Symptomy a léčba bursitidy kolenního kloubu

Akutní nebo chronický zánětlivý proces, který se vyvíjí v některém ze tří synoviálních (periartikulárních) vaků kolenního kloubu, se nazývá bursitida.

Toto onemocnění je častější u lidí profesionálně zapojených do sportu, kteří jsou vystaveni zvýšenému fyzickému namáhání, trpí dnou nebo systémovými nemocemi.

Hlavní příčiny bursitidy kolenního kloubu

Ve většině případů se vyvíjí jako výsledekchronické přetížení nebo s více mikrotraumami periartikulárního vaku. Navíc existují faktory předisponující k nástupu onemocnění a vzniku purulentní formy.

Chronické přetížení kolenního kloubu

K chronickému přetížení kloubů dochází k monotónním, opakovaným pohybům, prováděným po dlouhou dobu. To je důvod, pročbursitis kolenního kloubu nazývaného onemocnění atleta, a lokalizace zánětlivého procesu přímo závisí na sportu.

Zánětlivý proces v synoviálním vaku může také vést k prodloužení komprese kloubu. Konstantní vibrační zatížení spojené s prací v truhlářství a stavebnictví - důvodem nejen pro koleno, ale i pro ulnar tvar.

Mechanické zranění kloubu

Mezi mechanická poranění patří:

• protahování,
• otěru,
• modřiny,
• malé rány, mikro-zacvaknutí samotného vaku nebo blízkých šlach.

Přítomnost menších traumatických poranění umožňuje proniknutí sekundární infekce, vyvolávající výskyt purulentní formy.Příčinou infekce synoviálního vaku kolenního kloubu mohou být nedaleké ohniska furunkulózy nebo erysipela.

Faktory předisponující k rozvoji různých forem onemocnění

Vedle přímých příčin choroby existují faktory, které vyvolávají její vývoj.

Mezi tyto faktory patří:

1. Zánětlivý proces, vyvíjející se v koleni s artritidou a dnou.
2. Vklady vápníku.
3. Obecná intoxikace těla.
4. Alergické reakce s projevy lokalizovanými v kloubu.
5. Autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida a systémový lupus erythematosus).
6. Metabolické poruchy způsobené různými nemocemi (například diabetes mellitus).

Nadměrná burzititida

Suprapatellar se nazývá bursitida, při níž je zánětlivý proces lokalizován v pytel synoviální vaku. Odborníci také nazývají toto onemocnění"Monastic" koleno. Příčinou vzniku této formy onemocnění může být nadměrné zatížení spojené s prodlouženým stáním na kolenou.

Klinické projevy nemoci

U nadal lokalizace zánětu je hlavním příznakem tvorba měkkého elastického nádoru v horní části kolena, který může dosáhnout velikosti 10-12 cm.

Navíc lze pozorovat následující skutečnostiznámky nadměrné bursitidy kolenního kloubu:

• omezení objemu pohybu nebo obtížnosti,
• lokální hyperemie (zarudnutí) a hypertermie (horečka),
• pulzace v oblasti otoku.

Při spojení se sekundární infekcí může dojít ke zvýšení tělesné teploty a zvýšení tlustých uzlin.

Diagnostické metody

Pro diagnózu je nejčastěji radiografická diagnóza. Pro objasnění diagnózy a určení způsobu léčby se někdy předepisuje ultrazvuk nebo magnetická rezonance.

Základní principy léčby

Léčba je následující:

1. Pacient s diagnózou nadváhy bursitidy kolenního kloubu začíná léčbuúplná imobilizace (imobilizace) nemocné nohy. Za tímto účelem se používá hustá bandáž a v těžkých případech - sádrovitý langet.
2. Při akutním průběhu onemocnění je předepisována protizánětlivá a analgetická léčba.
3. Nadbytečná synoviální tekutina se odstraňuje stříkačkou - tento postup se nazývá aspirace.
4. V případě vývoje hnisavé formy se aplikují punkce nebo chirurgické metody léčby.
5. Fyzioterapie dává dobré výsledky.

Prepatelární burzititida

Prepaatellarní kloubní vak je umístěn pod kůží v přední části patela. Zánětlivý proces v něm se často objevuje jako ochranný mechanismus s častými recidivami traumatu a stejným typem mechanického působení.Často se příčinou vývoje pre-patelární burzititidy stává přímá rána do kolena a následné krvácení.

Kvůli subkutánnímu umístění vakuhlavní příznaky tohoto druhu nemoci lze považovat za silnou bolest, při které nelze ani dotknout postižené oblasti. Druhý rozdíl spočívá v tom, že když palpace pod kůží nad patellou jasně připadala mírná zaoblená forma, naplněná tekutinou nebo drsností, tvořená záhyby synoviální tašky

Léčba akutní a akutní chronické prepaterální bursitidy se často skládá z punkce nebo disekce společného sáčku, aby se odstranil jeho obsah a opláchl. Tyto manipulace se provádějí na pozadí protizánětlivé a analgetické terapie.

Charakteristiky toku a terapie infekční burzitídy kolena

Infekce proniká do dutiny vaku s přímým poškozením nebo průtokem krve nebo lymfy z blízkého zánětu. Častěji je příčinou hnisavé burzititidy stafylokoky nebo streptokoky. Infekční forma může být zpočátku nezávislá nemoc nebo komplikace nedostatečně léčených jiných typů.

Pokud dojde k předčasnému zahájení léčby, hnisavý proces se může rozšířit na okolní kolenní kloub tkáně, a to s tvorbou abscesů nebo flegmonu.

Mezi hlavní příznaky patří:

• bolest a bolest v koleni,
• tvorba otoků,
• významná lokální hyperemie a hypertermie,
• omezení motorické aktivity.

Infekční bursitida ve svých projevech je velmi podobná hnisavé artritidě, takže pouze odborník může diagnostikovat onemocnění a předepsat odpovídající léčbu. Nejčastěji se používají chirurgické metody léčby.

Jak rychle může být léčena burzititida?

Jak rychle bude léčba záviset na tom, kdy se osoba obrátila na lékaře a jak důkladně sledovala všechna doporučení odborníka. Při včasné léčbě může být akutní forma onemocnění vyléčena v 10-15 dnech, zatímco zanedbané případy často vyžadují rychlou intervenci a následné dlouhé oživení.

Chirurgické metody léčby

Pro chirurgickou léčbu bursitidy kolenního kloubu se používají následující metody:

1. Punkce - punkce kloubního vaku s tlustou jehlou s následným natažením tekutiny a odesláním do studie v nepřítomnosti v infekční lézi ve dutině vaku lze podat malé množství kortikosteroidů k ​​odstranění zánět.
2. Malý řez pro odstranění kapaliny a manipulaci s vakem s antiseptikem, na chvíli, odvodnění je ponecháno (malá pryžová trubka nebo páska).
3. Otevření synoviálního vaku s vyříznutím části poškozených tkání a léčbou roztokem stimulujícím sklerotizací tkání (například roztok jódu).
4. Kompletní vyříznutí kloubního vaku bez otevření.

Po chirurgickém zákroku se mohou objevit komplikace, jako je infekce pooperační rány, vznik poškození kloubů (artritida), otoky.

Pooperační období

Okamžitě po operaci je kolenní kloub fixován sádrovým obvazem. Pokud nejsou žádné komplikace, obvaz se odstraní 4-5 dní. Od tohoto okamžiku můžete začít vyvíjet nohu, nejprve pod dohledem instruktora a později (po 5-7 dnech) doma, jasně dělá sadu cviků, vybraná odbornou. Za normálních okolností dochází k úplnému zotavení během měsíce.

Po celou dobu zotavení a po dalších 3 měsících by se koleno nemělo vystavovat nadměrnému zatížení, spoléhat na něj při práci v plné síle.Je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře.

Fyzioterapeutické metody léčby

Jednou z nejúčinnějších metod fyzioterapie je léčba bursitidy kolen pomocí laseru. Laserový masér rychle odstraňuje zánětlivý proces a obnovuje motorickou aktivitu kloubu.

Kromě laseru s bursitidou kolena, ultrazvukem, UHF, magnetoterapií se ukázalo, že použití tepla a chladu je dobrým kandidátem. Všechny postupy, jejich trvání a přípravky, které jsou používány, by měl vybrat lékař.

Chcete-li snížit riziko vzniku takové choroby, jako je kolenní burzititida, musíte vyloučit dlouhou dobu na kolenou, protože v tomto případě můžete použít malou stoličku. Sportovci musí používat ochranné prostředky. Když se objeví první příznaky, musíte se poradit s lékařem, abyste se vyhnuli vzniku komplikací a rychle se vyléčili.