Enmg: hvad er det? Electroneuromyography af ansigt og ekstremiteter

Electroneuromyography (ENMG) af nedre ekstremiteter: pris, formål og anvendelse. Hvordan gør ENMG?

I dag vil vi fortælle dig, hvad der er ENMG i øvre og nedre ekstremiteter. Derudover vil du lære, hvordan proceduren udføres, i hvilke tilfælde den tildeles og hvor meget den koster.

Generelle oplysninger

Electroneuromyografi af de nedre ekstremiteter (eller øverste) er en diagnostisk metode, hvorved funktionerne i det perifere nervesystem styres. Ved hjælp af elektriske impulser kan specialister hurtigt bestemme placeringen, omfanget og årsagen til krænkelse af deres adfærd.

Hvad er det tildelt?

ENMG i underekstremiteterne er en velprøvet metode til funktionel diagnostik. Dets hovedmål er:

• definitionen af ​​emnet og arten af ​​skaden samt prævalensen af ​​selve processen
• bestemmelse af graden af ​​forstyrrelser i arbejdet eller beskadigelse af det neuromuskulære system
• bestemmelse af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

I hvilke tilfælde skal der udføres?

Electroneuromyografi af de nedre ekstremiteter (prisen på denne procedure er præsenteret nedenfor) bruges ofte behandle læge for at indstille og klarlægge diagnosen (en bred vifte af sygdomme i det perifere nervøse system). Desuden anvendes denne metode til at bestemme taktikken for yderligere terapi, prognosen for udviklingen af ​​sygdommen.

Så er ENMH i de nedre ekstremiteter udført i følgende tilfælde:

1. traumatiske skader af den radiale, ulnar, median, lårbenet, den store og peroneale nerve, såvel som andre nerver i det menneskelige perifere system;
2. med plexopati (det vil sige læsioner af nerveplexuserne af de fremre spinalgrene, hvor følsomme, trofiske og motoriske lidelser observeres);
3. med polyneuropati af forskellig oprindelse:
4. - med post-difteri, postvaccinal polyneuropati
5. - med bly, chlorofos polyneuropati (dvs. læsion af motoriske nervefibre);
6. - med dismetabolisk polyneuropati, som kan opstå på grund af tilstedeværelsen af ​​somatiske sygdomme, det vil sige diabetes, lever og nyresygdom samt fordøjelseskanalen mv.
7. - med diabetisk polyneuropati
8. - med polyneuropati, der opstod på baggrund af vaskulitis eller systemiske sygdomme i bindevæv.
9. neural amyotrofi (Charcot-Marie-Toot sygdom);
10. tunneling neuropati;
11. osteochondrose af rygsøjlen, som ledsages af tilstedeværelsen af ​​radikulært syndrom;
12. syringomyelia, det vil sige en kronisk sygdom i nervesystemet, der ledsages af udseendet af hulrum i rygmarven.

Hvad omfatter ENMG i underekstremiteterne?

Den viste diagnostiske metode omfatter:

• hardware vurdering af ydeevne af følsomme fibre i perifere system;
• neurologisk undersøgelse
• hardware evaluering af ydelsen af ​​motorfibre i perifert system;
• præcisering af graden af ​​skade på muskelvæv og omfanget af deres involvering i den patologiske proces (udført ved hjælp af en nålelektrode);
• analyse af alle modtagne oplysninger samt at skrive en mening.

Efter at have udført ENMG af underekstremiteterne (eller øverst) af specialisten, skrives der en konklusion, hvor den er angivet grad, lokalisering samt den patogenetiske type (hvis nogen) af periferienes læsion system.

Et andet anvendelsesområde

Det skal specielt bemærkes, at visse indre organers sundhed afhænger af tilstanden af ​​de enkelte elementer i det perifere nervesystem. I den henseende bruges den fremlagte metode meget ofte til at diagnosticere urologiske, endokrinologiske og andre sygdomme.

Hvad er forskellen mellem emg og enmg?

Electroneuromyography involverer undersøgelse af impulser langs nervefibre. Hvad angår elektromyografi, er dette kun en form for registrering af elektrisk aktivitet, der stammer fra reduktionen af ​​muskelvæv.

Selv om den moderne algoritme til en sådan undersøgelse i praksis ikke giver EMG-implementering isoleret, det vil sige uden at undersøge hastigheden af ​​at udføre pulser langs nervefibre.

Derfor, når den behandlende læge foreslår patienten at gøre elektromyografi, kan sidstnævnte sikkert registreres på ENMG.

Electroneuromyography af de nedre ekstremiteter: hvordan gør de det?

Denne procedure udføres ved hjælp af en speciel anordning - myografen. Det registrerer arten af ​​sammentrækninger af muskelvæv og graden af ​​ledning af nervefibre.

Til dette lægges patienten på en speciel sofa og påføres derefter på bestemte områder hans følsensorer, som senere evaluerer og transmitterer dataene på neuromuskulær pulser.

Med andre ord bestemmer en sådan enhed tilstanden af ​​motorens og sensoriske nerver i benene, hvilket letter diagnosen og valget af den nødvendige terapi.

Typer af eksamen

Electroneuromyografi af de nedre ekstremiteter, hvis pris afhænger direkte af den valgte diagnosemetode, er opdelt i tre forskellige typer:

• Needled ENMG. Denne procedure er baseret på undersøgelsen af ​​muskelvævets funktionelle aktivitet. Det udføres ved hjælp af særlige nålelektroder, som injiceres direkte i musklerne.
• Overflade ENMG. Denne metode afslører effektiviteten af ​​passagen af ​​nerveimpulser langs nerveperifere fibre. Dette gøres ved hjælp af overfladeelektroder, som er overlejret på visse dele af kroppen og hudområderne. Denne undersøgelsesmetode giver dig mulighed for at registrere muskelvævets aktivitet med deres vilkårlig reduktion.
• Stimulerende ENMG. Denne procedure ligner overfladeproceduren. Det kræver imidlertid samtidig stimulation af nervefibre, som ligger i fjern afstand fra optageelektroderne.

Anvendelsen af ​​alle tre metoder gør det således muligt hurtigt og pålideligt at vurdere tilstanden af ​​det humane neuromuskulære system. Desuden hjælper disse metoder med at diagnosticere scenen, graden og niveauet af den patologiske proces samt at bestemme den eksisterende afvigelse.

Procedurens varighed

Electroneuromyography er ordineret af læger individuelt og afhænger af den leverede (ofte utilsigtede) diagnose. I gennemsnit varer denne procedure i 60 minutter.

I de fleste tilfælde bruger klinikspecialister, hvor ENMG udføres, kun engangselektroder til forskning. I dette tilfælde er konklusionen givet til patienten på hænderne på dagen for proceduren.

Omkostningerne ved elektroneuromyografi

Hvor meget koster en procedure som lavere lemmer ENMG? Prisen på denne undersøgelse varierer afhængigt af hvilken slags arter den anvendes:

1. Stimuleringsstandard elektromagnetomiografi, herunder nål - omkring 3000-3500 russiske rubler.
2. Udvidet electronuromyography (1 grad af kompleksitet), herunder nål - omkring 4000 russiske rubler.
3. Electroneuromyography udvidede 2. grad af kompleksitet, herunder nål - omkring 5000 russiske rubler.

Det skal specielt bemærkes, at alle disse priser er betingede og kan variere betydeligt i forskellige medicinske institutioner.

Kilde: http://.ru/article/146973/elektroneyromiografiya-enmg-nijnih-konechnostey-tsena-naznachenie-i-primenenie-kak-delayut-enmg

Enmg af de nedre ekstremiteter: Hvad er det, prisen, hvordan gør myografi

Moderne medicin er langt fremme i undersøgelsen af ​​den menneskelige krop og i identifikation af forskellige patologier. Tidlig diagnose sparer ikke kun helbred, men liv.

Hvad er kernen i metoden

Proceduren består af to metoder:

• EMG (neuromyografi) - bestemmer den elektriske impuls af muskelvæv i motoraktivitet og hvile
• ENG (electronurography) - giver dig mulighed for at kende signalets hastighed gennem nerverne.

Hvis en patologi opstår, forstyrres kommunikationen, signalet overføres ikke korrekt, og der kan forekomme følelser af følelsesløshed eller prikkende kramper. Med fuldstændig fravær af impulser kan der identificeres tilfælde af lammelamper.

Metodens mål og målsætninger, vidnesbyrd

ENMG i underekstremiteterne tillader:

1. at vurdere muskelens kontraktile evne som reaktion på stimulering: sådan udføres diagnostik i de indledende faser;
2. signalkvalitet og dens passage gennem den neurale vej for at vurdere udviklingen af ​​patologiske symptomer;
3. hastighed af nerveimpulser;
4. Tilstedeværelsen af ​​axonpatologi og kilden til problemet, såvel som graden af ​​dens kompleksitet.

Proceduren har mange indikationer for brug:

• iskias;
• medfødte eller erhvervede lidelser i processen med nervøs innervering (efter traumer, diabetes, andre sygdomme);
• hjernerystelse, blå mærker;
• tunnelsyndrom;
• krænkelse af medianen
• sygdomme i nervefibre efter en tumor, strålebehandling;
• lændesmerter;
• neuritis af forskellige etiologier;
• vibrationer sygdom;
• syringomyelia, rygmarvets patologi;
• mavesår i huden
• multipel sklerose;
• deformation af knogler og led;
• Parkinsons sygdom;
• øget følsomhed af hænder eller fødder til koldt.

Proceduren gør det muligt at afsløre patologier i arbejdet i nerverne på fødderne, når:

1. postinjektion komplikationer, ukorrekt siddende, traume fra at falde;
2. klemme på grund af en brok
3. stagnation af blod på grund af trombose;
4. intensive fysiske øvelser;
5. klemning af små bækkenbeholdere
6. clubfoot og shin smerte;
7. traume fra at gå på høje hæle;
8. patologier efter dislokationer, forstuvninger og brud på foden.

Typer og stadier af undersøgelsen

overfladisk

Essensen af ​​denne procedure er at sikre elektroderne på hudens overflade på patientens ben. Metoden er en undersøgelse af uafhængige muskelkontraktioner og evaluering af signaler i det perifere nervesystem.

nål

Med denne metode bruger ENMG sensorer med små nåle, der indsættes i benets muskler. Undersøgelsen giver et lille ubehag, en kløe eller brændende følelse, men giver det mest præcise resultat af nervesystemet.

Stimulation

Signaler sendes til musklerne gennem sensorerne, og enheden registrerer tvunget sammentrækninger af muskelvævet placeret langt fra de overlejrede elektroder.

ENMG udføres også for at stimulere nerverne i de øvre ekstremiteter (frakturer, strækninger, knibede brachiale og radiale nerver).

Forberedelse til forskning

Der er ingen særlige forberedelsesmuligheder for ENMG, men resultatet kan delvis påvirkes af drikkevarer med koffein eller energi. Det er nødvendigt at holde op med at tage medicin 3 dage før proceduren.

Patienten advares om mulig ømhed eller andre ubehagelige fornemmelser under driften af ​​enheden. Det er også nødvendigt for patienten at bringe resultaterne af test, røntgenfotografier eller MR til lægen.

Udførelse af Engm og procedurens varighed

Før ENMG placeres patienten på en sofa eller har en semi-komfortabel position. Elektrodefastgørelsespunkterne er smurt med alkohol.

Store sensorer anvendes til musklerne og små til sener. Til jordning befugtes elektrodevæggene med en isotonisk opløsning.

For at sikre ledningsevne fjernes overskydende vegetation, og huden smøres med en særlig opløsning.

For at få en fuld forståelse af musklernes arbejde og nerveender, gennemføres en omfattende undersøgelse.

Efter den diagnostiske manipulation kan en lille blå mærke eller sår forblive på grund af indsættelsen af ​​elektrodenålen.

Hvis patienten under proceduren oplever alvorlig smerte eller har en allergisk reaktion på gelen, afbrydes undersøgelsen, indtil symptomerne er fuldstændigt elimineret.

Varigheden af ​​ENMG-proceduren afhænger af sygdommen. Dybest set er det ikke mere end en time.

Udvid resultater

Data analyse skal udføres af en specialist. Normalt gives resultatet på samme eller den næste dag på hænderne eller sendes til patientens behandlende læge.

Ved hjælp af denne procedure er det muligt at identificere og lokalisere inflammatoriske processer, samt at se, hvordan behandling virker til genoprettelse af nerveceller og resultatet af terapien.

Grundlæggende er svaret repræsenteret af følgende resultater:

1. M-responsen er det komplekse muskelpotentiale, der opstår, når et elektrisk signal virker på dem.
2. F-bølge - reaktionen af ​​muskelvæv til stimulus. Hvis signalet er overtrådt, angiver dette problemer med nerveender i rygmarven.
3. H-refleksen. Vises, når den tibiale nervøse innervering stimuleres. Han taler om fraværet af patologier i denne zone.

Kontraindikationer til diagnosen

Electroneuromyografi af de nedre ekstremiteter har generelle kontraindikationer, som diskuteres individuelt ved udnævnelsen af ​​en neurolog:

• tilstedeværelsen af ​​trofasår på benene
• tilstrækkelig alvorlig skade på huden
• iført en pacemaker og endoprotese
• hjerte-kar-sygdomme, hypertension;
• graviditet, amning
• feber, sars;
• skizofreni, epilepsi (proceduren kan forårsage en eksacerbation);
• blødningsforstyrrelse.

Omkostninger ved enmg

Mange offentlige klinikker udfører ENMG gratis, for proceduren er det tilstrækkeligt at have en MHI-politik til rådighed.

I private medicinske centre afhænger prisen af ​​diagnosen og den region, hvor personen bor.

1. Standardproceduren ved brug af overflade- og nåleteknikker er omkring 3.500 rubler.
2. Udvidet ENMG - 4000 - 4500 rubler.
3. Proceduren for 2. graden af ​​kompleksitet er 5-7 tusind. rubler.

Med en nøjagtig diagnose vil den foreskrevne behandling være mere effektiv, og helbredet af det beskadigede lem bliver hurtigere.

Kilde: http://NogiNashi.ru/o-nogax/elektronejromiografiya-nizhnix-konechnostej.html

electroneuromyography

Den diagnostiske teknik ved hjælp af en electroneuromiograph giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​muskler såvel som nerveender, der ligger i umiddelbar nærhed. Dette gør det muligt at afsløre deres tilstand med høj nøjagtighed på tidspunktet for undersøgelsen.

Under proceduren stimuleres den perifere nerve af den elektriske puls, hvorefter responsen af ​​musklerne, der er inderveret af den, registreres af apparatet. Electroneuromyography vil tillade:

• Vurder muskelfibrens evne til at indgå kontrakt under indflydelse af en irriterende faktor;
• Mål antallet og hastigheden af ​​at passere impulserne langs nerverne;
• Identificer stedet for skade på det nervøse væv.

Desuden afslører det også, hvor meget hastigheden af ​​at udføre impulserne og amplituden af ​​deres potentiale langs nerveenden er blevet reduceret.

typer

Der er to metoder til at foretage forskning ved hjælp af denne enhed:

1. Needle. Elektroden ligner en lille nål og indsættes i muskelen. Metoden er mest effektiv, selvom den kan medføre ubetydelige ubehagelige fornemmelser til patienten;
2. Surface. Teknikken giver ikke smertefulde fornemmelser, da måling af indekserne sker ved at påføre elektroder på hudens hud.

Indikationer for proceduren

Sygdomme, hvor ENMG er nødvendig, har en temmelig omfattende liste. Normalt er proceduren tildelt i følgende tilfælde:

Electroneuromyografi af øvre og nedre ekstremiteter

Ved hjælp af ENMG af de nedre og øvre ekstremiteter er den mest nøjagtige diagnose af følgende sygdomme mulig:

• Polyneuropati af forskellige former;
• Kompression eller skader på nerveender
• Tunnelhåndledssyndrom;
• Perifer neuropati;
• neuritis;
• osteochondrose;
• Fremspring af intervertebralskiven.

I sådanne tilfælde giver undersøgelsen dig mulighed for nøjagtigt at identificere skaderne, betændelsen, samt stedet for at klemme nerver på lemmerne.

Derudover kan du bestemme, om processen med genopretning af nervesystemet fortsætter, eller hvis du skal tage specielle lægemidler.

I undersøgelsen påføres de kutane elektroder ikke blot på stedet for den chikanerende muskel, men på steder, hvor nervefibrene er tættere på huden.

Kontraindikationer

En bred vifte af kontraindikationer electroneuromyography har ikke.

Men undersøgelsens nåltype anbefales ikke til patienter med immunforstyrrelser, herunder HIV.

Selve proceduren er ikke i stand til at påvirke patienten, men det medicinske personale øger risikoen for infektion betydeligt.

Fremstilling af

Før ENMG kræves der ikke særlig træning. Men resultaterne kan påvirke nogle lægemidler (f.eks. Anticholinergika eller muskelafslappende midler).

Det store fedtlag og koagulationsforstyrrelserne er også farlige. Derfor har du brug for obligatorisk rådgivning hos lægen før du starter proceduren.

Måske skal nogle lægemidler udskiftes, reduceres vægten eller træffe andre foranstaltninger.

Derudover vil det være nødvendigt at holde op med at tage medicin for en dag, hvilket kan påvirke transmissionen af ​​nerveimpulser. Umiddelbart før proceduren må du ikke spise i flere timer.

Udvikling af proceduren

Ved begyndelsen af ​​elektrouromyografi er patienten nødvendigvis informeret om alle de fornemmelser, der kan forventes.

Hele proceduren udføres i den liggende stilling, mens personen skal være fuldstændig afslappet.

Som nævnt ovenfor har nåletypen af ​​proceduren færre kontraindikationer, men den kutane, selvom den giver lidt mindre information, er mindre traumatisk.

Mellem de to elektroder, som består af en stimulerende og regulerende elektrode, installeres en særlig elektrode, der fungerer som en jordingselektrode. Før testen påbegyndes, bliver filtvæggene befugtet i en isotonisk opløsning (normalt natriumchlorid).

Således fastgøres anoden distalt og katoden - over et impellerende punkt.

Når der udføres ENMG, kan der være en lille prikken og smerte, men kort efter proceduren passerer de helt.

Følgende video viser fremskridtet med elektroneuromyografi med en ægte patient:

Electroneuromyography i Moskva: adresser og priser

I Moskva kan forskning ved hjælp af en elektrouromyograf udføres både i private og offentlige klinikker. Så på de følgende adresser kan du få denne service.

• Klinik for genoprettende neurologi. Placeret på gaden. Marshal Vasilevsky, d. 13, nær metroen (kunst. Schukinskaya). Omkostningerne vil blive indstillet afhængigt af sygdommens art, men normalt overstiger det ikke 5000 rubler.
• Real-Clinic udfører forskning af varierende grad af kompleksitet. Omkostninger - op til 5 tusind. rubler. Samtidig er det muligt at betale for proceduren på kredit. Klinikken ligger på Moskovsky Prospekt, 121A, pr. Engels, 22, Kolomyazhsky Ave, 28, og også i St. Petersborg.
• Physio-honning er placeret i Bibirevo, 17 og tilbyder lignende tjenester, men til en pris, der vil være noget billigere. Så vil forskellige typer af elektroneuromyografi koste fra 1200 til 6000 for den mest komplekse operation.

Medicinsk tilstandsklinikker giver patienterne mulighed for at undergå electronuromyografi gratis, men kun under MHI-politikkens betingelse og den rette vejledning fra lægen til denne procedure. I andre tilfælde vil det være nødvendigt at betale op til 4000 rubler.

For at bestå ENMG skal du kontakte polyklinikken № 180, 31, 7, 12.

Kilde: http://www.neuroplus.ru/diagnostika/elektroneyromiografiya.html

Hvad er det - ENMG af de øvre og nedre ekstremiteter

ENMG er en kompleks undersøgelse, der er nødvendig for at kontrollere tilstanden af ​​det perifere nervesystem og musklerne i den øvre og nedre ekstremitet.

Metoden er baseret på en vurdering af niveauet af deres elektriske aktivitet. Electroneuromyography bruges til at diagnosticere neuromuskulære, skelets-muskulære sygdomme og sygdomme i nervesystemet.

Undersøgelsen hjælper med at identificere patologiske ændringer i de tidlige stadier.

1. Essensen af ​​metoden
2. Indikationer og kontraindikationer
3. Gennemførelse af forskning

Muskler arbejder på dette princip: En impuls forekommer i hjernegrupperne, der er ansvarlige for bevægelser. Endvidere transmitterer hjernen signalet gennem neuroner, neurale veje, plexuser til musklerne. Særlige synaps transformerer den elektroniske form til en mekanisk, og muskelen er kontraheret.

I nærvær af patologier er denne proces forstyrret. Personen føler sig hurtig træthed, bevægelsesbevægelser, ufrivillig sammentrækning af musklerne.

Under proceduren starter en speciel enhed impulsen og kontrollerer kroppens respons. Dette giver dig mulighed for at bestemme følgende:

• niveauet af reduceret muskelrespons på signalet;
• antal funktionelle motorenheder;
• pulsens hastighed;
• sted for nerveskader.

Hvis der er skade på nervefibrene, sænker pulsens hastighed langs dem (musklen trækker sig senere og med mindre kraft end i en sund person). Hvis forstyrrelserne forekommer i musklerne selv, ændres kun kraften i deres sammentrækning, forbliver hastigheden normal.

ENMG udføres ved to metoder:

1. 1. Elektromyografi - Kontrollerer muskelens elektriske aktivitet i en tilstand af sammentrækning eller hvile.
2. 2. Elektroneurologi - giver dig mulighed for at vurdere, hvor hurtigt pulsen passerer gennem nerverne.

Moderne metoder til electronutrografi omfatter begge metoder.

Elektrisk neuromyografi af hænder og fødder kan ordineres til personer, der udviser følgende symptomer:

• hurtig træthed når man går, hvilket tidligere ikke var
• hævelse af underekstremiteterne
• Forøget følsomhed af fødderne til lave temperaturer;
• prikkende fornemmelser og sensoriske lidelser i lemmerne;
• ufrivillig rykk i lemmerne;
• smerte under træning
• smertefulde fornemmelser, når man løfter hænder
• sår på huden.

Indikationer for denne metode til forskning er patologiske tilstande og sygdomme:

1. forskellige typer af neuropatier og neuritis (herunder diabetes, alkoholiske og andre);
2. intervertebral brok;
3. cervikal og lumbal osteochondrose;
4. Nylige skader på ryggen, halsen, hovedet;
5. inflammatoriske og toksiske læsioner i nervesystemet (poliomyelitis);
6. myasthenia gravis og andre muskelpatologier;
7. multipel sklerose;
8. Parkinsons sygdom;
9. et microstroke;

Inden en undersøgelse udføres, skal specialisten advares om tilstedeværelsen af ​​sådanne forhold som:

• graviditet;
• problemer med blodkoagulabilitet;
• tilstedeværelse af en pacemaker og hjerteproblemer.

Hvis patientens kardiovaskulære system har gennemgået en kirurgisk behandling, bør der undgås elektrisk påvirkning på venstre side af kroppen. Resultaterne kan forvrænges hos patienter med overskydende fedt i undersøgelsesområdet.

ENMG er forbudt for personer med epileptiske anfald, psykiske lidelser, alvorlig hypertension og tilstedeværelse af dybe skader og trofiske sår på huden.

Vejen til ENMG's passage kan skrives af sådanne specialister som neurolog, neurokirurg, endokrinolog, ortopæd og reumatolog. Et specielt præparat inden diagnosen er ikke påkrævet.

Hvis patienten brugte stoffer, der reducerer muskeltonen og hæmmer udførelsen af ​​impulser, så skal du i en dag stoppe med at tage dem. Også 4 timer før proceduren kan du ikke spise.

Afhængig af sygdommen udføres undersøgelsen på to måder:

1. Invasiv metode. Det er en nem måde, der ikke bringer smerter og ubehag. Patienten skal ligge på sofaen og slappe af. Bipolære og unipolare elektroder er forbundet til apparatet og påført huden. Ydermere indfanger maskinen impulserne, der forekommer med vilkårlige sammentrækninger af musklerne i arme og ben. Den invasive metode er mindre følsom, da den kun undersøger musklerne placeret ved siden af ​​huden. På grund af sin smertefrihed er den brugt til børn og mennesker med lavt smerte syndrom. Da invasiv electroneuromyografi ikke har kontraindikationer, anvendes det i tilfælde, hvis det af en eller anden grund ikke er muligt at gennemføre undersøgelsen ved en lokal metode.
2. Lokal metode. Det kaldes også acicular, da en speciel elektrode, der ligner en tynd nål, indsættes i patientens muskel. Området for den fremtidige punktering desinficeres og behandles med en særlig sæbe. Herefter gør eksperten en punktering. Under proceduren føles patienten mindre smerte. Elektroderne er forbundet til en enhed, der løser elektriske impulser. Resultaterne vises på skærmen og båndet i form af en graf, der ligner et kardiogram. I første omgang er patienten uden bevægelse, så udføres proceduren med spontan-langsom muskelkontraktion og i tone. Diagnosen varer 30-60 minutter, afhængigt af antallet af muskler, der kontrolleres.

Den lokale metode giver dig mulighed for at udforske forskellige dele af muskelen sammenlignet med den invasive, som kun kan teste en.

Electroneuromyography kan bidrage til at identificere patologien i det perifere nervesystem i begyndelsestrinnet. Dette gør det lettere at behandle sygdommen og undgå komplikationer.

Kilde: http://spina-health.ru/enmg-chto-eto-takoe/

electroneuromyography

I det israelske center for neurokirurgi finder Neuromed på den private klinik "Herzliya Medical Center" anvendelse de mest moderne metoder til diagnosticering af neurologiske lidelser og sygdomme, herunder undersøgelse Electroneuromyographic.

Electroneuromyography (ENMG) er en procedure, der tager sigte på at kvantificere nerveimpulsen gennem neuromuskulære fibre og bestemme responsen på forskellige typer stimulering.

Testen giver lægen objektive data, der gør det muligt at træffe en medicinsk beslutning vedrørende yderligere handlinger.

ENMG-undersøgelse i en klinisk indstilling kan omfatte:

• Elektromyografi (EMG);
• Studie af nervedannelse (NCS);
• Undersøgelse af fremkaldte potentialer (EPS).

I det kirurgiske aspekt kaldes elektroneuromyografi (ENMG) intraoperativ overvågning.

rheotachygraphy

Electromyography (EMG) er en undersøgelse, der tager sigte på at vurdere tilstanden af ​​muskler og nerveceller, der styrer dem og kaldes motoriske neuroner.

Motorneuroner er ledere af elektriske impulser, der forårsager muskelkontraktion. EMG konverterer modtagne signaler til lyde, grafiske billeder eller numeriske indekser, der deklareres af en læge.

Under undersøgelsen anvendes små elektroder til at fælde og transmittere elektriske impulser.

Nålernes konduktivitet undersøges ved hjælp af elektroder fastgjort til huden og måling af hastigheden og intensiteten af ​​pulser transmitteret mellem to eller flere regioner. Nål-type elektroder indsættes i muskelvæv og registrerer den elektriske aktivitet, der dannes i dem.

Ifølge testresultaterne kan lægen bestemme muskel- eller nervesvigt, samt problemer med transmission af nervesignaler til musklerne.

Årsager til undersøgelsen af ​​ENMG

Den behandlende læge ordinerer udførelsen af ​​ENMG i de øvre ekstremiteter eller ENMH i underbenene, hvis patienten har symptomer, der angiver tilstedeværelsen af ​​nerve- eller muskelpatologier. Sådanne tegn indbefatter svaghed i muskler, følelsesløshed, prikking, smerte og muskelspasmer, alvorlig smerte i ekstremiteterne.

EMG tillader at bekræfte eller udelukke en række patologier, såsom:

• muskelforstyrrelser
• myastheniske nervesygdomme uden for rygmarven (perifere nerver);
• muskeldystrofi og polymyositis påvirker forbindelsen mellem nerver og muskler;
• karpaltunnelsyndrom eller perifere neuropatier, der påvirker motoriske neuroner i hjernen og rygmarven;
• amyotrofisk lateral sklerose eller poliomyelitis, der påvirker nerve rødderne;
• en hernia af den intervertebrale skive.

Studie af nervedannelse

Undersøgelsen af ​​nervedannelse giver lægerne oplysninger om hvor godt og hvor hurtigt nerverne i patientens krop sender elektriske impulser.

Testen kan bruges til at teste forskellige typer af problemer med det perifere nervesystem, som omfatter alle nerverne i kroppen, undtagen dem, der er i hjernen og inde i rygmarven (de udgør centralnervesystemet).

Denne undersøgelse udføres af forskellige grunde, herunder:

1. Vurdering af nerveskade efter skade
2. vurdering af forekomsten af ​​nerveskader forårsaget af diabetes og andre tilstande
3. kontrollere forekomsten af ​​patologier, der påvirker nervesystemet
4. påvisning af berørte nerver, hvilket for eksempel fører til karpaltunnelsyndrom.

Undersøgelse af fremkaldte potentialer

Undersøgelsen af ​​fremkaldte potentialer indebærer måling af elektrisk aktivitet i hjernen som reaktion på stimulering af syn, hørelse eller berøring.

De stimuli, der går ind i hjernen gennem hver af disse sanser, forårsager de mindste elektriske signaler, der passerer igennem rygmarv til specifikke områder af hjernen langs nerverne, er fanget af elektroder og overført til et opbevaringsmedium.

Undersøgelsen omfatter tre hovedprøver, som giver dig mulighed for at evaluere svaret på visuelle, auditive, elektriske stimuli:

• Visuelt induceret reaktion (VER). Testen giver dig mulighed for at diagnosticere problemer med nerver, der påvirker dit syn. Elektroder placeres langs hovedbunden. Patienten bliver bedt om lidt tid til at se på blinkerne på skærmen i en forskudt rækkefølge, mens elektriske signaler i hjernen registreres på bæreren og efterfølgende tolkes læge.
• Revisionsreaktion (BAER). Testen gør det muligt at diagnosticere problemer med auditiv nerver og kan indikere tilstedeværelsen af ​​hjernestammen og multipel sklerose. Elektroder placeres i hovedbunden og ørefløjterne. Hørestimuli, såsom lyde og tryk, påvirker øret, og på dette tidspunkt registreres elektriske signaler.
• Somatosensoriske fremkaldte potentialer (SSER). Testen giver dig mulighed for at opdage problemer med rygmarven, samt bestemme årsagen til følelsesløshed og svaghed i lemmerne. Under undersøgelsen er elektroderne fastgjort til håndledet, knæets knæ eller andre steder. En svag elektrisk stimulus transmitteres gennem elektroder fastgjort til hovedbunden og bestemmer den tid, der er nødvendig for strømmen til at strømme gennem nerven til hjernen.

Undersøgelse af ENMG og alle procedurer, der indgår i dette koncept, kan bruges til at vurdere hørelse og syn, især hos spædbørn og børn, såvel som til diagnosticering af sygdomme i optisk nerve, påvisning af tumorer og andre problemer, der påvirker hovedet og rygsøjlen hjernen. Endvidere kan ENMG-proceduren i lemmerne udføres for at vurdere hjernens funktion under koma eller af andre årsager.

Kilde: http://www.neuro-center.ru/elektroneiromiografiya/

Electroneuromyografi af de nedre og øvre ekstremiteter, stimulering, nål

På grund af den elektroniske turomyografi, som er et helt kompleks af undersøgelser, er det muligt at få et overordnet billede af, hvordan myofiberfibre og perifere NA er funktionelle.

I denne undersøgelse kombineres to diagnostiske metoder:

1. elektromyografisk undersøgelse, som er en hardware måde at undersøge, hvordan biologisk og elektrisk aktiv er muskel fibre, afgifterne på den enhed, der skaber bevægelsen, bestemmes også i en stille tilstand, og når den er faldende. Det er velkendt, at forskellige muskler består af et bestemt antal myofibere, der varierer fra 7-8 til 2000, afhængigt af typen af ​​muskel fiber. Ved synkronisering af myofibers sammentrækninger er der alle betingelser for udseendet af opladningen af ​​enheden, der skaber bevægelsen, det angiver summen af ​​afgifterne i myofilamenterne. Den grafiske gengivelse af ladninger kan variere afhængigt af patologien af ​​det perifere NA. Baseret på disse data kan vi konkludere med funktionen af ​​centralnervesystemet og PNS. Amplitude oscillerende bevægelse af ladningen i musklerne er et par millivolt, og de varer ikke mere end 24-25 millisekunder. Elektromyografisk apparat er indfanget, fastgjort på en fotografisk film i form af en buet linje;
2. elektroneurografisk undersøgelse, så du kan finde ud af, hvor hurtigt en elektrisk impuls udføres langs nervefibre.Perifere og CNS er tæt forbundet med musklerne. Signalet transmitteres fra nervefibrene til hjernen og rygmarven, og den omvendte proces udføres også. Når en sådan undersøgelse udføres, stimuleres den perifere nerve, hvorvidt den er aktiv i alle områder, hvor stimulering opstår, målt.

Hvad er essensen af

Forholdet mellem det perifere og det centrale HC skyldes elektriske pulser transmitteret langs nervefibrene fra hjernen til rygmarven. Alt, hvad en person føler, er repræsenteret i form af informationsdata opnået ved hjælp af receptorer og overført til hjernen.

Når en person har en patologisk tilstand, er bevægelsen af ​​den elektriske impuls overtrådt, sammen med oplysningerne opfattes fejlagtigt.

For eksempel føles en person som om noget er følelsesløs, tingles eller små myrer kryber i problemområdet. Ofte er en tilstand afsløret, når en person ikke føler sig smerte, ikke hører godt, der er problemer med syn, lugt.

For eksempel når hjernen undersøges, opnås stimulering af nervefibre, der er ansvarlige for at høre, syne, og CNS-responsen analyseres.

Hvorfor brug

Brugen af ​​electroneuromyography (ENMG) hjælper med at informere den neurologiske patologi af ben, arme, ledd og muskel læsioner mest informativt.

Electroneuromyografi af øvre og nedre ekstremiteter afslører en tidlig fase af patologi, således at sygdommen bliver helbredt hurtigere.

Ingen anden undersøgelse vil give et fuldstændigt informationsbillede af funktionaliteten af ​​axoner, som elektro-magyomografi. Denne metode bestemmer området for læsion af nervesvævet, sygdommens sværhedsgrad.

En anden korrekt udført elektroneuromyografi bestemmer effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger.

Typer af undersøgelser

Når der udføres electroneuromyografi af øvre og nedre ekstremiteter, er der 3 metoder:

• Under overfladeelektromyografi udføres impulsoverførsel ved hjælp af elektroder fastgjort til hænder og fødder. Med denne ikke-invasive metode udføres stimulering ikke. En sådan electroneuromyografi er enkel, der ofte anvendes til lægeundersøgelser;
• nålelektronuromyografi er en invasiv metode, hvor nålelektroder injiceres i muskelvæv, det bestemmes, hvor aktivt det er;
• Den stimulerende type adskiller sig fra den overfladiske type, idet nervefibrene stimuleres. Elektroder af kutan, acikulær type anvendes.

For hvad er der vist electroneuromyography

Electroneuromyografisk undersøgelse af nedre og øvre ekstremiteter er indikeret for forskellige neurologiske patologier, herunder:

• radiculitis, karakteriseret ved radikulær krænkelse af rygmarvens nerver. De opstår i livmoderhalskræft, thorax, lændehvirvelsøjlen;
• tunnelkarpaltunnelsyndrom, hvor medianenern er krænket af carpalbenene med senerne;
• neuropati diagnoser, der opstod før fødslen af ​​en person eller funktionelle lidelser i nervesystemet skyldes skader, infektioner, diabetes;
• en tilstand, der ikke er egnet til helbredelse, hvor den påvirkes af ryggen med aflange hjerner i form af amyotrofisk lateralsklerose;
• plexopati manifestationer, hvor nerve plexus er ramt af traume, malign neoplasma, stråling eksponering, som kan gøre en person lammet.

Også electroneuromyography er ikke overflødig for symptomatologi i form af:

1. prikkende fornemmelser eller hævelse af benene
2. ømhed med træg bevægelser af fingrene
3. sløvhed i underbenene, som om benene var meget trætte;
4. hudsår;
5. høj kold følsomhed af ben og hænder;
6. bevægelses asymmetri
7. knogle- og leddeformationer.

Kontraindikationer til diagnosen

Kontraindikationer til diagnosen er patientens epileptiske anfald, psykiske lidelser, hypertension.

Før diagnosen skal lægen vide, om patienten har hjertesygdom, infektionssygdomme, er der en pacemaker enhed, er patienten ikke bange for blod.

Normalt bestemmer lægen kontraindikationerne individuelt.

Sådan forbereder du dig selv

Elektron neuromyografi af særlige forberedende foranstaltninger kræver ikke.

Men patienten er forpligtet til at huske, at bestemmelsen af ​​resultatet er påvirket af lægemidler, der påvirker CNS, bør også udelukkes før diagnosticeringsproceduren for at drikke sød cola, stærk te, kaffe drinks.

Narkotika stoppes med et par dage og drikker, der øger den generelle tone - i 3-4 timer før diagnosticeringsprocedurens start. Kun hvis disse betingelser er opfyldt, vil elektro-turomyografi vise pålidelige oplysninger.

Sådan udfører du diagnostik

Electroneuromyography varer fra en halv time til en time. Her er der en afhængighed af typen af ​​undersøgelse, hvor omfattende det er.

Patienten skal enten sidde eller sidde. Ved en overfladisk form for inspektion er sygelighed fraværende. Det ser lidt ud under nålen og stimuleringstypen af ​​undersøgelsen.

Lægen bestemmer placeringen af ​​det sted, hvor elektroderne er fastgjort. De tørres med en opløsning, der har en desinfektionsvirkning, spredes med en specifik gel. Når elektrokardiografien er afsluttet, kan patienten føle en vis muskelsvaghed.

Om afkodning

De opnåede resultater, når elektro-magnetomografi allerede er udført, deklareres kun af en erfaren specialist.

Fra disse data ser lægen reaktionen af ​​nervefibre ud fra de signaler, der virker på dem.

Derefter sammenlignes dataene med de normale parametre, alle mulige afvigelser detekteres, lægen bestemmer den endelige diagnose på grundlag af hvilken de terapeutiske foranstaltninger udføres.

Om komplikationer

Disse diagnostiske foranstaltninger er helt sikre. Et lille midlertidigt ubehag giver kun en blå mærke af en lille diameter i det område, hvor nålen blev indsat. Overholdelse af sterile betingelser minimerer fuldstændigt infektiøse komplikationer.

Hvor meget er det

Prisen på undersøgelsen afhænger direkte af typen af ​​forskning, graden af ​​kompleksitet. Udvidet elektronuromyografi er dyrere end standardværdien. Omkostningerne er som regel betingede, i forskellige medicinske institutioner er det anderledes.

Kilde: http://NashiNervy.ru/o-nervnoj-sisteme/chto-takoe-elektronejromiografiya-konechnostej.html

Elektromyografi af nedre ekstremiteter

EMG i de nedre og øvre lemmer består af flere faser, herunder undersøgelsen af ​​graden af ​​muskuløs excitabilitet, undersøgelsen af ​​det neurale muskulære system, undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​neuroner generelt, samt en generel analyse af nervøsitetens følsomhed fibre. Elektromyografi af underekstremiteterne er en undersøgelse, der hjælper med at identificere årsagerne til muskelsvaghed ben, krænkelse af følsomheden af ​​de nedre lemmer, årsagerne til vandlidelser, kilde til smerte syndrom.

Under proceduren udføres stimuleringen af ​​den perifere nerve med en elektrisk impuls, så registrerer apparatet responsen af ​​musklen, der er innerveret af denne nerve.

Elektromyografi af de nedre og øvre ekstremiteter gør det muligt at diagnosticere og bestemme stadiet af nedsat perifere nervefunktion, realiserer identifikationen af ​​tunnel syndromer og bestemmer også arten af ​​den patologiske proces - lokal eller generaliseret.

Det bør skelnes elektromyografi (EMG) og electroneuromyography (ENMG). EMG registrerer kun elektrisk aktivitet, der fremkommer som følge af muskelkontraktioner.

EMNG vurderer på sin side ledningsevnen af ​​nervefibre.

Ikke desto mindre udføres elektromyografi aldrig på en isoleret måde og antager også et estimat af hastigheden af ​​forløbet af pulsen langs nervefibre. Derfor kan disse to begreber ligestilles.

Typer af elektromyografi

Der er følgende typer diagnoser, afhængigt af hvordan elektroderne er fastgjort til musklerne:

Overflade elektromyografi. En sådan undersøgelse foretages ved en ikke-invasiv metode, da elektroder til undersøgelse af muskelpotentialer er fastgjort på overfladen af ​​huden.

Overflademetoden har imidlertid en lav følsomhed, derfor anvendes den kun, hvis der ikke er mulighed for at anvende nålelektromyografi. Ofte er denne type eksamen tildelt børn.

Needle electromyography. Det udføres med en tynd nålelektrode, som trænger ind i musklen.

Denne undersøgelse af en invasiv karakter er ordineret strengt i henhold til strenge indikationer.

Nålmetoden gør det muligt at afsløre de skjule negative forandringer i muskler med mistænkt neuronskader.

Indikation: krampe, kramper, følelsesløshed

Elektromyografi af nedre og øvre ekstremiteter er ordineret i tilfælde af manifestation af muskel svaghed. Patienten har muskelspasmer og kramper, følelsesløshed, nedsat lemfølsomhed, træk eller neurologiske symptomer i osteochondrose.

Undersøgelsen er også ordineret i nærvær af visse sygdomme:

• rygmarvsskader
• forekomst af tunnel syndromer;
• med neuritis
• skader af perifere nerver
• polyneuropati af forskellig oprindelse;
• et microstroke;
• botulisme;
• multipel sklerose;
• hjernerystelse
• neuropati i lårbenet;
• Parkinsons syndrom;
• resterende manifestationer af poliomyelitis;
• myasthenia gravis.

Neuritis er en inflammatorisk sygdom i den perifere nerve, der manifesteres af et smertsyndrom gennem hele nerven, en krænkelse af følsomhed og muskelsvaghed i det innerverede område.

Når neuritis diagnose udføres af en neurolog i processen med inspektion og udfører særlige funktionelle tests.

Behandling med neuritis bør omfatte antibiotika, antivirale og vaskulære lægemidler, fysioterapi, massage, motionsterapi, antiinflammatoriske og decongestants.

Det er også værd at adskille neuropati i lårbenet. Meget ofte er neuropati i lårbenen nervøs forvirret med vertebrogen patologi.

Neuropati i lårbenet nerve - nederlag af hofteens nerve, som forekommer af forskellige grunde og fører til en krænkelse af passagen af ​​nerveimpulser langs den.

Kliniske manifestationer kan afhænge af læsionens art og repræsentere et smertsyndrom i lår- og underbenet, vanskeligheder med at gå. Lårbenenes patologi er ganske almindelig og har længe været kendt, men denne sygdom forbliver dårligt forstået.

Neuropati i lårbenet er forårsaget af kompression på grund af muskelspasmer eller blødninger i lændermusklen, som opstår under overbelastning eller skade. Diagnose af lungernusens patologi udføres normalt ved hjælp af elektromyografi, sjældent røntgen.

Kontraindikationer for psykiske lidelser

Kontraindikationer til denne undersøgelse omfatter mentale lidelser, svære former for hypertension, epilepsi, angina pectorisangreb, brug af en pacemaker patient. Fremgangsmåden er uønsket at passere, hvis patienten på nedre og øvre ekstremiteter har uhelte sår, dybe forbrændinger, purulente sår.

Forberedelse af proceduren

Der kræves ingen specielle forberedende foranstaltninger inden diagnosen.

Ikke desto mindre, dagen før undersøgelsen af ​​de nedre og øvre ekstremiteter, bør du stoppe med at tage muskelslangende stoffer (muskelafslappende midler).

Tag heller ikke acetylcholin-blokkere og lægemidler, der direkte påvirker passagen af ​​nerveimpulser.

I et par timer før proceduren rådes lægerne ikke om at spise. Lægen skal omhyggeligt analysere patientens medicinske historie, da nålelektromyografi kræver, at han ikke har en koagulationsforstyrrelse.

Gennemførelse af forskning

Patienten skal sidde på sofaen, ligge på ryggen og slappe helt af.

Når nålteknikken udføres, indsættes en speciel koncentrisk elektrode i musklerne i øvre eller nedre ekstremiteter ved hjælp af en nål.

Fremgangsmåden vil medføre lidt smerte, men det vil give lægen et ganske stort lag med information.

Ved udførelse af et overblik over elektromyografi påføres en sensorelektrode på et bestemt område af huden.

Tilstanden af ​​de perifere nerver analyseres og vises som data på neuroimiografmonitoren - sådan en særlig analysator enhed. Især hastigheden af ​​passagen af ​​pulsen, amplitude af muskelpotentialet,

Dekipherering af grafiske data er kun specialist-neurolog.Proceduren for tiden tager som regel ikke mere end en time, og patienten får den konklusion på samme dag.

Kilde: http://drpozvonkov.ru/diagnostika/mielografiya/emg-nizhnih-konechnostey.html