Gastroøsofageal reflux med esophagitis

GERD med esophagitis - ofte diagnosticeret gastroenterologiske sygdomme. Det er en betændelse i spiserøret forårsaget af regelmæssig tilbagesvaling i lumen i maveindholdet og 12 sår på tolvfingertarmen. Under påvirkning af saltsyre påvirkes spiserørets distale del, og der dannes alvorlige komplikationer.

Årsager af gastroøsofageal reflukssygdom med esophagitis er resultatet af utilstrækkelig esophageal sphincter. Følgende faktorer fremkalder en lignende tilstand:

• tilstedeværelse i kosten af ​​et stort antal krydrede / fede / salte fødevarer;
• tilstedeværelsen af ​​ekstra pounds;
• diabetes;
• tvunget til langvarig ophold i en halvbøjet stilling;
• langsigtet depression og stress;
• periode med at bære barnet;
• misbrug af stærk te og kaffe;
instagram viewer
• ryger og drikker alkohol;
• vægtløftning, øget fysisk aktivitet;
• strømfejl.

Symptomatisk

Det kliniske billede af sygdommen er ret specifikt. Dens vigtigste symptomer: halsbrand, hævelse, opkastning( opkastning), ensomhed, dysfagi. Det er denne stærke halsbrand, der refererer til GERDs vigtigste manifestationer. Tilstanden findes i klagerne hos 75% af patienterne med denne sygdom. Dets årsag er den direkte kontakt med indholdet i maven med overfladen af ​​slimhinderens slimhinde.

Føles som en stærk følelse af varme bag brystet. Optræder efter indtagelse af visse fødevarer - sodavand, fede / krydret mad, alkohol - under træning, tunge løft, osv En anden funktion af sygdommen bliver bøvsen med en sur eller bitter smag. ..Det udvikler sig efter at have spist, kulsyreholdige drikkevarer. Kan forekomme i vandret position.

Regurgitation( regurgitation) er spontan levering af maveindhold i mundhulen. Angiver stillestående esophagitis. Odynofagi( smerter bag brystbenet, når synke mad) og dysfagi( synkebesvær mad) er dannet i alvorlige GERD.

Vnepischevodnymi manifestationer af GERD er udtrykt i følgende syndromer:

• Brohnolegochny. Det ledsages af hoste, angreb af kvælning.
• Otorhinolaryngologisk. Patienten har symptomer på pharyngitis, hæshed af stemme.
• Stomatologisk. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​karies, udtynding af tandkronens emalje.
• Udtalte kyphos( specifik krumning af rygsøjlen).Ofte kombineret med membranhernia.

Klassificering af patologi

GERD med esophagitis forekommer i 4 faser. For den første( catarrhal esophagitis) er den karakteristisk for at identificere lokal rødme og hævelse. Når patologien overføres til anden fase, diagnosticeres total hyperæmi, dannelsen af ​​fibreplak og erosionszoner. I det tredje trin

fast stigning i det samlede antal af erosioner, hvilket resulterer i forskellige niveauer i spiserøret. Det fjerde trin er ledsaget af dannelsen af ​​blødende sår, stenose af øsofageal rør og udvikling af komplikationer såsom Barretts øsofagus.

Der er også en klassificering af GERD med hensyn til:

• 0 grad. Diagnostiske tegn på sygdommen er udelukkende bestemt under histologisk undersøgelse.
• 1 grad. Lidt højere end den nedre esophageal sphincter, detekteres en eller flere lokaliserede inflammationsfoci.
• 2 grad. Identificerede fusionerede erosive foci, der ikke har fælles kontaktpunkter langs spiserørets omkreds.
• 3 grader. Inflammatorisk proces indfanger hele omkredsen af ​​spiserøret.
• 4 grader. Der er tegn på kronisk inflammation - Barrettes spiserør, strengninger, mavesår.

Diagnostiske foranstaltninger

Udover den klassiske blodprøve er patienten tildelt forskellige instrumentelle undersøgelser. Disse er:

• Radiografi. Hjælper med at identificere tegn på reflux og komplikationer af GERD, især sår, strengninger, membranbrækthed.
• Esophagoscopy. Hjælper med at diagnosticere den nuværende grad af gastroøsofageal reflukssygdom og esophagitis samt udvikling af komplikationer. Det giver mulighed for at udelukke en esophagus tumor.
• Intraesophageal pH-metry( daglig bestemmelse af spiserørets surhedsniveau).Den vigtigste metode til diagnosticering af patologi.
• Esophagonomometry. Bruges til at bestemme ændringen i tonen i den nedre esophageal sphincter, samt motorens funktion af spiserøret.
• Ultralydundersøgelse af bukhuleorganerne.

Når diagnosticere vnepischevodnyh manifestationer af patienter henvist til rådgivning af specialister: kardiolog, pulmonologist, ENT, tandlæge og andre. Flere detaljer om den aktuelle diagnose af sygdommen findes i denne artikel.

Sandsynlige komplikationer af

Barretts spiserør bliver en af ​​sygdommens alvorligste komplikationer. Patologi diagnosticeres hos ca. 10-20% af patienterne med etableret gastroøsofageal reflukssygdom. Tilstanden er farlig med sandsynligheden for malignitet og overgangen til adenocarcinom. Blandt komplikationerne ved GERD er stridor vejrtrækning, fibrosering alveolitis.

Behandling af GERD

Ikke-farmakologisk behandling af gastroøsofageal reflukssygdom er ordineret som en supplerende behandling.følgende anbefalinger: normalisering af vægt, rygestop, søvn med en hævet hovedenden, at afslag bære korsetter og bælter er for stramme, begrænser indrømmelse af medicin, som kan fremprovokere udviklingen af ​​refluks. Overholdelse af principperne om kost ernæring er et af stadierne i behandlingen af ​​sygdommen. Menuen bør udelukke alle produkter, der kan fremkalde en forværring af sygdommen eller forværring af den aktuelle tilstand.

Medikamentterapi

vigtigste opgave - at lindring af symptomer på patologisk ardannelse i erosioner og ulcera samt oversættelse af GERD i remission. For at modtage receptpligtige lægemidler fra flere grupper:

• Antisecretory - reducere mængden af ​​produceret mavesaft. Oftest ordineres protonpumpehæmmere. Behandling af en patient med erosiv esophagitis 4-8 uger. Varigheden afhænger af det totale antal erosioner.
• Antacida. De bruges til at eliminere halsbrand og regurgitation.
• Prokinetik. Udpeget som led i kompleks terapi.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er kun berettiget i mangel af det forventede terapeutiske resultat fra de tidligere foreskrevne regimer. Indikationer er også ved at blive en ung alder af patienten, ingen historie af kroniske sygdomme, komplikationer af GERD, som er ledsaget af vnepischevodnye manifestationer.

Kontraindikationer er anerkendt:

• ældre patient;
• alvorlige kroniske sygdomme;
• lidelser i esophageal motilitet.

Kirurgisk behandling af tilbagesvaling udføres under anvendelse af fundoplicationsmetoden.

Vejrudsigt og hospitalsindlæggelse

GERD er en kronisk langvarig sygdom. Ca. 80% af patienterne, der fik tilstrækkelig behandling, men som holdt op med at tage medicin og ikke overholder kosten, oplever ofte en gentagelse af GERD.Reflukssygdom, der ikke ledsages af erosion, og en mild form for refluksøsofagitis har en gunstig prognose. De har ingen indflydelse på patientens forventede levetid.

I svære sygdomsformer, ledsaget af dannelsen af ​​Barretts spiserør og stramninger, forværres prognosen. Indikationer for indlæggelse er sygdommens svære forløb, manglen på effekt fra den foreskrevne medicinering, behovet for hurtig indgriben.

Gastroøsofageal reflukssygdom, kompliceret af udviklingen af ​​esophagitis, er en alvorlig sygdom, der kræver udnævnelse af tilstrækkelig medicin. Derfor er det nødvendigt at søge læge på kortest mulig tid, når man udvikler en karakteristisk symptomatologi.