Dexametazon v ampulích: návod k použití

Dexamethason je lék, který patří do skupiny glukokortikosteroidů a je hormonálním činidlem.

To je široce používán v lékařství, v jeho různých oblastech. Vyrábí se ve formě roztoku, který se používá pro injekce intravenózně, intramuskulárně a pro vpichování do spojivky očí.

Na této stránce najdete všechny informace o Dexamethasone: úplné pokyny pro použití tohoto léku střední, průměrné ceny v lékárnách, úplné a neúplné analogy drogy, stejně jako recenze lidí, kteří již použili injekce Dexamethason. Chcete opustit svůj názor? Napište prosím do komentářů.

Klinická a farmakologická skupina

GCS pro injekce.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Ceník

Kolik stojí Dexamethason? Průměrná cena lékáren je na úrovni100 rublů.

.

Forma vydání a složení

Léčivý roztok, který se prodává v lékárnách v ampulích, obsahuje dexamethason fosfát sodný. Tato účinná látka trvá 4 nebo 8 mg.

Pomocnými složkami jsou glycerol, dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​edetát disodný a čištěná voda, aby se získal roztok požadované koncentrace. Roztok dexamethasonu pro vnitřní aplikaci vypadá jako průhledná bezbarvá nebo nažloutlá tekutina.

Farmakologický účinek

Dexamethason je homolog hydrokortizonu, hormonu produkovaného kůrou nadledvin.

Interaktuje s glukokortikoidními receptory, reguluje výměnu sodíku, draslíku, vodní rovnováhy a glukózové homeostázy. Stimuluje tvorbu enzymových proteinů v játrech, působí na syntézu mediátorů zánětu a alergií, inhibuje jejich tvorbu. Výsledkem je, že lék poskytuje protizánětlivý, antialergický, imunosupresivní účinek proti šoku.

Při intramuskulárním podání se terapeutický účinek pozoruje po 8 hodinách po rychlejším intravenózním podání. Účinek trvá od 3 dnů až po 3 týdny při místním podání, 17 až 28 dní po intravenózním podání. Dexamethason má silný protizánětlivý a antialergický účinek. Je to 35krát účinnější než kortizon.

Co je to dexamethason?

1. U onemocnění gastrointestinálního traktu: Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.
2. Se systémovými nemocemi pojivové tkáně: akutní revmatická karditida; systémové červené vlčí lišejníky.
3. S endokrinními poruchami: nedostatečnost kůry nadledvin a jejich vrozená hyperplasie; subakutní formou zánětu štítné žlázy.
4. Pro revmatické nemoci: bursitida; revmatoidní artritida; psoriatická a dnavá artritida; osteoartritida; synovitida; nešpecifická tenosynovitida; ankylozující spondylitida; osteoartróza epikondylitida.
5. Pro alergické nemoci: kontakt a atopická dermatitida; astmatický stav; sérová nemoc; alergie na jídlo a některé léky; angioedém; alergická rýma (sezónní nebo chronická); bronchiální astma; kopřivka spojená s krevní transfúze.
6. Pro kožní onemocnění: závažný erythema multiforme; pemfigus; exfoliativní, bulózní herpetiformní a závažná seboroická dermatitida; fungoidní mykóza; psoriáza.
7. Při očních onemocněních: optická neuritida; symptomatická oftalmie; alergické vředy rohovky; keratitida; iridocyklitida; irit; uveitida (přední a zadní); alergické formy konjunktivitidy.
8. U nemocí dýchacího traktu: Lefflerův syndrom; tuberkulóza; sarkoidóza 2. - 3. stupeň; aspirační pneumonie; beryllióza.
9. U onemocnění ledvin: renální dysfunkce spojená se systémovou deprivací červeného vlka; ideopatický nefrotický syndrom.
10. U maligních onemocnění: leukémie (akutní) u dětí; lymfom a leukémii u dospělých.
11. Při šoku: nereaguje na léčbu klasickými metodami šok; anafylaktický šok; šok u pacientů trpících nedostatkem kůry nadledvin.
12. S hematologickými onemocněními: purpura idiopatická trombocytopenická; erythroblastopenie; anémie je vrozená hypoplastika; autoimunní hemolytická anémie; sekundární trombocytopenie.
13. S jinými indikacemi: trichinózou myokardu; trichinóza s neurologickými příznaky; tuberkulózní meningitida.

Kontraindikace

Použití Dexamethasonu je kontraindikováno u pacientů se zvýšenou citlivostí na složky léku.

S opatrností je přípravek Dexamethasone předepsán pro:

• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• endokrinní onemocnění;
• peptický vřed, gastritida, ezofagitida, nově vytvořená střevní anastomóza, divertikulitida;
• parazitické a infekční nemoci různé povahy;
• stavů imunodeficience;
• těžké jaterní nebo renální selhání, nefrourolythiasis, hypoalbuminémie;
• glaukom, poliomyelitida, akutní psychóza, systémová osteoporóza.

Používání dexamethasonu těhotnými a kojícími ženami a dětmi by mělo nastat pouze na předpis lékaře po zohlednění všech možných rizik.

Použití v těhotenství a laktaci

Dexamethason ve formě tablet a kapiček během těhotenství a laktace je zakázán. Pokud je během kojení potřeba léčby Dexamethasonem, je dítě převedeno do umělých směsí.

Injekce dexamethasonu během těhotenství se provádějí pouze pro důležité indikace. Například lék může být předepsán v případě, kdy imunitní systém začne vnímat embryo jako cizí tělo. Dexamethason potlačuje imunitní aktivitu, která pomáhá eliminovat riziko potratu a udržuje těhotenství.

Návod k použití

Pokyny pro použití ukazují, že dávkovací režim je individuální a závisí na indikacích, stavu pacienta a jeho reakci na léčbu.

1. Léčba je podávána iv pomalým proudem nebo kapajícím (s akutními a naléhavými stavy); in / m; případně také místní (v patologickém vzdělávání) úvod. Pro přípravu roztoku pro intravenózní infuzi kapání je třeba použít izotonický roztok chloridu sodného nebo 5% roztoku dextrózy.
2. V akutním období s různými nemocemi a na počátku léčby se Dexamethason používá ve vyšších dávkách. Během dne můžete podávat 4 až 20 mg dexamethasonu 3-4 krát.

Dávky léků pro děti (IM):

• Dávka léku během substituční terapie (s adrenokortikální nedostatečností) je , 233 mg / kg tělesné hmotnosti nebo , 7 mg / m2 plochy tělesný povrch rozdělen na 3 dávky, každý třetí den nebo , 0776 až , 1165 mg / kg tělesné hmotnosti nebo , 33 až , 35 mg / m2 tělesného povrchu denně. U ostatních indikací je doporučená dávka od , 2776 do , 6665 mg / kg tělesné hmotnosti nebo , 33 až 5 mg / m2 povrchu těla každých 12-24 hodin.
• Po dosažení účinku je dávka snížena na udržovací dávku nebo až do ukončení léčby. Doba trvání parenterálního užívání je obvykle 3-4 dny, poté přechod na udržovací léčbu dexamethasonem v tabletách.

Dlouhodobé užívání vysokých dávek léku vyžaduje postupné snížení dávky, aby se zabránilo vzniku akutní adrenokortikální insuficience.

Nežádoucí účinky

Na pozadí léčby dexamethasonem ve formě injekcí se mohou u pacientů pozorovat následující nežádoucí účinky:

1. Z kůže a sliznic: zpožděné hojení ran, petechie, ekchymóza, ztenčení kůže, hyper- nebo hypopigmentace, steroidní akné, striae, náchylnost k rozvoji pyodermie a kandidózy;
2. Od smyslových orgánů: zadní subkapsulární katarakta, zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením optického nervu, sklon k vývoj sekundárních bakteriálních, houbových nebo virových očních infekcí, trofické změny rohovky, exophthalmos, náhlá ztráta (s parenterálním podáním v hlavě, krku, nosní končině, pokožce hlavy) je možné uložit krystaly léčiva oční nádoby);
3. Ze strany metabolismu: zvýšené vylučování vápníku, hypokalcémie, přírůstek hmotnosti, negativní bilance dusíku (zvýšené rozpad proteinů), zvýšené pocení. Kvůli aktivitě minerálokortikoidů - retence tekutin a sodíku (periferní edém), hypokalemický syndrom (hypokalemie, arytmie, myalgie nebo svalový křeč, neobvyklá slabost a únavu);
4. Z endokrinního systému: snížení glukózové tolerance, steroidní diabetes mellitus nebo projev latentního diabetes mellitus, útlum funkce nadledvin, syndrom Itenko-Cushing (měsíční obličej, obezita typu hypofýzy, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorrhea, svalová slabost, striae), zpoždění v sexuálním vývoji děti;
5. Ze strany kardiovaskulárníchsystém: arytmie, bradykardie (až do zástavy srdce); (u předisponovaných pacientů) nebo zvýšené srdeční frekvence nedostatečnost, změny v elektrokardiogramu, charakteristika hypokalémie, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulační schopnost, trombóza. U pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu - rozšíření ohniska nekrózy, což zpomaluje tvorbu jizvy, což může vést k prasknutí srdečního svalu;
6. Ze strany muskuloskeletálního systému: Zpomalující růst a osifikace u dětí (předčasné uzavření růstových zón epifýzy), osteoporózu (velmi vzácné - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavice humeru a stehenní kosti), svalových šlach mezery, steroidní myopatie, snížená svalová hmota (atrofie). Návod k použití přípravku Dexamethasone;
7. Z nervového systému: delirium, dezorientace, euforie, halucinace, manické depresivní psychózy, deprese, paranoia, zvýšení nitrolební tlak, nervozita nebo úzkost, nespavost, závratě, vertigo, pseudotumor mozeček, bolest hlavy bolesti, křeče.
8. Z trávicího systémuNevolnost, zvracení, pankreatitida, steroidní žaludeční vředy a jícnové vředy, erozivní ezofagitida, gastrointestinální krvácení a perforace stěny trávicího traktu, zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, porucha trávení, plynatost, škytavka. Ve vzácných případech - zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy;

Předávkování

Při příliš účinném užívání Dexamethasonu po dobu několika týdnů je možné předávkování, což se projevuje příznaky mezi vedlejšími účinky.

Léčba se provádí podle manifestovaných faktorů, je snížit dávku nebo dočasné stažení léku. Pokud předávkování není zvláštní protilátkou, hemodialýza není účinná.

Zvláštní instrukce

1. Pacienti s abnormalitami jaterní práce Dexamethason předepisuje velmi opatrně.
2. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, měl by pacient dodržovat dietu s vysokým obsahem draslíku. Potraviny by měly být bohaté na bílkoviny, příjem sacharidů a sůl by měla být poněkud snížena.
3. Během léčby dexamethasonem by pacienti měli neustále sledovat indexy arteriální tlak, stav orgánů zraku, rovnováha vody a elektrolytů a klinický obraz krve.
4. Léčba lékem nelze prudce zastavit, protože v tomto případě narůstá riziko abstinenčního syndromu - což je stav, který je doprovázen nárůstem primárních příznaků onemocnění a útlaku funkce nadledviny.
5. Pacienti s diabetem by měli neustále monitorovat hladinu glukózy v krvi a v případě potřeby upravit denní dávku hypoglykemických léků.
6. Při užívání drogy v pediatrické praxi byste měli pečlivě sledovat dynamiku růstu dítě, protože prodloužené užívání léku ve velkých dávkách může vést k inhibici růstu pacienta.

Lékové interakce

Návod k použití Dexamethason rozlišuje následující lékové interakce:

1. Možnost posílení působení antibiotik;
2. Fenobarbital, efedrin redukují účinnost léku;
3. Příjem s jinými glukokortikosteroidy vede ke zvýšenému riziku hypokalemie;
4. Při použití s ​​perorálními kontraceptory se poločas dexamethasonu zvyšuje;
5. Ritodrin nesmí být užíván souběžně s daným léčivem kvůli riziku úmrtí;
6. Dexametazon snižuje účinnost hypoglykemických, antikoagulačních, antihypertenzivních léků;
7. pro prevenci nauzey a zvracení po chemoterapii se doporučuje aplikovat současně Dexamteazon a Metoklopramid, Diphenhydramin, Prochlorperazin, Ondansetron, Granisetron.

Recenze

Zaznamenali jsme několik komentářů lidí ohledně léku Dexametazon:

1. Catherine. Mám artritidu ramenního kloubu. Lékař předepsal tento lék - slíbila, že to vyléčí. Učinil 3 nyxy, za 2 měsíce se bolest vrátila ještě silněji. Zvýšení tělesné hmotnosti bylo 15 kg po dobu 8 měsíců. Diety, fitness, cvičební stroje pouze zpomalují přírůstek hmotnosti. Kvůli tomuto léku jsem se od štíhlé ženy otočil do křepelky. Endokrinolog řekl, že se můžu jen přijmout jako já. Bývalá harmonie se nevrátí. Nikdy neužívejte tento lék.
2. Ulyana. Po dlouhou dobu nemohu otěhotnět kvůli problémům s vaječníky. Neustále jsem se létal, tentokrát mi doktor jmenoval nebo nominoval hormonální agent Dexamethazonum. Měli byste vypít 1/2 tabletu před spaním po dobu jednoho měsíce. Po týdnu léčby zmizel chuť k jídlu, objevila se nevolnost, ale rychle jsem se zvedla. Po celou dobu terapie jsem přidala 5 kilogramů. Ale to vše není tak důležité, hlavní je, že droga mi pomáhá vyřešit hlavní problém. Doufám, že bude mít pozitivní výsledek.
3. Victoria. Droga byla převzata od poloviny května do konce září. Ale jelikož jde o hormonální lék a užívání jedné tablety denně je považováno za malou dávku, začalo se zvážit. A jen části těla rostly (břicho a krk). Výsledkem je, že manžel dosáhl 10 kg. Kromě toho užívání drogy zvyšuje pocit hladu. Z tabliet muselo být opuštěno. Díky sportovní a správné výživě se vrátila na normální hmotnost a problém s alergiemi byl vyřešen díky spreji Avamis, který je pro tělo méně škodlivý.
4. Alexey. Moje žena byla bodnutá dexamethasonem po dobu 35 týdnů. Indikace byla zvýšení titru protilátek. Udělali pouze 3 injekce v intervalu 6 hodin. Moje žena se narodila včas zdravému synovi, takže s touto drogu nevidím nic špatného, ​​pokud je správně aplikován (v nemocnici nebo pod dohledem lékaře).

Výhody a nevýhody

Hlavní výhody Dexamethasonu jsou:

1. Možnost použití léku v různých vhodných formách. Činidlo v injekční formě má nejrychlejší účinek.
2. Nízké náklady na drogu, protože balení bude stát 200 rublů.
3. Rychlý a výrazný pozitivní účinek po podání léku.
4. Široká škála efektů.
5. Možnost použití drogy jako jediné dávky a s podporou.

Je také důležité vzít v úvahu nedostatky tohoto léku, které nejsou tak málo:

1. Nutnost kontroly příjmu léků.
2. Velký seznam nežádoucích účinků.
3. Omezená možnost předepisování během kojení a během těhotenství.
4. Nutnost zvolit nejnižší možnou dávku léku.
5. Absence dávkových forem ve formě mastí a gelů, které by byly užitečné při společných onemocněních.

Analogy

Dexamethason má poměrně málo strukturálních analogů obsahujících stejnou účinnou látku. Patří sem:

• Dexaven;
• Dexazon;
• Dexamed;
• Dexafar;
• Maxidex;
• Dexamethason-Nycomed;
• Dexamethason-ferein;
• Fortecortin, atd.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Uchovávejte mimo dosah dětí. Optimální skladovací teplota pro kapičky a roztok je až do 15 ° C (je zakázáno zmrznutí roztoků), pro tablety - do 25 ° C.

Doba použitelnosti 2 roky.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.