestemt positiv effekt. De er blevet foreskrevet i lang tid som en svækket, udtømt patient.
Anabole injektioner anvendes månedligt i 3 år, men man bør huske om deres bivirkninger, som er mange. Hos kvinder er der mandlige sekundære tegn (usædvanligt hår, stemmeændringer osv.). Mulig øget risiko for hjerte- og leversygdomme.
Det er vanskeligere for mænd. I dem fører brugen af anabolske stoffer til et fald i seksuel funktion.
Desuden kan væksten af prostata tumorer blive mere aktiv.
Mange eksperter mener, at brugen af disse lægemidler samt hormonudskiftningsterapi til behandling af osteoporose er gået.
bisfosfonater
Bisfosfonater er en helt ny klasse af lægemidler, som har en stærk virkning på knoglevæv: de hæmmer knogleresorptionen forårsaget af osteoklaster.
Nylige undersøgelser har vist, at langvarig brug af bisfosfonater fører til en reduktion i forekomsten af brud hos patienter med osteoporose eller malign knoglesygdom.
For flere år siden blev en række nye bisfosfonater tilgængelige til klinisk brug. Blandt dem alendronat, som forhindrer resorption af knoglevæv uden at forstyrre sin mineralisering.
Bifosfonaternes hovedvirkning på skeletet- Forringelse af knoglemineralisering og forkalkning af brusk samt hæmning af knogleresorption forårsaget af osteoklaster.
Virkningen af forskellige bisfosfonaterpå knogleresorption er væsentligt anderledes. Der er også forskelle i komparativ aktivitet med forskellige testsystemer.
På lang sigt af deres kliniske brug er nye bisfosfonater af interesse med minimale uønskede virkninger på mineralisering og en udpræget antiresorptiv effekt.
I dette aspekt viser aminderivaterne af biphosphonater betydelig aktivitet uden at øge effekten på knoglemineralisering eller ændre deres affinitet for hydroxyapatit.
Sammenligningstabel for antiresorptiv aktivitet af bisfosfonater
bisfosfonater | Aktivitetsgrad |
etidronat | 1 |
clodronat | 10 |
tiludronat | 10 |
pamidronat | 100 |
Alendronat (fosamax) | 1000 |
risedronat | 5000 |
ibandronat | 10 000 |
Zolendronat (aclast) | 20 000 |
Alle repræsentanter for denne gruppe af stoffer kan betydeligt bremse omstruktureringen af knoglevæv. I dette tilfælde har præparaterne af de sidste generationer en signifikant virkning på resorptionen af knoglevæv.
Fosamax (alendronatnatrium) - aminobisphosphonat, som virker som en potent specifik inhibitor af knogleresorption og således normaliserer hastigheden af dens omorganisering. Dette gør det muligt at klassificere dette præparat som patogenetiske antiresorptive midler. Som et resultat af behandlingen med fosamax dannes en knogle af normal kvalitet uden at forstyrre mineraliseringen.
Faldet i mængden af resorpteret knogle er forbundet med en stigning i nyligt dannet normal knogle, hvilket fører til en stigning i knoglemasse, en stigning i dens mineraltæthed i behandlingen med fosamax.
FOSAMAXer et effektivt redskab til behandling af etableret postmenopausal osteoporose og dens komplikationer.
Lægemidlet øger bindevævets tæthed, forbedrer dets styrke, hvilket ledsages af et signifikant fald sværhedsgraden af smerte syndrom, øge patienternes funktionalitet, forbedre deres kvalitet liv.
Aklasta (zolenderrainsyre)- Bisfosfonat af den nyeste generation, har den mest effektive effekt til dato. Det adskiller sig i hyppighed og indgivelsesmåde: kun en gang om året intravenøst.
Flavonoider (osteohin)
Ipriflavone, patenteret i Ukraine som osteokin, er et derivat af flavonoider. Flavonoider er bredt fordelt i planteverdenen, findes i højere og lavere planter, for hvilke fotosyntiske processer er karakteristiske.
Flavonoider har et bredt spektrum af farmakologisk aktivitet. De er karakteriseret ved vitaminlignende egenskaber.
Flavonoider er de vigtigste bestanddele af folkemusik retsmidler, der anvendes til skjoldbruskkirtel og andre hormonelle lidelser.
De skyder op til et maksimum i timer, halveringstiden er timer. I blodserumet binder ipriflavon og dets metabolitter til albumin (94-99%).
Osteohinhæmmer resorptionen af knoglevæv, stimulerer processerne for knogledannelse og mineralisering.
På grundlag af lægemidlets virkningsmekanisme - en direkte virkning på metaboliske processer i osteoblaster og osteoklaster eller medierede, associeret med stimuleringen af biosyntese af østrogener, som har en inhiberende virkning på knogleresorption ved at undertrykke udviklingen af stamceller osteoklaster.
Osteohin anbefaler ikke at ordineremed mavesår eller tolvfingertarm i den aktive fase med alvorlig skade på nyrerne, leveren, blodsygdomme.
Indikationer for brugen af lægemidlet er alle former for osteoporose, forskellige typer af osteopeniske syndrom, Pagets sygdom, ufuldkommen osteogenese.
Calcitonin (thyrecalcitonin)
Dette peptidhormon, hvis fysiologiske funktion består i at regulere udvekslingen af calcium (Ca) og fosfor (P).
Calcitonin udskilles hovedsageligt af parafollikulære celler (C-celler) af skjoldbruskkirtlen. Der er også data om produktion af calcitonin hos pattedyr i tymus, parathyroidkirtler og binyrerne, lungerne, hjernen.
Kilde: http://health-medicine.info/lechenie-osteoporoza/
Hvad calcium er bedre at tage med osteoporose: overvej i detaljer
Når knogle er brudt, skal du tage calcium
Osteoporose fører til skøre knogler. Dette øger risikoen for brud på lemmerne, krumning af rygsøjlen.
For at forhindre dette skal knoglerne få nok calcium. Dette "byggemateriale som er ansvarlig for styrken af leddene.
Hvad er det bedste calcium for osteoporose? For at besvare dette spørgsmål er det nødvendigt at gøre sig bekendt med klassificeringen af stoffer, deres egenskaber og kontraindikationer.
Hvordan vælger man det rigtige calciumpræparat?
Kan ikke gendanne calcium i osteoporose er ikke alle, der indeholder dette stof, stoffer. De vælges strengt individuelt. Forskellige faktorer spiller en vigtig rolle i dette.
For eksempel, hvis kroppen har en masse magnesium, anbefales nogle calciumpræparater ikke. Ellers vil de kun øge ubalancen i kroppen. Sammen med calcium skal du tage og vitaminkomplekser. Dette vil give den bedste effekt.
Enhver Sa-medicin er kun ordineret af en læge. Forkert indtagelse af medicin og D-vitamin kan forårsage deponering af calciumsalte. Som følge heraf kan nyrerne, hjertet og karret være beskadiget. Forkerte doser af stoffer bidrager også til dårligt helbred.
Hvilke stoffer bruges til osteoporose?
Når osteoporose opdages, skal calciummangel i kroppen genopfyldes først. Det er imidlertid nødvendigt at vide, at i behandling ikke alle agenter er lige effektive. Lægemidler klassificeres efter sammensætning eller ved form af frigivelse af lægemidler.
De er opdelt i tre grupper:
monopreparations | De indeholder calcinerede salte. Oftest ordineres lactat, chlorid eller calciumglycerophosphat. |
Kombinerede midler | I dem er Ca kombineret med D-vitamin og nogle mikroelementer. Oftest udpeget Vitrum, D3-Nycomed, citrat med magnesium og Natekal. |
polyvitamins | En af de mest berømte - Kaltsinov, Complevit og Nutrimaks. Sådanne lægemidler er ikke effektive nok til at genoprette knogler i en progressiv patproces, så de anvendes ikke til terapi med osteoporose. Disse lægemidler er ordineret til gravide kvinder og børn - for at forhindre ødelæggelse af knoglevæv. |
Calciumchlorid henviser til monopreparationer, og det bruges nu sjældent til osteoporose Kombinerede lægemidler (calcium + D3) Anvendt i kompleks terapi til ødelæggelse af knogler.Polovitaminer med mineraler bruges til at opretholde den fysiologiske tilstand knoglevæv
I monopreparationer består hovedsageligt af Ca og dets salte. Lægemidler fremstilles i form af tabletter, injektioner eller opløsninger. Monopreparationer erstattes gradvist af kombinerede lægemidler.
Kombinerede produkter med calciumindhold omfatter D-vitamin. En tablet indeholder 500-1005 IE Ca, men sådanne lægemidler kan, hvis de bliver misbrugt, forårsage overdosering.
Polyvitaminer indeholder Ca, D-vitamin og mange nyttige sporstoffer. Calcium i sådanne komplekser er meget lille - kun 112-217 mg.
Derfor anvendes sådanne stoffer normalt til at forhindre udviklingen af osteoporose og knoglevedligeholdelse under intensiv fysisk anstrengelse under graviditet og amning hos børn
Yderligere faktorer for valget af lægemidler Ca
Identificere med en gruppe af stoffer er ikke nok. Du kan se disse værktøjer på videoen i denne artikel. For det rigtige valg skal du overveje, hvilket calciumsalt der blev brugt i præparatet.
Lægemidlet med calciumcarbonat er ret effektivt, men de bør tages med forsigtighed til mennesker med sygdomme i mave-tarmkanalen citrat forhindrer ødelæggelsen af knogler, men det bør ikke tages til personer med gastrit og mavesårs sygdom (eller tarm)
Calcium og Magnesium Helat vil genoprette knoglerne og normalisere nervesystemet. Kapsler med calcium og hydroxyapatitter er effektive i osteoporose, de kan tages og mennesker med fordøjelsesproblemer systemet
Carbonat Ca er den mest enkle forbindelse, men det anbefales ikke til patienter med en gastrointestinal lidelse eller lider af nedsat surhedsgrad. Ellers kan lægemidlet forårsage forstoppelse og flatulens. Tag Ca Carbonat er bedre på en tom mave og vask ned med sure juice.
Narkotika med calciumcitrat har en række fordele. De forstyrrer produktionen af parathyroidhormon, hvilket bidrager til opløsningen af knoglevæv.
Citrat modvirker udseendet af betændelse i blæren og udseendet af sten i det. Under absorptionen af lægemidlet er saltsyre ikke involveret i processen.
Mennesker, der har problemer med fordøjelsessystemet, anbefales ikke Ca citrat.
Calciumchelater henviser til organiske forbindelser. De absorberes fuldt og hurtigt, og overskydende mængde er afledt naturligt. Calcinerede præparater med indholdet af hydroxyapatitter forekom ikke så længe siden. Disse er organiske stoffer, der kommer ind i alle væv i kroppen.
Valg af midler baseret på calcium, det anbefales at være opmærksom på sammensætningen. Foretrukne præparater med citrat, chelat og hydroxyapatit. Den billigste er calcium lactat og glycerophosphat. Alle midler bør kun ordineres af en læge.
Yderligere calcinerede præparater
Vitamaxkomplekset er udviklet af en speciel formel. Den indeholder nogle mineraler, der bidrager til bedre assimilering af Ca.
Lægemidlet hjælper med hurtigere knoglesplitning. Vitamax indeholder to hundrede milligram hydroxyapatit Ca (fosfor og calcium i andelen af en til to, yderligere stoffer til styrkelse og vækst af knogler, vitaminer D3 og C og chondroitit sulfat).
Vitamax kapsler hjælper med at genoprette beskadiget knoglevæv.
Koral- og Alkamain-præparater indeholdende Ca. Sammensætningen af midlerne er hentet fra koraller fra de japanske øer. Lægemidlet er ikke fuldstændigt calcium. Derudover indeholder mange nyttige sporstoffer.
Calcium Magnesium Chelation indeholder fosfor, magnesium og calcium. Deres hurtige assimilering er hjulpet af D-vitamin, hvilket bidrager til dannelsen og regenerering af knoglevæv. Præparatet indeholder 250 mg calcium, 125 mg magnesium og 100 fosfor.
Orthokalcium og Magnesium betragtes som en af de bedste lægemidler. Komplekset sælges i pulverform. Den består af mikroelementer og vitaminer. I en dag skal du tage 1 time. l. betyder. Orthokalcium Magnesium er indiceret til personer med overbelastning af fosfor.
Bivirkninger fra lægemidler er sjældne. Overdosering manifesterer sig sædvanligvis i form af oppustethed, svimmelhed og hovedpine. Der kan være kvalme og opkastning, svaghed. Nogle gange i maven er der små smerter.
Instruktioner til brug af de mest almindelige lægemidler
Der er tre mest almindelige stoffer blandt mennesker med osteoporose og andre lidelser i knoglesystemet, og også bruges til at forhindre ødelæggelse af knogler. De er tilgængelige for alle segmenter af befolkningen.
Hver af dem har sine egne egenskaber ved anvendelse og kontraindikationer:
- Calciumcarbonat tages 2 til 3 gange om dagen, 5 til 1 g, uanset mad. Hvis tiden for at tage medicinen er gået glip af, så efter brug af den inden den nye dosis er det nødvendigt at lave det anbefalede interval. Ved langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere niveauet af Ca i blodet. Instruktionen indeholder et antal kontraindikationer:
- hyper (forkalkning, calcicuri og følsomhed);
- kronisk nyresvigt
- sarkoidose;
- nefrourolitiaz;
- phenylketonuri;
- multiple myelom.
- Calciumlactat tages på - 1 g 2-3 gange om dagen. Præparatet fremstilles i form af et pulver, tabletter og en opløsning. Lægemidlet irriterer ikke slimhinderne, det virker mere effektivt end calciumgluconat. Blandt kontraindikationerne:
- hypercalcæmi;
- trombose;
- overfølsomhed;
- alvorlig aterosklerose.
- Calciumgluconat i tabletter, før de tages, skal knuses. Lægemidlet tages før eller efter mad efter 1 timer. Lægemidlet vaskes med mælk. For voksne og gravide er normen 1-3 gram 2-3 gange om dagen. Maksimum 9 gram medicin er tilladt pr. Dag. For børn afhænger doseringen af alderen. Calciumgluconatopløsning kan indgives ved injektion eller ved hjælp af droppere. Blandt kontraindikationerne:
- børn op til 3 år
- overfølsomhed;
- trombose;
- hypercalcæmi;
- sarkodoz;
- calcium nephrourolithiasis;
- udtalt hypercalciuri.
Ved samtidig administration af Ca-gluconat og hjerteglycosider er der risiko for arytmi. Selvmedicinering anbefales ikke, inden du begynder at tage sådanne lægemidler, skal du konsultere en læge. Dette vil bidrage til at forhindre mulige bivirkninger.
Omkostninger ved calciumpræparater
Prisen på calciumpræparater varierer meget. Det afhænger af doseringsform, sammensætning, producent og salgsområde. For eksempel vil calciumcarbonat i form af fødevarepulverkapacitet på 200 g flaske koste i gennemsnit 250 rubler.
Komplekset indeholdende yderligere magnesium (fra 90 tabletter) sælges i ca. 1100 rubler. Calcium lactat koster fra 230 rubler. Erhvervelse af calciumkomplekset Vitamax kan være ca. 800 rubler. Nogle lægemidler når op til fire tusind rubler.
Calciumpræparater er harmløse og er nyttige for enhver person, uanset køn og alder, hvis de anvendes efter lægens recept og anvendes i den angivne dosis. Disse er ret effektive lægemidler til osteoporose.
Men husk at det er bedre at bekæmpe sygdommen på en kompleks måde - ved hjælp af lægemiddelterapi, fysioterapi og Motion, og også bør observeres kost og drikke regime, den nødvendige daglige fysiske aktivitet og et al.
Kilde: https://vash-ortoped.ru/lechenie/medikamentoznaya-terapiya/kakoj-kalcij-luchshe-prinimat-pri-osteoporoze-673