Slidgigt i knæleddet: symptomer og behandling

Årsager, symptomer på knæ artrose, effektiv behandling og forebyggelse

artikel:

• Typer og årsager til sygdommen
• symptomer
• behandling
• forebyggelse

Smerter i knæ er en almindelig klage, som er rettet til lægerne.

Hvad forårsager smerte, og hvordan man hjælper dig selv i tilfælde af udseende? Der er intet utvetydigt svar, fordi knæled kan lide af forskellige typer læsioner, der opstår af mange årsager.

En af disse grunde (og meget almindelig) er begyndelsen artrosi. I dag vil vi fortælle dig detaljeret om knogle leddets artrose: Hvad er årsagerne, typerne, symptomerne og tegnene, vi vil tale om metoder til behandling og forebyggelse.

På billedet er knæleddet berørt af artrose

Typer og årsager til sygdommen

Slidgigt i knæleddet eller gonartrose er en overvejende ikke-inflammatorisk læsion, hvilket i sidste ende fører til ødelæggelse af ledbrusk, knædeformation og begrænsning af bevægelsesvolumen i den. Sygdommen har to hovedformer:

• primær - skyldes en medfødt fælles defekt
• sekundær - forekommer som følge af andre sygdomme eller skader.

Den primære form begynder at udvikle sig i barndom eller ung alder og er forårsaget af den ukorrekte dannelse af ledflader eller ligamentapparater. En sådan fælles, når man går, udsættes for en uforholdsmæssig belastning, hvilket fremkalder degenerative ændringer i den.

Udviklingen af ​​en sekundær form for patologi kan føre til:

• Skader: brud på knoglernes ben, blå mærker og knækforskydninger, ledsaget af beskadigelse af knoglerne og bruskets dele af leddet, dets ligamentapparat. I dette tilfælde udvikles posttraumatisk artrose hos knæleddet.
• Operationer for at fjerne menisken, da de fører til en krænkelse af knæets integrerede struktur og dets hurtige slid.
• Uforholdsmæssigt høj belastning på fødderne, som ofte udsætter sig for atleter.
• Overdreven fylde fremkalder også arthrose, fordi det fører til overdreven pres af kropsvægten på leddbrusk i knæet.
• Leddgigt - betændelse i leddene. Langtflydende arthritis ledsages af dannelse af væske i fælleshulrummet og med tiden kan det kompliceres ved artrose.
• Metaboliske forstyrrelser, der fører til afsætning af salte i fælles hulrum.
• Andre faktorer og sygdomme er længe ledsaget af spasmer i musklerne i benene eller blodkarrene.
• Udskyde operationer.

Den patologiske proces kan være en- eller tosidet. Som følge af skaden vil sandsynligvis ensidet artrose (for eksempel det højre knæ) udvikle sig og fra fedme - bilateralt.

karakteristiske symptomer

Slidgigt i knæleddet udvikler sig gradvist, nogle gange er det forud for måneder og år i den indledende periode, når det tilsyneladende Symptomer (såsom svær smerte og synlig deformitet) er endnu ikke der, men fra tid til anden er der en følelse af ubehag i knæ.

Oftest lider kvinder over 40, der er overvægtige, især som en skærpende faktor, af åreknuder.

Udviklingen af ​​gonartrose går gennem flere faser:

1. Den indledende fase kan vare i måneder og nogle gange i årevis.En person er bekymret for periodiske knæsmerter, især ved de første trin efter at stå op om morgenen fra sengen, såvel som når man klatrer og stiger ned ad trappen.

2. I anden fase bliver smerten stærkere og opstår selv med bevægelser, der ledsages af en karakteristisk crunch. I ledhulsvæsken er akkumulering mulig, og ved undersøgelse er det muligt at bemærke begyndelsesdeformationen. Volumenet af bevægelser i det syge knæ begynder at falde.

3. Den tredje fase er karakteriseret ved smerte, som ikke passerer selv i ro. Ofte forværres ubehag før vejret ændres.

   Samlinger ved denne tid mister i høj grad deres funktioner: Benene kan næsten ikke bøjes ved knæene eller ikke bøje sig til enden. Gangen ændres: den bliver "waddling" eller på halvbenede ben.

   Deformation af knæene er stærkt udtalt: benene er bøjede og tager O- eller X-form.

Sådan smerte følger konstant med personen og styrkes efter fysisk anstrengelse. Gradvist er hun forbundet med en følelse af stramhed og stivhed i knæet.

Nogle gange tager denne form for sygdommen fra de første tegn til irreversible ændringer kun få måneder.

Venstre - X-formet benform, højre-norm

Behandling af gonartrose

Behandlingsmængden afhænger af sygdomsfasen og sværhedsgraden af ​​læsionen.

Men da sygdommen er kronisk, er det eneste, der kan opnås, en langsigtet remission (hviletid, når manifestationer af patologi er minimal eller fraværende).

På samme tid, hvis det i de tidlige stadier er muligt at eliminere årsagen til knogle leddets artrose (for eksempel for at reducere kropsvægt), er næsten fuldstændig opsving mulig.

Mål for behandling af gonartrose:

• fjerne smerte,
• om muligt at genoprette det ødelagte brusk og ligamentapparat,
• øge mængden af ​​bevægelse i leddet.

Metoder til behandling:

• terapi med lægemidler,
• massage og manuel terapi,
• kirurgisk indgreb,
• Restorativ behandling (motionsterapi, fysioterapi og andre metoder).

Lægemidler kan kun vælges korrekt af en læge. I intet tilfælde bør du selv ordinere dem. Deres hovedindsats er rettet mod:

• Eliminering af symptomer på knogle leddets artrose: smerte og betændelse fjernelse. Til dette formål er passende lægemidler ordineret, herunder hormoner, som injiceres i fælleshulen.
• Forbedre blodforsyningen i det berørte område. Det er tilvejebragt ved hjælp af at lindre spasmer af skibene og afslappende muskler.
• Restaurering af bruskvæv. For at gøre dette, ordinerer stoffer, der nærer og reparerer brusk.

Behandling og massage reducerer smerter, slap af musklernes spasmer i nærheden skadet knæ, bidrage til at øge mængden af ​​bevægelser, rette positionen af ​​knogler, styrke blodcirkulation.

Med vidtrækkende, irreversible læsioner behandles knæ artrosene med en radikal metode - proteser, det vil sige implantation af en metalprotese i stedet for en beskadiget ledd.

Dette er stadig den eneste måde, der giver en chance for fuld tilbagesendelse, men endoprosteser har en begrænset levetid, hvorefter de skal udskiftes.

Da prisen på sådanne operationer er meget høj, er denne behandlingsmetode endnu ikke blevet udbredt.

.

Restorativ terapi omfatter fysioterapi øvelser, kinesitherapy (øvelser med særlige belastninger og simulatorer), fysioterapi og sanatorium behandling.

.

Ortopædiske metoder tager sigte på at aflæse det syge knæ - det drejer sig om walking sticks, braces og andet, hvilket letter at gå (bruges om nødvendigt).

Der er mange folkelige opskrifter til forskellige salver og kompresser baseret på urter, medicinsk galle, påfør opvarmning af dressinger fra naturlig uld. Generelt er virkningen af ​​disse metoder rettet mod at lindre smerte og eliminere de vigtigste symptomer.

, hvordan man gør selvmassage:

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af knogleartrose indebærer mange faktorer:

• Balanceret kost: I kosten skal der være en tilstrækkelig mængde protein, vitaminer og sporstoffer.
• Bekæmpe den forkerte livsstil og slippe af med dårlige vaner.
• Vægt normalisering.
• Tilstrækkelig fysisk aktivitet.
• Forebyggelse af skader i sport, vægtløftning.

Det vigtigste ved at opdage en sådan patologi som knæ artrose er ikke at starte sygdommen, fordi de vidtrækkende stadier af det fører til invaliditet.

Men hvis i tid til at lede alle kræfterne til behandling og forebyggelse - mens tiden ikke går tabt og symptomerne er ubetydelige - er der en chance for fuldstændig opsving fra sygdommen.

Det er vigtigt at læse: leddgigt i knæleddet.

Kilde: http://SustavZdorov.ru/artroz/kolennogo-2.html

Slidgigt i knæleddet - symptomer, behandling. Deformerende artros i knæet:

Slidgigt i knæleddet er en langsomt fremskyndende inflammatorisk degenerativ fælles sygdom.

Oftest observeres denne lidelse hos middelaldrende og ældre mennesker og er den mest almindelige årsag til muskuloskeletale smerter i knæleddet og invaliditetszonen.

Fra denne publikation lærer du hvordan man behandler knæleddets artrose.

Generel beskrivelse

I knæleddet er lårbenet og tibia dækket af ledbrusk. Der er også en anden type bruskvæv, der danner den såkaldte menisci, som fungerer som mellemlag eller støddæmpere.

Yderligere beskyttelse og jævn bevægelse føjer fællesvæske.

Slidgigt begynder at udvikle sig, hvis det bruskvæv, der beskytter knoglerne, er beskadiget og beskadiget Som følge heraf er overfladen af ​​knoglerne blotte, og det fælles smøremiddel ophører med at blive produceret i det nødvendige beløb.

I dette tilfælde kan både fuldstændig og delvis tab af brusk observeres. Denne proces isoleres ofte af et bestemt sted i leddet, i sådanne tilfælde kan det skyldes traume og kronisk slid på leddet.

Deformerende artros i knæleddet er karakteriseret ved processen med ødelæggelse af dets bruskemembraner. Fremover kan processen omfatte det nærmeste væv, for eksempel ledbånd og knogler.

Gnarthrose, eller knogleledets artrose, på grund af tab af brusk ledsages af øget stivhed og deformation af leddet. Bone spurs (osteophytes), som er en patologisk vækst af knoglerne, kan undertiden endda blive probed udenfor.

Benets overflader er deformerede og ikke længere tætte og passer ikke sammen som i sunde led. Som følge heraf øges bevægelsesbegrænsningen.

Stress kan også fremkalde smertefulde fornemmelser i det berørte led.

Indirekte tegn på patologiske ændringer i brusk er den synlige indsnævring af fælles hulrum mellem lårbenet og tibia på en røntgenstråle.

grunde

Årsagerne til artrose er flere: dette er processen med aldring og slid på brusk, overvægt, traume, autoimmun sygdomme, hvor immunitet angriber sit eget leddvæv, der forårsager betændelse og dets efterfølgende ødelæggelse.

Et eksempel er reumatoid arthritis, hvor begge led er ramt samtidigt og handicap udvikler sig.

Nogle eksperter kombinerer sådanne begreber som leddgigt og arthrose i knæleddet, symptomerne på disse lidelser er ens og er ofte forårsaget af samme årsag.

.

Reduktion af blodtilførslen til lårets hoved kan også forårsage bruskdeformation, i dette tilfælde taler de om aseptisk nekrose.

.

Til forskydningen af ​​den mekaniske akse og degenerering af knæleddet kan resultere i utilstrækkelig dannelse af knæleddet i tidlig barndom.

Posttraumatisk artrose er sekundær og udvikler sig som et resultat af beskadigelse af meniskus, anterior eller posterior korsbånd.

symptomer

Der er tre grader af arthrose i knæleddet, som hver især har sine egne tegn. Ved første fase opstår der mild smerte, ubehag i et ømt sted og lejlighedsvis hævelse.

Anden grad ledsages af en stigning i symptomer, udseendet af en knase og en begrænsning af mobiliteten.

Når de smertefulde fornemmelser praktisk taget ikke forlader personen, og bruskvævet bliver grundigt ødelagt, passerer sygdommen ind i ledd i knæleddet i tredje grad.

Knæ kan gøre ondt, når man går på trappen, eller når man skal stå op på knæet, og ofte opstår smertefulde fornemmelser lige under din gang.

For vejrfølsomme mennesker kan vejrændringer også forårsage ledsmerter.

Puffiness er en konsekvens af betændelse, som periodisk forværres af artrose. Ødem kan også være forbundet med dannelsen af ​​knoglesporer eller ophobning af overskydende væske i knæet.

.

De kan være mere udtalt efter en lang periode med inaktivitet, for eksempel om morgenen eller efter et længere ophold på skrivebordet. Huden kan blive rødlig og varm, når den røres.

.

Hvis der er en kronisk betændelse i leddet, opnås sædvanligvis fjernelse af smerte og hævelse ved at tage antiinflammatoriske lægemidler.

Tab af stabilitet udvikler sig over tid på grund af muskel svaghed og ustabilitet i hele systemet. Fra tid til anden er der situationer, hvor en person simpelthen ikke kan bøje eller helt bøje sit ben i knæet.

Dette symptom ledsager normalt arthrose i knæleddet i 2. grad. Krassen mærkes under bevægelse, fordi den bruskede overflade har mistet sin oprindelige glathed og den nødvendige mængde synovialt smøremiddel.

I senere stadier kan den knirkende lyd være forårsaget af knoglespidserne gnidning mod hinanden under bevægelse.

Deformation af knæleddet er måske det mest forfærdelige symptom på artrose, da det indikerer irreversible ændringer i leddet, hvilket gør en person til en ugyldig. Knæ kan vende mod hinanden såvel som udad.

Knæets deformation er næppe synlig for signifikant.

diagnostik

Definitionen af ​​knoglesgigt begynder med en fysisk undersøgelse af lægen, undersøgelse af medicinsk historie og samtale med patienten. Sørg for at være opmærksom på den læge, der ofte forårsager smerte, og fortælle om tilfælde af sygdommen i familien, hvis nogen.

Yderligere diagnostik udføres ved hjælp af:

• Røntgenstråler, der kan vise tilstedeværelsen af ​​knoglesporer og ændringer i brusk;
• magnetisk resonansbilleddannelse;
• blodprøver kan identificere autoimmune lidelser.

Hvordan man behandler knogle leddets artrose, hvilke præparater er der brug for til dette? Svarene på disse spørgsmål søges yderligere.

Principper for behandling

Den normale behandling af en sådan lidelse som knogleledets artrose er primært rettet mod eliminering af smerte og fjernelse af funktionelle begrænsninger.

Det er værd at vide, at smertestillende medicin kun svækker symptomerne, men kan ikke påvirke sygdommens forløb og reparere det beskadigede brusk.

Til behandling anvendes narkotiske analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, langsomt virkende præparater af guld, kortikosteroider, methotrexat osv.

.

Derudover kan kirurgisk indgreb, såvel som fysioterapi og fysioterapi-procedurer være nødvendige. Gymnastik med knogle leddets arthrose kan være nyttigt i behandlingen, øvelserne vælges af den behandlende læge.

.

På trods af at i moderne farmakologi, aktiv forskning og udvikling af de mest effektive og samtidig sikre stoffer til behandling af artrose, de fleste stoffer har stadig deres bivirkninger og med langvarig brug forstyrrer systemernes normale funktion og myndigheder.

Behandling med medicin

Medicinsk terapi af knogle leddets artrose giver tre hovedretninger:

• brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der er nødvendige for at lindre smerte og reducere intensiteten af ​​den inflammatoriske proces i væv;
• tager medicin for at genoprette brusk, som omfatter chondroprotektorer: glucosamin og chondroitin;
• brug af cremer og salver i kompleks terapi af deformerende artrose.

I kombination med træningsterapi, manuel terapi, tager medicin giver dig mulighed for at bremse processen ødelæggelse af ledbrusk, fremskynde regenerering af bruskvæv og genoprette normal funktion lemmer.

Hovedmålet med lægemiddelbehandling er at fjerne smerte syndrom, forbedre brusk ernæring, aktivering af genopretningsprocesser, forøgelse af fælles mobilitet og normalisering af blodcirkulationen i knæet.

Ikke-steroide præparater

De mest almindelige til behandling af artrose er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom diclofenac, indomethacin, piroxicam, ketoprofen og andre.

De bruges til at lindre smerter og reducere inflammation, men langvarig behandling med disse lægemidler anbefales ikke, da lægemidlet i denne gruppe har uønskede bivirkninger, herunder negative virkninger på maveslimhinden og tarmene, virkningen på nyrerne, leveren og kardiovaskulær system. Men hvert lægemiddel har sine egne egenskaber. Og for nylig er der blevet udviklet midler med minimal risiko for patientens helbred.

Af de moderne NSAID'er kan du ringe midlerne "Celebrex "Nimesulide "Naproxen "Meloksikam." De fleste ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er tilgængelige i forskellige former: i form af kapsler eller tabletter som en opløsning til injektioner og salver eller geler til lokal ekstern anvendelse.

Midler til restaurering af brusk

For at fodre og regenerere brusket i vævet, er det nødvendigt med konstant indtagelse af sådanne forbindelser som chondroprotektorer - glucosamin og chondroitin. Disse er de mest nyttige stoffer til mennesker, der lider af knæledgigt.

Deres modtagelse skal udføres i meget lang tid, fra seks måneder eller mere, kun i dette tilfælde kan man regne med en positiv terapeutisk effekt.

.

Chondroprotektorer forbedrer kvaliteten og mængden af ​​synovialvæske, i modsætning til NSAID'er, øger de syntesen af ​​proteoglycaner og fremmer regenereringen af ​​den bruskede plade. På grund af sådanne nyttige egenskaber ved disse forbindelser er det imidlertid ikke nødvendigt at betragte dem som den vigtigste behandling for artrose.

.

Deformering af knogleknogle kræver brug af stoffer chondroitin og glucosamin i mindst år. Det tages også i betragtning, at de ikke er i stand til at genoprette den fuldstændigt ødelagte brusk.

Salver og cremer

Behandling af en sygdom som knogle leddets artrose bør omfatte lokal anvendelse af geler og salver.

Disse former for medicin bør ikke påberåbes som den eneste mulighed for terapi, deres anvendelse bør betragtes som et nødvendigt supplement til indtag af NSAID og chondroprotektorer.

Sådanne lægemidler reducerer ubehag, smerte, hævelse, forbedring af leddets bevægelighed.

Denne effekt skyldes det faktum, at gennemtrængning af blodet gennem huden, salver og cremer forbedrer blodcirkulationen i leddet, fremskynder metabolismen i brusk og dermed regenerering. Blandt disse midler er det muligt at isolere salver "Indomethacin "Voltaren "Fastum-gel" osv.

komprimerer

Ansøgninger til slidgigt har en større virkning end salve.

Til medicinsk komprimering er "Dimexid" -metoden ofte ordineret, som har en god antiinflammatorisk og analgetisk virkning, det trænger godt ind i væv. Bischofit er også effektivt, hvilket fremmer metaboliske processer i brusk.

injektioner

Inden for knæleddet er synovialvæsken meget viskøs, sikrer dette fraværet af friktion af vævene.

En vigtig del af dette smøremiddel er hyaluronsyre, der binder proteoglycaner til at stabilisere strukturen i det bruskvæv.

Injektioner i knæet af præparater baseret på hyaluronsyre kan bremse udviklingen af ​​slidgigt, men kun halvdelen af ​​personer med denne diagnose får symptomatisk lindring. Injektionsforløbet er normalt tre uger, med en injektion hver syv dage. Efter seks måneder anbefales proceduren at gentages.

Folkelige retsmidler

Slidgigt i knæleddet giver mulighed for en integreret tilgang til behandling, og opskrifter af traditionel medicin virker som yderligere terapi.

Bemærkelsesværdige er sådanne midler som afkok af løgeskal, infusion af mælkebøtteblade, en blanding af aloe, vodka og honning i lige store mængder, natkompresser fra salt med honning og mange andre.

Det anbefales også at spise mere gelé og gelé.

Fælles udskiftning

Hvis alle de listede behandlingsmetoder ikke fungerede, er det indikeret, at kirurgi til udskiftning af leddet på endoprostesen.

Hovedformålet med operationen er at genoprette den naturlige mekaniske akse i benet og afslutte lindring fra smerte og ubehag. I dette tilfælde kan enten en del af leddet eller hele leddet udskiftes.

Den konstante forbedring af kirurgisk udstyr og kvaliteten af ​​implantater gjorde denne procedure ret succesfuld og udbredt.

Kilde: https://www.syl.ru/article/159670/new_artroz-kolennogo-sustavasimptomyi-lechenie-deformiruyuschiy-artroz-kolennogo-sustava

Symptomer, grader og behandling af gonartrose

Knæets artrose, symptomerne og behandlingen afhænger af scenen, er en degenerativ deformerende sygdom. Patologi udvikler sig i lang tid og ledsages af ødelæggelse af leddets bruskoverflade.

Årsager og mekanisme af sygdommen

Gonarthrose er mest almindeligt hos alderen patienter - risikoen for patologi stiger efter 40 år. Knæleddet er det største i det menneskelige knoglesystem.

Øget mobilitet og høj belastning medfører risiko for patologi, når degenerative processer i forbindelse med aldersændringer øges. Men gonarthrose kan også findes hos unge mennesker.

Afhængig af årsagerne, der forårsagede sygdommen, og dets udseende i forskellige aldersgrupper afhænger.

Undersøgelser af årsagerne til patologi bekræfter det vaskulære koncept - deformering af knoglehovedet stammer fra krænkelsen af ​​mikrocirkulationen i leddene af de fælles knogler. Det blev konstateret, at forstyrrelsen af ​​mikrocirkulationen er forbundet med langvarig dilatation af blodkar, udseendet af trombi og stasis af vener.

Med knogle leddets arthrose bliver strukturelle organisering af væv gradvist brudt, cellerne dør og metabolske sygdomme opstår, forekommer osteonekrose. Patologiske ændringer er primære og sekundære. Udviklingen af ​​primær gonartrose forekommer på baggrund af:

• lidelser i metaboliske processer på grund af utilstrækkelig blodforsyning, fedme;
• genetisk anomali af kollagenvævdannelse;
• langvarig terapi med hormonelle lægemidler;
• degenerative processer forbundet med aldring.

Primær gonartrose, som regel, påvirker begge leddene, selv om den første fase af patologi er et knæ.

Den sygdom, der forekommer i et knæled, kan være forbundet med fysisk anstrengelse, hvilket påvirker en af ​​leddene mere.

Årsagerne til fremkomsten af ​​en ensidig proces kan være relateret til sport eller faglige karakteristika.

Sekundær gonartrose forårsager:

• traumer af meniskus, knoglebrud, blødninger i hulrummet, dislokationer og brud på ledbåndene;
• kirurgisk behandling;
• inflammatorisk proces, artrose.

Manifestationer af den patologiske proces

Deformerende arthrose i knæleddet er opdelt i 3 grader (eller trin), som er klassificeret afhængigt af de kliniske manifestationer. Sygdommen manifesterer sig både subjektivt og objektivt. For eksempel:

• Gonartrose i den første grad af knæleddet (kompenseret stadium) forårsager klager fra patienten for ikke meget udpræget smertefulde fornemmelser under fysisk aktivitet, der passerer efter hvile. Narkotikamisbrug er fraværende. Der er hævelse i knæet; dette symptom forsvinder spontant. Funktionelle ændringer er ikke udtalt;
• arthrose af knæleddet i 2. grad (subkompensationsstadiet) forårsager voksende smerter, der er en relativ stofafhængighed. Lange fysiske aktiviteter, såsom at gå, kræver brug af en stavestang. En let ustabilitet er noteret, og den fælles funktion er delvist svækket;
• Gonarthrose i 3. grad (stadium af dekompensation) er karakteriseret ved et konstant smertesyndrom, hvor lægemiddelafhængighed observeres. Tilstanden af ​​leddet kræver ortopædisk relief - brugen af ​​krykker. Det er ustabilt og kræver ortopædisk korrektion ved indlæsning. Bevægelsen er stærkt begrænset.

Hvis vi overvejer tilstanden af ​​knæleddet ved hjælp af radiografi, er ikke ændringerne i røntgenmønsteret med det kompenserede stadium af patologi noteret.

Forstyrrelser forekommer på molekylært niveau, og kun med patologisk progression begynder strukturelle ændringer. Tyndning og defibrering af brusk forekommer.

Smerte syndrom stammer fra stigningen i intraosøst tryk, med stigende det øger og smerter, fra periodisk til omdannelse til en konstant.

Gonarthrose i 2. knæled i knæleddet ledsages af en forstyrrelse af biomekanik og tilsætning af sekundære periartikulære syndrom, såsom bursitis eller tenosynovitis. Disse patologier bidrager til en stigning i smerte.

Mediatorer af den inflammatoriske proces forekommer i de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi i det intraartikulære væske. Gnidrose hos knæleddet er kendetegnet ved en indsnævring af leddet mellem leddene, hvilket skyldes et fald i volumenet af det bruskvæv.

I nogle foci forsvinder brusk og benets dele udsættes.

I tredje fase dannes knoglede udvækst-osteofytter. De vokser på de områder, hvor det bruskvæv ophører med at beskytte knoglen.

.

Under påvirkning af stigende mekanisk belastning begynder knoglevæv at danne knogleskørter, der forårsager svær smerte under bevægelse og begrænser leddets bevægelighed.

.

Progression af sygdommen ledsages af:

• udtalt knæ deformation;
• fald i muskelvolumen i lår og underben;
• krumning af benet
• en overtrædelse af gangen.

Diagnostiske metoder til forskning

I de indledende faser er der ingen udtrykte symptomer, knogleledets arthrose fortsætter på cellulær niveau, derfor er diagnosen etableret med forsinkelse. Den vigtigste metode til diagnosticering af gonartrose er stadig radiografi. Ved hjælp af denne metode bestemmes de vigtigste objektive symptomer på sygdommen:

• grad af sværhedsgrad af indsnævring af det radiografiske ledrum
• et tegn på subchondral sklerose;
• tilstedeværelsen af ​​osteofytter.

Baseret på analysen af ​​røntgenbilleder kan lægen etablere en nøjagtig diagnose og stadium af gonartrose. Så på roentgenogrammet ser man forskellige stadier af progressionen af ​​den patologiske proces i knæleddet (se. foto).

Foto. Gonarthrose på et røntgenfotografi

I løbet af det sidste årti er metoderne til ultralyddiagnostik blevet meget populære.

På nuværende tidspunkt er arthrosonografi den anden hyppigst anvendte metode til at studere tilstanden af ​​blødt væv og påvisning af fællesvæske.

Denne metode giver dig dog mulighed for at visualisere brosk og overfladen af ​​knoglestrukturer.

I modsætning til dyrt CT og MR er ultralyd økonomisk og meget informativt. Med sin hjælp kan du visualisere små detaljer af knogleoverfladen, vurdere tilstanden af ​​det ligamente seneapparat, identificere og styre den inflammatoriske proces i knæet.

Arthrosonography er en effektiv måde at visualisere patologi på.

På trods af at MR er en meget informativ diagnosemetode, er hyppigheden af ​​dens anvendelse ekstremt lille i sammenligning med radiografi og ultralyd, hvilket skyldes de høje omkostninger ved proceduren.

Laboratoriemetoder til diagnosticering af gonartrose er dårligt informativ, da der i de fleste patienter ikke er ændringer i sammensætningen af ​​blod og urin. Undtagelsen er, når alle former for knogleledets arthrose ledsages af en synovitis.

Metoder til behandling af patologi

Moderne metoder til behandling af knogle leddets artrose er:

• lægemiddel terapi;
• fysioterapi metoder;
• kirurgisk behandling.

Valget af behandlingsmetode tager sigte på at løse taktiske og organisatoriske problemer:

• sikring af den fælles funktion af den fælles overflade og skabelse af en biomekanisk interaktion af alle fælles elementer;
• øget mikrocirkulation i brusk og knoglevæv;
• fald i sværhedsgraden af ​​den sekundære inflammatoriske proces i konvolutten og synoviaen;
• en stigning i styrken af ​​brusk, dets modstandsdygtighed mod mekanisk stress og et fald i dets proteoglycaninsufficiens.

Standard terapimetoder anbefaler at starte behandlingsprocessen med ikke-farmakologisk og farmakologisk behandling.

Nefarmakologisk behandling består af uddannelsesarbejde med patienten, udvælgelsen af ​​fysiske øvelser, kostterapi og om nødvendigt vægkorrektion, livsstilsændringer.

Narkotika terapi af sygdom

Ved knogle leddets artrose anbefales behandling med anvendelse af eksterne NSAID præparater. Når der er en begrænsning af bevægelse og udtalt ødem, ordineres systemisk administration af NSAID.

I kliniske undersøgelser, viste gode resultater til behandling af patienter med knæ OA bruge stoffer "Atseklofenak" og "diacerein" fra gruppen af ​​NSAID. Disse lægemidler blev ordineret til patienter som overflade- og systemiske lægemidler.

.

Gruppen af ​​patienter omfattede patienter med gonartrose 1 og 2 ledsaget af smerte og synovitis. Disse lægemidler havde en positiv effekt på syntesen af ​​hyaluronsyre og proteoglycan.

.

En positiv effekt blev observeret efter 4 uger at tage medicin og øget ved udgangen af ​​den 16. uge med regelmæssigt indtag.

En sådan populære i gonarthrosis NSAID som "Meloxicam "Indomethacin "Ketoprofen "Phenylbutazon" "Diclofenac" "piroxicam" Det anbefales at tage om nødvendigt og korte kurser, da de har kontraindikationer og kan have en negativ virkning indvirkning. Liste over stoffer fra NSAID-gruppen til behandling af knogle leddets artrose forekommer ikke - de vælges i hvert enkelt tilfælde.

Hvordan man behandler gonartrose ved hjælp af medicin, fortsæt med at udforske de førende medicinske forskningsinstitutter i vores land og i udlandet.

Talrige kliniske forsøg har vist effektiviteten af ​​behandlingen med kombineret præparater-chondroprotektorer, såsom for eksempel "Teraflex" - kombinationer af glucosaminhydrochlorid og chondroitinsulfat.

Hvis medicinsk behandling anvendes, så med knæartrose, skal diagnosen af ​​effektiviteten af ​​behandlingen udføres regelmæssigt. Dette vil stoppe sygdommen i de tidlige stadier og reducere antallet af dets tilbagefald i de senere stadier betydeligt.

Ved 2 og 3 stadier af sygdommen ordineres intraokulær administration af glucocorticoider for at reducere smerte og kondroprotektorer.

Den blev gennemført en langsigtet randomiseret undersøgelse med monoterapi med "flydende protese" - "Synvisc" lægemidlet Hos patienter med stadium 1 og 2 sygdom blev der konstateret en hurtigere og vedvarende forbedring af tilstanden.

.

Patienter med stadie 3 eller 4 behandling gav værre, fordi de havde en betydelig grad af brusk ødelæggelse, men de er forsvundet smerter og stivhed i leddet.

.

Det blev konstateret, at Synvisc har en smertestillende, antiinflammatorisk og kondrobeskyttende virkning. Den behandlende læge udvikler en individuel ordning til administration af lægemidlet under hensyntagen til de samtidige sygdomme.

For at øge blodgennemstrømningen og lymfedræningen bruger moderne medicin et kompleks af fem lægemidler indført i Hoffs fede krop.

Lymfotropiske lymfostimulerende injektioner forøgede mikrocirkulationen med 20-30% i knæleddet.

I den komplekse behandling af gonartrose er metoderne til fysioterapi ikke mindre vigtige.

Metoder til fysioterapi gonarthrosis

Med progressionen af ​​gonartrose bør behandling suppleres med fysioterapi metoder. Disse omfatter:

• elektroforese;
• laser terapi;
• kryoterapi;
• magnetisk terapi;
• UFO, UHF;
• hyperbarisk oxygenation;
• diadynamiske strømme;
• hydroterapi.

Der er mange behandlingsregimer for gonarthrosis ved hjælp af fysioterapi metoder. For eksempel behandling ved lægemidlets læge metode. M.

Bubnovsky, der rådgiver brugen af ​​et kompleks bestående af kinesioterapi (fysiske øvelser) og fysioterapi. Eller Evdokimenko, der foreslår at kombinere medicinske effekter, fysioterapi og kostterapi.

I tilfælde af fuldstændig destruktion af brusk og ankylose er den eneste effektive behandlingsmetode kirurgisk indgreb.

Kirurgisk behandling af gonartrose

Hvis sygdommen ikke er helbredt konservativt (eller tid gik tabt for at starte behandlingen), så er kirurgi ordineret. Oftest anvendes i behandlingen af ​​stadium 3 eller stadium 4 arthrose i knæleddet følgende behandlingsmetoder:

• artroskopi;
• korrigerende osteotomi
• artroplastik.

Arthroskopi ud over dets ansøgning om rehabilitering og revision af den fælles tilstand omfatter en række teknikker, såsom:

• laser og plasma ablation;
• hondroplastika.

Ifølge statistikker er effektiviteten af ​​artroskopi ved sygdommens indledende stadier 75-80%.

I svære tilfælde af knæleddets arthrose anvendes korrigerende osteotomi, hvilket er indiceret for aksiale lidelser i lemmerne. Disse operationer har allerede godt bevist sig i 20 år.

Restaurering af lemmeraksen gør det muligt at reducere ustabiliteten af ​​leddet og reducere belastningen på overfladen af ​​brusk. Korrigerende osteotomi giver mulighed for at udskyde total protesforbindelse. Denne operation, der udføres på FBU. Akademiker G. A.

Ilizarov viste et positivt forsinket resultat hos 95% af patienterne.

Endoprostetika anvendes i svær smertsyndrom og funktionel leddsvigt. Anvendelsen af ​​moderne materialer i ledproteser kan signifikant reducere smerte og genoprette knæets mobilitet i 90% af tilfældene.

Hvad er det - endoprostesen kan se billedet. Ved korrekt installation af en endoprostese forbliver den normale funktion af lemmet i mere end 15-20 år.

Fordelene ved endoprostetik er forudsigeligheden af ​​det langsigtede resultat, den hurtige genopretning af den fælles funktion, forbedringen af ​​livskvaliteten og fuldstændig rehabilitering af arbejdskraft.

Da operationen er traumatisk, opstår der ofte postoperative komplikationer.

For operationen kræver et højt kvalificeret team af kirurger, dyre værktøjer og kvalitetsproteser, hvilket påvirker omkostningerne ved operationen.

Med tidlig diagnose og rettidig behandling af knoglens gonartrose er prognosen positiv. Med det avancerede stadium og brugen af ​​radikale behandlinger er prognosen gennemsnitlig, og kun i mangel af behandling er negativ.

Kilde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/gonartroz-sposoby-lecheniya.html

Slidgigt i knæleddet: symptomer, grader, årsager

Deformerende arthrose i knæleddet, i medicin kaldes gonarthrosis - dette degenerativ-dystrofisk sygdom i knæets hyalinkrækk, der dækker kondylerne i lårbenet og skinneben.

Med knogle leddets artrose udvikler symptomerne gradvis gennem årene, sygdommens vigtigste manifestation er smerte, stivhed under bevægelse.

Det er gonarthrosis betragtes som den mest almindelige sygdom blandt artros i andre led, såsom hoftehovedet, ledning af albuer eller skulderled, fingrefalder.

Sygdommen rammer oftest mennesker over 40 år, kvinder er mest tilbøjelige til at gifte sig. Nogle gange udvikles det hos unge på baggrund af skade eller sportsfolk fra for store belastninger.

Årsagerne til knogle leddets artrose

Der er ingen enkelt årsag til udviklingen af ​​en sådan sygdom som knæ artrose, som regel, Dette er en kombination af flere provokerende faktorer, som kan føre til en lignende overtrædelse. Mekanismer for artrose i medicin er normalt opdelt i:

• Primær - som forekommer hos ældre fra den naturlige aldring af kropsvæv og på baggrund af nogle faktorer, der forårsager denne sygdom, såsom fedme (10% af tilfældene), arvelighed, øget løbet af livet.
• Sekundær - han ejer 30% af alle tilfælde af knoglehovedbetændelse, det manifesterer sig sædvanligvis efter skader, knoglebrud, ledbåndsskader, skader på menisken. Desuden forekommer symptomerne af knæleddet i de fleste tilfælde 3-4 år senere, men efter en alvorlig skade er det muligt og i 2-3 måneder.

Det er også almindelige tilfælde (7-8% af tilfældene) af artrose, når en person efter 40 år pludselig begynder fysisk aktivitet, især løbende og intense squats.

Det er i denne alder, at der er aldersrelaterede forandringer i leddene, og skarpe belastninger kan fremkalde hurtige dystrofiske og degenerative ændringer i leddene.

En anden grund til knogle leddets artrose er ikke kun skader, alvorlig skade, men også samtidige sygdomme - reumatoid, reaktiv eller psoriasisk arthritis (se fig. jo mere farlige og smitsomme er psoriasis), gigt, Bechterews sygdom, overvægt og åreknuder (se s. behandling af åreknuder derhjemme).

.

Beskæftigelse af professionel sport eller kun konstant tung fysisk aktivitet, løft af tunge genstande eller hyppige lange stigende trapper hos ældre - kan være årsagen til udviklingen af ​​knogleslidgigt samlingen. Øger også risikoen for gonartrose i rygskader, med neurologiske sygdomme, med sukker diabetes og andre metaboliske forstyrrelser, såvel som med genetisk svaghed af ligamentapparatet (3-5% af sager).

.

I 50-60% af tilfældene er årsagen til knogle leddets artrose i krampen af ​​musklerne på lårets forreste overflade.

Indtil patientens knæ har ondt, viser muskelspasmerne i lang tid ikke på nogen måde, og en person oplever kun rygsmerter, træthed, tyngde i benene.

Hvis lårets lige og ilio-lumbal muskler er i konstant spasmodisk tilstand, sker der gradvist "knæstramning" gradvist, hvilket ikke tillader dem at bevæge sig frit.

En interessant opdagelse om de knogledamme chokerede forskere

Belgiske ortopædkirurger i byen Leuven opdagede for nylig en uudforsket og ukendt tidligere en flok af ALLE, som er i det menneskelige knæ, får nu navnet anterolateralt eller anterolateral.

Faktum er, at i nogle patienter, selv efter succesrige operationer efter skader og brud på knælededer, føltes ustabilitet i knæleddet og smerte under fysisk anstrengelse.

De udførte undersøgelser inden for 4 år på 40 knæled, har fået lov til at finde ud af denne meget skøft om hvilken medicin generelt ikke var kendt.

Læs mere om denne opdagelse i vores artikel Den tidligere ukendte binding er åben i en persons knæled.

Knæleddets grader af arthrose

Artrose forekommer oftest i et af knæleddet, og der tages højde for intensiteten af ​​patologiske processer i medicin, og der udmærker sig 3 grader af gonartrose.

• Den første - ved denne grad af deformation af knoglerne i leddet er ikke til stede, men for indledende manifestationer er dumme periodiske smerter efter belastning på leddet karakteristiske. Der kan være hævelse i leddet, ubetydelig og selvforsvigtende.
• Slidgigt i 2. knæled i knæleddet - med symptomerne på artrose, der begynder at stige betydeligt, forekommer smerte allerede med mindre fysisk anstrengelse, med at gå, løfte vægt, de er mere intense og varige, der er en knæk i leddet, i anden grad udviklingen af ​​fælles deformation og en moderat begrænsning bevægelse.
• 3 grader af arthrose i knæleddet er karakteriseret ved maksimale symptomer på knogle leddets artrose. Patientens gang på grund af konstant smerte og mærkbar deformation af leddet er krænket, og også bevægelsens bevægelighed er begrænset. Smerterne intensiverer afhængigt af vejrforholdene, ofte er de så stærke, at en person ikke kan find en behagelig position, søvn er forstyrret, og begrænsningen af ​​fælles mobilitet kan reduceres til minimum.

Allerede inden blodprøven på arthritis er der tegn på inflammation: hævelse, rødme, varm hud over det ramte led, en krænkelse af dets bevægelser. Slidgigt er smerte i kombination med radiologiske ændringer.

• Skader meniski og blokade af knæleddet

Denne sygdom udvikler sig meget hurtigt, med mislykket bevægelse efter en knus i knæet, der er en skarp smerte, som efter 15 minutter sænker op, opstår hævelse af knæet den næste dag.

• Arthritis - reumatoid, reaktiv, psoriasis, artikulær reumatisme, gigt, Bekhterevs sygdom

For at skelne arthrose fra arthritis er det muligt ved analyse af et blod, ved en artros viser den generelle analyse af et blod ikke nogen ændringer, og her en blodprøve for arthritis indikerer næsten altid en inflammatorisk proces (undtagen for eksempel tilfælde af læsioner af den lille ledd børste).

• Betændelse i knælededer (tendinitis)

Denne smerte er mere almindelig hos kvinder efter 40 år ved nedstigning en stige eller bære tunge laster, er det lokaliseret til den indre eller ydre side af knæet, ved foden af ​​fastgørelsen af ​​patella. Det er svært at bøje benet i leddet, der kan være hævelse.

• Vaskulær smerte i knæene

Disse er symmetriske smerter, der forekommer i begge omgange samtidigt og for det meste hos unge under accelereret vækst knogler, opstår, når vejret ændrer sig, med forkølelse, fysisk anstrengelse, beskrive en sådan tilstand af patienter som "vendinger knæ ".

Symptomer på knogle leddets artrose i etaper

Denne lammende sygdom udvikler sig gradvist. For det første begynder patienten kun at bekymre sig om et lille ubehag, smerte under bevægelse, afstamning og klatring af trappen. Nogle gange beskriver en person sine følelser som en sammenblanding i poplitealområdet og en lille stivhed i leddet.

Et særpræg af arthrose i knæleddet er et symptom på start smerte, det vil sige når en person fra en stillesiddende positionen stiger pludselig og begynder at bevæge sig, smerter opstår ved de første trin, men som det bevæger sig, bløder eller forsvinder det overhovedet. Men efter en betydelig belastning opstår der igen.

I første grad afviger knæet ikke eksternt fra det sunde, kun nogle gange oplever patienterne en lille hævelse i det berørte område.

.

Der er også tilfælde, hvor væske hober sig op i knæleddet, svulmer bliver nodulær, derefter fremkaldt synovitis, begrænset bevægelse af samlingen, der er tyngde.

.

Hvorfor er der sådanne smerter og forandringer i leddet?

Ved den første grad af artrose er der en forstyrrelse af blodcirkulationen i de intraosseøse små kar, som leverer hyalinbrusk med næringsstoffer.

Af denne årsag bliver overfladen af ​​brusket over tid ikke glat, tørt, der forekommer revner på overfladen af ​​brusk.

Glidende brusk under bevægelsen skal være blød og uhindret, og i dette tilfælde klamrer de sig til hinanden ven, denne konstante tilstand af mikrotraumens tynder det bruskvæv, så det mister sin afskrivning egenskaber.

Kapslen af ​​leddet genfødes, de synoviale membranrynker, fugevæsken fortykker. Alt dette fører til et endnu mere signifikant fald i fødeforsyningen til brusk, og degenerationen begynder at accelerere.

Derfor, ved 2 grader af knogle leddets artrose, øger symptomerne, smerterne er lokaliseret oftere i anterior Siden af ​​leddet og der er allerede selv under svage belastninger, hvile giver lindring, men bevægelsen giver igen en stærk smerte.

Også bevægelsen af ​​leddet er reduceret, når du forsøger at bøje dit ben, sker der en skarp smerte, der høres en hård knap under bevægelse.

.

Synovitis er allerede observeret meget oftere end i begyndelsen af ​​sygdommen, væsken akkumuleres i en større mængde, leddet ændrer sin konfiguration, det bliver som om det forstørres.

.

Ved en arthrose af knæleddet på 3 grader er der en betydelig deformation af en knogle, de som om skubbet ind i hinanden, er det bruskvæv allerede i praksis fraværende, begrænsning af fælles bevægelse vokser.

Smerterne bekymrer patienten, og i løbet af dagen og om natten og i ro, og når man går, bøj ​​eller unbend, bliver leddet problematisk.

Fugen er deformeret, benene bliver X eller O-formede, gangen er overvældende, ustabil, ofte i alvorlige tilfælde har patienten krykker eller kaner.

Diagnose og behandling af artrose

Med den første grad af artrose er en sådan diagnose under normal undersøgelse ikke mulig at etablere. Ved 2-3 grader allerede synlige, når de ses fra deformation af knogler og led, ændringer i lemmer akse stivhed bevægelse, hørte stykket, når synovitis mærkbar hævelse.

Hidtil er der i tillæg til standardradiografi til diagnose af knogleartrose, moderne metoder til MR og CT, som muliggør en grundigere undersøgelse af patologiske forandringer i blødt væv og for at studere knogleforstyrrelser strukturer.

Behandling af denne sygdom er en hel kompleks af procedurer og lægemiddelbehandling. Flere detaljer om behandlingen af ​​knogle leddets arthrose findes i vores næste artikel. Ortopædere ordinerer fysioterapi, massage, terapeutisk gymnastik, mudderapi.

Hvis behandlingen er ineffektiv, hvis en ung patient og artrose med svær smertesyndrom og begrænsning af bevægelse, er det muligt at udføre fælles udskiftning med den efterfølgende rehabiliteringsperiode i løbet af 3-6 måneder.

Kilde: http://zdravotvet.ru/artroz-kolennogo-sustava-simptomy-stepeni-prichiny/