Arthroskopi af skulderleddet: hvad er det? øvelser, rehabilitering

Rehabilitering efter skulderledets artroskopi

Under skulderen artroskopi involverer moderne minimalt invasiv kirurgi, hvor operationen udføres gennem små indsnit.

Det giver mulighed for terapi, så nederlaget på området for kirurgi er reduceret betydeligt, og tidspunktet for genoptræning efter skulder artroskopi er langt mere sandsynligt.

Årsager til smerter i skulderen

Til et tab af effektivitet og en væsentlig øvre ekstremitet smerte fornemmelser lede forskellige skader og ødelæggelse af leddet og skulderen.

Smerter i skulderleddet syndrom opstår, når galdegang skader, fejl i kredsløbet og osteochondrose.

De mest sandsynlige forudsætninger for dannelsen af ​​smertefulde fornemmelser er:

• syndrom af skulderledstransmissionen ved hjælp af synovialposen - bursa;
• ruptur eller revne inden i rotationsmanchetten;
• artrose af klaviske og korakoide artikuleringer;
• nederlag i sener i muskelvævet i overbenet;
• ustabil fælles adfærd af kronisk natur;
• Påvirket ledgigt eller artrose

Når specialist vil ordentligt karakteristiske ubehagelige fornemmelser i henhold til de symptomer, det vil bidrage til at fastslå diagnose og effektiv behandling i tide.

Kirurgisk procedure

Det grundlæggende værktøj i implementering er artroskop - en indretning omfattende et lille kammer til at visualisere fælles og alle processer inde i skærmen i en udvidet formular.

Hvis der under en ustabil fælles adfærd er dens tab - sådan manipulation anses for at være den eneste måde, der gør det muligt at registrere de processer, der finder sted i leddet.

Visualiseringsteknikken gør det muligt at se vævene i leddet ved snit og faktisk fuldstændigt indersiden.

.

På grund af dette, at lægen er i stand til præcist at lokalisere skaden af ​​brusk puder læsioner i sener og ledbånd, for at afsløre gratis organer i ledvæsken.

.

Arthroskopi er ikke kun detektion og diagnose af en dislokation, men også en effektiv rehabiliteringsteknik. Det anses for at være en af ​​de mest effektive og harmløse for patienter, har faktisk ingen negative bivirkninger.

Generelt vælges den analgetiske afhængigt af graden af ​​smerte, men anvendes hovedsageligt lokalbedøvelse. Efter anæstesiens begyndelse begynder lægen operationen selv.

Eliminering af beskadigede væv, om nødvendigt, er lavet gennem et lignende snit nær.

Ved hjælp af et artroskop er det muligt at udføre følgende typer kirurgisk indgreb:

• under læsioner og forskydninger af ligamentapparatet fremstilles en sekundær fiksering af indretningen;
• Under en glat skade og forskydning foretages en sekundær fiksering, og den bruskformede foring skæres med yderligere slibning;
• når senen eller ledbåndene mellem knogleformationerne klemmes, udføres trunkeringen af ​​ledbåndene, yderligere fiksering og fusion med hinanden;
• når der er beskadigelse af rotator manchetten, udføres det først ved artroskopi og visualisering beskadigede områder, så manchetten selv kan rekonstrueres (afkortet og genfusioneret med væv fælles);
• under indbyrdes forskydning af kompositsamlinger udføres kompressionsgenopretning og dockning af knogleformationer i den fælles fællespose;
• når der er et hulrum inde i fraktur i brusk af ledkapslen fik fragmenter af bruskvæv, derefter foretage deres fjernelse og maling af de tilspidsede dele.

Funktioner i rehabiliteringstiden

Endelig rehabilitering efter artroskopi af skulderleddet fortsætter i 6 måneder. I det indledende stadium anbefales det at pålægge et bandage på den skadede ledd, som vil afhjælpe den. Derudover udføres en kursus af fysioterapi.

I den første uge efter operationen påføres kold kompresser på det beskadigede område. Endestykket er fastgjort ved hjælp af et aftageligt bandage, som ændres efter en måned.

.

Udover ovenstående anbefales patienten at udføre ikke-vanskelige fysiske øvelser, hvis hovedformål er at stimulere blodgennemstrømningen og opretholde muskulaturens korrekte tilstand. Begyndende opvarmning er enkel: Du skal bøje og fjerne bøjlen og albuen.

.

Må disse øvelser være før udseendet af smertefulde fornemmelser. Forbudte fluer og jerks, ekstern vridning af lemmerne.

Fysisk belastning

Under genopretning er et vigtigt punkt at udføre LPC efter kompetence og tidsmæssigt korrekt efter artroskopi fælles, da dette aspekt direkte bestemmer varigheden af ​​rehabilitering periode.

Processen i sig selv indebærer en fysisk belastning hver dag, udført 4-5 gange om dagen for 10-15 tilgange.

Når der er en mærkbar belastning på leddet, hævelse eller manifestation af smertsyndromet, skal belastningen reduceres, dette bør meddeles lægen.

På dette stadium af rehabilitering er det tilladt at anvende blok simulatoren, anvende gummi støddæmpere og tyngdekraften. En god effekt kan opnås, hvis du træner i vandet. Det er acceptabelt at bruge specielle platforme, gummibolde eller andet tilbehør.

Fordele ved artroskopi

De vigtigste fordele, der adskiller arthroskopi fra enhver anden åben operation på skulderen, er følgende kriterier:

• bevarelse af leddets integritet, da kun et lille snit af blødt væv udføres;
• ar fra operationen er næppe synlig;
• nyttiggørelse ved afslutningen af ​​operationen højst 3 dage
• Smerter efter operationen er karakteriseret ved lav intensitet;
• patienten er i stand til at forlade hospitalet på operationens dag;
• risiko for negative konsekvenser, hvis alle krav (desinfektion, kompetent procedure med et arthroskop osv.) overholdes, nærmer sig nul;
• Den oprindelige motoraktivitet i leddet vender tilbage meget hurtigere end under den åbne operation.

Arthroskopi af skulderleddet gør det muligt for lægerne af denne specialisering at øge terapien af ​​patologiske processer af dette led til et kvalitativt nyt niveau.

Dens største fordel betragtes som den minimale sandsynlighed for infektion i perioden med kirurgisk indgreb. Forud for at opnå de ønskede resultater lavede eksperter et snit på ikke mindre end 15-20 cm.

Desuden er denne metode 100% pålidelig, fordi den gør det muligt at registrere alle sygdomme i leddene under en operation.

Kilde: http://PosleVipiski.ru/revmatologiya/reabilitatsiya-posle-artroskopii-plechevogo-sustava.html

Arthroskopi af skulderleddet: minimalt invasiv behandling af skulder smerter

Anbefalinger fra ortopæd og reumatolog ...

Arthroskopi af skulderleddet

Under operationen indsættes et arthroskop under huden, hvilket gør det muligt for lægen at se leddet, forstørret 60 gange på skærmen.

På grund af dette, kirurger kan udføre operationen er forbundet med den mindste manipulation, hvorved omkring tre indskæringer, hvis længde ikke er mere end en centimeter.

Fordele ved artroskopi af skulderleddet

information til læsning

Minimalt invasive metoder til behandling af skulderdiarrésygdomme har længe været en standard i terapi og anerkendt af specialister. Fordele ved teknikken:

• Proceduren tager ikke mere end en time (i sjældne tilfælde lidt længere).
• Vævene efter operationen heles hurtigt henholdsvis indlæggelse vil være kortvarig: i mangel af komplikationer, ikke mere end fire dage.
• Teknikken er absolut objektiv.
• Skader på væv reduceres til et minimum, henholdsvis ar efter kirurgi vil være næsten usynlig.

Læsere studerer ofte sammen med dette materiale:

1. Skulderforbindelser gør ondt: hvordan man behandler folkemedicin
2. Effektive metoder til at lindre betændelse i skulderleddet

Indlæser ...

"Almindelig forskydning" - indikationer for skulderledets artroskopi

Arthroskopi af skulderleddet er hovedsageligt ordineret til "sædvanlig forskydning" (tilbagevendende). Årsagerne til at indstille en sådan diagnose er som følger:

• Den mest almindelige årsag til forvandling er skader. Periodiske skader på leddene forekommer hos mennesker, hvis aktiviteter er forbundet med en stigning i vægt, herunder atleter.
• Øget fleksibilitet i skulderledene kan føre til brud på ledbånd.
• Forkert udvikling af pustulær fossa i scapula øger risikoen for skade; Humerus kan nemt komme ud af hulrummet.
• Bundler og kapsler af leddene bliver skøre på grund af permanent strækning. Sådanne symptomer er særegne for svømmere.

Diagnosen foretages, hvis 2-3 udskiftninger er opnået i løbet af året.

Skulderblære periarthritis kan forårsage artroskopi

Følgende sygdomme og tilstande kan også være en indikation for operationen, men i mindre hyppige tilfælde:

• Skulderblære periarthritis er en inflammatorisk proces af kapslen af ​​brachial diarthrose og sener. Årsagen kan være en masse fysisk aktivitet. Det manifesterer sig i form af følelsesløshed og smerte i hænderne.
• Muskelbruddet i "rotationsmanchetten". Årsagen er et traume i forbindelse med ødelæggelsen af ​​muskelvæv. Symptomer er svaghed og smerte.
• Når belastningen på leddet er for høj, knækker ligamentet sig. Symptomer - Stivhed i bevægelse, rødme, akut smerte.

Redaktøren har fundet for dig to mere interessante materialer:

1. Hvad er plexituden i skulderleddet, hvordan man lindrer skulderbetændelsen
2. Skulderledets anatomi

Indlæser ...

Kontraindikationer er opdelt i to typer: absolutte og relative. De absolutte faktorer omfatter: Tilstedeværelsen af ​​inficerede sår, hudsygdomme, der har en purulent-inflammatorisk proces, fibrøs og knogleankylose.

Hvis der er ledbåndsbrud, åbne sår, traumer, der forstyrrer kapseltætheden, så er kontraindikationer relative.

Kontraindikationer er også: individuel intolerance af smertestillende medicin, svækket immunsystem, lunger og kardiovaskulære sygdomme.

Lungerne er en kontraindikation

Forberedelse til en operation

Arthroskopi er en mini-operation, som patienten skal være forberedt på. Følgende handlinger skal udføres:

• Høring med en ortopæd eller traumatolog er undervejs.
• En samtale blev udført med en anæstesiolog, som vil hjælpe med at vælge en metode til bedøvelse og også at identificere kontraindikationer.
• Lavet ultralyd, magnetisk resonans, røntgenstudier (ikke udpeget i alle tilfælde).
• Analyser blev foretaget til påvisning af sådanne infektioner som HIV, syfilis, hepatitis og andre.
• Har håndteret resultatet af EKG (elektrokardiologisk undersøgelse).
• Blod blev overført til koagulogrammet.
• Har resultaterne af biokemisk analyse, ifølge hvilken lægen vil bestemme tilstanden af ​​metabolisk og mineral metabolisme, nyrernes og leverenes sundhed.

Sådan forberedelse til proceduren vil sikre patienten: reducere risikoen for komplikationer, indikationerne for operationen vil være yderst nøjagtige.

Arthroskopi af skulderleddet

Til anæstesi under operationen anvendes generel anæstesi med en maske- eller endotracheal metode.

Endotracheal metode

Ved hjælp af en antiseptisk opløsning vil stedet, hvor operationen udføres, nemlig den humerale led, blive behandlet.

.

Derefter gennemblides kapslen af ​​leddet og en saltopløsning introduceres, som fremmer vævsfortynding og letter dermed instrumentets passage og forbedrer visualisering.

.

På 2-3 steder ved hjælp af trokaren foretages punkteringer, hvorigennem et kunstrosk (kamera) introduceres, hvilket gør det muligt at se alle overtrædelser med den maksimale nøjagtighed. Om nødvendigt indføres yderligere værktøjer i punkteringerne for at fjerne det berørte væv for at udføre plastikkirurgien inde i leddet.

Komplikationer efter operation

Arthroskopi, som enhver kirurgisk indgriben, kan føre til komplikationer. Risici reduceres til et minimumsniveau, men der er sandsynligvis følgende konsekvenser:

• Puffiness og betændelse langs omkredsen af ​​punkteringerne.
• Smerter i leddet.
• Der er blødning fra de beskadigede årer. Denne komplikation er meget sjælden. Brugen af ​​værktøjer, der forårsager mindre traumer, reducerer risikoen til næsten nul.
• Overtrædelse af den neurologiske natur, udtrykt i form af nedsat følsomhed, følelsesløshed. I dette tilfælde skal du straks konsultere en læge.

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden er et meget vigtigt øjeblik, fordi fra et korrekt udvalgt sæt af aktiviteter med fuld overensstemmelse afhænger af, hvor hurtigt arbejdskapaciteten genoprettes og vedligeholdes funktionalitet.

Immobiliserende bandage

Der påføres et bandage på punkteringsstedet, som beskytter mod at få forskellige infektioner, som kun bør ændres af en læge. Under forbindingen behandles punkteringsstedet med antiseptiske midler.

Rehabilitering efter skulderledets artroskopi omfatter også medicin:

• For at undgå infektion er antibiotika ordineret under hensyntagen til individuel intolerance.
• Forberedelser, der forhindrer betændelse.
• Smertestillende medicin.

LFK efter arthroskopisk brachial diarré

LFK (terapeutisk og sportskompleks) er grundlaget for rehabilitering. Begynd at udføre øvelser bedre næste dag efter operationen.

Terapeutiske øvelser med en immobiliseringsbandage

I de første 5 dage med en sund hånd er det nødvendigt at ælte diarthroses på den opererede arm, som ikke blev påvirket under operationen. Dernæst kan du strakke skulderleddet i det mindste antal.

Øvelser i de første tre uger i den postoperative periode

Et af øvelserne er at klemme fingrene på armen

• Træk musklerne i nogle få sekunder.
• Tryk fingrene på hånden.
• Flyt børsten og bøj håndleddet.
• At aktivere området af skulderbæltet.

Sådanne øvelser stimulerer blodcirkulationen og tillader ikke hånden at blive nummen.

LFK efter fjernelse af bandagen

Gymnastiske øvelser i de første dage efter fjernelse af bandagen vil blive ledsaget af smerte og ubehag. Men øvelsen bør ikke stoppe.

Øvelser at udføre fra den fjerde uge af rehabilitering:

Læg hånden på væggen, løft forsigtigt op og ned

• Det er nødvendigt at bøje i en vinkel på ca. 90 grader, så hånden er parallel med benene og at udføre oscillerende bevægelser i forskellige retninger.
• Læg hånden på væggen, løft forsigtigt op, sænk den derefter.
• Fremstil rotationsbevægelser på skulderen, mens hænderne skal ligge på skulderledene.

Ud over disse øvelser kan du simulere vask eller trække på et reb. Over tid øges belastningen på skulderleddet.

Gymnastik udføres mindst to gange om dagen (bedre - 3) i 10-15 gange hver modtagelse.

Sygehusark efter kirurgi

Efter skulderledets artroskopi vil en person ikke kunne arbejde i flere dage, uanset aktivitetens art.

Efter en uge kan du gå på arbejde, som ikke er forbundet med tung fysisk anstrengelse (lærer, revisor, etc.). Atleterne kan vende tilbage til træning efter 4 måneder.

Således bestemmes hospitalets tid primært af forholdet mellem punkteringen og derefter - ved faglig aktivitet.

Indlæser ...

Kilde: http://SustavInfo.com/vidy/plechevoy/artroskopiya-plechevogo-sustava/

Arthroskopi af skulderleddet

Arthroskopi af skulderleddet udføres under betingelserne for den kirurgiske afdeling under generel eller lokalbedøvelse.

Efter lægning af patienten i en bestemt position, trænge ind i fælleshulen, en procentdel opløsning af natriumchlorid i et volumen på 30 til 40 ml for at strække kapslen og bedre visualisere strukturerne.

Derefter laves et lille snit, hvori et specielt instrument indføres - et artroskop. Det er et stift rør udstyret med et optisk system.

Billedet opnået under undersøgelsen forstørres på skærmen. Under undersøgelsen kan du ikke kun identificere patologiske ændringer inden for leddet, men også udføre sådanne operationer som:

• fiksering af ledbånd under deres adskillelse
• fjernelse af nonviable væv
• Eksklusion af osteofytter - marginal proliferation af knoglevæv;
• udvinding af kondomiske organer
• resektion af hypertrofisk synovium;
• hondroplastika;
• fjernelse af adhæsioner.

Efter udførelsen af ​​artroskopi markerede positive ændringer fra det berørte led i form af:

• reduktion af smertesyndrom;
• reducere mængden af ​​effusion i fælleshulen
• øge amplituden af ​​bevægelser i leddet.

Fordele ved artroskopi

Arthroskopi er i øjeblikket et alternativ til standardoperationen med bred adgang på grund af at den har følgende egenskaber:

1. Lavt traumatisk og minimalt invasiv.
2. Høj informativitet.
3. Lidt postoperative ar.
4. En kort periode med rehabilitering.
5. Evnen til at gribe ind på et kortvarigt hospital.
6. En lille procentdel af postoperative komplikationer.

Indikationer for artroskopi

Arthroskopisk kirurgi er angivet under følgende betingelser:

1. Afklaring af diagnosen, hvis andre undersøgelsesmetoder ikke var meget informative.
2. Bevarelse af smerte syndrom efter kirurgiske indgreb.
3. Skader på leddet, ledsaget af hæmorrose - en blødning i hulrummet af den fælles posen.
4. Skader på biceps senen.
5. Reumatoid arthritis ledsaget af hypertrofi af synovium.
6. Skulderledets ustabilitet (almindelige dislokationer eller subluxationer af skulderen).
7. Udvikling af kontraktur - et vedvarende fald i bevægelsesvolumen i skulderleddet.
8. Impulsionssyndrom (skulder-scapular periarthritis) er en tilstand, hvor musklerne kommer i kontakt med scapulaen, hvilket resulterer i smerte under tilbagetrækning og bøjning af skulderen.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til artroskopi er få. Disse omfatter:

• inflammatoriske fænomener i smittehinden af ​​en smitsom natur
• Tilstedeværelse af generelle kontraindikationer til smertebehandling (alvorlige dekompenserede sygdomme i systemet blodcirkulation og respiration, lever og nyrepatologi med nedsat funktion, allergiske reaktioner overfor anæstesikomponenter).

komplikationer

Proceduren for artroskopi er karakteriseret ved en lav procentdel af komplikationer. Ikke desto mindre er det muligt at:

• blødning fra en beskadiget beholder under manipulation
• Infektiøs inflammation;
• iatrogen skade på fælles strukturer.

rehabilitering

Da fremgangsmåden til udførelse af artroskopi er karakteriseret ved lav traumatiskitet, tager den postoperative opsvingstid ikke mere end 6-7 dage. De trufne foranstaltninger tager sigte på at opnå følgende virkninger:

• reduktion af blødt vævs hævelse;
• den hurtigste genopretning af motorens funktion
• vedligeholdelse af muskelstyrke.

Rehabiliteringsprogrammet efter operationen begynder på et hospital og fortsætter derefter i ambulant indstilling. Hele stadiet af opsving kan opdeles i perioder:

Tidligt postoperativt- omfatter:

• anvendelse af en aseptisk dressing;
• medicamentsbehandling (lindring af smerte og inflammatoriske fænomener);
• fravær af belastning på leddet i de første to dage;
• holde klasser af fysioterapi - begynder med den tredje dag, tager sigte på at opretholde muskeltonen, styrke muskuloskeletalsystemet, forbedre blodforsyningen i leddet.

Immobiliseringsperiode- er nødvendig til helbredelse af væv og dannelse af et stabilt ar.

Fastgørelsen af ​​skulderleddet i bortføringspositionen udføres i de næste 3-4 uger.

I løbet af denne periode udføres øvelsesøvelser i form af isometrisk gymnastik. Elektromyostimulering udføres.

Perioden for restaurering af funktionelle tilstandskulderleddet. Følgende rehabiliteringsforanstaltninger udføres:

• øvelser i form af passive bevægelser, begyndelsen af ​​aktive
• massage kurser;
• fysioterapeutiske procedurer
• begrænsning af sportsbelastninger (op til seks måneder).

Omkostninger ved artroskopi

Denne metode til diagnose og behandling er en dyr procedure. Den samlede omkostning består af følgende tjenester:

• blive på hospitalet
• en slags bedøvelse
• selve proceduren
• efterfølgende rehabilitering
• brug af forbrugsvarer under operationen.

Således er de samlede omkostninger ved artroskopi ved hjælp af forbrugsvarer omkring 45 tusinde rubler og højere afhængigt af operationsvolumen.

Kilde: http://LechenieSpiny.ru/content/artroskopiya-plechevogo-sustava

Restaurering efter artroskopi af skulderleddet

Skulder artroskopi - en minimalt invasiv fremgangsmåde til kirurgi, hvor alle manipulationer udføres gennem små indsnit, snarere end gennem en stor langsgående snit. En af fordelene ved en sådan operation er en kort opsvingstid. Med en ansvarlig tilgang til patienten til rehabilitering minimeres antallet af komplikationer.

Funktioner i nyttiggørelsesperioden

Rehabilitering efter skulderledets artroskopi er ret lang. Fuld opsving tager cirka 4-6 måneder.

I de tidlige dage har patienten brug for kold komprimering, og lemmen er stramt fast ved at påføre en aftagelig bandage.

Perioden, hvorunder et bandage skal bæres, bestemmes af den behandlende læge afhængigt af de udførte manipulationer og patientens tilstand.

Når et smertsyndrom opstår, må patienten anvende enhver passende smertestillende medicin, og antiinflammatoriske lægemidler ordineres for at forhindre komplikationer.

En af de største farer i rehabiliteringsperioden er muskelatrofi og forskellige stillestående fænomener.

For at undgå dette har du brug for speciel gymnastik, som hjælper med at styrke samlingen.

.

I de første 1-2 dage er det bedre at ikke genere hånden, og efter det er minimumsbelastningen tilladt, hvilket skal øges hver dag.

.

Den første fysiske anstrengelse skal være underlagt den behandlende læge, som skal forklare patienten alle reglerne for udøvelse af fysioterapi.

På den anden dag efter operationen udføres øvelserne i tre positioner: Liggende på en sund side, liggende på ryggen og stående.

Fra den tredje dag er det nødvendigt at fortsætte klasser i gymnastiksalen.

Patientens generelle tilstand forbedrer sædvanligvis signifikant efter 5-6 dage, og fra dette punkt er hovedopgaven at aktivere det skadede lemnes motorstilstand. Alle øvelser er rettet mod at forbedre lokal blodcirkulation og forhindre hypotrofi i skuldermusklerne.

Patienten skal overvåge tilstanden af ​​forbindingen: i mangel af komplikationer finder udskrivningen fra hospitalet sted en dag efter operationen

Når du udfører øvelser, skal patienten lytte omhyggeligt til sine egne følelser.

Hvis smerten under eller efter træning bliver for stærk og ikke formindskes, er det nødvendigt at fortælle den behandlende læge om det.

Om nødvendigt skal du reducere belastningen eller afhente et andet sæt øvelser.

Regler for udførelse af terapeutiske øvelser

For maksimal styrkelse effekt i udførelse af enhver øvelse, skal du overholde visse regler. Ellers vil LFK bringe kroppen mere skade end god.

1. Patienten har brug for systematisk: at engagere sig i træningsterapi hver dag, der tydeligt overholder alle medicinske anbefalinger. Personlige præferencer ved valg af øvelser bør ikke have betydning. Hvis du føler dig utilpas, bør du forsøge at gøre alle mulige handlinger, selv i en siddeplads.
2. Det er vigtigt at følge visse sikkerhedsprocedurer. Eventuelle tiltag gennemføres progressivt. Det er nødvendigt at tage højde for kroppens egenskaber, således at problemet ikke løses. Hvis det er muligt, er det i hvert fald de første to uger bedre at besøge LFK's træningsrum, så lektionerne overvåges af en specialist.
3. Belastninger øges gradvist i overensstemmelse med anbefalinger fra specialister. Ellers er der risiko for irreversibel skade på leddet, hvorefter kirurgisk indgreb vil blive påkrævet igen.
4. Skarpe bevægelser og store belastninger er udelukket, skulderen skal beskyttes. Hvis de anbefalede handlinger overstiger patientens evner, skal dette fortælle lægen og afskaffe problematiske øvelser.

At skynd dig og forsøge at "hoppe over hovedet" er ikke en god ide

Selvfølgelig vil hver patient genoprette hurtigst muligt for hurtigt at komme tilbage til det normale liv. Men du kan ikke skynde dig. Det er nødvendigt, at musklerne får styrke gradvist.

At komme videre med aktiv fysisk aktivitet er normalt tilladt 3-6 uger efter operationen, vilkårene er indstillet for hver patient individuelt.

På det tidspunkt, hvor strømbelastningen er tilladt, kan patienten allerede arbejde med vægte, gummi-støddæmpere og blok-simulatorer.

Også brugt er gummi bolde eller specielle platforme.

Rehabiliteringsgymnastik kan betinges opdelt i flere grupper:

• lys handlinger for muskel tone;
• tvinge aktive belastninger på hele skulderafsnittet
• Indlæs med brug af ekstra enheder.

Du skal starte med en opvarmning til hænderne, og skuldrene forbliver ubevægelige. Børster udfører cirkulære bevægelser fremad og bagud skiftevis, mindst 3-5 tilgange er nødvendige.

Der er også øvelser til at styrke ledbåndene, kendt for mange selv fra skoleundervisning i fysisk uddannelse. Hænder bøje i albuerne og holde parallelt med gulvet, bladene reduceres mindst 5-7 gange. Efter knæet er knæet ved hjælp af cirkulære bevægelser.

Force belastninger består af øvelser med en expander eller håndvægte. Under de første øvelser behøver du kun at tage de letteste håndvægte eller vægte. Sådanne handlinger hjælper ikke kun med at styrke de beskadigede ledbånd, men også at opbygge muskelmasse.

.

En af de mest brugte simulatorer er en gymnastikstok. Følgende øvelse anbefales: Hænderne trækkes op, stangen installeres parallelt med gulvet. Med langsomme bevægelser bevæger den sig til højre og venstre, hvilket gør det muligt at trykke på næsten alle muskelgrupper i leddet.

.

I løbet af de første dage efter operationen vil enhver aktivitet medføre ubehag for patienten.

Smertefulde fornemmelser efter aktivitet forstærkes, og smerter i smerter er helt normale.

Men hvis du ikke kan tolerere det, er det bedre at stoppe øvelserne med det samme og give patienten fred og kold komprimering.

Kilde: http://diametod.ru/endoskopiya/vosstanovlenie-posle-artroskopii-plechevogo-sustava

Arthroskopi af skulderleddet (skulder): kirurgi, rehabilitering efter

Arthroskopi udføres i to tilfælde: Når en fælles diagnose er påkrævet, eller når den operative behandling er påkrævet. Proceduren udføres i offentlige medicinske institutioner og private klinikker.

Operationen udføres ved hjælp af en endoskopisk indretning - et artroskop. Ved hjælp af det kan du behandle ikke kun ledesygdomme, men også et ligamentapparat. Proceduren har chancerne for postoperative komplikationer: Derfor er korrekt rehabilitering ekstremt vigtig. Halvdelen af ​​succesen af ​​hele behandlingen afhænger af den.

Hvad gør de med skulderens skulderkopiering?

Som nævnt ovenfor anvendes proceduren til at diagnosticere forskellige leddsygdomme og til behandling af dens patologier. Herunder kan det bruges til behandling af skulderleddet (højre og venstre, det er ligegyldigt).

Terapeutisk artroskopi er god, fordi det er en minimalt invasiv teknik. Det vil sige under dets udførelse minimal skade på væv. Dette øger succesen af ​​behandlingen, reducerer sandsynligheden for postoperative komplikationer, og de betjente væv genoprettes meget hurtigere.

Oftest er skulderkroppens skulder udført med forskellige traumatiske skader, sjældnere med medfødte defekter og abnormiteter i skulderledets struktur. Men ved diagnosticering af sådanne defekter anvendes proceduren ofte, især når MR eller CT ikke giver et komplet billede af patologien.

Proceduren kan udføres for næsten alle led i kroppen. I de fleste tilfælde drives hofte knæ skulder- og albueforbindelser. Effektiviteten af ​​metoden afhænger direkte af, hvor patologien er lokaliseret.

Takket være artroskopi kan du helbrede mere end et dusin forskellige skulderlidelser.

Herunder er det muligt at behandle ikke kun leddene, men også muskler med senesænder.

Under proceduren kan de forbinde muskler og sener på brudstedet, stabilisere leddet og fjerne knogletumorerne.
til menuen ↑

Indikationer for

Arthroskopi af skulderled er foreskrevet i et dusin sygdomme i brusk og knoglevæv samt sygdomme i muskler og sener. Ofte hjælper det med at behandle ustabiliteten i leddet efter idrætsskader.

Arthroskopi af skulderleddet

Liste over aflæsninger:

1. Slidgigt i kravebenet-acromial joint, forskellige degenerative-dystrofiske patologier.
2. Subakromial impingment.
3. Kapsel (det er også en "frossen skulder").
4. Spalter og skader på rotator manchetten.
5. Langvarig flydende tendonitis.
6. Forskellige skader på sener (herunder deres brud), brud på senencuffen af ​​det lange bicep-hoved.
7. Ustabilitet i skulderleddet.
8. Almindelig forskydning (kronisk destabilisering af skulderleddet).

Også artroskopi kan bruges til at diagnosticere de beskrevne sygdomme (selvom de i det store og hele kan detekteres ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi).

Proceduren anvendes ofte i degenerative-dystrofiske patologier af skulderled. Sådanne patologier kan være flere dusin, og nogle af dem opstår af ukendte årsager (det vil sige uden tidligere skader eller åbenbare prædisenser).
til menuen ↑

Kontraindikationer

Arthroskopi betragtes som en sikker procedure med en mildt igangværende rehabiliteringstid. Men selv sådanne sikre metoder har kontraindikationer.

Absolutte kontraindikationer er:

1. Inficeret sår på interventionsstedet.
2. Generelle (systemiske) infektiøse processer.
3. Purulente læsioner og udtalte inflammatoriske processer i vævene i det opererede led (på grund af risikoen for infektion i leddet).
4. Ben- eller fibrotisk ankylose. Disse er patologier, hvor leddslidsen er lukket med en knogle eller bindevæv. På grund af ankylose udvikler fuldstændig immobilisering af det berørte led.
5. Generel udmattelse af patienten, alvorlig feber, generel svaghed, utilpashed, cachexi.

Sund og beskadiget skulder

Relative kontraindikationer:

• overdreven skade med brud på ledbånd eller ledkapsel med eller uden tæthed beskadiget led - på grund af manglende evne til normalt at strække fælleshulrummet for dets efterfølgende visualisering.
• massive blødninger i det opererede led, langvarig moderat blødning - på grund af manglende evne til at dræne blod, som vil forstyrre intraartikulære strukturer.

De beskrevne kontraindikationer er relevante for både diagnostisk og terapeutisk artroskopi i forhold til enhver gruppe ledd.
til menuen ↑

Mulige komplikationer efter artroskopi

På trods af sikkerheden, i relativt sjældne tilfælde, kan operationen ende med alvorlige konsekvenser for patientens helbred. Heldigvis kan de fleste komplikationer blive bemærket og stoppet inden for et par dage, eller straks "på plads".

Mulige komplikationer af skulder artroskopi:

1. Skader på vaskulære grene (arterier eller vener) eller nerve knuder. Komplikation har en sandsynlighed for udvikling på mindre end 1%, det sker ekstremt sjældent.
2. Neurologiske komplikationer, herunder paræstesi (følelsesløshed) i hudområderne. Normalt er de resultatet af mislykket anæstesi med beskadigelse af de subkutane nerve knuder. Situationen er hyppig, men normalt midlertidig, går alene og kræver ikke altid behandling.
3. Stretching eller skader på senet ledbånd, muskler og andre væv omkring skulderleddet. En relativt sjælden komplikation, normalt helbredt inden for et par uger.
4. Meget sjældent slutningen af ​​kirurgi kirurgen glemmer at fjerne fra såret nogen værktøj, gaze turunda eller andre medicinske tilbehør. Sommetider brydes såret af fragmenter af et brudt instrument under operationen.
5. Mulig tromboflebitis af arterier eller vener, der løber rundt om skulderleddet.
6. Mulig postoperativ infektiøs arthritis, der forekommer i% af tilfælde.
7. Det er sjældent (ikke mere,%) at udvikle hæmorrose med en massiv og smertefuld blødning i det opererede led.
8. Meget sjældent udvikler algodystrofisk syndrom i form af smerte og immobilisering af det opererede led. Normalt behandles, men meget lang (genopretning kan vare længere end et år).

til menuen ↑

Hvordan udføres skulderledets artroskopi?

Trin for trin ser processen sådan ud:

1. Proceduren begynder med at patienten bliver anbragt på betjeningsbordet, så det er lettere for kirurgen at få adgang til den berørte led. Normalt er patienten placeres på sunde side, er hånden med den berørte arm trukket op og producere dens udvidelse af en ophængt last system.
2. Gør en punktering: en nål injiceres i leddet, og en fysiologisk saltopløsning injiceres gennem sprøjten. Gør dette, så hulrummet strækker sig så langt som muligt: ​​uden dette vil arthroskopet ikke virke (undtagen det med beskadigelse af brusk).
3. På huden er der lavet et lille snit, gennem hvilket ledhulen er gennemboret med en trocar.
4. Lægen går ind i et artroskop og udfører en primær undersøgelse af hulrummet af den beskadigede led.
5. For at forbedre synligheden tilføjes yderligere fysiologisk saltvand.
6. Hvis det er nødvendigt, laver lægen yderligere punkteringer, både i begyndelsen af ​​operationen og i hele sin længde. Gennem dem tilføjes ikke kun fysiologisk opløsning for at skylle fælleshulen, men også forskellige kirurgiske instrumenter. Patienten på dette stadium kan føle sig lidt ubehag på grund af mekaniske manipulationer med leddet, men ikke mere (skulderen gør ikke ondt).

Syning af væv under skulderens artroskopi

Efter proceduren påføres et desinfektionsmiddel på det opererede område, og de nødvendige (afhængigt af situationen) lægemidler ordineres.
til menuen ↑

Gør det ondt, og under hvilken anæstesi gør?

Normalt udføres skulderledets artroskopi under generel anæstesi. Brugt maske eller endotracheal anæstesi. Sådanne arter er helt sikre, fuldstændig fratager patienten smerte og relativt sjældent giver bivirkninger.

Mindre almindeligt anvendes lokalbedøvelse, men selv hos hende får patienten ikke smerte. Smerter og hævelse kan optræde efter operationen. Sådanne bivirkninger stoppes af medicin.

Hvilket bedøvelsesmiddel bruges til lokalbedøvelse afhænger af sygdommen, der skal behandles. Nogle gange anvendes kombinationer af anæstetiske par.

Lokalbedøvelse anvendes dog sjældent i denne operation: Selv om patienten ikke oplever smerte under denne indflydelse, kan han føle sig ubehageligt.

Det er også meget sjældent at udføre spinalanæstesi ved indgivelse af anæstesi i rygkanalen. Anæstesi i dette tilfælde opnås i rygmarven: patienten føler sig ikke selv ubehagelige fornemmelser under operationen.

Problemet er kun i konsekvenserne af en sådan anæstesi - rygsøjlebedøvelse, selv om det er sjældent, men kan give ret alvorlige komplikationer.
til menuen ↑

Fælles artroskopi (video)

til menuen ↑

Hvor gør og hvor meget koster det?

Operationen udføres kun i store statshospitaler eller i store private klinikker. Hvor meget koster proceduren? Det afhænger af sundhedsfaciliteten og regionen.

Nogle gange er artroskopi gratis, hvis patienten har en kvote. Problemet er, at i dette tilfælde bliver du nødt til at vente på operationen i køens rækkefølge. Og køen kan blive forsinket i mange måneder.

Omkostningerne ved betalt skulder artroskopi i offentlige medicinske institutioner er i gennemsnit 25.000 rubler. I private klinikker er prisen højere: fra 35-40 tusind.
til menuen ↑

Rehabilitering efter skulderens skulderknop: hvordan man genopretter?

Restaurering efter artroskopi er et meget vigtigt stadium, hvorfra procedurens effektivitet ofte afhænger.

Hvis rehabilitering ikke udføres korrekt, så er forskellige komplikationer mulige.

Oftest heler den betjente skulder simpelthen meget lang, og patienten kan opleve smerte eller ubehag.

Sår efter skulder artroskopi

For at undgå sådanne problemer skal den postoperative periode udføres med fuldstændig og ubetinget overensstemmelse med lægens anbefalinger.

Gendannelsesfasen kan omfatte sådanne teknikker:

1. For første gang begrænser patienten helt den bevægede skulders bevægelser: den kan ikke lastes selv minimalt.
2. Gradvis begynde at ordinere fysiske øvelser inden for LFK (terapeutisk og sportskompleks).
3. Forskellige fysioterapeutiske procedurer er foreskrevet (bortset fra termiske dem - de kan provokere inflammation), massage (kun ikke manuel).
4. I første omgang er det muligt at bære forskellige ortopædiske produkter, der immobiliserer en betjent skulder.

Rehabilitering kan være ret lang, og tage op til seks måneder.

Efter at have gennemgået rehabilitering, skal patienten gradvist øge belastningen på leddet. I de første 2-3 år efter operationen skal du besøge en læge for at undersøge din skulder (selvom der ikke er komplikationer: bare for forebyggelse). Dette anbefales hver flere måneder.

Kilde: http://osankino.ru/operacii/artroskopiya-plechevogo-sustava.html